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I. AUTORIZADO PARA MOVILIZAR
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Autorizado: 352$f23$55$*(5<3$8/ CC/CI/RUC: 1710818541001 Tipo: PROPIETARIO

II. ORIGEN III. DESTINO


Granja/Predio: ANDREA Finalidad: &20(5&,$/,=$&,Ï19(17$6
# Registro: 23-GA-0001170 'HVFULSFLyQ &20(5&,$/,=$&,Ï19(17$6

Provincia: SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS Provincia: IMBABURA


&DQWyQ SANTO DOMINGO &DQWyQ IBARRA
Parroquia: SANTO DOMINGO Parroquia: IBARRA
Sitio/KM: LA BENGALA KM 3 Sitio/KM: VARIOS SECTORES

&Ï',*2È5($25,*(1 230150 &Ï',*2È5($'(67,12 100150

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DATOS DEL CONDUCTOR '$726'(/9(+Ë&8/2

CC/CI: 1710052992 Medio Transporte: &$0,Ï1


Nombre: BENAVIDES SALAZAR SEGUNDO Placa: PDJ-5333
RODRIGO

V. VALIDEZ DEL CERTIFICADO (CZPM-M)


)(&+$(0,6,Ï1 FECHA INICIO DE VALIDEZ

jueves, 02 de mayo de 2024 08:25 Horas jueves, 02 de mayo de 2024 12:00 Horas

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VI. TIPO DE PRODUCTO A MOVILIZAR

PRODUCTO CANTIDAD CANTIDAD EN LETRAS


POLLOS ADULTOS 2000 Dos mil cero
Total Productos: 2000
&HUWLILFDGRÒQLFRGH9DFXQDFLyQ NO POSEE

9,,'2&80(172$'-81723$5$029,/,=$&,Ï1
TIPO DE DOCUMENTO 1Ò0(52'('2&80(172

*8Ë$'(5(0,6,Ï1 0
(QFDVRGHPRYLOL]DUFRQXQGRFXPHQWRDGMXQWRpVWHGHEHUiVHUSUHVHQWDGRMXQWRDHVWH&=300HQVXYHUVLyQRULJLQDO

9,,,&Ï',*2'(9(5,),&$&,Ï1),50$6<6(//2'(5(63216$%,/,'$'
&Ï',*245 ),50$26(//25(63216$%/((0,6,Ï1 FIRMA O SELLO DEL SOLICITANTE SELLO AUT. AGROCALIDAD

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352$f23$55$*(5<3$8/ 352$f23$55$*(5<3$8/
CC/CI: 1710818541 CC/CI/RUC: 1710818541001

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