BFN - Clase 9 - 2023

FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO
CIRCULATORIO
DOCENTE:
Mg. ND Tania Arauco Lozada
Al término de la sesión, el estudiante
elaborará un mapa conceptual del
LOGRO DE aparato circulatorio; y desarrollará los
CLASE casos clínicos haciendo uso de la clase
teórica, con atención y comprensión.
1. APARATO CIRCULATORIO
- GENERALIDADES
- FUNCIONES
¿ǪUÉ 2. PATOLOGÍASCARDIACAS
APRENDEREMOS
HOY? 3. INSUFICIENCIA CARDIACA
4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
APARARTO CIRCULATORIO
El papel fundamental del aparato circulatorio es el de conducir

oxígeno y otras sustancias nutritivas a los diferentes tejidos
corporales y eliminar las sustancias residuales.
Para que estas funciones se lleven a cabo, es necesaria la

presencia de una bomba pulsátil (el corazón), de las arterias,
que distribuyen la sangre a los diferentes órganos, y de los
capilares, que facilitan el intercambio con los tejidos.
Con cada latido, el corazón envía sangre a todo nuestro cuerpo

transportando oxígeno y nutrientes a todas nuestras células.
Circulación
sistémica
Circulación
pulmonar
Circulación
coronaria
Circulación Doble:
– Circulación mayor o sistémica
– Circulación menor o pulmonar
Circulación Completa:
– No mezcla de sangre arterial
con venosa
Movimientos Cardíacos
Sístole contracción
Diástole relajación
La sístole y diástole se producen en aurículas y

ventrículos en forma independiente pero
sincrónica.
RESPONDAMOS JUNTOS…
El movimiento cardiaco SISTÓLICO se refiere a…
a) Relajación
b) Contracción
c) Relajación y Contracción
El movimiento cardiaco SISTÓLICO se refiere a…
a) Relajación
b) Contracción ✅
c) Relajación y Contracción
FISIOLOGÍ CARDIACA
PATOLOGÍAS CARDIACAS
1.Alteración de la
2.Conducción cardiaca
continuidad de la 3. Obstrucción al flujo 4. Flujo regurgitante,
anormal, bloqueo
circulación, rotura de sanguíneo, insuficiencia mitral o
cardicaco completo u
un vaso principal, aterosclerosis coronaria aortica.
otras arritmias.
hemorragia.
5. Cortocircuitos o
shunts, produciendo
una sobrecarga de
volumen.
INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca, a veces llamada «insuficiencia cardíaca congestiva»
Anomalía en la función cardiaca determina un fallo en la función del bombeo.
Determinadas afecciones, como las arterias estrechadas en el corazón (enfermedad de las arterias coronarias)
o la presión arterial alta, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y
bombear de forma eficaz.
RESPUESTA SISTEMICA EN IC
Vol. 76 Supl. 2/Abril-Junio 2006:S2, 182-187 Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca

DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN IC
SOD= SUPEROXIDO DISMUTASA

AT II= ANGIOTENSINA II
ASO= ANION SUPEROXIDO
EO= ESTRÉS OXIDATIVO
Vol. 76 Supl. 2/Abril-Junio 2006:S2, 182-187 Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca

FORMAS CLÍNICAS
IC sistólica o IC de gasto IC aguda o IC anterógrada

diastólica: elevado: crónica: o retrógrada:
Primer grupo: Se Anterógrada: aporte

Incapacidad de Aguda: cuadro insuficiente de sangre al
produce en el
bombear la sangre clínico se desarrolla sistema arterial y un mal
embarazo, anemia, bruscamente aporte de flujo sanguíneo
normal (IC Sistólica) tirotoxicosis, etc. a los órganos.
Segundo: Crónico: corazón Retrograda: retención

Incapacidad de
miocardiopatia establece sus hidrosalina como
relajarse y llenarse
dilatada, enfermedad mecanismos de consecuencia del
de forma correcta
cardiaca isquémica, compensación de aumento de
(fallo diastólico)
etc. manera progresiva presiones en el
(enfermedad sistema venoso y en
valvular cardiaca) las aurículas por el
fallo ventricular.
• Disnea: dificultad respiratoria por edema o acumulación de
liquido intersticial pulmonar.
• Ortopnea: dificultad respiratoria en decúbito que determinar
que el paciencia duerma con varias almohadas.
• Disnea paraxística nocturna: episodios de dificultad respiratoria y
tos que despiertan al enfermo durante la noche
• Fatiga y debilidad: por reducción de aporte al músculo
esquelético.
SÍNTOMAS MAS • Síntomas abdominal.
• Dificultad de concentración
DESTACADOS • Problemas de memoria
• Cefalea
• Insomnio
• Ansiedad
• Edemas en extremidades inferiores.
• Hidrotórax : acumulación de líquido en la cavidad pleural
• Palidez y frialdad en las extremidades: disminución de flujo
sanguineo.
RESUMEN
Clínica de la Consecuencias de Tratamiento de la
insuficiencia la insuficiencia insuficiencia
coronaria: coronaria: coronaria:
Paciente No consumir
asintomático o Perfusión inadecuada alimentos
tener síntomas. del miocardio provoca copiosos.
alteraciones mecánicas,
bioquímicas y eléctricas
en la fisiología cardiaca.
Mayor
distribución de
alimentos durante
del día.
Dolor: angina de
pecho.
Consumir sus fármacos indicados:
nitratos, antagonistas de los canales de
calcio, los betabloqueantes y los
antigregantes plaquetarios.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PREVALENCIA
INEI. 2019
Elevación de la presión arterial à principales problemas de los países industrializados.
• Riesgo por presencia de algunas enfermedades como:

• Accidentes cerebrovasculares
• Enfermedad arterial coronaria
• insuficiencia cardiaca congestiva
La PA: presión que ejerce contra la pared interior de los vasos sanguíneos.
DEFINICIÓN
Hipertensión Arterial: La Presión arterial sistólica (PAS) > 140 mmHg, Presión arterial
diastólica (PAD) > 90 mmHg.
FACTORES QUE INLUYEN
C. MAICAS BELLIDO y cols. Monocardio N.º 3 • 2003 • Vol V • 141-160

ESQUEMA FISIOPATOLÓGICO
C. MAICAS BELLIDO y cols. Monocardio N.º 3 • 2003 • Vol V • 141-160

¿CÓMO SE MIDE LA PRESIÓN ARTERIAL?
P = Fuerza / Área
Fuerza:
Sangre impulsada por la contracción
cardiaca
Área:
Capacidad de distensión de los vaso.
Jóvenes… vasos distensibles

manejan… PA RELATIVA BAJA
Ancianos… vasos menos distensibles

manejan… PA RELATIVA ALTA
Clasificación de la PA medida en consulta y definición de los grados de HTA:
Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Óptima < 120 y/o < 80
Normal 120 – 129 y/o 80 – 84
Normal-alta 130 – 139 y/o 85 – 89
HTA grado 1 140 – 159 y/o 90 – 99
HTA grado 2 160 – 179 y/o 100 – 109
HTA grado 3 ≥ 180 y/o ≥ 110
HTA sistólica aislada ≥ 140 y < 90
Se emplea la misma clasificación para todas las edades a partir de los 16 anos.
Fuente: Bryan Williams et al. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnostico y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol.
2019;72(2):160.e1-e78.
¿La Obesidad y DM2 podrían desencadenar HTA?
a) Verdadero
b) Falso
¿La Obesidad y DM2 podrían desencadenar HTA?
a) Verdadero ✅
b) Falso
Las intervenciones sobre los estilos de vida constituyen la piedra angular de la prevención y
tratamiento de los pacientes con enfermedades crónicas como la HTA, aunque estas modificaciones
requieren un gran esfuerzo.
Las recomendaciones no farmacológicas fundamentales son:
• Control del peso corporal.
• Dieta balanceada.
• Evitar el sedentarismo.
• Eliminación de los hábitos tóxicos.

ATEROESCLEROSIS
Estructura arterial alterada
Proceso de ateroesclerosis
Ruptura de
Célula Infiltración Lesión la placa,
Ateroma Placa fibrosa
espumosa de la grasa intermedia fisura y
trombosis
ATEROESCLEROSIS
Rol de ApoC-III en la aterosclerosis
ApoCIII
↑TG Lipoproteína
rica en TG
• ApoC-III aumenta la interacción

electrostática entre ApoB100 y los
proteoglicanos del endotelio vascular
• ApoC-III activa moléculas de adhesión
endotelial (ICAM-1, VCAM-1, etc.)
• ApoC-III se correlaciona con menores
niveles plasmáticos del complejo de
Factor VII activado-antitrombina
(FVIIa-AT)
• Activa monocitos a macrófagos.
¿ǪUÉAPRENDIMOS HOY?
CORAZÓN
ECNT
APARATO
CIRCULATORIO INSUFICIENCIA
CARDIACA
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
SISTÓLICA/
DIASTÓLICA
CONCLUSIONES:
• Actualmente, las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera
causa de muerte en todos los países del mundo industrializado.
• La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de las

enfermedades cardiovasculares. El diagnóstico de esta enfermedad y su
tratamiento se basa en una correcta medición de la presión arterial.
• La hipertensión arterial es uno de estos factores de riesgo modificables y es

considerado, en la actualidad, como uno de los mayores problemas de Salud
Pública.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Planas, M., Pérez, C. (2011) Fisiopatología Aplicada a la Nutrición. Barcelona.

2. http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/hipertension_fisiopatologia_esp
ana.pdf
3. http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n2/v23n2a06
GRACIAS

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FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO

El papel fundamental del aparato circulatorio es el de conducir

Para que estas funciones se lleven a cabo, es necesaria la

Con cada latido, el corazón envía sangre a todo nuestro cuerpo

La sístole y diástole se producen en aurículas y

El movimiento cardiaco SISTÓLICO se refiere a…

El movimiento cardiaco SISTÓLICO se refiere a…

La insuficiencia cardíaca, a veces llamada «insuficiencia cardíaca congestiva»

Anomalía en la función cardiaca determina un fallo en la función del bombeo.

Vol. 76 Supl. 2/Abril-Junio 2006:S2, 182-187 Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca

SOD= SUPEROXIDO DISMUTASA

Vol. 76 Supl. 2/Abril-Junio 2006:S2, 182-187 Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca

IC sistólica o IC de gasto IC aguda o IC anterógrada

Primer grupo: Se Anterógrada: aporte

Segundo: Crónico: corazón Retrograda: retención

Elevación de la presión arterial à principales problemas de los países industrializados.

• Riesgo por presencia de algunas enfermedades como:

C. MAICAS BELLIDO y cols. Monocardio N.º 3 • 2003 • Vol V • 141-160

C. MAICAS BELLIDO y cols. Monocardio N.º 3 • 2003 • Vol V • 141-160

Jóvenes… vasos distensibles

Ancianos… vasos menos distensibles

Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

¿La Obesidad y DM2 podrían desencadenar HTA?

¿La Obesidad y DM2 podrían desencadenar HTA?

Las recomendaciones no farmacológicas fundamentales son:

• Control del peso corporal.

• Eliminación de los hábitos tóxicos.

• ApoC-III aumenta la interacción

• La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de las

• La hipertensión arterial es uno de estos factores de riesgo modificables y es

1. Planas, M., Pérez, C. (2011) Fisiopatología Aplicada a la Nutrición. Barcelona.

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