SIMULACRO DE EXAMEN 3 - CEAM

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Uno de los siguientes corresponde a la definición de insuficiencia cardiaca. *

1 punto

Incluye alteración estructural.

Incluye alteración funcional.
Alteración de expulsión de sangre.
Todos son correctos.
Ninguno

Es parte de los síntomas clínicos de la insuficiencia cardiaca.

1 punto

Disnea.
Edema.
Estertores.
Solo a y c.
Todos son correctos.

Corresponden a la clínica que presenta el paciente con insuficiencia cardiaca.

Excepto:
1 punto

Tos.
Disnea.
Fatiga.
Edema periférico.
Todos corresponden.

Son estudios útiles para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda.

1 punto

Rayos X de tórax.
Ecocardiografia.
Catéter de Swan Ganz PCP mayor de 18mmHg.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

En el paciente con presión sistólica de 70 a 100 mmHg sin signos ni síntomas

de estado de choque cardiogénico se administra:
1 punto

Norepinefrina.
Dopamina.
Dobutamina.
Nitroglicerina.
Ninguno es correcto.

Excepto uno, son principios terapéuticos generales de la insuficiencia

cardiaca con conservación de la fracción de expulsión.
1 punto

Reducción del estado congestivo.

Control de la presión arterial.
Conservar la contracción auricular y evitar la taquicardia.
Administrar inotrópicos.
Detectar y tratar la apnea de sueño.

Dentro de los vasodilatadores de la insuficiencia cardiaca aguda

descompensada. ¿Cuál es la dosificación habitual del nitroprusiato?
1 punto

2 ug/Kg/min.
0,9 ug/Kg/min.
1 ug/Kg/min.
0,7 ug/Kg/min.
0,3 ug/Kg/min.

Según la clasificación de NYHA (New York Heart Association) en la

insuficiencia cardiaca. ¿Cuál de los siguientes enunciados pertenece a la
Clase I?
1 punto

Pacientes con enfermedad cardiaca pero sin limitación de la actividad física.

Pacientes con enfermedad cardiaca que produce ligera limitación de la actividad física.
Pacientes con enfermedad cardiaca que produce limitación notable de l a actividad
física.
Pacientes con cardiopatía que produce incapacidad para realizar cualquier actividad
física sin molestias.
Todos son correctos.

Según la clasificación de NYHA (New York Heart Association) en la

insuficiencia cardiaca. ¿Cuál de los siguientes enunciados pertenece a la
Clase III?
1 punto

Pacientes con enfermedad cardiaca pero sin limitación de la actividad física.

Pacientes con enfermedad cardiaca que produce ligera limitación de la actividad física.
Pacientes con enfermedad cardiaca que produce limitación notable de la actividad
física.
Pacientes con cardiopatía que produce incapacidad para realizar cualquier actividad
física sin molestias.
Todos son correctos

Enunciado correcto con relación a cirrosis hepática.

1 punto

La fibrosis puede resolverse.

La hemocromatosis causa cirrosis.
La hepatopatía alcohólica puede causar cirrosis.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

En cuál de estas hepatopatías tiene mayor probabilidad de revertir la

cirrosis. *
1 punto

a) Hemocromatosis.
b) Hepatitis viral (C) crónica
c) Cirrosis biliar primaria.
d) Colangitis esclerosante primaria.
e) Enfermedad de Wilson.

Uno de estas es incorrecto con relación al soplo de Cruveilhier Baumgarten.

1 punto

a) Soplo venoso.
b) Se evidencia en pacientes con hipertensión portal.
c) Se produce por las conexiones entre el sistema portal y la vena umbilical.
d) Se aprecia mejor en foco mitral.
e) Este soplo aumenta con la Maniobra de Valsalva.

Es complicación más específica de hepatopatía crónica.

1 punto

Fiebre.
Ascitis.
Anorexia.
Vómitos.
Dolor en cuadrante superior derecho.

Son estudios de valoración laboratorial que se realizan para la confirmación

de infección por hepatitis.
1 punto

Prueba de RNA del HCV.

HBsAg.
Anti-HBe.
Concentraciones de DNS de HBV.
Todos son correctos.

De los siguientes enunciados uno corresponde a lesiones escrotales.a)

Rotura de gubernaculum testis.
1 punto

Rotura de gubernaculum testis.

Desgarro albugínea.
Hematoma de piel y cubiertas.
Solo a y c.
Solo a y b.

Son causas para la torsión de testículo. Excepto:

1 punto

Coito.
Criptorquidia.
Contracción cremastérica.
Erección nocturna.
Todos son correctos.

El factor predisponente más importante para la torsión testicular intravaginal

es:
1 punto

Falta de fijación de la túnica vaginal al escroto.

Deformidad en badajo de campana.
Falta de fijación de la túnica vaginal al testículo.
Solo a y b.
Todos son correctos.

Enunciado correcto con relación a torsión testicular.

1 punto

Signo de Govemeur positivo.

Elevación del testículo.
Signo de Prehn negativo.
Todos son correctos.
Solo b y c

Son complicaciones de torsión testicular.

1 punto

Atrofia testicular.
Subfertilidad.
Recurrencias.
Todos son correctos.
Solo a y b.

Los plexos del cordón espermático izquierdo desemboca en:

1 punto

Vena gonadal.
Vena cava.
Vena renal.
Vena inguinal.
Ninguno es correcto.

El drenaje de un absceso ano rectal cura a la mitad de los pacientes, la otra

mitad desarrolla:
1 punto

Fistula anal.
Fistula crónica.
Fistula primaria.
Fistula secundaria.
Ninguno es correcto.

Aparece en la pared rectal y sigue alrededor de ambos esfínteres para salir a

los lados, por lo general en la fosa isquiorrectal, corresponde a:
1 punto

Fístula supraesfinteriana.
Fístula interesfinteriana.
Fístula transesfinteriana.
Fístula extraesfinteriana.
Ninguno es correcto.

La fisura anal cuantos mm se extiende de la línea ano rectal hacia el ano:

1 punto

1 a 2mm.
2 a 3mm.
3 a 4mm.
5 a 6mm.
7 a 8mm.

Es la evaluación de la parte inferior del intestino grueso, corresponde a:

1 punto

Colonoscopia.
Sigmoidoscopia.
Biopsia.
Anoscopia.
Todos son correctos.

¿Dónde se localizan habitualmente las fisuras anales?

1 punto

Las fisuras anales suelen aparecer en la parte anterior del ano tanto en hombres como
en mujeres.
Las fisuras anales suelen aparecer en la parte posterior del ano tanto en hombres como
en mujeres.
Las fisuras anales suelen aparecer en la parte antero lateral del ano tanto en hombres
como en mujeres.
Las fisuras anales suelen aparecer en la parte antero medial del ano tanto en hombres
como en mujeres.
Las fisuras anales suelen aparecer en la parte central del ano tanto en hombres como
en mujeres.

La localización lateral de una fisura anal crónica puede indicar una

enfermedad subyacente, como:
1 punto

Enfermedad de Crohn.
VIH.
Sífilis.
Tuberculosis.
Todos son correctos.

¿Cuál de los virus de herpes simple causa mayor infección genital?

1 punto

HSV-1.
HSV-2.
HSV-3.
HSV-4.
Todos son correctos.

¿Cuál es el tratamiento recomendado por el CDC para el primer episodio

clínico de herpes virus?
1 punto

Penicilina G de 1,2 millones de UI vía IM.

Aciclovir, 400 mg cada 8 h durante 7 a 10 días.
Metronidazol en gel al 0.75% 5 g por vía intravaginal cada 24 h durante cinco días.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

¿Cuáles son las características de la sífilis primaria?

1 punto

Eritema, pápulas, vesículas dolorosas y costras.

Úlcera aislada no dolorosa con bordes redondeados y elevados y una base íntegra, no
infectada.
Esta lesión suele aparecer entre 10 días y 12 semanas después del contacto.
Solo a y c.
Solo b y c.

El tratamiento recomendado para sífilis primaria, secundaria y latente precoz

es:
1 punto

Penicilina G benzatinica, 2.4 millones de UI por vía IM en una sola dosis.

Penicilina G benzatinica, 3 dosis de 2.4 millones de UI por vía IM, una cada semana.
Aciclovir, 400 mg cada 8 h durante 7 a 10 días.
Metronidazol en gel al 0.75% 5 g por vía intravaginal cada 24 h durante cinco días.
Doxiciclina, 100 mg cada 12 h durante 2 semanas.

¿Cuál de estas características generales no pertenece al chancroide?

1 punto

Haemophilus ducreyi.
Su periodo de incubación es de tres a 10 días.
Penetra a través de una solución de continuidad en la piel o alguna mucosa.
Se aloja en las raíces dorsales de los ganglios.
No provoca una reacción generalizada.

¿Cuáles son los signos síntomas del chancroide?

1 punto

Pápula eritematosa que se convierte en pústula y se ulcera en 48 horas.

Bordes de estas úlceras dolorosas son irregulares con bordes eritematosos no
indurados
Las bases de las úlceras son granulosas, de color rojo, se cubren de material purulento
y. son fétidas.
Linfadenopatía inguinal unilateral o bilateral dolorosa.
Todos son correctos.

¿Cuál es el Tratamiento recomendado para el cancroide?

1 punto

Azitromicina, 1 g por vía oral, dosis única.

Ceftriaxona, 250 mg por vía intramuscular, dosis única.
Ciprofloxacina, 500 mg cada 12 h durante 3 días.
Eritromicina base, 500 mg por vía oral cada 8 h durante 7 días.
Todos son correctos.

¿Cuáles son los síntomas para granuloma inguinal?

1 punto

Pápula eritematosa que se convierte en pústula y se ulcera en 48 horas.

Bordes de estas úlceras dolorosas son irregulares con bordes eritematosos no
indurados.
Nódulos inflamatorios no dolorosos que degeneran en úlceras rojas.
Se acompaña de bacteriemia y aparece entre seis semanas y seis meses.
De placas amplias de color rosado o grisáceo que son muy infecciosas.

¿Qué microorganismo causa el linfogranuloma venéreo?

1 punto

Treponema pallidum.
Corynebacterium.
Calymmatobacterium granulomatis.
Chlamydia trachomatis.
Clostridium weiichi.

¿Qué características tiene el cuello uterino en una tricomoniasis?

1 punto

Cuello uterino está inclinado hacia adelante.

Cuello uterino con manchas de fresa.
Cuello uterino todo blanquecino.
Cuello uterino con ulceras pequeñas.
Ninguno es correcto.

Paciente de 21 años de edad con múltiples parejas sexuales, relaciones sin

protección presenta secreción vaginal abundante que es indolora, no irritante
y de color blanco o amarillento y disuria ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
1 punto

Candidiasis vaginal.
Tricomoniasis.
Vaginosis bacteriana.
Gonorrea.
Donovanosis.
¿Cuáles son las características del cuello uterino por Chlamydia trachomatis?
1 punto

Cuello uterino con manchas de fresa.

Cuello uterino todo blanquecino.
Cuello uterino con secreción mucupurulenta, edematoso e hiperémico.
Cuello uterino con ulceras pequeñas.
Ninguno es correcto.

¿Cuál es la frecuencia de infecciones del tracto urinario (ITLF) en niñas?

1 punto

1-3%.
3-6%.
6-9%.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

En las niñas, la primera infección suele producirse hacía los:

1 punto

12 años de edad.
10 años de edad.
5 años de edad.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

La prevalencia de ITU varía con la edad. Durante el primer año de vida, hay
una preponderancia femenina, con una relación niño-niña:
1 punto

De 1:10.
De 2:10.
De 5:10.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.
Otro:

Las ITU están causadas principalmente por bacterias colónicas como:

1 punto

Escherichia coli.
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

En los niños varones > 1 año señalan una frecuencia mayor por bacterias
como ser:
1 punto

Escherichia coli.
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Solo a y c.
Ninguno es correcto.

Muchos niños reciben antibióticos para cuadros de fiebre sin foco (p. Ej., en el
tratamiento de una otitis media dudosa) que dan lugar:
1 punto

Infecciones urinarias parcialmente tratadas.

Infecciones urinarias completamente tratadas.
Infecciones urinarias parcialmente afectadas.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

Existen tres formas básicas de ITU:

1 punto

Pielonefritis.
Cistitis.
Bacteriuria asintomática.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

La Pielonefritis clínica se caracteriza por alguno de los siguientes síntomas:

1 punto

Dolor abdominal, lumbar o costal.

Fiebre, malestar, náuseas.
Vómitos en ocasiones diarrea.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

La Pielonefritis es la infección bacteriana grave más frecuente en los

lactantes:
1 punto

Menores de 6 meses.
Menores de 12 meses.
Menores de 24 meses.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

Es una masa renal causada por una infección aguda focal sin licuefacción
1 punto

Pielonefritis.
Nefronía lobar aguda.
Nefritis lobar aguda.
Solo b y c.
Ninguno es correcto.

La pielonefritis aguda puede dar lugar a lesiones renales, denominadas:La

pielonefritis aguda puede dar lugar a lesiones renales, denominadas:
1 punto

Cicatrices pielonefríticas.
Pielitis.
Pielonefritis.
Todos son correctos.
Ninguno es correcto.

Este absceso puede ser secundario a una infección pielonefrítica debida a

uropatógenos habituales o ser secundario a una bacteriemia primaria (S.
Aureus):
1 punto

Absceso nefrítico.
Absceso perirrenal.
Absceso renal.
Todos son correctos.
Ninguno es correct