PRIMERO G Y H; SEGUNDO A, B, C, D, E, F, G Y H; TERCERO G Y H

INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACION PUBLICA DE OAXACA

ESCUELA SECUNDARIA TÉCNICA NÚM. 118
C COORDINACION DE SERVICIOS EDUCATIVOS COMPLEMENTARIOS T2 FOTO
CLAVE: 20DST0127B DEL
ALUMNO(A)
CICLO ESCOLAR 2023 - 2024

INSTRUCCIONES: LEA CUIDADOSAMENTE EL SIGUIENTE FORMATO ANTES DE LLENARLA. USE LAPICERO DE TINTA AZUL,
NO USE ABREVIATURAS. ES IMPORTANTE QUE CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS Y/O MARQUE CON UNA X EL ÓVALO O
RECUADRO CON LA RESPUESTA SOLICITADA. LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA SERVIRÁ PARA BRINDAR UN
ACOMPAÑAMIENTO AL DESARROLLO SOCIAL, ACADEMICO Y PSICOLOGICO DEL ALUMNO(A).

GRADO GRUPO
NOMBRE DEL (LA) ALUMNO(A)
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

CURP NACIONALIDAD

FECHA DE NACIMIENTO ¿CUÁL ES LA EDAD DEL (LA) ALUMNO(A) AL DÍA DE HOY?

DIA MES AÑO

AREA: TRABAJO SOCIAL

ESTUDIO SOCIOECONOMICO

DOMICILIO DEL (LA) ALUMNO(A):

CALLE Y/O AVENIDA

ENTRE QUE CALLES
NÚMERO EXTERIOR NÚMERO INTERIOR
COLONIA/BARRIO/UNIDAD
HABITACIONAL
AGENCIA
MUNICIPIO

CARACTERÍSTICAS DE LA
VIVIENDA (CROQUIS)

______________________
______________________
______________________
______________________
______________________
______________________
______________________

INFORMACION DEL PADRE DEL ALUMNO (A):

NOMBRE COMPLETO
ESTADO CIVIL EDAD: TELEFONO PERSONAL:
LUGAR DE TRABAJO
TELEFONO DEL TRABAJO
PUESTO Y/O CARGO
DIRECCION DE SU TRABAJO
INGRESO MENSUAL

INFORMACION DE LA MADRE DEL ALUMNO(A):

NOMBRE COMPLETO
ESTADO CIVIL EDAD: TELEFONO PERSONAL:
 LUGAR DE TRABAJO
TELEFONO DE SU TRABAJO
PUESTO Y/O CARGO
DIRECCION DE SU TRABAJO
INGRESO MENSUAL

¿EL ALUMNO ES DERECHOHABIENTE A ALGUN SERVICIO DE SALUD? SI____ ¿CUÁL? _______________________ NO___
CONSIDERANDO EL SALARIO DE TODAS LAS PERSONAS QUE APORTAN AL GASTO FAMILIAR, ¿CUÁL ES EL INGRESO
MENSUAL? ________________________________________________________________________________

INDIQUE EL NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS PADRES DEL ALUMNO(A):

PADRE MADRE
NO SABE LEER NI ESCRIBIR
SABE LEER Y ESCRIBIR, PERO NO CURSO LA PRIMARIA
PRIMARIA
SECUNDARIA
TECNICO O COMERCIAL DESPUES DE LA SECUNDARIA
PROFESIONAL TECNICO
BACHILLERATO O PREPARATORIA
NORMAL
LICENCIATURA (PROFESIÓN)
POSGRADO

¿CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN EL HOGAR DEL (LA) ALUMNO(A)?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 o
más
¿CON QUIÉN VIVE ACTUALMENTE EL (LA) ALUMNO(A)?
SÓLO PADRE, MADRE Y HERMANOS SÓLO CON PADRE Y MADRE
SÓLO CON EL PADRE SÓLO CON LA MADRE
SÓLO CON HERMANO(A) S SÓLO CON PADRE Y HERMANOS
SÓLO CON MADRE Y HERMANO (A)S CON OTROS FAMILIARES
EN CASO DE QUE VIVAN OTROS FAMILIARES DENTRO DEL MISMO DOMICILIO, ANOTAR EL NOMBRE, LA EDAD Y EL
PARENTESCO CON EL ALUMNO.

¿QUÉ LUGAR OCUPA EL (LA) ALUMNO (A) ENTRE SUS HERMANOS (AS) EN EL ORDEN DE SU NACIMIENTO?
1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° ó
más
NOMBRE COMPLETO DEL O LOS HERMANOS EDAD GRADO DE ESTUDIOS

INDIQUE SI EL ENTORNO DONDE VIVE EL ALUMNO(A) EXISTEN LOS SIGUIENTES ESTABLECIMIENTOS:

BARES DISCOTECAS (ANTROS)
CANTINAS BILLARES
CIBER CAFÉ CENTRO DE JUEGO DE VIDEO
CAMPOS DEPORTIVOS PARQUES
BIBLIOTECAS CASAS DE LA CULTURA
CLUB DEPORTIVO

¿CUÁNTO TIEMPO LE TOMA EN TOTAL AL ALUMNO(A) TRASLADARSE DE SU CASA A LA ESCUELA?

10 MINUTOS 15 MINUTOS
20 MINUTOA 25 MINUTOS
30 MINUTOS MAS DE 30 MINUTOS
¿QUÉ MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZA EL O LA ALUMNO(A) PARA TRASLADARSE A LA ESCUELA?
CAMINANDO MOTO TAXI
TAXI MOTO FAMILIAR
AUTO FAMILIAR BICICLETA
TRANSPORTE URBANO OTRO MEDIO

INDIQUE LOS BIENES Y SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA LA FAMILIA

SI SI
VIVIENDA PROPIA AUTOMOVIL FAMILIAR PROPIO
VIVIENDA RENTADA TELEFONO FIJO
VIVIENDA PRESTADA TELEFONO CELULAR
VIVIENDA DE LADRILLO O TABICON Y CEMENTO CONECCION A INTERNET
TECHO DE LAMINA HORNO DE MICROONDAS
TECHO DE ASBESTO TELEVISION
PISO DE CEMENTO SERVICIO DE CABLE- VISION
PISO DE CERAMICA O LOSETA REPRODUCTOR DE DVD
PISO DE TIERRA JUEGO DE VIDEO (PLAY STATION, NINTENDO, X-BOX,ETC.)
DRENAJE COMPUTADORA DE ESCRITORIO
AGUA POTABLE LAPTOP
ALUMBRADO PUBLICO IMPRESORA
CALLES PAVIMENTADAS LUGAR EXCLUSIVO PARA REALIZAR TAREAS
RECOLECCION PERIODICA DE BASURA CUARTO PROPIO PARA DORMIR
OTRO(S)

¿EL ALUMNO(A) OBTIENE ALGUN INGRESO ECONOMICO POR BECA? SI ______ NO ______
¿EL ALUMNO(A) TIENE ALGUNA ACTIVIDAD LABORAL POR LAS TARDES Y/O LOS FINES DE SEMANA? SI_____ NO_____
DESCRIBA LA ACTIVIDAD, INCLUYENDO EL HORARIO Y SU SALARIO QUE OBTIENE. _______________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

AREA: ORIENTACIÓN EDUCATIVA

FICHA EDUCATIVA

1.- NOMBRE DE LA PRIMARIA DE LA QUE EGRESO EL ALUMNO(A): ____________________________________________

________________________________________________. PROMEDIO FINAL _________________________
2.- ALUMNO DE: NUEVO INGRESO ( ) REINSCRITO ( ) REPETIDOR ( ) REINGRESO(BAJA TEMPORAL) ( )
TRANSITO (PROVENIENTE DE OTRA ESCUELA) ( )

RELACIONES FAMILIARES

3.- EN CUANTO A LA EDUCACIÓN DE SU HIJO/A, ¿QUIÉN TOMO LA DECISIÓN DE INSCRIBIRLO A LA SECUNDARIA?

__________________________________________________________________________________________________
4.- ¿AMBOS PADRES ESTÁN DE ACUERDO Y SE INVOLUCRAN EN LA EDUCACIÓN DE SU HIJO/A? SI: ______ NO: ____ A
VECES _______ ESPECIFIQUE RAZONES (SEPARACIÓN, FALTA DE TIEMPO, ETC.). _________________________________
__________________________________________________________________________________________________
5.- ¿QUÉ PAUTAS EDUCATIVAS SE SIGUEN CON RELACIÓN A LAS BUENAS Y MALAS CONDUCTAS: (PREMIOS, CASTI-GOS,
ELOGIOS, DIÁLOGO, COMENTARIOS, ETC.) _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
HISTORIA ESCOLAR

6.- ASISTIÓ AL KÍNDER: ___________ ¿A QUÉ EDAD INGRESÓ? ___________ ¿CAMBIÓ DE KÍNDER? ____________
¿POR QUÉ? ________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
7.- ASISTIÓ A LA PRIMARIA: ________ ¿A QUÉ EDAD?_______ ¿CAMBIÓ DE PRIMARIA? _______________________
¿CUÁNTAS VECES? ____________ ¿POR QUÉ? ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
8.- ¿TUVO ALGUNA DIFICULTAD EN LA PRIMARIA? _________ ¿CÚAL Y CÓMO LO RESOLVIERON?:__________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
9.- ¿RESPECTO A SU LECTOESCRITURA, EL ALUMNO(A) PRESENTO ALGUN PROBLEMA EN LA PRIMARIA?
SI ______ NO ______ ¿CUÁL? _________________________________________________________________________
10.- ¿SI SU HIJO HA REPETIDO ALGÚN GRADO ESCOLAR? ________________, ESPECIFIQUE LOS MOTIVOS: ______
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
11.- ¿HA RECIBIDO APOYO DE ALGUNA INSTITUCIÓN PÚBLICA O PRIVADA DE EDUCACIÓN ESPECIAL?, (CREE, USAER,
CAM, UOP, CRIT.) ___________ ¿CÚAL? ___________________ ESCOLARIDAD: _____________________ MOTIVO:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
12.- ¿EL ALUMNO PRESENTA ALGUN DIAGNOSTICO DE DISCAPACIDAD (DI, DMO, HP, CEG, BV, DME, DM), DE
CONDICION (TDH, TDAH, DSA, DSC, DSCO), DE TRANSTORNO(TA) O DE APTITUDES SOBRESALIENTES? SI______ NO_____
¿CÚAL? ___________________________________________________________________________________________
13.- ¿CUENTA CON LA VALORACION MEDICA Y/O PSICOLOGICA POR ESCRITO? __________________________________
__________________________________________________________________________________________________
14.- EN LA PRIMARIA, LOS MAESTROS TUVIERON QUE HACER ADECUACIONES SIGNIFICATIVAS EN SUS CONTENIDOS DE
TEMAS PARA QUE ACCEDIERA A LOS APRENDIZAJES ESPERADOS. _________________. EN CASO DE QUE SI, ¿EN QUÉ
MATERIA? ________________________________________ ¿CUÁLES FUERON LAS ADECUACIONES?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
15.- ¿CUENTA CON EL INFORME FINAL DE LA SITUACIÓN PEDAGOGICA DEL ALUMNO(A)___________________________
16.- ¿EL ALUMNO(A) REQUIERE DE ALGUN MATERIAL DE APOYO AUDITIVO, VISUAL O MOTRIZ PARA SU ACCESO Y
PERMANENCIA EN LA INSTITUCION? _____________ ¿CÚAL? ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

17.- ¿DURANTE LA PANDEMIA TOMÓ CLASES EN LÍNEA? SI ( ) NO ( ) A VECES ( ) _________________________

18.- ¿HA NOTADO CAMBIOS DE CONDUCTA Y/O DESANIMO AL ESTUDIO EN SU HIJO ÚLTIMAMENTE? SI: _______ NO:
____________ ¿CÓMO CUÁLES? _______________________________________________________________________
19.- ¿TIENEN COMPUTADORA EN CASA? SI ( ) NO ( ) ¿SERVICIO DE INTERNET EN CASA? SI ( ) NO ( )
20.-¿TIENE SU HIJO/A CONOCIMIENTO Y/O MANEJA CON FACILIDAD EL INTERNET Y LAS REDES SOCIALES?

21.- ¿TIENE USTED CONOCIMIENTO Y/O MANEJA CON FACILIDAD EL INTERNET Y LAS REDES SOCIALES?
SI ( ) NO ( ) POCO ( )
HÁBITOS DE ESTUDIO

22.- ¿DISPONE DE UN LUGAR PROPIO PARA EL ESTUDIO? SI: _____ NO: _____ ¿TIENE UN HORARIO FIJO PARA
ESTUDIAR? SI: _____ NO: _____ SI TIENE HORARIO FIJO, ¿LO CUMPLE? SI: _____NO: ____ A VECES: ________
23.-¿QUÉ SUCEDE SI NO LO CUMPLE? ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
24.- ¿CUÁNTAS HORAS SEMANALES DEDICA AL ESTUDIO?
a) DE 0 A 5 HORAS B) DE 5 A 10 HORAS C) DE 10 A 15 HORAS D) MÁS DE 15 HORAS
25.- ¿SUPERVISA SUS TAREAS Y TRABAJOS ESCOLARES? SI: __________ NO: _________ A VECES: ____________
26.- SE LE LO APOYA EN LA REALIZACIÓN DE TAREAS: SI: _____ NO: ______ A VECES: _________
¿POR QUÉ? ________________________________________________________________________________________
27.- ¿CUÁNDO TIENE DIFICULTADES PARA COMPRENDER UN TEMA QUIEN LO APOYA?: MADRE: ____PADRE: ___
HERMANO(S) _______ OTRO (QUIÉN): __________________________________________________________________
28.- ¿QUÉ ASPECTOS ACADEMICOS LE GUSTARIA QUE SU HIJO(A) MEJORARA? __________________________________
__________________________________________________________________________________________________
29.- ¿PARTICIPA USTED ACTIVAMENTE EN ACTIVIDADES PROMOVIDAS POR LA ESCUELA (REUNIONES, TEQUIOS,
TALLERES PARA PADRES, ETC.) SI____ NO_____ MOTIVO: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDADES EXTRAS

30.- ¿CUÁNTAS HORAS AL DIA UTILIZA EL CELULAR? ______ ¿ANTES DE DORMIR REVISA EL CELULAR?: SI _____ NO____.
¿PRESENTA DIFICULTAD PARA DESPERTARSE?: _______ ¿ALGUIEN LO DESPIERTA?: _______________
¿QUIÉN?:__________________________
31.-PRACTICA ALGÚN DEPORTE: SI ____ NO____ ¿CUÁL?: ___________________________________________________
32.- ASISTE A ALGÚN CURSO, TALLER, ACTIVIDAD EXTRA-ESCOLAR: SI____ NO_____ ¿CUÁL?: ______________________
__________________________________________________________________________________________________
EXPECTATIVAS DE LOS PADRES DE FAMILIA.

33.-¿CONOCE LAS OBLIGACIONES QUE TIENES COMO TUTOR? SI______ NO_______ ¿CUÁLES SON? ___________
_____________________________________________________________________________________________
34.- ¿QUE ESPERA DE ESTA INSTITUCIÓN EDUCATIVA? ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES MÉDICAS:

35.-ALGUNA ENFERMEDAD FÍSICA O PSICOLÓGICA RELEVANTE: SI: ___ NO:_____ CUÁL: ____________________
36.- ¿SUELE PRESENTAR FALTAS DE ASISTENCIA A LA ESCUELA POR ELLO? _________________________________
TRATAMIENTO: _______________________________________________________________________________
37.- ¿PRESENTA ALGUN PROBLEMA DE VISION? SI ____ NO_____ ¿UTILIZA LENTES? SI_____ NO______
38.- ¿LE HA REALIZADO ALGUN ESTUDIO DE LA VISTA? SI______ ¿HACE QUE TIEMPO? NO_____

AREA: PSICOLOGIA EDUCATIVA

FICHA PSICOLOGICA

ASPECTO FAMILIAR
1.-MENCIONE COMO FUE EL EMBARAZO DE LA MADRE (PLANIFICADO, DESEADO, PARTO NORMAL O CESAREA, DE
TERMINO O PREMATURO), ESPECIFIQUE SI LA MADRE PRESENTÓ ALGUNA COMPLICACION DURANTE EL EMBARAZO O
PARTO, Y SI AL NACER PRESENTO PROBLEMAS DE SALUD. SI FUE ASI, ¿CUÁLES FUERON? __________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
2.- ¿CÓMO DESCRIBIRIA A SU FAMILIA? _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

3.- ¿CÓMO ES LA RELACION Y COMUNICACIÓN DE HIJO(A) CON:

A.-) LA MADRE: _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

B). - CON EL PADRE: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________
C). - SUS HERMANOS: ________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
3.- ¿CUÁL ES LA MAYOR PROBLEMÁTICA FAMILIAR QUE HAN ENFRENTADO? ___________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________________________________________. EDAD QUE TENIA EL ALUMNO(A) ___________
4.- MENCIONE ANTECEDENTES MEDICOS (ENFERMEDADES), PSICOLOGICOS, PSIQUIATRICOS DEL ALUMNO Y LOS QUE
HAN PRESENTADO O PRESENTAN LOS MIEMBROS DE FAMILIA (PADRES, ABUELOS, TIOS, ETC). _____________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
5.- ¿ALGUN MIEMBRO DE FAMILIA HA PRESENTADO PROBLEMAS DE ALCOHOLISMO O DROGRAS? EN CASO DE QUE LA
RESPUESTA SEA AFIRMATIVA, ESPECIFIQUE QUIEN. ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
6.- MENCIONE SI SU HIJO(A) PADECE ALGUN PROBLEMA DE SALUD Y SI ACTUALMENTE TIENE TRATAMIENTO MEDICO.
ESPECIFIQUE. _______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
7.- ¿SU HIJO(A) HA SUFRIDO DE ALGUNA EXPERIENCIA TRÁGICA? MUERTE DE ALGUN FAMILIAR CERCANO, VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR, ACOSO ESCOLAR, DIVORCIO DE LOS PADRES, ABUSO SEXUAL U OTRO. SI_____ NO____. ESPECIFIQUE:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
8.- ¿EN CASA QUIÉN DETERMINA LAS NORMAS Y DECISIONES A SEGUIR? ______________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
9.- ¿EN CASA APOYA CON LAS ACTIVIDADES DOMESTICAS? SI _______ NO_______
10.- ¿EN CASO DE QUE NO CUMPLA CON LAS ACTIVIDADES ESTABLECIDAS EN CASA, QUE ESTRATEGIA SE IMPLEMENTA?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
11.- ¿SU HIJO(A) TIENE PERMITIDO SALIR CON AMIGOS(AS)? SI ______ NO______ ¿CON QUÉ FRECUENCIA?

12.- EN CUANTO A LA APARIENCIA FISICA DE SU HIJO(A), (CORTE DE CABELLO, VESTIMENTA, MAQUILLAJE, COLOR DE
CABELLO, UNIFORME ESCOLAR, ETC.) ¿QUIÉN DECIDE SOBRE ELLO? _________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

13.- ¿CONOCE LA MUSICA QUE ESCUCHA SU HIJO(A)? SI_____ NO_____ ¿QUÉ GENERO ES? __________________
_____________________________________________________________________________________________

ASPECTO EMOCIONAL
14.- DESCRIBA EMOCIONALMENTE A SU HIJO(A)__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
15.- ¿HA RECIBIDO ATENCIÓN PSICÓLOGICA SU HIJO(A)? SI _____ NO ______. ESPECIFIQUE CUALES FUERON LOS
MOTIVOS __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
16.- ¿CONSIDERA QUE SU HIJO(A) ¿MANEJA Y CONTROLA SUS EMOCIONES (ALEGRIA, TRISTEZA, ENOJO, DESAGRADO,
IRA) ANTE SITUCIONES DIFICILES? SI___ NO_____ ¿POR QUÉ? ESPECIFIQUE ____________________
__________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
17.- ¿CUÁLES CONSIDERA USTED, QUE SON LAS QUE MAS EXPRESA? __________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
18.- ¿CONSIDERA QUE SU HIJO(A) EXPRESA SUS EMOCIONES Y OPINIONES DE MANERA ASERTIVA? SI_____ NO_____
¿POR QUÉ? ESPECIFIQUE _____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
19.- ¿QUÉ PROBLEMAS DE CONDUCTA OBSERVA EN SU HIJO(A) CUANDO SE ENCUENTRA EN CASA? ________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
20.- ¿CUÁLES SON LOS SENTIMIENTOS QUE OBSERVA USTED QUE EXPRESA MÁS SU HIJO(A)? (RENCOR, ANGUSTIA,
TRANQUILIDAD, FRUSTRACION, FELICIDAD, AGRESIVIDAD). ESPECIFIQUE CUALES Y CON QUE FRECUENCIA.
_________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
21.- MENCIONE QUE LE GUSTA Y QUE LE DISGUSTA A SU HIJO(A)? DESCRIBA CADA ASPECTO _______________________
__________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
22.- DESCRIBA COMO FUE EL COMPORTAMIENTO DE SU HIJO(A) DURANTE LA PANDEMIA Y/O SI PRESENTO ALGUNA
PROBLEMATICA ____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

ASPECTO SOCIAL
23.- ¿CÓMO SE RELACIONA SU HIJO(A) CON SUS COMPAÑEROS, AMIGOS Y/O VECINOS? ESPECIFIQUE SI HA TENIDO
DIFICULTADES AL HACERLO ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
24.- ¿CONSIDERA QUE SU HIJO(A) TIENE FACILIDAD PARA SOCIALIZAR? SI____ NO_____ ¿POR QUÉ? __________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
25.- ¿SU HIJO(A) HA PARTICIPADO DE ALGUNA CONDUCTA DE ACOSO ESCOLAR? (AGRESOR(A), VICTIMA Y/O TESTIGO)
SI_____ NO______ ¿QUÉ SUCEDIÓ Y CUÁL FUE LA SOLUCION AL CASO? _______________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

26.- ¿CONSIDERA QUE SU HIJO(A) EXPRESA DE MANERA ASERTIVA SUS NECESIDADES? ___________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

27.- ¿SU HIJO(A) RESPETA LAS NORMAS DE CONVIVENCIA DENTRO DE LOS ESPACIOS EN LOS QUE CONVIVE
(ESCUELA/VECINDARIO)? SI_____ NO______ ¿POR QUÉ? ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
28.- ¿EN CASA QUIÉN DETERMINA LAS NORMAS FAMILIARES? _______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
29.- EN CASO DE QUE SU HIJO(A) NO RESPETE LOS LIMITES Y DISCIPLINA FAMILIAR, ¿QUÉ SUCEDE? _________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

EXPECTATIVAS Y PASATIEMPOS
30.- ¿QUÉ ESPERA DE SU HIJO(A) DURANTE SU EDUCACIÓN SECUNDARIA? ____________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
31.- ¿CONSIDERA USTED IMPORTANTE LA FORMACION ACADÉMICA DE SU HIJO(A) SI_______ NO______
¿POR QUÉ? ________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
32.- ¿CUÁL SERÍA EL MAYOR LOGRO QUE ESPERA DE SU HIJO(A)? ____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
33.- ¿CÓMO OCUPAN SU TIEMPO LIBRE EN FAMILIA? _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

NOMBRE COMPLETO DE QUIEN REQUISITO EL PRESENTE FORMATO: __________________________________________

____________________. PARENTESCO CON EL ALUMNO: _________________________ FIRMA____________________

AFIRMO LA VERACIDAD DE LOS DATOS ANTERIORMENTE ASENTADOS

_______________________________________ NUMEROS TELEFONICOS DEL RESPONSABLE O TUTOR

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE O TUTOR PERSONAL:
DEL ALUMNO (A) TRABAJO:
CASA:

ANOTAR DOS NUMEROS TELEFONICOS OPCIONALES EN DONDE AUTORIZA NOS PODAMOS COMUNICAR EN CASO DE QUE
EXISTA ALGUNA EMERGENCIA CON EL ALUMNO. (MENCIONE EL NOMBRE Y PARENTESCO QUE EXISTE CON EL ALUMNO)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

RESPONSABLES DE LAS AREAS

LIC. PSIC. SOLEDAD M. BERNARDINO NAVARRO ____________________________________

TRABAJADORA SOCIAL
LIC. PSIC. TANIA DALI SANCHEZ RODRIGUEZ ____________________________________
ORIENTADORA EDUCATIVA
LIC. PSIC. ILSA FABIOLA VILLAFUERTE GALLEGOS ____________________________________
PSICOLOGA EDUCATIVA
L.E.E. JOSELLINE MALDONADO PINEDA ____________________________________
USAER
L.E.E. MARIBEL MONROY RODRIGUEZ ____________________________________
USAER
LIC. ERIKA LILIANA GALLEGOS RODRIGUEZ ____________________________________
COORD. DE SERVS. EDUCS. COMPLS. T2

Oaxaca de Juárez, Oax., a _____ de ___________________________ del 20____.