Oruro 28 de mayo de 2024

DICTAMEN PERICIAL MÉDICO LEGAL

El suscrito Perito Médico Cirujano egresado de la Universidad Tecnica de Oruro Carrera de

Medicina Matricula Profesional S- 2377, con Especialidad en Medicina Legal y Forense Universidad
Jose Ballivian, eleva el siguiente DICTAMEN M É D I C O L E G A L a l S r . Fiscal D r . Luis
Flores Quisbert , fiscal del municipio de Huanuni.

ADJUNTA:

1. Acta de acceptacion y juramento de perito

2. Requerimiento de designation y temas de pericia.
3. Referencias bibliográficas.

I. SOLICITUD REALIZADA POR:

Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza
Dra. Bania Silvestre Perez
Abogado apoderado.

II. ANTECEDENTES.
El perito Dra Patricia Guzman Garcia, siendo nombrado perito a solicitud de parte dentro del proceso
penal seguido por el ministerio, tengo bien elevar el siguiente informe pericial Médico Legal. Dentro
del proceso seguido por el MINISTERIO PÚBLICO, en contra de Sr. Grover Adriazola G., por
la presunta comisión del ilícito previsto y sancionado por el Art. 308 del código Penal.

III. MARCO LEGAL.

Al amparo del Art. 204, 205, 209 de la ley 1970, habiendo sido propuesto perito de parte, se procedió
al acto de juramento de ley, en dependencias de la fiscalía de La Guardia- Santa Cruz.

IV. OBJETO DE PERICIA.

En aplicación del Art. 209, 213 de la Ley 1970, corresponde, deberá circunscribir su experticia a
establecer y determinar:

A DETERMINAR: (PUNTOS DE PERICIA)

1. Determinar si en el momento de la valoración la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza, indico

si fue víctima de violencia física y/o sexual.
2. Determinar si las lesiones descritas en el certificado medico forense y muestrario fotográfico de
la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza coinciden con la data de la lesion consignada en el
certificado medico forense.
3. Indique si se otorgan días de incapacidad medico legal por fotografías.
4. Determinar si existen lesiones de violencia sexual en el certificado medico forense de la Alina
Darinka Centellas Hinojoza.
5. Determinar si existen lesion en área paragenital (muslos) en el certificado medico forense,
muestrario fotográfico de la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza.
6. Determinar si las lesiones descritas en el certificado medico forense y muestrario fotográfico son
producidas por agresión física, caída o hecho de transito.
7. Determinar si corresponde dar días de incapacidad por los datos observados en cerificados
medico forenses de la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza.
8. Indique que parámetros o datos ha considerado para determinar la data de las lesiones.

V. OPERACIONES REALIZADAS.

1. ANÁLISIS E INTERPRETACION DE CERTIFICADO MEDICO LEGAL FORENSE

EMITIDO POR EL DR. PERCY SAID CUELLAR ALMENDRAS DE FECHA 9/10/2020
CORRESPONDIENTE A LA PACIENTE ALINA DARINKA CENTELLAS HINOJOZA.

2. ANÁLISIS E INTERPRETACION DE CERTIFICADO MEDICO LEGAL FORENSE

(AMPLIACION 1) EMITIDO POR EL DR. PERCY SAID CUELLAR ALMENDRAS DE
FECHA 07/04/2021 CORRESPONDIENTE A LA PACIENTE ALINA DARINKA
CENTELLAS HINOJOZA.

3. ANALISIS DE MUESTRARIO FOTOGRAFICO DE LESIONES. (PRESENTADAS POR LA

VICTIMA Y ACREDITADAS POR EL POL.ADALID ROMERO CH. PERITO DEL IITCUP-
SANTA CRUZ.)

VII. CONSIDERACIONES MEDICO LEGAL.

 En referencia al punto1 de pericia se define violencia sexual de la siguiente forma :

 ABUSO SEXUAL:
"Abusar" significa usar mal, en forma excesiva, impropia, injusta o indebida siendo
indiferentes a los fines de la ley del sexo tanto de la víctima como del autor. Este delito está
tipificado en el primer párrafo del artículo (312 ) "Será reprimido con reclusión o prisión de cuatro a
6 años el que abusare sexualmente de persona de uno u otro sexo cuando, ésta fuera menor de trece
años o cuando mediare violencia, amenaza, abuso coactivo o intimidatorio de una relación de
dependencia, de autoridad, o de poder, o aprovechándose de que la víctima por cualquier causa no
haya podido consentir libremente su acción". Quedan comprendidas dentro de la noción de abuso
sexual todas las acciones de connotación sexual en las circunstancias establecidas en el texto legal
transcripto, descartándose el acceso carnal, tipificado en el tercer párrafo del mismo artículo (Med.
legal, José Patito, 319).
El codigo penal boliviano establece que:
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO (Ley No.348 de 9/3/2013,
modificó el art. 308bis). (VIOLACION): Se sancionará con privación de libertad de quince
a veinte años a quien mediante intimación violencia física o psicológica realice con persona
de uno u otro sexo, actos sexuales no consentidos que importen acceso carnal, mediante la
penetración del miembro viril, o de cualquier otra parte del cuerpo, o de un objeto
cualquiera, por vía vaginal, anal u oral, con fines libidinosos; y quien, bajo las mismas
circunstancias, aunque no mediara violencia física o intimidación, aprovechando de la
enfermedad mental grave o insuficiencia de la inteligencia de la víctima o que estuviera
incapacitada por cualquier otra causa para resistir. (Código Penal Boliviano).

 Las lesiones descritas en certificado médico legal forense de la Sra. Alina Darinka Centellas
Hinojoza son las siguientes : cicatriz de color rojo en fosa iliaca derecha, después del análisis de
el muestrario fotográfico se establece que corresponde a una excoriación en proceso de
cicatrización que no corresponde a la data del hecho sucitado, porque el proceso de evolución de
la lesión para formar costra oscura y seca es aproximadamente 10 días y el certificado médico
forense refiere un intervalo de tiempo de 21dias entre el hecho y el examen médico forense.

EXCORIACION
Es la resultante de un traumatismo directo sobre la piel lo que determina la destrucción de
los estratos superficiales de la epidermis sin afectar a la capa basal. Como consecuencia de
ello se produce una costra serohemótica que engloba a los detritus celulares provenientes de
la destrucción traumática. Luego de un tiempo variable de entre una a dos semanas se
 produce el desprendimiento de la costra con restitución ad-integrum de la piel. (Med. legal,
José Patito).

 En referencia a las lesiones en rostro existe una contradicción entre el primer certificado
médico forense de fecha 09/10/2020 donde se describe sin huella de lesiones al exterior y en el
certificado médico legal forense ampliación 1 de fecha 07/04/2021 hace referencia a un
hematoma en región malar izquierda y equimosis en parpado superior derecho y hematoma
en región preauricular derecha.

EQUIMOSIS
Puede definirse la equimosis como la resultante de una violencia que, sin producir solución de
continuidad en la piel, destruye los vasos de la dermis produciendo infiltración hemótica
localizada, dando lugar a \a formación de una placa cuyo color y forma guardan relación con el
tiempo y con elemento productor respectivamente. Al igual que la excoriación luego de un
lapso de tiempo se produce la reabsorción del infiltrado hemorrágico con restitución ad-
integrum de la zona lesionada. Esta lesión es de carácter vital ya que para que se produzca es
necesaria la existencia de circulación sanguíneo siendo de extraordinario valor médico-legal,
aparte del mencionado, la morfología y la antigüedad. Con respecto al primero, la equimosis
reproduce la forma del elemento que la originó, pudiendo de esta forma inferir o establecer la
compatibilidad entre la lesión y el agente productor. Con respecto a la antigüedad puede
establecerse la misma a través de los cambios de coloración que experimenta el pigmento
hemótico ya que la hemoglobina se transforma en hemosiderina, hematoidina y hematina
sucesivamente.

De este modo, el color de la equimosis varía de la siguiente forma:

a) desde su producción y hasta el tercer día: color negruzco
b) del cuarto al sexto día: color azulado
c) del séptimo al día catorce aproximadamente: color verdoso
d) desde el comienzo de la segunda y hasta el comienzo de la tercera semana,
aproximadamente: color amarillento
e) desaparición desde mediados de la tercera semana. (Med. legal, José Patito).

 En relación a los días de incapacidad no corresponde dar días de incapacidad en base a

muestrario fotográfico. Siendo los parámetros de días de incapacidad los siguientes
DIAS DE INCAPACIDAD
- Excoriaciones simples 1 a 4 días
- Excoriaciones complejas 5 a 10 días
- Equimosis 2 a 10 días
- Heridas superficiales que no requieran sutura 3 a 5 días
(Parámetros de incapacidad medico forense- Segundo programa de formación inicial
para el ingreso a la Carrera fiscal)
 En ambos certificados medico legal forense no existen lesiones sugerentes de agresion sexual,
a continuacion se describe las lesiones sugerentes de agresion sexual.

LESIONES SUGERENTES DE AGRESION SEXUAL:

- REGION GENITAL Y PARAGENITAL: Desgarros vaginal y anal, hemorragias

Desgarro: La desfloración es el resultado del acceso carnal de la mujer virgen y comporta la

ruptura de la membrana himeneal. En este aspecto deben estudiarse: la hemorragia, la forma
del desgarro, la cicatrización y el diagnóstico diferencial entre desgarro y escotadura congénita.

Hemorragia: en el examen ginecológico si el desgarro es reciente se puede observar la

existencia de sangre y coágulos en la región himeneal desgarrada. Forma y número del
desgarro: el desgarro alcanza a toda la membrana himeneal o sea que va desde el borde libre
hasta la inserción en la pared vaginal y, puede ser único o múltiple. Los colgajos resultantes
del desgarro himeneal no se confrontan ni se reúnen, sino que sus bordes cruentos se retraen y
cicatrizan mediante tejido fibroso. El tiempo que tarda en organizarse el tejido fibroso es
término medio de 7 o 10 días.
 VIII. CONCLUSION:

1.- Determinar si en el momento de la valoración la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza, indico
si fue víctima de violencia física y/o sexual.

- Concluyo posterior al analisis del certificado Medico Legal Forense de fecha 09/10/2020 la Sra.
Alina Darinka Centellas Hinojoza si indica que fue victima de agresion fisica y sexual por su
enamorado.

2.- Determinar si las lesiones descritas en el certificado medico forense y muestrario fotográfico de
la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza coinciden con la data de la lesion consignada en el
certificado medico forense.

- Concluyo que las lesiones descritas en certificado medico forense y muestrario fotográfico no
coinciden con la data de lesiones descritas en el certificado medico forense.

3.- Indique si se otorgan días de incapacidad medico legal por fotografías.

- Realizado el analisis del certificado medico Forense (Ampliacion I) de fecha 07/04 /21 concluyo
que si se otorgo dias de incapacidad en base a muestrario fotografico, dichas fotografias no tienen
fecha de referencia y fueron presentadas por la victima.

4.- Determinar si existen lesiones de violencia sexual en el certificado medico forense de la Alina
Darinka Centellas Hinojoza.

- Concluyo que una vez realizado el analisis del certificado medico Forense en fecha 09/10/20 y
07/04/21, no existen lesiones que evidencien agresion sexual.

5.- Determinar si existen lesion en área paragenital (muslos) en el certificado medico forense,
muestrario fotográfico de la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza.

-Concluyo que posterior al análisis y la revisión de ambos certificados medico forenses y

muestrario fotográfico, no existen lesiones en área paragenital.

6.- Determinar si las lesiones descritas en el certificado medico forense y muestrario fotográfico
son producidas por agresión física, caída o hecho de transito.

- Una vez revisado y analisado ambos certificados medico forenses y muestrario fotografico,
concluyo que las lesiones son compatibles con traumatimo producida por caida.

7. Determinar si corresponde dar días de incapacidad por los datos observados en certificados
medico forenses de la Sra. Alina Darinka Centellas Hinojoza.
- Concluyo despues de revision y analisis de las lesiones descritas en ambos certificados Si
corresponde otorgar dias de incapacidad por las lesiones presentes.

8. Indique que parámetros o datos ha considerado para determinar la data de las lesiones.
- Los parametros para describir las lesiones en el certificado medico forense fueron las siguientes:
localizacion, coloracion, modificaciones de las lesiones de acuerdo a su evolucion.

SIENDO EN CUANTO INFORMO PARA FINES LEGALES CONSIGUIENTES.

ATTE:

Dra.