Administracion Manejo de La Via Aerea

UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
ASIGNATURA: Administración en la
salud
DOCENTE: Dr. Carlos López
NOMBRE: Luis Andrés Altamirano
Calero
CURSO: 10 “A”
TEMA: Manejo de la vía aérea
entubación
PERIODO ACADEMICO
Ambato-2023- 2024
El manejo de la vía aérea, entendido como la realización de maniobras y la
utilización de dispositivos que permiten una ventilación adecuada y segura a
pacientes que lo necesitan.
El resultado final dependerá de las características del paciente en particular, la
disponibilidad de equipos, y la destreza y habilidades del operador, pudiendo
determinar morbilidad y mortalidad
La intubación endotraqueal se realiza para:
 Mantener la vía respiratoria abierta con el fin de suministrar oxígeno,

medicamento o anestesia.
 Apoyar la respiración en ciertas enfermedades, tales como neumonía,

enfisema, insuficiencia cardíaca, colapso pulmonar o traumatismo grave.
 Eliminar los bloqueos de las vías respiratorias.

 Proteger los pulmones en las personas que no pueden proteger sus vías
respiratorias y que están en riesgo de inhalar líquidos (aspiración). Esto
incluye a las personas con ciertos tipos de accidentes cerebrovasculares,
sobredosis o hemorragia masiva del esófago o el estómago.
Equipo y medidas
 1. Tubo de intubación: en adultos externo 7,0-10,0 mm, tratar de introducir

el tubo más ancho posible, sin lesionar la laringe y la tráquea; a mayor
diámetro del tubo, menor resistencia respiratoria, y es más fácil aspirar las
secreciones y realizar fibrobroncoscopias (posible a través de tubos de Ø
≥8,0-8,5 mm.
 2. Laringoscopio con juego de palas (con frecuencia curvadas
[Macintosh]) y con luz eficiente
 3. Guías de alambre
 4. Tubo orofaríngeo
 5. Gel anestésico local con lidocaína, medicamentos utilizados para la
sedoanalgesia y la relajación muscular
 6. Aspirador mecánico y sondas bronquiales para aspirar secreciones.
 7. Adhesivo, venda o equipo especial para fijar el tubo.
 8. Estetoscopio.
 9. Equipo de oxigenoterapia ventilación asistida (bolsa autoexpandible)
Preparación del paciente
2. Antes de una intubación programada, valorar las posibles dificultades para

realizarla. Los factores que dificultan el mantenimiento de la permeabilidad de la
vía respiratoria y la ventilación asistida incluyen, entre otros: obesidad
importante, embarazo, distancia tiromentoniana acortada (distancia entre la
escotadura superior del cartílago tiroides y el mentón con la cabeza plenamente
extendida <6,5 cm), movilidad alterada de la columna cervical, otras lesiones de
la cabeza y el cuello (traumatismos, edema, abscesos, hematomas,
desplazamiento de la tráquea, gran perímetro de cuello, características
dismórficas y exceso de pilosidad facial), limitación en la apertura de la boca
y lesiones en la cavidad oral y la faringe (trismo, macroglosia, protrusión de los
incisivos, escasa distancia entre los incisivos maxilares y mandibulares.
3. Colocar al paciente en decúbito supino, con la cabeza exactamente sobre el

eje largo del tronco, levantar ligeramente el occipucio apoyándolo sobre una
base enrollada (~3-5 cm), flexionar la cabeza un poco hacia atrás (con la
mandíbula hacia arriba)
4. Retirar las prótesis dentales; si es necesario, aspirar las secreciones de la

cavidad oral y de la faringe.
6. Oxigenación: antes de administrar los medicamentos mencionados más arriba

e introducir el tubo traqueal administrar oxígeno al 100 %; después de
administrar los fármacos, asistir la respiración y luego realizar la ventilación con
oxígeno al 100 % utilizando una bolsa autoexpandible con máscara facial.
Técnica
Intubación a través de la boca
1. Abrir la boca con la mano derecha: el pulgar y el dedo índice cruzados sobre
los dientes, la mandíbula y del maxilar, luego abrir la boca.
2. Tomar el mango del laringoscopio con la mano izquierda, introducir la pala del
laringoscopio a la cavidad bucal a través de la comisura labial derecha. Tener
cuidado para no presionar los labios entre los dientes y la pala del laringoscopio,
y no romper los dientes.
3. Al alcanzar la base de la lengua (fosa de la epiglotis) con el extremo de la pala,

rechazar con la pala la lengua del paciente hacia la izquierda y presionar con el
extremo del laringoscopio sobre la base de la lengua a la altura de la entrada a la
laringe, tirando del laringoscopio hacia arriba
4. Visualizar toda la glotis, introducir el tubo traqueal con la mano derecha por la
comisura labial derecha y deslizarlo entre las cuerdas vocales.
5. Manteniendo el tubo a una determinada profundidad (generalmente 20-22

cm), retirar el laringoscopio.
6. Comprobar la posición correcta del tubo auscultando la caja torácica del
paciente. Después de conectar el tubo al equipo de ventilación, a la bolsa
autoexpandible, y después de iniciar la ventilación deben ser audibles ruidos
respiratorios simétricos sobre las bases de ambos pulmones y sobre los ápices,
descartar la intubación del esófago auscultando el epigastrio (se ausculta ruido
de gorgoteo durante los intentos de ventilación a través del tubo colocado en el
esófago). En caso de duda retirar el tubo e intentar colocarlo de nuevo después
de volver a oxigenar al paciente.
7. Fijar el tubo con un adecuado instrumento de plástico, venda o adhesivo;

proteger contra mordeduras, colocando entre los dientes la cánula orofaríngea
o una venda enrollada.

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DOCENTE: Dr. Carlos López

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TEMA: Manejo de la vía aérea

 Mantener la vía respiratoria abierta con el fin de suministrar oxígeno,

 Apoyar la respiración en ciertas enfermedades, tales como neumonía,

 Eliminar los bloqueos de las vías respiratorias.

 1. Tubo de intubación: en adultos externo 7,0-10,0 mm, tratar de introducir

Preparación del paciente

2. Antes de una intubación programada, valorar las posibles dificultades para

3. Colocar al paciente en decúbito supino, con la cabeza exactamente sobre el

4. Retirar las prótesis dentales; si es necesario, aspirar las secreciones de la

6. Oxigenación: antes de administrar los medicamentos mencionados más arriba

Intubación a través de la boca

3. Al alcanzar la base de la lengua (fosa de la epiglotis) con el extremo de la pala,

5. Manteniendo el tubo a una determinada profundidad (generalmente 20-22

7. Fijar el tubo con un adecuado instrumento de plástico, venda o adhesivo;

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