Examen Fisico: Docente
Examen Fisico: Docente
Examen Fisico: Docente
examen fisico
Docente: Bachilleres:
Dra. Anyelena Cavallazi Luis Briceño V-28.435.642
Mariangel Calderón V-30.743.016
Olga Escalante V-30.655.875
Fraynelith Fraija V-29.765.332
Andrea Gonzales V-30.218.639
Roous Guzmán V-29.557.606
Deliana Hernández V-31-133.183
Jesus Jimenez V-30.376.802
El Ojo: Estructura y Función
El ojo es el órgano de la visión, es un órgano par, localizado en la cavidad orbitaria junto con sus anexos en una relación anatómica compleja. De una forma
casi esférica se distinguen en él un polo anterior, uno posterior, el ecuador y dos hemisferios (anterior y posterior). El ojo pesa 7 a 7,5 gr.
Esclera
Coroides
Tres capas
Iris
Retina
Capa interna
EXAMEN RUTINARIO DE OJO
Como en otras áreas del examen general, la evaluación del ojo y sus anexos, deberá consistir de una cuidadosa investigación y de la
recopilación escrita de la historia ocular, familiar y personal (anamnesis actual y remota), así como del examen clínico y de
exploraciones especiales esenciales de cabecera, tratando de llegar a un diagnóstico de la situación
Hiperopia: Este defecto hace que el sujeto vea mal de cerca, aunque retiene buena agudeza visual a
la distancia.
Miopía: En este caso, la persona tiene buena visión de cerca, pero ve mal a la distancia. Es por ello
que, a menudo, frunce los párpados para eliminar, en cierta medida, los rayos que no llegan paralelos
a sus ojos y, así, mejorar su visión.
DISMINUCION DE LA VISION
Astigmatismo: Esta es una condición en la cual los rayos que entran al ojo no son refractados de manera
uniforme en todos sus meridianos.
Presbiopía (presbicia): Es una alteración fisiológica que afecta a todos los ojos de sujetos mayores de 40
años. Se manifiesta como una disminución de la capacidad de acomodación, de tal modo que cuando
tienen que realizar un trabajo cercano, como leer, necesitan hacerlo a una distancia mayor de lo habitual.
DOLOR
Es muy frecuente que el paciente acredite una cefalea a una supuesta disfunción visual, especialmente
cuando el dolor se propaga hacia la frente, la región super ciliar o a los mismos ojos.
La fatiga ocular (astenopía), puede manifestarse como dolor sordo o malestar en las cuencas,
después de una sesión de lectura prolongada, o de trabajo visual fino con luz inadecuada.
El dolor agudo, localizado y agravado con los movimientos del ojo, puede ser la indicación de que
hay un cuerpo extraño o una abrasión corneal.
VISIÓN
Visión de manchas: lLas manchas en la visión, también conocidas como miodesopsias, moscas volantes o
cuerpos flotantes, son pequeñas formas oscuras que flotan en el campo visual. Estas manchas pueden
aparecer como manchas, hilos, líneas irregulares o telarañas. Son causadas por condensaciones del humor
vítreo, el gel que rellena el ojo detrás del cristalino.
diplopía:La diplopía, o visión doble, es una alteración visual que consiste en la percepción de dos imágenes
de un mismo objeto. Las imágenes pueden aparecer al lado, encima, debajo o en diagonal al objeto
Ojo rojo: El motivo de la consulta puede ser tan sólo enrojecimiento ocular. Cualquier médico general
debe estar en condiciones de hacer una diferenciación entre las cuatro causas más importantes de
origen de ese enrojecimiento, que son: conjuntivitis agudas (bacterianas, virales o alérgicas), iritis
(iridociclitis), glaucoma congestivo agudo, e infección o abrasión corneal.
AGREGACIÓN CONJUNTIVA
Estas son diferentes condiciones o síntomas que pueden afectar a los ojos
Hiperemia:
Aumento anormal de la cantidad de sangre - Palidez:
en los vasos sanguíneos de la conjuntiva, lo Disminución del color normal de la conjuntiva, lo que puede
que provoca enrojecimiento de los ojos. indicar falta de irrigación sanguínea.
AGREGACIÓN CONJUNTIVA
Pinguécula:
Lesión amarillenta o blanquecina en la conjuntiva,
generalmente cerca del borde nasal del ojo. Pterigón:
Crecimiento anormal de tejido en forma triangular
sobre la córnea, generalmente causado por
exposición crónica al sol y al viento.
Equimosis: Hemorragia debajo de la piel que produce
un área azulada o morada, también conocida como
moretón.
Amaurosis: También conocida como ceguera total, es la pérdida completa de la visión en uno o ambos ojos.
Puede ser causada por diversas afecciones oculares, como glaucoma, desprendimiento de retina o daño del
nervio óptico.
Síndrome de Marcus Gunn: Es una afección neurológica rara que causa que el párpado superior se caiga cuando
la boca se mastica o se mueve hacia abajo. La pupila del mismo lado del ojo puede dilatarse ligeramente.
Síndrome de Argyll Robertson: Esta es una condición neurológica rara que afecta las pupilas. Las pupilas dejan
de reaccionar a la luz (pupilas fijas y dilatadas) pero aún pueden contraerse en respuesta a otros estímulos,
como enfocar cerca (convergencia). El síndrome de Argyll Robertson puede ser causado por sífilis, diabetes, o
por una lesión en el cerebro.
Síndrome de Horner: El síndrome de Horner es un grupo de síntomas que afectan un lado de la cara. Afecta los
párpados, la pupila y el sudor. Los síntomas pueden incluir párpado caído, pupila pequeña (miosis) y
disminución de la sudoración (anhidrosis) en la cara y el lado del cuello afectados. El síndrome de Horner
puede ser causado por un tumor, una lesión en la médula espinal o el cuello, o una infección.
GLAUCOMA
Es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo. Generalmente se produce cuando se
acumula fluido en la parte delantera del ojo. El exceso de fluido aumenta la presión en el
ojo y daña el nervio óptico.
CAUSAS
El ojo produce humor acuoso constantemente.
Glaucoma de ángulo abierto
A medida que fluye nuevo humor acuoso en el
Este es el tipo más común de glaucoma.
ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido
Se produce gradualmente, cuando el ojo
se drena a través de un área llamada ángulo
no drena el fluido tan bien como
de drenaje. Este proceso mantiene la presión
debería. Como resultado, la presión del
en el ojo (llamada presión intraocular o IOP por
ojo aumenta y empieza a dañar el nervio
sus siglas en inglés) estable. Sin embargo, si el
óptico. Este tipo de glaucoma no es
ángulo de drenaje no está funcionando
doloroso y no causa ningún cambio en la
correctamente, el fluido se acumula. La presión
interior del ojo aumenta y esto daña el nervio
visión al inicio
óptico.
La Prueba Random E usa una letra E mayúscula que se hace más pequeña y también
cambia de dirección (arriba, abajo, izquierda, derecha). La prueba se completa cuando
no puede saber en qué dirección mira la E.
Pruebas simplificadas para niños. El niño recibe tarjetas con símbolos o letras, que se
asocian con las del gráfico.
VISION DEL COLOR
El ojo humano es capaz de distinguir una enorme variedad de colores, por medio de la visión
cromática, simplificándose en un sistema de tres colores primarios: rojo, verde y azul. Este
sistema se forma a través de los tres tipos de células (conos) presentes en la retina central; en la
retina periférica se encuentran los bastones, capaces de la visión en blanco y negro.
CLASIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES CONGÉNITAS
Se dividen en tres grandes grupos y sub-grupos.
Monocromatopsia: presenta un solo tipo de cono funcional, por tanto no tienen capacidad
para percibir colores, solo ven en escala de grises. Se diferencian dos tipos:
Dicromatopsia: presenta dos tipos de conos funcionales. Dentro de esta anomalía podemos
diferenciar tres tipos:
Protanopia: confunden el rojo y el verde entre si, y el rojo y verde azulado con el gris.
Deuteranopia: confunden el rojo y el verde entre si, y el rojo púrpura y el verde con el gris.
CLASIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES CONGÉNITAS
Se dividen en tres grandes grupos y sub-grupos.
·Tricromatas anómalos: presentan tres tipos de conos funcionales pero se caracterizan por
utilizar cantidades desproporcionadas de uno de ellos. Dentro de esta anomalía podemos
diferenciar tres tipos:
1. Ptosis: es la caída del párpado superior, que puede ser causada por debilidad de los
músculos que levantan el párpado, lesiones en los nervios o en los músculos, entre otras causas.
2. Blefaritis: inflamación de los párpados que puede provocar enrojecimiento, hinchazón, ...
3. Entropión: cuando el borde del párpado (donde se encuentran las pestañas) se voltea hacia
adentro, provocando irritación en la superficie del ojo.
4. Ectropión: al contrario del entropión, en este caso el párpado se voltea hacia afuera, lo que
puede causar sequedad en el ojo.
6. Edema palpebral: hinchazón de los párpados, que puede ser causada por alergias.
EXAMEN DEL APARATO LAGRIMAL
·Evaluación de la película lagrimal: Utilizar pruebas como el test de Schirmer, la tinción con
fluoresceína o la interferometría lagrimal para medir la cantidad y calidad de las lágrimas.
·Evaluación del saco lagrimal: Palpar el saco lagrimal para detectar la presencia de dolor, edema o
masas.
Un examen detallado de la órbita puede revelar alteraciones que afectan la función ocular y la salud
general del paciente. La órbita es una cavidad ósea con forma de cono que alberga el globo ocular,
los músculos extraoculares, el nervio óptico, los vasos sanguíneos y otros elementos
neurovasculares. Está rodeada por siete huesos:
Hueso frontal
·Hueso etmoides
·Hueso esfenoides
·Hueso cigomático
·Hueso maxilar
·Hueso palatino
·Hueso lagrimal
La órbita se divide en cuatro paredes:
·Pared medial: Formada por el etmoides, el maxilar y el lagrimal.
·Pared lateral: Formada por el cigomático y el malar.
·Pared superior: Formada por el frontal y el esfenoides.
Pared inferior: Formada por el maxilar y el palatino
EXAMEN DE LA ORBITA
1. Inspección:
2. Palpación.
3. Motilidad ocular:
4. Evaluación de la agudeza visual
5. Evaluación del campo visual
6. Examen del fondo de ojo
7. Pruebas complementarias
·En caso de sospecha de alteraciones orbitarias, se pueden solicitar pruebas complementarias como
tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) para obtener imágenes
detalladas de la órbita y sus estructuras.
CARACTERISTICAS GENERALES DEL FONDO DEL OJO
Disco óptico: Actúa como un puente entre el ojo y el cerebro, permitiendo la transmisión de las
señales visuales procesadas por la retina. Las fibras del nervio óptico, que se agrupan en el disco
óptico, transportan la información visual desde los fotorreceptores de la retina hasta las áreas
visuales del cerebro.