Nuevo Examen Mental
Nuevo Examen Mental
Nuevo Examen Mental
Género: MUJER
Sexo: FEMENINA
Ocupación: ESTUDIANTE
Instrucción:
Edad: 15
Fecha: 10/05/2024
PORTE Y
ACTITUD
Se hace referencia al aspecto general del examinado teniendo en cuenta todos los
detalles que están relacionados con el aspecto físico, como son la estructura
corporal, arreglo y porte. De igual manera se evalúa la conducta y actitudes
generales del paciente ante los síntomas que presenta.
ACTITUDES SÍ NO OBSERVACIONES
Preocupación
X
excesiva
Preocupación
X
acorde a la realidad
Indiferencia X
COMPORTAMIENTO SÍ NO OBSERVACIONES
Seductor X
Tímido X
Agresivo X
Burlón X
Desconfiado X
Arrogante X
Colaborador X
ATENCIÓN
Exploración
25%
ORIENTACIÓN
Exploración
Conoce su nombre: X
Conoce su edad: X
Exploración
Sí No
AFECTIVIDAD
Exploración
Observación
✔ Conductas observables:
Sí No
Situación de indefensión X
PENSAMIENTO
Exploración
La evaluación del pensamiento se realiza desde el primer contacto que se tiene con
el evaluado, el lenguaje verbal es la principal vía para conocer el pensamiento, pero
toda la conducta sirve para este propósito.
Sí No
Discurso impreciso X
Discurso superficial X
Discurso entendible X
Construye oraciones X
Expresa que los demás están gobernados por seres, fuerzas u objetos
X
poderosos
Exploración
Sí No
Recuerda su nombre: X
SUEÑO
Exploración
✔ El sueño es reparador: Sí ( ) No ( )
✔ Presenta sonambulismo: Sí ( X ) No ( )
✔ Tiene pesadillas: Sí ( X ) No ( )
✔ Se despierta horrorizado: Sí ( ) No ( X )
LENGUAJE
Conjunto de capacidades que permiten utilizar sonidos para crear signos y símbolos
arbitrarios.
Exploración
Para evaluar la comprensión del lenguaje se puede utilizar la prueba de los tres
papeles de Pierre Marie:
● He aquí tres papeles, uno pequeño, otro mediano y uno grande. Tire al
suelo el pequeño, guarde el mediano y entrégueme el grande.
Muéstreme su nariz +
Muestre su lápiz +
Mire el techo +
Muestra la plata +
Sí No
Discurso incoherente X
SENSOPERCEPCIÓN
Exploración
ILUSIONES Sí No
ALUCINACIONES VISUALES
ALUCINACIONES AUDITIVAS
Otras ¿Ha sentido olores extraños o feos que otros no los huelen?
¿Ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o se X
movieran no habiendo nadie presente?
JUICIO
Es la actividad psíquica mediante la cual la psiquis realiza una síntesis mental que
permite llegar a una conclusión entre las ideas o conocimientos.
Exploración
Permite identificar la validez del juicio crítico de la realidad y visualizar el conjunto del
funcionamiento de la capacidad cognitiva de abstracción y simbolización.
En la entrevista se le realiza al paciente las siguientes preguntas:
● ¿Qué hará usted al salir del consultorio, hospital?