EMBRIOLOGÍA

GAMETOGENESIS
Fecundación: proceso en que el espermatozoide y el ovocito se unen para dar origen a
un cigoto

• Los gametos derivan de células germinales primordiales (CGP) que se forman en el

epiblasto (en la segunda semana)
• Se desplazan durante la gastrulación y migran hacia la pared del saco vitelino
• En la cuarta semana migran hacia las gónadas en desarrollo y llegan al final de la
quinta semana
MITOSIS

Profase → los cromosomas comienzan a

Proceso por el cual una célula se enrollarse y condensarse, cada
divide y da origen a dos células hijas cromosoma queda constituido por las
con una carga genética idéntica a la cromátidas hermanas que están unidas
de la célula progenitora por el centrómero

- Antes de que una célula inicie la mitosis Prometafase → se pueden visualizar los
el ADN de cada cromosoma se duplica cromosomas

Metafase → los cromosomas se alinean en

el plano ecuatorial y su estructura doble
puede observarse (cada cromosoma está
unido a microtúbulos que se extienden
desde el centrómero hasta el centriolo
para formar el huso mitótico)

Anafase → el centromero se divide y las

cromátides migran hacia los polos
opuestos del huso

Telofase → los cromosomas se elongan,

se vuelve a formar la cubierta nuclear y el
citoplasma se divide
 MEIOSIS
Es la división celular que ocurre en las células germinales para dar origen a los
gametos (espermatozoides y óvulos)

• Se hacen dos divisiones meióticas para reducir el número de cromosomas a 23

(haploide)
• Las células germinales copian su ADN al inicio de la meiosis 1 (cada uno de los 46
cromosomas se duplica para formar cromátidas hermanas)
• Sinapsis: los cromosomas homólogos se alinean en pares
• Los pares homólogos se separan en dos células hijas y así se reduce el numero de
cromosomas de diploide a haploide
ENTRECRUZAMIENTOS

En la primera división meiótica se dan los

entrecruzamientos, que consisten en el
intercambio de segmentos de cromátides
entre el par de cromosomas homólogos
pareados

La variabilidad genética se incrementa mediante:

• Entrecruzamiento, que redistribuye el

material genético
Cada célula germinal contiene un número
• Distribución aleatoria de los cromosomas haploide de cromosomas, de tal modo que
homólogos en las células hijas en el momento de la fecundación se
restablece el número diploide de 46
CUERPOS POLARES

4N

2N

1N

En la meiosis un ovocito primario da origen a cuatro células hijas, cada una con 22
autosomas más un cromosoma X

• Solo una de las 4 celulas hijas se desarrolla hasta convertirse en un gameto maduro
(ovocito) y los otros tres quedan como cuerpos polares (se degeneran)

Un espermatocito primario da origen a cuatro células hijas, dos con 22 autosomas y un

cromosoma X, y dos con 22 autosomas y un cromosoma Y

• Las 4 se desarrollan para dar origen a gametos maduros

 OVOGÉNESIS
- Es el proceso por el cual las ovogonias se diferencian en ovocitos maduros
- La maduración de los ovocitos inicia antes del nacimiento

• Cuando las CGP llegan a la gónada se

diferencian en ovogonias

• Las ovogonias experimentan divisiones

mitóticas, algunas de ellas detienen su
división celular en la profase de la primera
división meiótica y forman ovocitos
primarios

• Para el quinto mes de desarrollo prenatal

el ovario alcanza el numero total de células
germinales (7millones). Muchas ovogonias y
ovocitos primarios se degeneran y
desarrollan atresia

• En el séptimo mes la mayoría de ovogonias

ha degenerado

• Todos los ovocitos primarios

sobrevivientes están en profase 1 y
rodeados por una capa de células de epitelio
folicular plano (Folículo primordial)

La maduración de los ovocitos continúa en la pubertad

• En el nacimiento, todos los ovocitos primarios han ingresado a la profase 1,

ingresan a la etapa del diploteno. Permanecen detenidos ahí y no terminan meiosis 1
antes de la pubertad (la detención es producido por el inhibidor de la maduración de
los ovocitos)

• En la pubertad hay una reserva de folículos en desarrollo, cada mes se seleccionan

entre 15 y 20 de estos foliculos para comenzar la maduración. Algunos mueren y
otros comienzan a acumular líquido en el antro (cavidad) e ingresan a la etapa antral
• El liquido se sigue acumulandose y antes de Folículo vesicular (antral) Folículo de Graff
la ovulación los foliculos se encuentran
ingurgitados, se les denomina folículos de
Graaf (folículos vesiculares maduros). Está
circundado por la teca interna, compuesta
por células con característica de aquéllas
que secretan esteroides y rica en vasos
sanguíneos, y la teca externa, que de manera
gradual se fusiona con el tejido conectivo
ovárico

Foliculo primario: cuando los foliculos

primordiales comienzan a crecer, las células
foliculares circundantes cambian de planas
a cubicas y proliferan para generar un
epitelio estratificado de células de la
granulosa

ESPERMATOGENESIS
- Es el proceso por el cual las
espermatogonias se transforman en
espermatozoides

- La maduración de los espermatozoides inicia

en la pubertad
• Las células de soporte, que derivan del
epitelio superficial de los testículos, se
convierten en células de Sertoli

• Antes de la pubertad los cordones sexuales

desarrollan un lumen y se convierten en
túbulos seminíferos

• Las CGP dan origen a las células troncales

espermatogónicas, algunas dan origen a
espermatogonias de tipo A (su producción
marca el inicio de la espermatogénesis)

• Las espermatogonias tipo A sufre muchas

divisones mitoticas y la ultima división puede
dar origen a espermatogonias tipo B, que se
dividen para formar espermatocitos
primarios
• Los espermatocitos primarios ingresan a
una profase prologada, terminan la meiosis 1
y forman los espermatocitos secundarios
• En la meiosis 2 se forman las espermátides
haploides
 las células de Sertoli sostienen
y protegen a las células
las hormonas se unen a las celulas de germinales, participan en su
Sertoli nutrición y ayudan para la
liberación de los
espermatozoides maduros

• La espermatogénesis está regulada por

la producción de LH en la glándula pituitaria.
Esta estimula la sintesis de tetosterona
promoviendo la espermatogenesis

• La FSH estimula la producción de fluido

testicular y la síntesis de proteínas
intracelulares receptoras de andrógenos

ESPERMIOGÉNESIS (74 días)

- Es la transformación de las espermátides en espermatozoides

Pasos

1) la formación del acrosoma a partir del aparato de Golgi (el acrosoma contiene
enzimas - acrosina y hialuronidasa)

2) Condensación del núcleo por sustitución de histonas por protaminas

3) Formación del cuello, la pieza intercalar y la cola

4) Eliminación de la mayor parte del citoplasma una vez que los cuerpos residuales son
fagocitados por las células de Sertoli

Cuando los espermatozoides completan su formación ingresan al lumen de los túbulos

seminíferos. Son impulsados hacia el epidídimo, donde se desarrollan en su totalidad.
Luego se acumulan en los conductos deferentes hasta la eyaculación
 PERIODO
PRE - EMBRIONARIO

PRIMERA
SEMANA DE
DESARROLLO
 CICLO OVARICO

La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) estimulan y

i
controlan los cambios cíclicos en el ovario

La FSH es sintetizada por el hipotálamo, actúa sobre la adenohipofisis y secreta

gonadotropinas

En el inicio del ciclo ovárico, entre 15 y 20 folículos primarios son estimulados por la

i
FSH para crecer, sin ella los folículos primarios mueren y se atresian

Solo uno de los folículos alcanza la madurez completa y solo un ovocito se libera (los
otros se degeneran)

La mayor parte de los folículos sufren atresia, cuando esto pasa el ovocito y las

i
células foliculares circundantes se degeneran y son sustituidos por tejido conectivo
para formar el FOLICULO ATRÉSICO

La FSH y la LH estimulan la maduración de las células foliculares de la granulosa que

circundan al ovocito
 OVULACIÓN
○ Con la influencia de FSH y LH, el folículo vesicular crece hasta convertirse en un folículo
de Graaf (vesicular maduro)

Ocurre un incremento de LH que desencadena:

• El ovocito complete su primera división meiotica para que el folículo ingrese a la

etapa vesicular madura preovulatoria y tambien inicia la meiosis 2

• Aparece el estigma (centro avascular)

• También, se incrementa la colágenasa que ayudan en la digestión de las fibras de

colágeno que rodean al folículo

• Prostraglandinas aumentan causando contracciones musculares en la pared del

ovario que causan que se expulse el ovocito (ovulación) y flota para salir del ovario

Células foliculares y de la teca: incrementa la producción de LH que induce a que este

folículo ingrese a la etapa vesícular madura (graaf)

CUERPO AMARILLO (LUTEO)

Después de la ovulación las

Por la LH estas células
células de la granulosa que
desarrollan un
permanecen en la pared del pigmento amarillento
folículo roto se vascularizan
ha

Se transforman en células luteínicas,

Que la mucosa uterina ingrese que constituyen el cuerpo
a la fase progestacional lúteo y secretan estrógeno y
progesterona

TRANSPORTE DEL OVOCITO Algunas de las células del cúmulo oóforo se reacomodan en
torno a la zona pelúcida para constituir la corona radiada

- Tuba uterina comienza a contraerse de

manera rítmica
- Ovocito es transportado por los
movimientos de barrido (fimbrias)
- El ovocito adentro de la tuba uterina es
impulsado por contracciones musculares y •

por los cilios de la mucosa tubaria (el

ovocito fecundado llega a la cavidad
uterina en aproximadamente 3 a 4 días)
CUERPO BLANCO (ALBICANS)

Si la fecundación NO ocurre: Si la fecundación SI ocurre:

- el cuerpo lúteo alcanza su - la gonadotropina coriónica humana evita la degeneración del

desarrollo máximo (9 días post cuerpo lúteo (sigue creciendo y forma el cuerpo lúteo del
ovulación) embarazo)

- el cuerpo luteo se contrae por la - Las células lúteas de tonalidad amarilla siguen secretando
degeneración de las células luteínicas progesterona hasta el final del cuarto mes
(luteolisis) y constituye el cuerpo
albicans (masa de tejido cicatrizal) - llega un punto donde la placenta secreta progesterona suficiente
para mantener el embarazo
- la síntesis de progesterona
disminuye, lo que precipita la -La extirpación del cuerpo lúteo del embarazo antes del cuarto mes
hemorragia menstrual suele desencadenar un aborto

FECUNDACIÓN
proceso por el cual los gametos masculino y femenino se fusionan, ocurre en la región
ampular de la tuba uterina

○ Los espermatozoides pueden conservar su viabilidad varios días dentro del ARF

○ El movimiento desde el cuello uterino hasta la tuba uterina ocurre por

contracciones musculares del útero y de la tuba uterina

○ Tras llegar al istmo, los espermatozoides pierden motilidad y detienen su migración

○ En el momento de la ovulación los espermatozoides recuperan motilidad

○ Nadan hasta el ámpula, donde ocurre la fecundación

Para que los espermatozoides puedan fecundar al ovocito necesitan experimentar

Capacitación y reacción acrosomica ☆

CAPACITACIÓN REACCIÓN ACROSOMICA

La capacitación es un periodo de ocurre tras la unión con la zona
acondicionamiento en el ARF(dura alrededor de pelúcida, es inducida por las
7h) proteínas de esa zona
- Tiene lugar en la tuba uterina
- Solo un espermatozoide capacitado puede - culmina con la liberación de las
pasar entre las células de la corona y enzimas necesarias para la
desarrollar una reacción acrosómica penetración de la zona pelúcida,
entre ellas sustancias similares a la
¿Que ocurre? acrosina y la tripsina
retiran una capa de glucoproteínas y
proteínas del plasma seminal de la membrana
plasmática que cubre la región acrosómica del
espermatozoide
 FASES DE LA FECUNDACIÓN
Fase 1: penetración de la corona radiada
Entre los millones de espermatozoides
depositados, solo entre 300 y 500 llegan al
sitio de fecundación, pero solo uno
fecundará, los demás se dicen que ayudan
al espermatozoide que fecundará para
penetrar las barreras que protegen al
gameto femenino

○ El espermatozoide capacitado pasa con

libertad entre las células de la corona
radiata
Fase 2: penetración de la zona pelúcida
- Es una cubierta de glucoproteínas que circunda al óvulo, facilita y mantiene la
unión con el espermatozoide e INDUCE la reacción acrósomica

- La unión y la reacción acrosomica son mediadas por la proteína ZP3

- La secreción de acrosina le permite al espermatozoide penetrar la zona pelúcida

Permeabilidad: cambia cuando el espermatozoide entra en contacto con la

superficie del ovocito. Causa la LIBERACIÓN de enzimas (que alteran la zona P)

Reacción de zona: se afectan las propiedades de la zona pelúcida y así evitar la

penetracion de otros espermatozoides t
Fase 3: fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide

La adhesión está mediada por integrinas y

desintegrinas, luego se fusionan las
membranas del espermatozoide y el ovocito

Ovulo responde:

1) Reacciones cortical y de zona: liberación de

los gránulos corticales (contienen enzimas
lisosomicas)

- membrana del ovocito se vuelve impenetrable

para otros espermatozoides, ya que la zona
pelúcida altera su estructura y composición

- impidiendo la polispermia
2) Reinicio de la segunda división meiótica: El ovocito termina meiosis 2 inmediato tras
el ingreso del espermatozoide

- los cromosomas del ovocito (22 autosomas y cromosoma X) se disponen en un

núcleo vesicular conocido como pronúcleo femenino

3) Activación metabólica del óvulo: el factor activador es quizá portado por el

espermatozoide

- espermatozoide se desplaza hacia delante hasta acercarse al pronúcleo femenino

- Su núcleo se dilata y se forma el pronúcleo masculino

- los dos pronucleos entran en contacto estrecho y pierden sus cubiertas nucleares

- luego, aparece un surco y divide el citoplasma en dos partes

¿Cuál es el resultado de la fecundación?

• Los pronúcleos masculino y femenino duplican su ADN volviéndose

diploide (mitad padre y madre)

• Determinación del sexo del individuo, ya que el cromosoma aporta

cromosoma X o Y

• Se inicia la segmentación (sin la fecundación el ovocito se suele

degenerar 24 horas despues de la ovulación)

SEGMENTACIÓN
Cigoto alcanza etapa bicelular e
incrementa su número de células

Blastómeras: células se hacen más

i
pequeñas con cada división
Compactación: blastómeras alcanzan
contacto máximo entre sí generando
una esfera compacta
. Morula: cell se dividen hasta 16 células

- células del interior: forman la masa celular interna. La cual es importante para
generar los tejidos del embrión

- células circundantes: forman la masa celular externa, formará el trofoblasto y

luego la placenta
FORMACIÓN DEL BLASTOCISTO
Blastocele: líquido penetra la zona pelúcida haciendo que las células de la masa C.I formen
una sola cavidad

Blastocisto Células de la masa interna Células de la masa externa

(embrión)

Te

Embrioblasto Trofoblasto
(Ubicadas en un (Se aplanan,
polo) constituyendo la pared
epitelial del blastocisto)

4to día

Zona pelucida desaparece

Iniciación de la implantación

6to día
Células trofoblasticas penetran las células de
la mucosa uterina

Anclaje inicial del blastocito al utero mediado por L-selectina (proteínas de unión a
carbohidratos, que permiten la “captura” de leucocitos a partir de la sangre que
fluye) y receptores de carbohidratos (epitelio uterino)

EPIBLASTO, HIPOBLASTO Y FORMACIÓN DEL EJE

Las células del embrioblasto se ocurre cuando se acerca

diferencian en hipoblasto y epiblasto la implantación

POLARIDAD DORSO-VENTRAL: cell se van a segregar para formar una capa dorsal de
células epiblásticas y una capa ventral de células hipoblásticas

Hipoblasto (endodermo)
○ celulas del hipoblasto constituyen el endodermo
visceral anterior (EVA) que será el extremo
craneal del embrión

De este modo el eje cráneo-caudal embrionario se establece cerca del momento

de la implantación (días 5.5 a 6)
EL ÚTERO EN EL MOMENTO DE LA IMPLANTACIÓN

1) Endometrio o recubrimiento mucoso de su

La pared del útero está pared interna
constituida por tres
☆ 2) Miometrio, una capa gruesa de músculo liso
capas: 3) Perimetrio, una capa peritoneal que cubre su
pared externa

Durante el ciclo menstrual el endometrio uterino pasa por tres fases:

1) Fase folicular o proliferativa: inicial al final del C.M (mediado por el estrógeno) y
ocurre el crecimiento de folículos

2) Fase secretoria o progestacional: ocurre 2 o 3 días después de la ovulación

3) Fase menstrual
NO HAY FECUNDACIÓN
- se desprende el endometrio (capas compacta y esponjosa), empieza la fase
menstrual
SI HAY FECUNDACIÓN
- el endometrio facilita la implantación y contribuye a la formación de la placenta
Más adelante, durante la gestación, la placenta asume la tarea de la síntesis
hormonal y el cuerpo lúteo se degenera
 SEGUNDA
SEMANA DE
DESARROLLO
DÍA 8
- El blastocisto está parcialmente incluido en el estroma endometrial

Citotrofoblasto: capa interna

:
de células mononucleares
TROFOBLASTO s Se diferencia en
Se dividen y migraran al
sincitio, donde se fusionan
y pierden sus membs

Sincitiotrofoblasto: estructura
externa multinucleada sin límites
celulares visibles

Capa hipoblastica: células

:
cuboides cercanas a la cavidad
EMBRIOBLASTO • Se diferencia en del blastocisto

Capa epiblastica: células

cilíndricas
Amnioblastos (células del epiblasto
adyacentes al citotrofoblasto)
junto con el epiblasto revisten la Dentro aparece una cavidad
cavidad amniótica
que formará la CAVIDAD
AMNIOTICA
DÍA 9
- Blastocisto está implantado a mayor profundidad en el endometrio

ETAPA LACUNAR
- en los sincitios aparecen vacuolas que se
fusionan y constituyen lagunas grandes

Lagunas trofoblasticas: unión de varias

i
vacuolas
Membrana exocélomica: (memb delgada
originada del hipoblasto) esta recubre la
parte interna del citotrofoblasto

Membrana exocélomica + hipoblasto:

recubren el SACO VITELINO PRIMITIVO

DÍAS 11 Y 12
- Blastocistos totalmente incluido en el endometrio

RED DE INTERCOMUNICACIÓN: generados por los espacios lacunares en el sincitio

Las células del sincitiotrofoblasto penetran aun más el estroma, causando una
EROSIÓN de los capilares
Capilares dilatados Se unen con los MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO:
SINUSOIDES
y congestionados espacios lacunares nuevo grupo de células (tejido
Establecimiento de conectivo laxo) que deriva del
Sangre materna fluye por el
COMUNICACIÓN
sistema trofoblastico saco de vitelino y ocupa el lugar
UTEROPLACENTARIA
de la membrana exocelomica

crecimiento del disco bilaminar es CAVIDAD EXTRAEMBRIONARIA O

más bien lento en comparación con el
del trofoblasto; el disco es muy
pequeño (0.1 a 0.2 mm)
CORIONICA:
Cavidades en el mesodermo
extraemb que confluyen
formando esta cavidad corionic
Reacción decidual: Las células del
endometrio quedan cargadas de
glucógeno y lípidos, el tejido
muestra edema

Mesodermo somático extraembrionario

- mesodermo extraembrionario que cubre
al citotrofoblasto y al amnios

Mesodermo esplácnico extraembrionario

- recubrimiento del saco vitelino
DÍA 13
- El defecto del endometrio ya cicatrizó completamente
- en ocasiones se presenta hemorragia en el sitio de la implantación como
consecuencia del incremento del flujo sanguíneo hacia los espacios lacunares (se puede
confundir con la hemorragia menstrual normal)

Vellosidades primarias: las células de

citotrofoblasto penetran el sincitiotrofoblasto
organizando columnas celulares circundadas por
el sincitio

Saco vitelino secundario: cell del hipoblasto migran

y ploriferan formando una nueva cavidad dentro
de la cavidad exocelomica

Quistes exocelomicos: dado por el

desprendimiento de partes de la membrana
exocelomica

Pediculo de fijación: mesodermo extraembrionario

atraviesa la cavidad corionica

Al desarrollarse forma el
CORDÓN UMBILICAL
 TERCERA
SEMANA DE
DESARROLLO
 GASTRULACIÓN
Proceso en el que se establecen las tres capas germinales (ectodermo, mesodermo y
endodermo) en el embrión

1) Formación de la línea primitiva en la superficie del epiblasto

2) En el extremo cefálico de la línea está el nodo primitivo (zona con elevación que
circunda a la “fosita primitiva”)
Invaginación: células del epiblasto migran hacia la linea primitiva y se desprenden del
epiblasto
(Migran hacia abajo) Factor de crecimento de fibroblastos 8 (FGF8)

:
Controla el desplazamiento celular Controla especificación/
determinación por medio de un
factor de transcripción

Pérdida de E-caderina (proteína Pa

que une las cell del epiblasto) Mesodermo

Epiblasto = precursor de todas las capas germinales

Formación del ENDODERMO Ocurre por la invaginacion, que desplaza al hipoblasto

Formación del MESODERMO Ocurre por la acumulación de células entre el epiblasto y

el endodermo
Formación del ECTODERMO Se originan por las células que permanecen en el epiblasto

Placa precordal: está entre el extremo de la notocorda y la membrana orofaringea

(está en el extremo craneal)

Por ella se forma
compuesta por células
Proviene de las primeras la cavidad oral
celulas que migran el nodo endodérmicas y ectodermicas
primitivo
FORMACIÓN DE LA NOTOCORDA
Células prenotocordales: se desplazan en dirección craneal hasta la placa precordal
- está cell se intercalan en el hipoblasto
- por un tiempo la línea media está constituida por dos capas celulares que forman la
placa notocordal
Membrana cloacal: (extremo caudal del
Sus células proliferan y se disco) formada por células endodérmicas
desprenden del endodermo y ectodermicas en union estrecha, sin que
exista mesodermo
Conducto neuroenterico: conecta
temporalmente las cavidades
Diverticulo alantoentérico o alantoides:
amniótica y del saco vitelino
(pared del saco vitelino lo forma) se cree
que está implicado en anomalías del
desarrollo vesical (aparece en el día 16)

Notocorda definitiva: subyace al tubo neural. Es el centro de

señalización para la inducción del esqueleto axial

ESTABLECIMIENTO DE LOS EJES CORPORALES

EJES
antero posterior (A-P; cráneo- caudal) → establecido desde la etapa del blastocito
i dorsoventral (D-V)
. izquierda-derecha (I-D)

Una vez que se forma la línea, NODAL genera una regulación positiva de varios genes responsables
de la formación del mesodermo dorsal y ventral, así como de estructuras de eje cráneo-caudal

Nodal participa en la formación y el mantenimiento de la línea primitiva.

Sin HNF-3β los embriones no desarrollan una gastrulación apropiada y carecen de estructuras
prosencefálicas y mesencefálicas

En presencia de la BMP4 y FGF el mesodermo se ventraliza para contribuir a la formación de los

riñones (mesodermo intermedio), la sangre y el mesodermo de la pared corporal (mesodermo de la
placa lateral)
La lateralidad (determinación I-D): los órganos presentan asimetría como el corazón
e intestino, etc.

- su asimetría son dadas por una cascada de moléculas y genes de señalización

* El gen PITX2 codifica para un factor de transcripción que contiene una caja
homeótica (homeobox) que determina el lado izquierdo
* Si muestra expresión ectópica (esto es, en el lado derecho), esa expresión anómala
da origen a defectos de la lateralidad

mesodermo paraaxial: migran por los bordes laterales del nodo y desde el extremo craneal de la línea primitiva se
convierten en esto

mesodermo intermedio: las células que migran por la región media de la línea primitiva se transforman aquí

mesodermo de la placa lateral: lo constituyen las células que migran por la región más caudal de la línea primitiva

CRECIMIENTO DEL DISCO EMBRIONARIO

Inicialmente el disco embrionario plano y redondo Posee dos extremos
- caudal angosto - craneal ancho

4ta semana
○ La línea primitiva pierde tamaño y desaparece
○ En la región cefálica las capas germinales comienzan a presentar una diferenciación
específica (mitad de la tercera semana)
○ AL FINAL DE LA 4ta SEMANA: comienza la diferenciación caudal

formación de las capas germinales, continúa Esto deriva que el

en los segmentos caudales al tiempo que las embrión se desarrolle en
estructuras craneales se están sentido cefalocaudal
diferenciando, lo que hace que el embrión se
desarrolle en sentido cefalocaudal

INFO EXTRA

● Embryonic ectoderm gives rise to the epidermis, central and

peripheral nervous systems, eyes and internal ears, neural crest
cells, and many connective tissues of the head

● Embryonic endoderm is the source of the epithelial linings of the

respiratory and alimentary (digestive) tracts, including the glands
opening into the gastrointestinal tract,and glandular cells of
associated organs such as the liver and pancreas

● Embryonic mesoderm gives rise to all skeletal muscles, blood cells,

the lining of blood vessels, all visceral smooth muscular coats,
serosal linings of all body cavities, ducts and organs of the
reproductive and excretory systems, and most of the
cardiovascular system. In the body (trunk or torso), excluding the
head and limbs, it is the source of all connective tissues, including
cartilage, bones, tendons, ligaments, dermis, and stroma
(connective tissue) of internal organs
DESARROLLO POSTERIOR DEL células mesodérmicas en el centro de la
vellosidad comienzan a diferenciarse en
TROFOBLASTO células sanguíneas y vasos sanguíneos
pequeños, y dan origen al sistema capilar
velloso

A
Los capilares de la
vellosidad
establecen
contacto con los del
mesodermo.
Los vasos
sanguíneos tienen
• contacto con el
Por 8 sistema
circulatorio
constituidas por un células mesodérmicas invaden el intaembrionario
núcleo citotrofoblástico núcleo de las vellosidades CONECTANDO LA
cubierto por una capa primarias y crecen hacia la PLACENTA Y AL
sincitial deciduada EMBRIÓN

Las celulas del citotrofoblasto presentes en las vellosidades penetran hasta alcanzar
el endometrio materno. Donde forman una cápsula citotrofoblástica externa delgada

- vellosidades troncales o de anclaje: vellosidades que se extienden desde la placa

coriónica hasta la decidua (región del endometrio en que se formará la placenta)

- vellosidades libres (terminales): se ramifican de las paredes laterales de las

vellosidades troncales

la cavidad coriónica crece, y para el día 19 o 20 el embrión está unido a su cápsula

trofoblástica por un pedículo de fijación delgado. El pedículo de fijación se convierte
más adelante en el cordón umbilical, que forma la conexión entre la placenta y el
embrión
 PERIODO
EMBRIONARIO

TERCERA A
OCTAVA
SEMANA
 PERIODO EMBRIONARIO
- Periodo en el cual las tres capas germinales, ectodermo, mesodermo y endodermo,
dan origen a distintos tejidos y órganos específicos

PERIODO DE LA TERCERA A LA OCTAVA SEMANA

semanas en que se induce la mayor
parte de los defectos congénitos;
&
antes de este periodo cualquier daño

:
al embrión da origen a su muerte y a
Defectos del nacimiento un aborto espontáneo

las características externas principales

Dados por anomalías de la señalización

del organismo pueden reconocerse al
final del segundo mes (los principales
sistemas se han establecido)

celular durante la determinación de los

ejes cráneo- caudal e izquierda-derecha

DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL

ECTODÉRMICA
- Al inicio de la tercera semana, la capa ectodermina tiene un disco, que tiene un
extremo cefálico (más ancho) y uno caudal (más angosto)

Placa neural: al desarrollarse la notocorda y el mesodermo precordal, causarán

que el ectodermo se engrosé, originandola

la regulación es mediada por

el FGF y la inhibición de la BMP4
:
Sus celulas forman

NEUROECTODERMO I Su inducción representa la I NEURULACIÓN

NEURULACIÓN
Es el proceso por el cual la placa neural forma el tubo neural, consiste en alargar la
placa neural y el eje corporal por el fenómeno de extensión convergente
CARACTERISTICAS
Al alargarse la placa neural sus bordes La región medial undida
laterales se elevan formando constituye el

Pliegues neurales SURCO NEURAL

al acercarse los pliegues se fusionan

TUBO NEURAL
TUBO NEURAL
Cierre: día 25

Da origen al encéfalo y médula espinal Neuoroporo anterior (craneal)

sus extremos cefálicos y caudal se Cierre: día 28
comunican con la cavidad amniótica Neuroporo posterior (caudal)

Después de todos estos procesos… Terminacion de la

neurulación 14 y 25 somitas
Cierra a los 25 días
Finaliza la NEURULACIÓN
- sistema nervioso queda representado por la MÉDULA ESPINAL
- Y la porción cefálica en la que se aprecia la VESÍCULA CEREBRAL

pre-somita Craneal

Cierre de
Cierre de tubo
pliegues neural neural

inicio de somita

Terminación de la
CELULAS DE LAS CRESTAS NEURALES neurulación 28 somitas

Las células de las crestas neuronales abandonan neuroectodermo migran y toman

dos rutas:
1) vía dorsal: a través de la dermis ingresan al ectodermo y forman los melanocitos
2) Vía ventral: se convertirán en ganglios sensitivos, neuronas simpáticas y entéricas,
células de Schwann y células de la médula suprarrenal
3) vía pliegues neurales craneales: esqueleto craneofacial, neuronas de los ganglios
craneales, Células gliales, melanocitos

Células en diferenciación antes del

cierre del tubo neural
- Mesénquima - Tejido conjuntivo embrionario

DERIVADOS DE LA CRESTA NEURAL

Celulas CNN

contribuyen a la formación del

esqueleto craneofacial y de
neuronas de los ganglios
craneales, células de la glía,
LO QUE ORIGINA EL ECTODERMO: melanocitos
SNC
i SNP - Son tan importantes que se les
denomina cuarta capa germinal Al momento de cerrarse el tubo neural se
hacen visibles:

El epitelio sensitivo del oído, la nariz y el ojo - también, porque están

iLa epidermis, incluidos el pelo y las uñas implicadas en defectos
Placodas óticas: se invaginan y forman las
vesículas oticas, que se convierten en
estructuras necesarias para la audición y
el mantenimiento del equilibrio

Las glándulas subcutáneas, mamarias, hipófisis congénitos y algunos tipos de

iEsmalte de los dientes cancer (melanomas,
Placodas del cristalino: se invaginan y
constituyen el cristalino

neuroblastomas)
 DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL MESODÉRMICA
CARACTERÍSTICAS
- Constituyen una lámina de tejido laxo, que se ubica a cada lado de la línea media
- Día 17: células migran formando el Mesodermo paraxial
- Placa lateral: capa mesodérmica delgada la cavidad intraembrionaria, tiene
comunicación con la cavidad
MESODERMO PARAXIAL extraembrionaria a cada lado del embrión.
El mesodermo intermedio conecta al
mesodermo paraxial con el de la placa lateral
Se organiza en segmentos
Somitómeros: ubicados en la región cefálica, estos se forman en relación con la
segementación de la placa neural para constituir Desde la región occipital hasta
la caudal, los somitómeros se
Neurómeras: contribuyen al mesénquima cefálico organizan en somitas

Tercera semana: somitómeros

• Contribuyen al mesénquima
cefálico (neurómeras)
• A partir de la región occipital:
somitas
• Primer par: día 20
• Final de la quinta semana: 42 a 44
pares

- Regulados por el ácido retinoico y FGF8

- Cuarta semana: células de las paredes ventral y medial del somita se transforman en esclerotoma
- Esclerotoma (tendón, cartílago, hueso), posteriormente forma el
miotoma (muscular) y epitelio dorsal remanente forma el dermatoma (piel)

DIFERENCIACIÓN DE SOMITAS A. Región ventral de cada somita, las células

mesodérmicas se transforman en epiteliales
alrededor de una luz

B. Células de la región ventral del somita forman

el esclerotoma (vértebras y costillas) y las
células de la región dorsal del somita forman el
dermatoma y dos zonas formadoras de musculo
en el labio o margen ventrolateral (LVL) y en el
labio dorsomedial (LDM)

C. Células provenientes de LVL y LDM migran y

proliferan para formar las células
progenitoras del músculo en la parte ventral del
dermatoma y se forma el dermatomiotoma

D. Diferenciación del dermatomiotoma: - celulas

del miotoma
- células del dermatoma
MESODERMO INTERMEDIO
- conecta al paraxial y a la lámina del mesodermo lateral
- Se diferencia en las estructuras urogenitales que originan las unidades
excretoras del sistema urinario y las gónadas
• regiones cervical y torácica: origina los nefrotomas
• Región caudal: cordón nefrogeno

MESODERMO DE LA PLACA LATERAL

Placa lateral: capa mesodérmica delgada
Se divide en
Revisten la cavidad
- capa mesodérmica somática o parietal (cubre el amnios) intraembrionaria y
- capa mesodérmica esplácnica o visceral (cubre el saco de vitelino) rodean los organos

* Capa parietal: forma la dermis de la piel de la pared del cuerpo y las extremidades,
los huesos y el tejido conectivo de las extremidades, así como el esternón
Parietal + ectodermo: paredes corporales lateral y ventral
- Células mesodérmicas de la hoja parietal que rodean la cavidad intraembrionaria
forman membranas serosas que cubrirán las cavidades peritoneal, pleural y
pericárdica, y secretarán líquido seroso
* Capa viceral: junto con el endodermo embrionario integra la pared del tubo intestinal

LAS CÉLULAS HEMÁTICAS Y LOS VASOS SANGUÍNEOS TAMBIÉN SE ORIGINAN A

PARTIR DEL MESODERMO
Vasculogenesis: formación de vasos que surgen a partir de islotes sanguineos

Angiogénesis: formación de vaso sanguíneos a partir vaso preexistentes (gemación)

Hemangioblastos: precursor en la formación de vasos sanguíneos y células hemáticas

– Los del centro: células madre hematopoyéticas
– Los de la periferia: angioblastos
Mesodermo que rodea la pared del saco
vitelinoen la tercera semana , lámina del
mesodermo lateral y otras regiones

Células troncales hematopoyéticas

derivan de la región
aortogonadomesonéfrica
 DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL ENDODÉRMICA
Tubo digestivo: cubre la superficie ventral del embrión y constituye el techo del saco
de vitelino
- La elongación del tubo neural hace que el embrión adopte posición fetal
- Al tiempo que los pliegues de la cabeza, la cola y los dos laterales avanzan en dirección
ventral llevan consigo al amnios, de modo tal que el embrión queda ubicado dentro de la
cavidad amniótica
- La pared ventral del cuerpo se cierra por completo, excepto en la región umbilical,
permanecen unidos el pedículo de fijación y el saco vitelino
Proctodeo: se forma por una
invaginación cubierta por
TUBO INTESTINAL endodermo. La membrana se
rompe durante la séptima semana
Se divide en: para crear el orificio del ano
Intestino anterior
i Intestino medio: se comunica con el saco vitelino mediante un pedículo grueso llamado
conducto (del saco) vitelino
Intestino posterior

i
Extremo caudal: Membrana cloacal, separa Extremo cefálico:membrana
la parte superior del conducto anal bucofaríngea

La cap germinal endodérmica genera al inicio el revestimiento epitelial del intestino

primitivo y las porciones intraembrionarias del alantoides y del conducto vitelino

LO QUE ORIGINA EL ENDODERMO

Cubierta epitelial del aparato respiratorio
Parénquima de las glándulas tiroides y paratiroides
Hígado y páncreas
i Estroma reticular de las amígdalas y el timo
i Revestimiento epitelial de la vejiga urinaria y la uretra
Revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y el conducto auditivo
PERIODO
FETAL
 PERIODO FETAL
CARACTERISTICAS
• Es el periodo comprendido entre el comienzo del tercer mes hasta el final de la vida
intrauterina
• Se caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del
cuerpo
• Se producen muy pocas malformaciones o ninguna
• Daños celulares en el S.N.C pueden originar trastornos en el periodo posnatal
• La transición de la etapa embrionaria a la fetal no es repentina
• El crecimiento corporal es muy rápido especialmente entre las semanas 9 y 20, y el
aumento de peso es impresionante durante las últimas semana
• Los fetos que en el momento del nacimiento pesan menos de 500 grs en general no
sobreviven
• Aborto: todos los embarazos que terminan antes del período de viabilidad
• Inmaduros: los fetos que pesan entre 500 y 1000 grs, pueden sobrevivir si se les da un
cuidado posnatal muy calificado
• Prematuros: los fetos que pesan entre 1000 y 2000 grs, la mayoría sobrevive
• No obstante, la prematurez es una de las causas de muerte mas comunes en el período
perinatal
• Durante la primera consulta prenatal que una embarazada hace a su médico, se
estima la edad del embrión y del feto

ESTIMACIÓN DE LA EDAD FETAL

PERIODO DE puede dividirse en días, semanas o meses, usualmente se divide en tres
GESTACIÓN trimestres
pueden surgir confusiones si no se enuncia si el tiempo se calcula basándose en:

1) Comienzo del último período menstrual

2) Día estimado de la fecundación

Lo óptimo es expresar la edad fetal en

semanas y decir si se quiere referir al
comienzo o el final de una semana

DESARROLLO FETAL
Factores de crecimiento fetal :

1) Control genético: Es el principal hasta las semanas 22-24. Alteraciones

cromosómicas cursan con alteraciones del crecimiento
 Los gonosomas juegan su papel ante el hecho de que, por término medio, los
niños pesen unos 150 g más que las niñas. Esta influencia genética del desarrollo
representa el 15% (2% de los gonosomas)

2) Control exógeno Restrictivos o constrictivos:

Son los responsables del crecimiento
FACTORES MATERNOs fa
intrauterino retardado
• Perfusión intrauterina: La curva ideal de

:
crecimiento sólo se ha visto en población sueca.
Estimulantes: En condiciones Normalmente sufre una disminución alrededor
patológicas de la semana 34 (36 en gemelos)
• Diabetes materna • Tabaquismo: Retraso de crecimiento alrededor
• Hipertiroidismo de la semana 32. Malformaciones uterinas
• Acromegalia : A través de la • Desnutrición severa, Mal de altura,
somatomedina hipooxigenación, etc..

FACTORES PLACENTARIOS
HCG: Efecto poco conocido y discutible
HPL: Aumento de resistencia materna a la insulina
– Aumento de síntesis protéica materna (aminoácidos)

FACTORES FETALES
- Suelen ser estimulantes, salvo en condiciones patológicas, y de particular
importancia a partir de las 24 semanas :

• Insulina → Macrosomas en diabéticas

• Somatomediana C o IGF-1: Estimulada por la somatomedina materna actuando
sobre receptores placentarios
• Tiroxina
• Síndromes malformativos. P.ej. en el Sdr. de Potter el sistema renina-angiotensina,
que es deficitario, dificulta la perfusión tisular
• Oligoamnios
PLACENTA
(Desde semana 12)

sostenimiento metabólico del feto

sostenimiento hormonal del embarazo
i Precursores se producen en corteza suprarrenal de la madre y el feto

FUNCIÓN ENDOCRINA
• Relaxina • MSH
• Inhibina • Endorfina
• Pregnenolona Estradiol (DHEA)
Estriol (16-OHDHEA) (1000 veces) • Hormona de Crecimiento
• Progesterona • Lactógeno placentario
• CRH SOMATOMAMOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (hCS) Acción
• GnRH Antiinsulínica:lipólisis, bajo consumo Glu
 CAMBIOS SISTEMICOS DEL EMBARAZO
CAMBIOS FISIOLÓGICOS GENERALES

AUMENTO DE PESO Feto → 3500 gr

(10 – 12 Kg) Placenta → 600 gr
Líquido amniótico → 1ooo gr
Útero
1ER TRIMESTRE: 700-1400 GR Glándula mamaria
2DO Y 3ER TRIMESTRE: 350 GR/SEM Volemia materna → 800 gr

SISTEMA SANGUINEO DEL FETO

- Inicialmente forma eritrocitos en saco vitelino, luego el Hígado y Bazo hasta
gestación avanzada
- Médula ósea asume producción principal al comenzar el tercer trimestre
- Al comienzo se forma Hb embrionaria, luego Hb fetal y a las 34 semanas Hb adulta
- La diferencia entre las anteriores se presentan en la naturaleza de globina y No en
Cadena Alfa
- Hb fetal tiene mayor afinidad por el oxígeno que la Hb adulta

SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
La fisiología fetal viene marcada por los mecanismos desarrollados para adaptarse
a las condiciones de hipoxia de la vida intrauterina. Entre estos mecanismos
adaptativos destacan los de tipo circulatorio y hematológico
Las grandes diferencias entre la circulación fetal y del adulto vienen condicionadas
por el hecho de que en el feto el intercambio gaseoso se realiza a nivel de la placenta
y no en el pulmón, existiendo además una serie de cortocircuitos fisiológicos, que
aseguran un mayor aporte sanguíneo a los órganos vitales para el feto (placenta,
corazón, cerebro, suprarrenales) :
Una porción de la sangre de la aorta descendente
- El conducto venoso de Arancio Se distribuye para irrigar los órganos abdominales
- El foramen oval y miembros inferiores, en tanto que la mayor parte
- El conducto arterioso de Botal se reúne en las dos arterias umbilicales que, a
través del cordón umbilical, alcanzan la placenta

El cordón umbilical tiene una vena, con sangre oxigenada, y dos arterias con sangre venosa

SISTEMA RESPIRATORIO DEL FETO

- Los pulmones fetales están expandidos y tienen volumen normal antes del nacimiento,
pero llenos de líquido y no de gas
- El líquido se forma dentro de los pulmones fetales por la secreción activa de cloro a
través de las superficies alveolar y traqueal hacia las vías aéreas
- Líquido isotónico al plasma con sodio similar pero cloro mayor (150 Vs110 meq/L)
MADURACIÓN PULMONAR
La diferenciación pulmonar es relativamente tardía, aconteciendo en tres fases:

Fase pseudoglandular: del día 26-28 a la semana 17

i Fase de canalización bronquial: Semanas 18 a 24
. Fase alveolar: La formación de los alvéolos pulmonares se inicia tardíamente a
partir de la semana 24 y continúa hasta los dos años de vida

Existen dos tipos de células alveolares

Neumocitos tipo I Neumocitos tipo II

Encargados del intercambio Productores del surfactante: agente

gaseoso tensoactivo que disminuye la tensión
superficial en la interfase aire / líquido del
alvéolo, impidiendo el colapso de los alvéolos de
menor diámetro durante la inspiración

El surfactante pulmonar está compuesto fundamentalmente por fosfolípidos (70-80%,

sobre todo del tipo de las lecitinas, fosfatidilcolina y algo de fosfatidilglicerol)

- La maduración funcional pulmonar depende de la producción del surfactante,

proceso lento que se produce en alrededor de 10 semanas, por lo que no se alcanza
completamente hasta las semanas 34-36

- Los glucocorticoides fetales intervienen en la maduración y diferenciación de los

neumocitos II, por lo que su administración exógena es una posibilidad terapéutica
para prevenir la enfermedad de la membrana hialina en los prematuros

- El feto realiza movimientos respiratorios intrauterinos, que le sirven para

ejercitar la musculatura respiratoria, a la vez que facilitan el flujo del líquido
pulmonar, sintetizado en el epitelio bronquioloalveolar, esencial para el normal
desarrollo pulmonar
RIÑÓN FETAL
- El riñón comienza a producir orina a partir de la semana 10, pero esta es poco
concentrada (hipostenuria), como expresión de una función inmadura (su función es
poco importante, pues dispone de la placenta para la eliminación de determinadas
sustancias)

- A partir de la semana 18 la orina fetal constituye la principal fuente del líquido

amniótico, por lo que las malformaciones nefrourológicas cursan con oligohidramnios

- La diuresis de un feto a término oscila alrededor de 400 cc/día

- El aclaramiento de creatinina en líquido amniótico puede ser una buena prueba de

madurez fetal, como muestra de la maduración progresiva de la función renal hacia
término
- El sistema renina-angiotensina y la eritropoyetina son funcionales alrededor de la
semana 20
APARATO DIGESTIVO FETAL
TUBO DIGESTIVO
- El feto comienza a deglutir líquido amniótico a partir de la 12 semana (por lo
que en caso de atresias digestivas se producirá un polihidramnios), apareciendo
además peristaltismo intestinal

- A la semana 20 posee ácido clorhídrico y todos los enzimas digestivos, aunque

en escasa cantidad

- Meconio: pasta verdosa que aparece en el interior del tubo digestivo, formada
por pigmentos biliares, productos de secreción y descamación del tubo digestivo
y restos deglutidos del líquido amniótico
(Normalmente se expulsa tras el nacimiento, salvo en ocasiones en que el feto
puede defecar intrauterinamente, siendo la más frecuente por hipoxia, si bien
todos los líquidos meconiales no indican siempre situaciones patológicas)

PÁNCREAS
- Presenta una discreta función exocrina y de producción de bicarbonatos

HÍGADO
- Pese a su mayor tamaño relativo, es insuficiente, aunque posee todas sus
enzimas, pero en escasa cantidad, requiriendo la detoxicación, sobre todo de la
bilirrubina, por parte de la madre. Su función es más hematopoyética. De ahí la
tendencia a la ictericia de los neonatos
- La producción de bilis colorea el meconio

METABOLISMO FETAL
- La principal fuente de energía del feto es la glucosa, que proviene de la madre a
través de difusión facilitada por la placenta

- En condiciones normales el feto realiza una glucolisis aerobia, recurriendo sólo a la

vía anaerobia como fuente terminal de energía en condiciones patológicas de
extrema hipoxia

- El páncreas endocrino fetal es independiente de la madre

- Ante la hiperglucemia de las madres diabéticas, el feto tiene un aumento en la
producción de insulina (incluso hipertrofia de los islotes de Langerhans), lo que
justifica las crisis de hipoglucemia de los recién nacidos de estas madres
- La producción de glucagón es menor
 SISTEMA NERVIOSO FETAL
Semana 8 → se aprecia actividad eléctrica cerebral, pero no madura hasta alrededor
de los 13 años tras el nacimiento

semana 10 → ya realiza movimientos espontáneos

- Milenización: se inicia en el segundo trimestre y se completa tras el nacimiento

Su inmadurez viene reflejada por :

• Hipotonía, con predominio flexor.
• Positividad de los reflejos extrapiramidales, expresión del control de médula y mesencáfalo
sobre el córtex : Babinsky, Moro (semana 26)
• Sumación de estímulos y reflejos

Tiene desarrolladas las sensaciones de :

• Olfato
• Gusto (más allá de la semana 12)
• Auditiva (semanas 24-26)
• Vista : Reflejo pupilar (semana 30) y orientación a la luz (semana 35)
• Sensibilidad térmica
Tiene un color rosado o rojiza vinosa (en la raza
negra), es muy fina y transparente hasta
la semana 16, luego aparece progresivamente el tejido
PIEL FETAL celular subcutáneo
Está cubierta por lánugo y un unto sebáceo conocido
como vérnix caseosa
A las 25 semanas aparece pelo en la cabeza
Las glándulas sebáceas se hacen funcionales (contribuyen a la vérnix) y
hacia término se desarrollan cejas, pestañas y uñas

Para el final del primer trimestre se han

desarrollado todos los sistemas mayores y la
longitud de vértice cefálico (coronilla) a
glúteo (rabadilla) del feto es aproximadamente
la anchura de la palma del adulto

Al final del segundo trimestre (26 - 24 semanas), el

feto es aún demasiado inmaduro para sobrevivir
independientemente, aunque su longitud es igual a
aproximadamente a lo que abarca una mano
extendida desde la punta del meñique hasta la del
pulgar
SEMANAS 9 A 12
el saco amniótico, expuesto
- constituye casi la mitad del feto por remoción del saco coriónico
- Al principio de la 9ª semana, las piernas son
cortas y las caderas pequeñas
- Las asas intestinales son visibles dentro del
extremo proximal del cordón umbilical hasta la
mitad de la semana 10
- Empieza a formarse orina entre la semana 9ª y
12ª se excreta al líquido amniótico

SEMANA 11
☐
- Al final de la semana 12, la longitud
craneoglútea es más del doble
extremidades - Al final de la semana 12 las
completamente extremidades superiores han
desarrolladas y alcanzado casi su longitud relativa
la oreja izquierda final, pero las inferiores todavía no
están bien desarrolladas y
son un poco mas cortas

- Los genitales externos de varones y

mujeres son bastantes semejantes
SEMANAS 13 A 16 hacia el final de la 9ª semana, y su forma
madura no se establece hasta
la semana 12

- Al principio de este período el hígado

es el sitio mas importante de
eritropoyesis, al final de la semana 12
disminuye y comienza en el bazo

- El crecimiento es muy rápido

- Las extremidades inferiores se han alargado, el esqueleto se ve con claridad en las
radiografías hacia el final de este período
- Se precisa la distribución del cabello

SEMANAS 17 A 20
- El crecimiento se hace más lento
- La madre reconoce los movimientos fetales
- La piel está cubierta por el vérnix caseosa (constituído por
una mezcla de secreciones grasosas de las glándulas sebáceas
del feto y células epidérmicas muertas)
- El vérnix protege la piel fetal
- Los fetos de 20 semanas están cubiertas de un pelo lanoso fino llamado lánugo el
cual ayuda a sostener el vérnix contra la piel
- Hacia el final del período son visibles las cejas y el pelo de la cabeza
- Se forma la grasa parda productora de calor en el neonato, ya que al oxidar ácidos
grasos produce calor

Debido a la piel tan delgada pueden observarse

los vasos sanguíneos. Si nace a esta edad no
sobrevive por la falta de diferenciación de su
sistema respiratorio

SEMANAS 21 A 25
- Hay un aumento importante del peso
- Aunque delgado el cuerpo está mejor
proporcionado
- Piel generalmente arrugada
- Alrededor de la semana 24 las células alveolares del
pulmón han comenzado a fabricar surfactante
- Un feto de 25 semanas, aunque todos los órganos
están bastante desarrollados, muere en término de
unos días si nace prematuramente, en especial
porque el aparato respiratorio es inmaduro

SEMANAS 26 A 29

- El feto ahora puede sobrevivir si nace de manera

prematura (pero pueden morir por dificultades
respiratorias)
- El sistema nervioso puede controlar actividad
respiratoria rítmica y temperatura
- Los ojos vuelven a abrirse y el cabello y lánugo
están bien desarrollados
- La formación de grasa subcutánea borra las
arrugas. La cantidad de grasa blanca del cuerpo
aumenta a 3.5%.
- La eritropoyesis en el bazo termina alrededor de
la semana 28 y se inicia en médula ósea
SEMANAS 30 A 34
- Hacia la semana 30 está presente el reflejo pupilar
a la luz
- Al final de este período la piel es rosada y lisa y
brazos y piernas tienen aspecto regordete
- En esta etapa la cantidad de grasa blanca en el
organismo es de aproximadamente 7 a 8 %.

SEMANAS 35 A 38
- En la semana 36, la circunferencia de la cabeza y la del abdómen son
aproximadamente iguales
- Después la del abdómen va a ser mayor que la de la cabeza
- El crecimiento se torna más lento
- Los fetos alcanzan una longitud C.N. de 360 mm y peso de 3.400 grs
- Al término la grasa blanca 16%, gana 14 grs/día
- Los fetos masculinos crecen más rápido que los femeninos, y al nacer pesan más
- Los testículos están en el escroto en el niño a término, comienzan a descender
entre las 28 y 32 semanas
- No todos los niños de peso bajo al nacer son prematuros

FECHA DE NACIMIENTO
- Se calcula en números redondos como 266 días o 38 semanas después de la
fecundación o 280 días o 40 semanas desde el comienzo del último período menstrual
- Es común prolongarse 2 ó 3 semanas, al prolongarse algunos presentan el síndrome
de posmadurez
- En mujeres de 28 días es exacto, cuando los ciclos son irregulares puede equivocarse
2 ó 3 semanas

FACTORES QUE PRODUCEN RETARDO EN EL CRECIMIENTO

FETAL:
FACTORES QUE MODIFICAN
EL CRECIMIENTO FETAL • Desnutrición materna
• Tabaquismo
• Glucosa • Embarazo múltiple
• Insulina • Drogas sociales
• Aminoácidos • Trastornos del flujo sanguíneo úteroplacentario
• Insuficiencia placentaria
• Factores genéticos y aberraciones cromosómicas