Portafolio de Cardiopatías Congénitas

Integrantes:
Montserrat Almánzar (1013-4937)
Christian Belizaire (1013-4975)
Silvia Vargas (1013-7722)
Portafolio de Cardiopatías Congénitas
Introducción
Las cardiopatías congénitas (CC) son malformaciones del corazón presentes desde el
nacimiento. Estas afecciones varían ampliamente en su forma y severidad, desde defectos
simples que no causan síntomas hasta problemas complejos que pueden ser potencialmente
mortales. Las CC representan la anomalía congénita más común y son una de las principales
causas de mortalidad infantil y morbilidad a largo plazo. La prevalencia estimada de CC es
de aproximadamente 8-10 por cada 1,000 nacidos vivos. El estudio y manejo de estas
condiciones son cruciales debido a su impacto significativo en la salud pública y la calidad
de vida de los afectados.
Clasificación de las Cardiopatías Congénitas
1. Cardiopatías Cianóticas Las cardiopatías cianóticas son aquellas en las que una
cantidad significativa de sangre desoxigenada es derivada al sistema arterial,
causando cianosis, una coloración azulada de la piel y las mucosas debido a niveles
bajos de oxígeno en la sangre.
® Tetralogía de Fallot.
§ Definición: Conjunto de cuatro anomalías cardíacas: comunicación

interventricular, estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta y
hipertrofia ventricular derecha.
§ Fisiopatología: La estenosis pulmonar limita el flujo sanguíneo hacia

los pulmones, aumentando la presión en el ventrículo derecho y
provocando el paso de sangre desoxigenada a través de la
comunicación interventricular hacia la aorta.
§ Manifestaciones clínicas: Cianosis, episodios de hipoxia (crisis de

hipoxia), soplo cardíaco, retraso en el crecimiento.
§ Diagnóstico: Ecocardiografía, radiografía de tórax (en forma de

"bota"), electrocardiograma.
§ Tratamiento: Corrección quirúrgica, usualmente en el primer año de

vida. Procedimientos paliativos pueden incluir la colocación de
shunts.
® Transposición de las grandes arterias.
§ Definición: Los principales vasos sanguíneos (la aorta y la arteria

pulmonar) están transpuestos, lo que significa que sus posiciones están
invertidas.
§ Fisiopatología: La aorta emerge del ventrículo derecho y la arteria

pulmonar del ventrículo izquierdo, resultando en dos circuitos
paralelos de sangre, uno de los cuales circula sangre desoxigenada por
el cuerpo.
§ Manifestaciones clínicas: Cianosis grave desde el nacimiento,

taquipnea, dificultad para alimentarse.
§ Diagnóstico: Ecocardiografía, oximetría de pulso, radiografía de

tórax.
§ Tratamiento: Cirugía correctiva (procedimiento de Jatene)
generalmente dentro de las primeras semanas de vida.
2. Cardiopatías Aciánóticas Las cardiopatías acianóticas son defectos en los cuales
hay un flujo anómalo de sangre, pero no suficiente para causar cianosis significativa.
® Comunicación interauricular (CIA)
§ Definición: Un defecto en la pared (tabique) que divide las dos

aurículas del corazón.
§ Fisiopatología: Permite el paso de sangre oxigenada desde la aurícula

izquierda a la aurícula derecha, lo que aumenta el flujo sanguíneo en
los pulmones.
§ Manifestaciones clínicas: A menudo asintomática en la infancia, pero

puede causar fatiga, disnea y arritmias en la edad adulta.
§ Diagnóstico: Ecocardiografía, electrocardiograma, cateterismo

cardíaco.
§ Tratamiento: Cierre quirúrgico o por catéter (dispositivo de cierre)

en defectos grandes o sintomáticos.
® Comunicación interventricular (CIV)
§ Definición: Un defecto en la pared (tabique) que separa los dos

ventrículos del corazón.
§ Fisiopatología: Permite que la sangre oxigenada del ventrículo

izquierdo pase al ventrículo derecho, aumentando el flujo sanguíneo a
los pulmones y sobrecargando el corazón.
§ Manifestaciones clínicas: Soplo cardíaco, insuficiencia cardíaca

congestiva, infecciones respiratorias frecuentes.
§ Diagnóstico: Ecocardiografía, electrocardiograma, radiografía de

tórax.
§ Tratamiento: Observación en casos pequeños y asintomáticos;
cirugía o cateterismo en casos grandes o sintomáticos.
Diagnóstico de las Cardiopatías Congénitas
El diagnóstico de las CC incluye una combinación de métodos de imagen, pruebas

funcionales y evaluación clínica. Estos métodos son esenciales para determinar la naturaleza
y severidad del defecto y planificar el tratamiento adecuado.
® Métodos de Imagen:
• Ecocardiografía: Es el método de elección para el diagnóstico inicial y la

evaluación de los defectos cardíacos congénitos. Proporciona imágenes
detalladas de las estructuras y el flujo sanguíneo del corazón.
• Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computarizada (TC):

Utilizadas para obtener imágenes más precisas y detalladas en casos
complejos o cuando la ecocardiografía no es concluyente.
® Pruebas Funcionales:
• Electrocardiograma (ECG): Registra la actividad eléctrica del corazón y

ayuda a identificar arritmias y sobrecargas en las cámaras cardíacas.
• Pruebas de Esfuerzo: Evalúan la capacidad del corazón para responder al

estrés físico, útil en la planificación del tratamiento y seguimiento de los
pacientes.
® Evaluación Clínica:
• Historia Clínica y Examen Físico: Recolección de antecedentes familiares y

personales, y evaluación de signos y síntomas como soplos cardíacos, cianosis
y signos de insuficiencia cardíaca.
Tratamiento de las Cardiopatías Congénitas
El tratamiento de las CC depende de la naturaleza y severidad del defecto. Puede incluir

opciones quirúrgicas y médicas, así como cuidados postoperatorios y seguimiento a largo
plazo.
® Opciones Quirúrgicas:
• Cirugía de Reparación: En defectos como la tetralogía de Fallot y la

transposición de las grandes arterias, se realizan cirugías para corregir las
anomalías estructurales.
• Cirugía Paliativa: Procedimientos temporales para mejorar la función

cardíaca hasta que se pueda realizar la reparación definitiva.
® Tratamiento Médico:
• Medicamentos: Incluyen diuréticos, inotrópicos, y vasodilatadores para

manejar síntomas de insuficiencia cardíaca y mejorar la función cardíaca.
• Antibióticos profilácticos: Para prevenir infecciones en pacientes con ciertas

cardiopatías.
® Cuidados Postoperatorios y Seguimiento:
• Monitoreo Regular: Evaluaciones periódicas para detectar y manejar

complicaciones a largo plazo.
• Rehabilitación Cardiaca: Programas de ejercicio y educación para mejorar

la recuperación y la calidad de vida.
Caso Clínico
® Presentación del Caso:
• Paciente de 2 años, sexo masculino, con antecedentes de cianosis desde el

nacimiento. Presenta dificultad para alimentarse y retraso en el crecimiento.
® Exámenes Realizados:
§ Ecocardiografía: Tetralogía de Fallot.
§ Oximetría de Pulso: Saturación de oxígeno del 85%.
® Diagnóstico Final: Tetralogía de Fallot.
• Plan de Tratamiento: Cirugía correctiva (reparación de la comunicación

interventricular y alivio de la estenosis pulmonar). Seguimiento
postoperatorio en clínica de cardiología pediátrica.
Discusión
La detección temprana y el tratamiento oportuno de las cardiopatías congénitas son

esenciales para mejorar los resultados a largo plazo. Los avances en la cirugía cardíaca y la
atención médica han aumentado significativamente la esperanza de vida y la calidad de vida
de los pacientes con CC. Sin embargo, persisten desafíos en el manejo a largo plazo y la
prevención de complicaciones. La investigación continua y las innovaciones tecnológicas
son cruciales para mejorar el pronóstico de estos pacientes.
Conclusión
Las cardiopatías congénitas son una causa significativa de morbilidad y mortalidad infantil.
Un enfoque multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento, junto con el seguimiento a
largo plazo, es fundamental para mejorar los resultados en estos pacientes. La investigación
y la educación continua son esenciales para avanzar en el manejo de estas complejas
condiciones. Además, la detección temprana mediante programas de cribado neonatal puede
permitir intervenciones oportunas que mejoren significativamente la calidad de vida. La
implicación activa de la familia y el apoyo psicosocial también juegan un papel crucial en el
manejo integral de los niños con cardiopatías congénitas. Es imperativo que los profesionales
de la salud se mantengan actualizados con los avances tecnológicos y terapéuticos para
ofrecer el mejor cuidado posible. Finalmente, políticas de salud pública que promuevan el
acceso equitativo a servicios especializados y la investigación en este campo son necesarias
para reducir la carga de estas enfermedades a nivel global.
Bibliografía
1. Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol.
2002;39(12):1890-900.
2. Baumgartner H, Bonhoeffer P, De Groot NM, et al. ESC Guidelines for the

management of grown-up congenital heart disease (new version 2010). Eur Heart J.
2010

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§ Definición: Conjunto de cuatro anomalías cardíacas: comunicación

§ Fisiopatología: La estenosis pulmonar limita el flujo sanguíneo hacia

§ Manifestaciones clínicas: Cianosis, episodios de hipoxia (crisis de

§ Diagnóstico: Ecocardiografía, radiografía de tórax (en forma de

§ Tratamiento: Corrección quirúrgica, usualmente en el primer año de

® Transposición de las grandes arterias.

§ Definición: Los principales vasos sanguíneos (la aorta y la arteria

§ Fisiopatología: La aorta emerge del ventrículo derecho y la arteria

§ Manifestaciones clínicas: Cianosis grave desde el nacimiento,

§ Diagnóstico: Ecocardiografía, oximetría de pulso, radiografía de

® Comunicación interauricular (CIA)

§ Definición: Un defecto en la pared (tabique) que divide las dos

§ Fisiopatología: Permite el paso de sangre oxigenada desde la aurícula

§ Manifestaciones clínicas: A menudo asintomática en la infancia, pero

§ Diagnóstico: Ecocardiografía, electrocardiograma, cateterismo

§ Tratamiento: Cierre quirúrgico o por catéter (dispositivo de cierre)

® Comunicación interventricular (CIV)

§ Definición: Un defecto en la pared (tabique) que separa los dos

§ Fisiopatología: Permite que la sangre oxigenada del ventrículo

§ Manifestaciones clínicas: Soplo cardíaco, insuficiencia cardíaca

§ Diagnóstico: Ecocardiografía, electrocardiograma, radiografía de

Diagnóstico de las Cardiopatías Congénitas

El diagnóstico de las CC incluye una combinación de métodos de imagen, pruebas

• Ecocardiografía: Es el método de elección para el diagnóstico inicial y la

• Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computarizada (TC):

• Electrocardiograma (ECG): Registra la actividad eléctrica del corazón y

• Pruebas de Esfuerzo: Evalúan la capacidad del corazón para responder al

• Historia Clínica y Examen Físico: Recolección de antecedentes familiares y

El tratamiento de las CC depende de la naturaleza y severidad del defecto. Puede incluir

• Cirugía de Reparación: En defectos como la tetralogía de Fallot y la

• Cirugía Paliativa: Procedimientos temporales para mejorar la función

• Medicamentos: Incluyen diuréticos, inotrópicos, y vasodilatadores para

• Antibióticos profilácticos: Para prevenir infecciones en pacientes con ciertas

® Cuidados Postoperatorios y Seguimiento:

• Monitoreo Regular: Evaluaciones periódicas para detectar y manejar

• Rehabilitación Cardiaca: Programas de ejercicio y educación para mejorar

® Presentación del Caso:

• Paciente de 2 años, sexo masculino, con antecedentes de cianosis desde el

§ Ecocardiografía: Tetralogía de Fallot.

§ Oximetría de Pulso: Saturación de oxígeno del 85%.

® Diagnóstico Final: Tetralogía de Fallot.

• Plan de Tratamiento: Cirugía correctiva (reparación de la comunicación

La detección temprana y el tratamiento oportuno de las cardiopatías congénitas son

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