26/04/20

PRUEBA DE PLACA BASE Y RODETE

Adaptación de placa base y Prueba de PB y Rodetes

rodete, analisis de DV, registros Evaluar soporte labial, comisuras, simetría facial

Según edad paciente : rodete sup en reposo (a > edad < rodete)

intermaxilares Plano de Fox

Rodete inferior a la altura del labio inf y se adapta al sup

No luz entre rodetes

Simétricos en lo posible

Determinar la Dimensión vertical

Línea media, caninos y Sonrisa

RIM
Dra. Laura Luque D. Dr. Dante Alcántara Ch.

RELACIONES DE ORIENTACION.

el plano de orientación

la plenitud o relleno facial

1) RELACIONES DE ORIENTACIÓN
las medidas complementarias:
2) RELACIONES VERTICALES
3) RELACIONES HORIZONTALES línea media

línea de los caninos

línea de la sonrisa

registro con el arco facial.

Determinar la relación horizontal.- revisar los contornos de los rodetes,

logrando una relación adecuada entre ellos idealmente se debe lograr un
Prueba de PB y rodetes over jet de 1mm a 2mm). En pacientes de clase II y clase III, se debe ajustar
a la condición del paciente.

1
 26/04/20

Prueba de PB y rodetes

RELACIONES VERTICALES
Las relaciones verticales se refieren a las relaciones de mayor o menor
apertura de la mandíbula con respecto al maxilar superior.
Cuando los dientes están en contacto en oclusión máxima o máxima
intercuspidación, éste es el mayor grado de cierre mandibular y a su
altura se le llama dimensión vertical oclusiva (D.V.O.)
En el sujeto desdentado total no tenemos dientes antagonistas que
hagan un tope al cierre mandibular, entonces, con las prótesis,
debemos "inventar" una D.V.O. y lo hacemos partiendo de otra
posición: la posición de reposo. (D.V.R.)

DIMENSIÓN VERTICAL CLASIFICACIÓN

Medición de altura facial anterior .

OCLUSAL
DIMENSIÓN

VERTICAL

POSTURAL

The glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 2005;94(1):10-92. The glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent 2005;94(1):10-92.

2
 26/04/20

ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL

MÉTODOS PARA DETERMINAR LA DV

E LIO o E funcional DV Oclusal DV Postural

DVP- DVO
-Willis
De 2 a 4mm -Boos -Fotográfico
-Deglución de Monson -Turner y Fox
-Máscara Facial -Proporc. Faciales
-Impresiones dientes -Extraoral
-Dentaduras completas -Fonético

Alonso A. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral .1ra. Ed. Buenos Aires : Editorial Medica Panamericana. 1999

MÉTODOS PARA DETERMINAR Métodos para Determinar la Dimensión

LA DIMENSIÓN VERTICAL Vertical
vMediciones Fisiológicas.
Métodos mecánicos
A) Relación de los rebordes A) Medición de reposo fisiológico.
-Distancia desde la papila incisiva hasta los incisivos mandibulares.
-Paralelismo de los rebordes.
B) Fonética y estética.
B) Medición de las dentaduras previas. C) Umbral de la deglución.
D) Percepción de la comodidad reportada por el paciente.

Boucher Carlo. Prostodoncia total de Boucher ,Decima edición ,Editorial interamericana,México; 1990:145 -502. Boucher Carlo. Prostodoncia total de Boucher ,Decima edición ,Editorial interamericana,México; 1990:145 -502.

MÉTODOS PARA DETERMINAR LA

DIMENSIÓN VERTICAL
v Mediciones Fisiológicos.
A) Medición de reposo fisiológico
B) Fonética y estética.

Boucher Carlo. Prostodoncia total de Boucher ,Decima edición ,Editorial interamericana,México; 1990:145 -502. Boucher Carlo. Prostodoncia total de Boucher ,Decima edición ,Editorial interamericana,México; 1990:145 -502.

3
 26/04/20

MÉTODO FONÉTICO DE SILVERMAN

ESPACIO APROXIMADO DEL HABLA

Rango : 0 a 10 mm
Pronunciación de
fonemas silibantes Confección dentaduras completas o
reconstrucciones extensas

Alonso A. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral .1ra. Ed. Buenos Aires : Editorial Medica Panamericana. 1999 Silverman M . The speaking. Method in measuring vertical dimension. J Prosthet Dent 2001 : 85( 5 ): 275-280

PRÓTESIS TOTAL PRÓTESIS TOTAL

Placa base y rodetes

Métrico Rodete sup.

Rodete inf. (bermellón)
Aparencia facial Fonético
Fonético Deglución

Alteración de la
dimensión vertical AUMENTO

- Aumento de la altura del tercio

inferior de la cara
-Sensación de fatiga
-Distención de los músculos de cierre
-Sensación de tener la boca llena
-Dificultad para masticar y deglutir
-Alterción en la fonación

Dawson, P. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los problemas oclusales. Salvat editores.

4
 26/04/20

Relaciones horizontales: la relación céntrica

DISMINUCIÓN

-Alteraciones en la fonética
-Dolor de cabeza y cuello REGISTRO INTERMAXILAR
-Apariencia de envejecimiento facial
-Humedad acentuada en los
ángulos de la boca Técnicas: “Chin Point”
-Pueden aparecer síntomas en la ATM Bi manual
-Fatiga muscular que puede ser
dolorosa La técnica de la placa de Gysi

Carlsson G. Effect of increassing vartical dimension on the masticatory system in subjects with natural teeth. J Prosthet Dent 1979; 41:284-289

Relación Céntrica REGISTROS INTERMAXILAR

Okeson 1995
“Posición más superior, anterior y media de los cóndilos
mandibulares en su cavidad glenoidea, apoyados sobre las vertientes
articulares, con sus respectivos discos articulares debidamente Chin point :Técnica de la presión en un punto sobre mentón
interpuestos entre ellos”.
Mc Collum (1927), sugirió este método, cuando recalcó la importancia del eje terminal de bisagra, en
el cual se realizaba con la manipulación del dedo pulgar y ejercía una ligera presión hacia atrás y hacia
ACADEMIA AMERICANA DE PROSTODONCIA
arriba.
Glosario de Términos Prostodonticos 2005

La relación máxilo-mandibular en la cual los cóndilos articulan con la porción avascular

más delgada de sus respectivos discos y este complejo se encontraría en su posición
antero-superior contra las formas de la eminencia articular.

OKESON J. Oclusión y afecciones temporomandibulares.Ed Mosby. España. 1995: 108 – 125.

Dawson P E. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal problems. Ed. Mosby 1974.
Ramfjord S P. Bruxism a clinical and electromyographic study. J Am Dent Assoc 1961, 62: 21-5. Rivera, E. Estudio tomográfico comparativo de la posición condilar obtenida con las técnicas de registro
de la R.C. de la manipulación mandibular y del DAM. [Tesis de Bachiller].Lima: UPCH.1996

REGISTROS INTERMAXILAR REGISTROS INTERMAXILAR

Chin Point Modificado Se guía el movimiento retrusivo colocando el
pulgar apoyado sobre las caras vestibulares de los incisivos inferiores, TECNICA BIMANUAL DE DAWSON :Descrita por Dawson en 1977. Manipulación
y los dedos anular e índice sobre el borde del cuerpo mandibular de de la mandíbula con las dos manos. La mandíbula no debe ser forzada para no producir
ambos lados tensión en el paciente que impida su colaboración.

Dawson PE: Evaluation, Diagnosis and Treatment of Occlusal Problems. 2 Ed. St. Louis, Mo. C.V. Mosby 1989.
Pardo JF. Evaluación tomográfica de la posición condilar obtenida con 3 técnicas de registro en sujetos jóvenes con normoclusión (Tesis Bachiller) .Lima UPCH; 2004

5
 26/04/20

Gráficos: registros gráficos (intraoral y extraoral)

Basados en estudios de los movimientos mandibulares de Balkwill en 1866. La

intersección de los arcos producidos por el cóndilo derecho e izquierdo
formaron el ápice de lo que ahora es conocido como el trazado del arco gótico.
El primero en saberlo fue Hesse en 1897, La técnica fue mejorada y
Gráficos: registros gráficos (intraoral y extraoral) popularizada por Gysi en 1910

Payne señala que el trazado es difícil de ver y se necesita demasía cooperación

del paciente.

Granger señala que el arco gótico no es lo suficientemente preciso.

Myers M. Centric relation records - Historical review. J Prosthet Dent. 1982; 47: 141-145

MATERIALES PARA REGISTRO DE RELACIÓN

CÉNTRICA
Pasta de Oxido de Zinc y Eugenol
(PZ)
Presentan una variación dimensional durante el fraguado de aprox.
-0,1%.

Craig P, O’brien A, Powers A. Materiales Dentales. Propiedades y Manipulación. 6ed: Edit. Mosby;1996

Prótesis totales

6
 26/04/20

GRACIAS…….