Claves en El Exito de La Ortodoncia
Claves en El Exito de La Ortodoncia
Claves en El Exito de La Ortodoncia
Especialidad en
Ortodoncia
BIOMECÁNICA
Dr. Francisco Javier García Aispuro
FACTORES CLAVE PARA EL
ACABADO CON EXCELENCIA
Invertimos mucho tiempo en el tratamiento y no
COMIENZA CON el tiempo suficiente diagnosticando.
MENTE
Diagnostica con el fin en mente.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Oclusión
funcional.
Estética dental
Satisfacción.
y facial.
Efecto Saluda de la
rejuvenecedor. ATM.
Salud
Estabilidad. periodontal.
Vía aérea.
LISTA DE OBJETIVOS
Rx
Vista Vista
Oclusión. Panorámic
oclusal. frontal.
a
VISTA OCLUSAL
Forma del
Espacios. Rotaciones.
arco.
Color/tamaño/morfología
Triángulos negros. Desgaste de los incisivos.
dental.
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Paralelismo Reabsorción
Tercer molar.
radicular. radicular.
Quistes,
Nivel del
infección otros
hueso alveolar.
hallazgos…
OCLUSIÓN FUNCIONAL
4. Ausencia de rotaciones.
1. Alineación
• Región posterior:
• Arcada superior Alineación del surco central mesiodistal de PM y M.
• Arcada inferior Cuspides Ve de PM y M
• Permite:
• Correcta desoclusión en mov. de lateralidad
• Buena interdigitación y función (evitando
interferencias)
5. Torque posterior
• 2MS: Torque positivo con la cúspide palatina más caída (responsable de la curva de Wilson)
CORREGIR EL TORQUE
La posición intercuspídea estable de los dientes se encuentra en armonía con INESTABILIDAD ORTOPÉDICA
la posición músculoesquelética estable de los cóndilos en la fosa.
MONTAJE EN ARTICULADOR
MONTAJE PRETRATAMIENTO
Recementar brackets
M= 0
H= -1
SECUENCIA
DE
ACABADO
OCLUSIÓN
IDEAL
• Dejar una relación molar de clase II, será importante obtener los siguientes objetivos para
finalizar bien el caso:
• 3. Un primer molar rotado mesialmente (usar tubos de rotación 0º para ocupar más espacio y así
compensar un poco el Bolton)
• Una estética dental óptima depende sobre todo de las proporciones y por
eso de rutina medimos siempre anchuras mesiodistales y longitudes de
los dientes anteriores, a fin de diagnosticar problemas de proporciones y
de discrepancias de Bolton.
ACABADO
OPTIMO:
ESTETICA
DENTAL
Christensen
En cuanto al overjet y según el criterio ABO, debe ser cero, es decir, hay un contacto entre los incisivos
superiores e inferiores al mismo momento en que los dientes posteriores entran en oclusión.
ÍNDICE WITS27
Durante el tratamiento debemos reconstruir estos molares desgastados bien con coronas provisionales o
con restauraciones provisionales de composite antes de la restauración definitiva los molares a la retirada de
aparatos.
Una buena relación esquelética transversal será necesaria para una buena relación molar, una vez que los
dientes estén correctamente posicionados en el hueso. Para diagnosticar este aspecto, es importante el uso de
la CBCT y en nuestro caso el análisis de Penn para una correcta medición transversal.
Según Bob Lee, la longitud ideal de los
incisivos centrales y caninos debe estar entre
9,6 y 11,7 mm y la de los incisivos laterales
entre 7,8 y 9,5 mm. Los incisivos inferiores
deben medir entre 7,8 y 9,5 mm.
ZENIT GINGIVAL
PAPILA
INTERDENTAL
DIVERGENCIA RADICULAR
es importante cementar/recementar
los brackets en el sector
anterosuperior las veces que haga
falta.
CORREDORES
BUCALES
EXPOSICION
DENTAL
TADS
Son un ancla ideal para poder
intruir los 6 dientes anteriores y
encía correspondiente.
Vista
frontal
Sonrisa
CASO
Paciente de 26 años con una mordida abierta asociada con
CLÍNICO dolor de ATM y dolor de los músculos craneocervicales,
previa ortodoncia a los 14 años y trato de ATM sin éxito.
V I S TA L AT E R A L
INTRAORAL
MONTAJE
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
CBCT
• Tratamiento periodontal que consistente en higiene y motivación
Anclaje esquelético
Barra transpalatina
con hook para control
de torque
RECOLOCACIÓN DE BRACKETS
14,15,24,25
CEMENTACIÓN DE
BRACKETS COLOCACIÓN DE TOPES
EN ARCADA INFERIOR OCLUSALES
Fotos después de retirar aparatología
Tratamiento de 20 meses
Encerado donde se realizo ajuste oclusal
para reducir dimensión vertical
Restauraciones con composite
ANTES DESPUÉS
ANTES DESPUÉS
Fotos intraorales finales
Rx final lateral de
cráneo
Vías aéreas
PRE- TRATAMIENTO POST- TRATAMIENTO