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    Fármacos Hipertension Arterial

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    Resumen de fármacos de hipertensión arterial sistémica

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    Familia Ejemplos Mecanismo de acción Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos

    Diuréticos -Hidroclorotiazida Actúan en la porción inicial del -HTA leve -Cirrosis hepática -Pérdidas de
    Tiazídicos -Clorotiazida túbulo contorneado distal, -Insuficiencia cardiaca potasio
    -Indapamida inhibiendo el cotransporte de leve -Insuficiencia renal -Alcalosis
    -Clortalidona sodio y cloro, provocando su -Diabetes insípida metabólica
    excreción en la orina nefrógena -Hiperuricemia
    -Cálculos renales -Hipotensión
    -Hipercalcemia
    -Hiponatremia
    -Hipopotasemia

    Diuréticos -Furosemida Actúan en la rama ascendente HTA severa -Cirrosis hepática -Ototoxicidad
    de Asa -Bumetanida del asa de Henle.Inhibe la Insuficiencia cardiaca -Hipovolemia
    -Torasemida proteína cotransportadora crónica -Insuficiencia renal -Hiperuricemia
    Na+K+-2Cl. Edema periférico y terminal -Hipomagnesemia
    Evita la reabsorción de sodio, pulmonar -Hiponatremia
    potasio y cloro Hipercalcemia aguda -Alcalosis
    metabólica

    Diuréticos -Espironolactona Actúan en el último segmento Se administran juntamente -Insuficiencia Renal -Hipercalcemia
    Ahorradore -Eplerenona del túbulo distal y primero del con diuréticos que Crónica -Ginecomastia
    s de -Finerenona túbulo colector. Bloquean la provocan pérdidas de K
    Potasio acción de la aldosterona, (tiazidas, diuréticos de -Enfermedad hepática
    reduciendo la reabsorción de asa), para compensarlas.
    sodio y agua, y aumentando la
    excreción de potasio -Insuficiencia Cardiaca
    -Hiperaldosteronismo

    Antagonista Dihidropiridínicos Efecto vasodilatador. Dihidropiridínicos: Dihidropiridínicos: Dihidropiridínicos:


    s del Calcio : Bloquean los canales lentos de HTA -Hipotensión -Edema de
    -Nifedipino calcio de la musculatura lisa Nifedipino→ Pre eclampsia miembros inferiores
    -Amlodipino vascular, lo que impide la No dihidropiridínicos: -Choque cardiogénico -Hipotensión
    -Nimodipino entrada de calcio y, por tanto, HTA -Congestión nasal
    -Nicardipino la contracción muscular. Arritmias -Cardiopatía isquémica -Taquicardia
    Angina de pecho crónica -Diarrea
    PINO ¿Cuál es la diferencia entre los estable Amlodipino: embarazo, -Estreñimiento
    dos grupos? Angina de Prinzmetal lactancia
    No
    dihidropiridínicos -Dihidropiridinicos: Actúan a No dihidropiridínicos: No
    : nivel periférico ( solo en vasos dihidropiridínicos:
    -Diltiazem sanguíneos) -Sx del nodo sinusal -Estreñimiento
    -Verapamilo -No dihidropiridínicos:Actúan enfermo -Bloqueo AV
    a nivel de los vasos sanguíneos -Debilidad
    y corazón → capaces de -Bloqueo AV de 2do a -Náuseas
    provocar relajación del 3er grado -Hipotensión
    corazón (bradicardia) -Edema

    IECAS -Captopril Inhiben a la enzima de -HTA moderada a grave -Durante el 2do y 3er Hipotensión
    -Enalapril conversión de angiotensina -Insuficiencia Cardiaca trimestre del Tos seca
    -Lisinopril (ECA), lo que reduce la síntesis -DM embarazo(causan Angioedema
    -Ramipril de angiotensina II.Esto reduce lesión y muerte fetal) Puede originar
    -Benazepril la secreción de aldosterona , insuficiencia renal
    -Fosinopril con el consiguiente incremento Hiperkalemia
    -Noexipril de la excreción de sal y agua, y Hiponatremia
    en consecuencia, la Diarrea
    PRIL disminución indirecta del
    volumen plasmático.

    ARA II -Losartán Bloquean la unión de la -HTA -Insuficiencia Renal -Tos seca


    -Valsartán Angiotensina II a los -Insuficiencia cardiaca Aguda -Hipokalemia
    -Irbesartán receptores tipo I de la -DM -Hipotensión
    -Telmisartán angiotensina (AT1) -IAM -Embarazo -Hipocalcemia
    -Candesartán -Riesgo de cardiopatía
    coronaria
    SARTÁN

    Selectivos: Bloquean a los receptores B1 -HTA No selectivos: No selectivos:


    Bloquean B1 (Músculo cardiaco),B2 -Arritmias cardiacas -Asma bronquial -Bradicardia
    (Músculo liso bronquial ) y B3 -Insuficiencias coronarias -Hipotensión
    -Metoprolol (tejido adiposo) -Insuficiencias cardiacas -EPOC severa -Dolor
    -Atenolol retroesternal
    -Nadolol Selectivos: Relajación del -Insuficiencia cardiaca -Disminución de la
    músculo cardíaco, disminución congestiva líbido
    Betabloque No selectivos: de la FC y GC -Dificultad
    adores -Bloqueos cardiacos respiratoria
    -Propranolol No selectivos: Además de Selectivos: -Edema
    -Timolol relajación del músculo -Hipertensión pulmonar Selectivos:
    -Nodolol cardíaco, disminución de la FC -Cansancio
    y GC. Provocan –Insuficiencia cardiaca -Bradicardia
    broncoconstricción congestiva -Vértigo
    -Alteraciones GI
    -Edema

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