PARCIAL MICROBIOLOGÍA

1. En una institución prestadora de servicios de salud se ha presentado una infección asociada

a la asistencia sanitaria que se encuentra en investigación, dentro de la misma, se ha
esclarecido que en el hecho está involucrado un laringoscopio de cuya superficie se aisló el
agente causal de la enfermedad y arrojó un recuento >300 UFC el día del suceso. Según lo
anterior usted concluiría que

A. Un paciente examinado con el laringoscopio contaminado adquirió una infección por

aerosoles presentes en el ambiente.
B. Un paciente enfermo se aisló de manera incorrecta ya que al examinarse con
laringoscopio contagió a un paciente sano.
C. El personal de atención en salud hizo un mal procedimiento con el laringoscopio y por
esto ocurrió contaminación por gotas.
D. El laringoscopio actuó como fomite transportando un microorganismo de un paciente
infectado a un paciente sano.

2. Un paciente masculino de 26 años de edad, refiere haber sido tratado hace un año por
presentar una serología positiva para sífilis. Consulta actualmente por presentar disnea, tos
productiva con sangre, fiebre y sudoración nocturna, además refiere haber perdido 5 kilos en el
último mes. En su opinión, en este caso al paciente se le puede realizar la prueba de

A. Tinción de ziehl Neelsen de esputo para identificar Mycobacterium tuberculosis.

B. Tinción de gram de esputo para identificar Mycoplasma pneumoniae.
C. Tinción de ziehl Neelsen de aspirado bronquial para identificar Chlamydophila
pneumoniae.
D. Tinción de gram del aspirado bronquial para identificar Streptococcus pneumoniae.

3. La diarrea infecciosa de características secretoras u osmóticas, que se origina en el intestino

delgado, cuyas deposiciones son de gran volumen y se pueden acompañar de distensión
abdominal, ventoseo y pérdida de peso, que no suele asociarse a fiebre ni tenesmo rectal, se
considera

A. Diarrea invasiva, inflamatoria o disentería.

B. Diarrea aguda, por disminución en la consistencia de las heces de duración corta y
persistente.
C. Diarrea acuosa, no invasiva o inflamatoria.
D. Diarrea crónica, por disminución en la consistencia de las heces por más de cuatro
semanas.

4. Al servicio de ginecología de un hospital se presenta una paciente femenina de 25 años de

edad quien refiere mantener vida sexual activa; en la consulta manifiesta sentir escozor vaginal
y presentar un flujo raro. Con el fin de establecer el motivo de estos síntomas se ordena un
frotis de flujo vaginal en el cual se observa lo siguiente con el objetivo 40X:
De acuerdo con esta imagen. la paciente será diagnosticada con

A. Herpes genital causado por herpes simple.

B. Sífilis causada por Treponema pallidum..
C. Candidiasis, causada por Candida albicans.
D. Tricomoniasis, causada por Trichomonas vaginalis

5. Al servicio de ginecología de un hospital se presenta una paciente femenina de 25 años de

edad quien refiere mantener vida sexual activa; en la consulta manifiesta sentir escozor vaginal
y presentar un "flujo raro". Con el fin de establecer el motivo de estos síntomas se ordena un
frotis de flujo vaginal en el cual se observa lo siguiente con el objetivo 40X:
De acuerdo con esta imagen, la paciente será diagnosticada con

A. Candidiasis, causada por Candida albicans.

B. Herpes genital, causado por herpes simple.
C. Tricomoniasis, causada por Trichomonas vaginalis.
D. Sífilis, causada por Treponema pallidum.

6. Paciente de 25 años quien se presenta al servicio de urgencias refiriendo dolor de cabeza,

en articulaciones y sarpullido con dos días de evolución. En la indagación se establece que una
semana atrás tomó vacaciones junto a su pareja en la costa caribe. De acuerdo con la
información suministrada, usted ordenaría pruebas para descartar una

A. Infección por virus que afectan al sistema gastrointestinal.

B. Infección por virus transmitidos por vectores invertebrados.
C. Infección por virus relacionados a infección zoonótica.
D. Infección por virus que se transmiten por vía sexual.

7. El polio es una enfermedad que en Colombia se previene mediante el esquema de

inmunización que ofrece el estado, para acceder a la profilaxis completa las madres deben
llevar a sus hijos al centro de vacunación

A. En cuatro ocasiones: A los 2, 4, 6 meses y a los 5 años.

B. En cinco ocasiones: A los 2, 4, 6. 18 meses y a los 5 años.
C. En tres ocasiones: A los 2, 4 y 6 meses.
D. En seis ocasiones: A los 2, 4, 6, 12, 18 meses y a los 5 años.

8. En la sala de cirugía se encuentran algunos elementos categorizados como material crítico

debido a que serán usados en un procedimiento invasivo, de acuerdo con el riesgo biológico
relacionado a este tipo de prácticas usted recomendaría
A. Ejecutar una desinfección de nivel medio a los instrumentos para reducir la probabilidad
de infección.
B. Realizar una desinfección de alto nivel a las piezas, con el fin de controlar el crecimiento
microbiano.
 C. Hacer antisepsia con un producto que tenga efecto microbicida y así evitar infecciones
al paciente.
D. Llevar a cabo un proceso de esterilización de los objetos para eliminar el riesgo de
contaminación.

9. Le han encargado como enfermero jefe de piso en una clínica, allí le han designado la
supervisión de los procesos de higiene que ejecuta el personal de servicios generales. Con el
fin de revisar la desinfección de las duchas en las habitaciones, usted pide al laboratorio
realizar frotis de estas superficies. Al recibir los resultados usted esperaría que si el proceso fue
bien realizado

A. Se de un alto número de colonias y no se hayan eliminado las esporas.

B. No crezcan microorganismos patógenos y no haya presencia de esporas.
C. Crezcan pocos microorganismos y no se hayan eliminado las esporas.
D. No crezca ningún microorganismo y no haya presencia de esporas.

10. Se presenta a consulta externa un varón de 25 años quien manifiesta tener un cuadro de 7
días de evolución con disuria y cambios en su orina, al realizar estudios diagnósticos se
encuentra uretritis con secreción purulenta amarilla cremosa. Con esta información usted
solicitaría un cultivo para confirmar una infección cuyo agente etiológico es

A. Neisseria gonorrhoeae, por sospechar de una infección de transmisión sexual.

B. Escherichia coli, ya que puede producir casos de uretritis en varones jóvenes.
C. Proteus mirabilis, ya que se relaciona con infecciones del tracto urinario.
D. Pseudomonas aeruginosa, por las características de la secreción purulenta.

11. Seis personas de la misma familia acuden al servicio de urgencias en el transcurso de dos
días debido a un cuadro de cólicos abdominales, vómitos y diarrea. Las seis personas habían
cenado juntas y todas habían comido pavo relleno aproximadamente 24 horas antes del inicio
de los primeros síntomas. En el momento del ingreso la temperatura de los pacientes es de
38,5°C +/- 1°C, y presentan sequedad de mucosas y la exploración abdominal revela
sensibilidad dolorosa a la palpación difusa y leve. En este caso, la muestra que podría
analizarse, agente etiológico y enfermedad que podría presentarse serían en su orden

A. Coproanalisis para identificar Yersinia sp. como agente causal de gastritis.

B. Coproscópico para identificar Escherichia coli como agente causal de colitis.
C. Coprocultivo para identificar Salmonella sp. como agente causal de gastroenteritis.
D. Coprológico para identificar Klebsiella sp. como agente causal de enterocitos.

12. Llega a consulta prioritaria un posible caso de enfermedad transmitida por alimentos, el
paciente refiere tener un cuadro de dos días de evolución con deposición líquida,
sanguinolenta, fiebre de 38.6°C y manifiesta textualmente: Siento ganas de defecar, pero
cuando voy no hago nada. Se ordena análisis coproscópico en donde se observan bacilos
Gram negativos que al cultivo muestran producción de ácido sulfhídrico y gas. Ante estos
síntomas usted sospecha que la infección es causada por una bacteria del género

A. Yersinia, debido a que la especie enterocolitica puede provocar linfadenitis mesentérica

B. Shigella, por la invasión de las células epiteliales del intestino y su multiplicación
intracelular.
C. Salmonella, ya que puede transmitirse por consumo de alimentos y bebidas
contaminadas.
D. Escherichia, ya que puede ser enteropatógena y provocar los síntomas descritos en el
caso.

13. Un enfermero realizó una prueba de mantoux como respuesta a la solicitud de la institución
hospitalaria para la cual trabaja por posible contacto directo con paciente enfermo. Pasadas 48
horas de la inoculación, se obtuvo una induración de 8 mm, de acuerdo con esto usted
interpreta que

A. El paciente presenta una infección primaria.

B. El paciente presenta tuberculosis aguda.
C. El paciente presenta tuberculosis crónica.
D. El paciente tuvo contacto con M. tuberculosis.

14. El antibacteriano que causa una pérdida en la permeabilidad de la membrana celular

corresponde a

A. Polimixina
B. Penicilina
C. Gentamicina
D. Sulfonamida

15. Mujer de 32 años de edad acude a consulta con su hijo de un mes de vida, ambos
presentan síntomas catarrales como rinorrea y tos que se intensifica en las noches. Durante la
exploración del menor se presenta un acceso de tos paroxística. El resultado del cultivo del
exudado nasofaríngeo de la madre y el menor es positivo para Bordetella pertussis. De lo
anterior se puede deducir que tanto la madre como el menor tienen síntomas de

A. Tuberculosis, por el tipo de tos presentado.

B. Tosferina, dado el tipo de muestra analizado.
C. Epiglotitis, puesto el resultado del cultivo.
D. Faringitis, debido a los síntomas presentados.

16. Paciente masculino de 42 años, con un cuadro de diarrea mucosanguinolenta de tres

semanas de evolución. Además, refiere dolor abdominal difuso, pérdida progresiva de peso y
apetito asociado a astenia, adinamia y tenesmo. Se le realiza una colonoscopía con biopsia, la
cual reveló una enfermedad inflamatoria intestinal severa, debida a la presencia de trofozoitos
de Entamoeba histolytica. El tratamiento más indicado para este paciente es

A. Sales de rehidratación oral por 10 días.

B. Metronidazol cada 8 horas por 10 días.
C. Ketoconazol cada 8 horas por 10 días.
D. Anfotericina B cada 8 horas por 10 días

17. A partir de una muestra biológica de un paciente hospitalizado se ha aislado un enterococo

que presenta múltiples resistencias a los antibióticos, por tal razón se ordenó un antibiograma
que arrojó los siguientes valores en los halos de inhibición:

Ampicilina 18 mm
Vancomicina 20 mm
Penicilina 16 mm
Azitromicina 22 mm

A partir de los resultados usted decide

A. Buscar otras alternativas de tratamiento farmacológico, por el tamaño de los halos de

inhibición del crecimiento bacteriano.
B. No administrar ninguno de los antibióticos evaluados, por el tamaño de los halos de
inhibición del crecimiento bacteriano.
C. Usar exclusivamente ampicilina y azitromicina, pues los otros medicamentos tienen baja
probabilidad de éxito terapéutico.
D. Administrar cualquiera de los antibióticos evaluados, por el tamaño de los halos de
inhibición del crecimiento bacteriano.

18. A partir de una muestra biológica de un paciente hospitalizado se ha aislado un

Staphylococcus que presenta múltiples resistencias a los antibióticos, por tal razón se ordenó
un antibiograma que arrojó los siguientes valores en los halos de inhibición:

Ampicilina 28 mm
Penicilina 25 mm
Azitromicina 18 mm
Vancomicina 16 mm

A partir de los resultados usted decide administrar

A. Vancomicina y ampicilina, por la alta probabilidad de éxito del tratamiento..

B. Penicilina y ampicilina, por tener los halos de inhibición de mayor tamaño.
C. Vancomicina y azitromicina, por la respuesta generada en el microorganismo.
D. Penicilina y azitromicina, por el mecanismo de acción y su farmacocinética.
19. Se presenta a control prenatal paciente de 30 años quien manifiesta desconocer el tipo de
sangre del padre del bebé puesto que "al momento de quedar embarazada tenia muchos
novios": en el examen físico se observa presencia de chancros en el área genital y algunas
manchas rojizas en las palmas de las manos. Ante estas observaciones, usted ordenará
pruebas para confirmar

A. Sífilis, infección que puede transmitirse al bebé en el vientre.

B. Vaginosis, infección causada por la alteración de la microbiota vaginal.
C. Gonorrea, infección que puede enfermar al bebé en el nacimiento.
D. Tricomoniasis, infección que puede provocar parto prematuro.

20. Joven de 14 años de edad es llevado a cita con dermatología por presentar una dermatosis
en la frente ocasionada por traumatismo con una planta hace 7 meses, la lesión es dolorosa a
la palpación y emite una secreción amarillenta fétida. El especialista procede a realizar un
análisis de la secreción con KOH encontrando hifas hialinas, septadas, con presencia de
conidios en cabezas mucilaginosas. Según el caso anterior, se puede deducir que la lesión del
paciente es ocasionada por

A. Un hongo levaduriforme como Candida sp.

B. Un hongo levaduriforme como Sporothrix sp.
C. Un hongo filamentoso como Candida sp.
D. Un hongo filamentoso como Sporothrix sp.

21. El dengue se caracteriza por ser una enfermedad febril aguda en la que se observan dos o
más de las siguientes manifestaciones: Náuseas, vómitos, exantema, cefalea, dolor retro
orbital, mialgia, artralgia, petequias o prueba del torniquete positiva y leucopenia, esta patología
es causada por

A. Un RNA virus.
B. Un vector invertebrado.
C. Un parásito flagelado.
D. Una bacteria Gram positiva.

22. La malaria es una enfermedad endémica, febril, causada por parásitos del género
Plasmodium. De esta enfermedad se puede determinar que

A. Tiene vacuna, se transmite por contacto y se diagnostica por medio de una biopsia de
piel.
B. No tiene vacuna, se transmite por gotas y se diagnostica por un análisis de lavado
broncoalveolar
C. No tiene vacuna, se transmite por un vector y se diagnostica por frotis de sangre
periférica.
D. Tiene vacuna, se transmite por aerosoles y se diagnostica por un análisis de secreción
nasofaríngea.
23. En la práctica clínica, es importante realizar procesos que permitan controlar el crecimiento
microbiano y así evitar la propagación de patógenos dentro de un área hospitalaria. Los
proceso se dividen en dos grandes grupos, aquellos enfocados en la eliminación o destrucción
de todas las formas de vida microbianas y los que solamente buscan disminuir o reducir la
carga microbiana. En el área de quemados de la clínica donde usted trabaja, llega un paciente
menor de edad con quemaduras de segundo grado y una sobreinfección con Clostridium tetani,
la disminución de la carga por Clostridium en la cama del paciente se logrará empleando un
método de

A. Antisepsia, por el uso de sustancias biocidas.

B. Desinfección, por el uso de productos químicos.
C. Esterilización, por métodos físicos y químicos.
D. Pasteurización, por el uso de variables físicas.

24. Paciente de 7 meses de edad, con esquema de vacunación al dia, ingresado al servicio de
urgencias por dificultad respiratoria con tiraje intercostal y fiebre de 38.3°C; a la exploración
física se encuentra saturación de 92%, ausencia de cianosis y crepitantes identificados en la
auscultación pulmonar. Se ordena cuadro hemático en el cual se reportan leucocitosis y
linfocitosis. Ante este cuadro usted orienta el diagnóstico a un episodio de

A. Bronquiolitis por VRS.

B. Traqueitis por S. aureus.
C. Gripe por el virus influenza.
D. Neumonía por 5. pneumoniae.

25. En una unidad de cuidado intensivo se tiene un paciente sedado que comienza a presentar
fiebre por encima de los 38°C, se sospecha de una infección asociada a la asistencia sanitaria
en el catéter venoso central por el cual se le administra la alimentación parenteral; al cortar y
cultivar la punta del catéter en agar sangre se aísla un bacilo Gram negativo que podría ser

A. Serratia marcescens, por ser patógeno oportunista.

B. Shigella dysenteriae, por producción de exotoxinas.
C. Salmonella paratyphi, por presencia de antígeno O.
D. Vibrio cholerae, por producción de enterotoxinas.

26. La vagina y su flora normal constituyen un ecosistema dinámico que puede alterarse con
facilidad, debido a modificaciones por uso de antimicrobianos, nuevas prácticas sexuales e
ingesta de hormonas, entre otros factores. En orden a estudiar la participación de los
microorganismos en infecciones vaginales, 425 mujeres con diagnóstico clínico de infección
vaginal y 100 mujeres sanas fueron analizadas. Los siguientes microorganismos fueron
aislados Trichomonas vaginalis (Omita este microorganismo), Candida albicans, Gardnerella
vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria
gonorrhoeae, Mobiluncus sp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis.
Con base en la información anterior y sus conocimientos, se puede decir respecto a las
infecciones urinarias y/o vaginales en mujeres que

A. La vaginitis corresponde a una inflamación de la vagina ocasionado por el crecimiento

excesivo de diversos microorganismos, exclusivamente de tipo bacteriano.
B. El control corresponde con mujeres que presentan vaginosis debido a la alta presencia
de Escherichia coli.
C. Las infecciones urinarias en mujeres son causadas principalmente por Escherichia coli,
este es el microorganismo encontrado en una gran cantidad de casos.
D. La vaginitis es causada mayoritariamente por Candida albicans, seguida de Escherichia
coli; no obstante, la vaginosis es causada principalmente por Gardnerella vaginalis y E.
coli.

27. Uno de los métodos más eficaces para controlar el crecimiento microbiano en instrumentos
quirúrgicos es la esterilización por autoclave, este proceso destruye células y endosporas
mediante la aplicación de las variables físicas que se presentan en la imagen

Teniendo en cuenta lo anterior, las variables físicas de las que depende el proceso de
esterilización por autoclave son

A. Presión y radiación.
B. Presión y temperatura.
C. Oxidación y presión.
D. Radiación y temperatura