1C - Anatomía y Fisiología de Los Órganos Del Habla y La Audición - TEMA 8
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1C - Anatomía y Fisiología de Los Órganos Del Habla y La Audición - TEMA 8
Ideas clave
A fondo
Test
Esquema
Como hemos visto en los temas anteriores, las estructuras que componen el oído se
pueden agrupar en oído externo, medio e interno, desde una perspectiva anatómica
pero también funcional. En este capítulo trataremos la anatomía del oído interno.
temporal, conocidas como laberinto óseo, en las que se encuentran alojados los
elementos del órgano de la audición y del equilibrio, que se conocen como laberinto
Figura 1. Esquema descriptivo de los elementos del oído. Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of
human anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich: Elsevier; 2006. p. 379.
Figura 2. Esquema detallado de los elementos del oído medio (rojo) e interno (azul). Fuente: adaptado de Putz, R
et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich: Elsevier; 2006. p. 379.
Desde el punto de vista funcional, el oído interno también se puede dividir en dos.
Por una parte, tenemos el laberinto anterior o cóclea, que constituye la parte
auditiva del oído interno. Pero, por otra parte, no debemos olvidar la implicación del
laberinto posterior.
Los elementos del oído interno se sitúan en profundidad al oído medio en el seno del
de la caja del tímpano, no es otra cosa que el relieve de la espira basal de la cóclea
sobre la pared de la caja. Por otra parte, en el antro mastoideo, destaca igualmente
forma íntima.
conectados. Recordemos cómo la platina del estribo se articula en la fosa oval, que
es junto con la ventana redonda una de las aperturas del vestíbulo en la caja del
tímpano. Como veremos más adelante, el sonido se transmite aquí desde la cadena
Desde el oído interno parten hacia el tronco del encéfalo un par de estructuras
nerviosas, que discurren por el conducto auditivo interno. Son los componentes del
VIII par craneal, el nervio coclear o auditivo, y los nervios vestibulares. Además, en
este conducto auditivo interno encontraremos también al nervio facial. Esta parte
intracraneal [1,4].
▸ Conocer las estructuras que forman parte del oído interno y sus relaciones
anatómicas.
▸ Conocer los detalles anatómicos más relevantes del laberinto óseo, cóclea y
laberinto posterior.
▸ Conocer los detalles anatómicos más relevantes del laberinto membranoso, rampas
▸ Conocer los detalles histológicos más relevantes del órgano del equilibrio.
▸ Conocer los detalles anatómicos más relevantes de otras zonas del hueso temporal.
▸ Conocer el origen embriológico de las diversas estructuras que forman parte del oído
interno.
laberinto óseo. Estas cavidades constituyen «el esqueleto del oído interno», en el
que se alojan los elementos sensoriales bañados en líquido (endo y perilinfa). Están
constituidas por un hueso compacto, con unas características distintas al resto del
La división funcional del oído interno en parte auditiva y parte encargada del
laberinto posterior (rojo). Aperturas del vestíbulo al oído medio (negro). Fuente:
adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich:
La cóclea es un tubo óseo hueco que se enrolla sobre sí mismo, adoptando una
central, alrededor del que gira el tubo óseo, dando un total de 2 vueltas y media.
Las cócleas son simétricas, es decir, en cada lado el sentido de giro es distinto. En
el oído derecho la espiral de la cóclea gira en el sentido contrario a las agujas del
reloj; mientras que, en el oído izquierdo, la espiral gira en el sentido de las agujas del
En realidad, este eje central de la espiral coclear es una estructura ósea que se
través de los cuales acceden a la cóclea los filetes nerviosos que constituyen el
nervio coclear. Como el modiolo es una estructura espiral con estas múltiples
Las paredes exteriores del tubo hueco que describíamos previamente se conocen
como lámina de los contornos. En la zona más próxima al vestíbulo, zona basal, el
avanzando en la cóclea. En este punto, la espira más basal hace una protuberancia
más pequeña.
En la cara más interna del tubo coclear, en la correspondiente al modiolo, existe una
pequeña cresta ósea denominada lámina espiral ósea. Esta lámina abarca toda la
externa del tubo, existe a su vez un pequeño resalte óseo donde también se inserta
la parte más externa de la membrana basilar, denominada cresta basilar (figura 5).
puntos). B- corte histológico en el que se aprecian las espiras del conducto óseo y
sus detalles. Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol.
semicirculares [1,2].
El vestíbulo es una cavidad amplia con forma irregular. Se distinguen varias paredes
▸ Cara interna: es la pared que separa el vestíbulo del conducto auditivo interno.
elementos del órgano del equilibrio. En la fosa semioval, más posterior, se sitúa
e l utrículo. En la fosa semicircular, más anterior, el sáculo. Hay que señalar
que entre ambas fositas existen unos pequeños orificios por los que entran las
▸ Cara posterior: en esta pared encontramos el orificio del extremo ampular del
▸ Cara superior: en esta pared están el orificio del extremo ampular del conducto
superior.
Figura 6. Esquema del vestíbulo y sus relaciones. Fuente: adaptado de Putz, R et al.
Los canales semicirculares son tres túneles con forma semicircular, como su propio
entre sí), de manera que cubren todas las direcciones del espacio. Todos los canales
poseen un extremo dilatado en el que se aloja la parte del órgano del equilibrio
común. Este conducto hace una pequeña impronta en la cara superior del
Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed.
contenidas dentro del laberinto óseo, y con una disposición muy similar a la de este.
Figura 8. Laberinto membranoso. Visión posterior. Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human
anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich: Elsevier; 2006. p. 393.
El conducto coclear es un tubo que termina en un fondo de saco, y que está relleno
de un líquido denominado endolinfa. Este tubo no ocupa toda la luz del conducto
óseo, sino que a ambos lados existe un espacio entre las paredes de este conducto y
De esta manera, considerando una sección del tubo óseo de la cóclea, se generan
▸ Una rampa superior, o vestibular. Está ocupada por perilinfa, y se comunica con la
▸ Una rampa inferior, o timpánica. Está también ocupada por perilinfa, y termina en la
apreciaremos las estructuras que las conforman. Entre la rampa vestibular y la rampa
Figura 10. Estructura de la cóclea. Disposición de las tres rampas y sus estructuras más relevantes. Fuente:
adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich: Elsevier; 2006. p. 394.
esta zona los capilares vasculares se disponen en íntima relación con el epitelio, de
Órgano de Corti
es una membrana compuesta por glucoproteínas y colágeno (no tiene células), que
libre sobre el órgano de Corti. No está muy claro el mecanismo de producción de los
Figura 11. Órgano de Corti. Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed.
Las células de soporte son las encargadas del mantenimiento estructural del órgano
de Corti, facilitando la función de las células ciliadas que, como veremos, son las
células receptoras. Existen células con un alto grado de especialización como las
células de Deiters, que se sitúan bajo las células ciliadas externas y las envuelven,
encontramos las células de los pilares, que son dos filas de células con una zona
basal o pie, un tallo y una zona superior o ápex. Estas células conforman un arco
Otras células de soporte menos especializadas son las células de Hensen, que se
encuentran en la porción más externa del órgano de Corti. Estas células son
alargadas, a diferencia de las células de Claudius, que son más cúbicas y se sitúan
más externamente aún. Ambos tipos de células aportan soporte al órgano, pero sin
Las células receptoras son de dos tipos. Característicamente ambas poseen cilios, y
se conocen como células ciliadas internas y externas por su disposición dentro del
órgano de Corti. Los cilios de estas células son de un solo tipo, conocidos como
estereocilios (cilios falsos) dado que no tienen capacidad de movimiento activo, sino
que se mueven con el movimiento del entorno. Estos cilios se disponen de manera
Las células ciliadas externas se disponen en la parte externa del órgano de Corti,
formando al menos tres hileras paralelas. Poseen un cuerpo celular alargado que
Las células ciliadas internas se disponen en la parte más medial del órgano de
Corti. Son células de morfología piriforme que se disponen en una hilera. A diferencia
la información del órgano de Corti para llevarla al sistema nervioso central; y, por otro
Las fibras aferentes que inervan las células del órgano de Corti son proyecciones de
las neuronas situadas dentro del ganglio auditivo (de Corti). Este ganglio se localiza
las células ciliadas internas, en donde hacen sinapsis. Cada célula ciliada recibe
múltiples fibras de tipo I.
▸ Neuronas de tipo II: amielínicas, se dirigen a las células ciliadas externas, haciendo
sinapsis con varias de ellas. Son mucho menos frecuentes que las fibras de tipo II.
Otro tipo de fibras que llegan al órgano de Corti son las fibras eferentes. Estas fibras
inervan directamente a las células ciliadas externas, y a las fibras de tipo I que se
dirigen a las células ciliadas internas (en este caso, no contactan directamente con
ellas).
sáculo. Al igual que sucede con la cóclea, estas vesículas no ocupan completamente
la cavidad del vestíbulo, y entre estas y el límite óseo, el vestíbulo está relleno de
perilinfa [1,2].
con una dilatación en su extremo (ampolla) en donde se sitúa la cresta ampular. Los
Los órganos sensoriales del equilibrio son de dos tipos: las máculas y las crestas
ciliadas, siendo en este caso células con cilios falsos (esterocilios) y verdaderos
denominada membrana otolítica, que se mueve con los cambios de posición (figura
12).
caso los cilios de las células sensoriales se encuentran englobados en una matriz
denominada cúpula que bloquea toda la luz del conducto semicircular. Esta cúpula
eferente, que procede de la rama vestibular del VIII par craneal [1,2].
Figura 12. Estructuras del laberinto posterior membranoso. A - Disposición de los elementos. B - Cresta ampular. C
- Mácula. Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich: Elsevier;
2006.
básicos puesto que, como hemos visto también en el oído externo y medio, es
relativamente frecuente que aparezcan malformaciones congénitas que finalmente
hacia el seno del mesodermo formando una vesícula conocida como «vesícula
se enrolla sobre sí mismo dando lugar a la cóclea. Dentro de este conducto, se irán
formando las diferentes rampas y aparecerán las poblaciones celulares del órgano
de Corti [1,2].
Figura 13. Representación esquemática de la embriología del oído interno. La placoda auditiva se invagina en el
mesénquima y dará lugar al otocisto. En el otocisto se van desarrollando progresivamente las estructuras
cocleares y vestibulares. Fuente: adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed.
Como hemos visto en este y en los otros capítulos de anatomía del oído, todas las
temporal del cráneo. Aunque no formen parte directa del aparato auditivo, vamos a
comentar brevemente otros elementos anatómicos que componen este hueso, y que
En primer lugar, en la parte profunda del oído interno nos encontramos con un
conducto óseo en el que se ubican los nervios auditivo-vestibular (VIII par craneal) y
atrás y hacia medial hasta abrirse a la fosa craneal posterior en la pared posterior del
peñasco.
Figura 14. Representación esquemática de la disposición de los nervios en el conducto auditivo interno. Fuente:
adaptado de Putz, R et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 1. 14ª ed. Munich: Elsevier; 2006.
trayecto intrincado desde su salida del tronco del encéfalo. En primer lugar, penetra
Después se dirige hacia delante sobre la cóclea en lo que se conoce como primera
porción, para alcanzar su ganglio, el ganglio geniculado. Desde ahí se dirige hacia
atrás y ligeramente hacia abajo cruzando la pared medial de la caja del tímpano, en
donde hace un relieve. Este segmento se conoce como segunda porción. Después,
timpánica y celdas mastoideas para salir por el agujero estilo mastoideo del hueso
temporal. Este segmento se conoce como tercera porción. Ya fuera del cráneo,
facial [1,2].
hueso temporal. La arteria carótida interna penetra por la cara inferior de la zona
más medial del peñasco, y efectúa un giro para horizontalizarse y dirigirse hacia el
extremo medial del peñasco (conocido como ápex). Allí alcanza el seno cavernoso,
ya en la cara intracraneal. La vena yugular interna sale del cráneo a través del
golfo de la yugular. Por el orificio de salida de la vena yugular también salen hacia el
El hueso temporal.
Panamericana; 2011.
[2] Suárez C, Gil-Carcedo LM, Marco J, Medina JE, Ortega P, Trinidad J. Tratado de
Panamericana; 2007.
[3] Ear. En Paulsen, F et al. Sobottaatlas of human anatomy. Vol. 3. 15ª ed. Munich:
[4] Feneis H, Dauber W. Nomenclatura anatómica ilustrada. 5ª ed. Ed. Masson; 2006
Accede a la web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://teachmeanatomy.info/head/organs/ear/inner-ear/
Accede a la web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://www.cochlea.eu/en/ear/inner-ear
A. Mastoides.
B. Cóclea.
C. Laberinto.
D. Vestíbulo.
2. Señala la correcta:
interno.
superior es independiente.
3. Señala la falsa:
sobre el eje.
tímpano.
externas.
8. En el vestíbulo encontramos:
A. El utrículo.
B. El sáculo.
9. Señala la falsa:
semicirculares.
10. Un paciente con un retraso en el desarrollo del lenguaje por una hipoacusia
congénita tiene afectadas las células ciliadas debido a una alteración genética.
A. Pabellón auditivo.
B. Oído medio.
C. Oído interno.
D. Cerebro.