Anamnesis
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Anamnesis
psicología en este momento le voy a solicitar sus datos para realizarle la anamnesis ( ES
UN PROCESO QUE IMPLICA LA RECOLEECION DE DATOS )y por favor le voy a
solcitar que seas datos reales y verídicos para obtener un buen diagnóstico.
I. DATOS DE FILIACIÓN
Fecha: 12-04-2024
Apellidos y Nombres: …Tovar Venegas Stephanie Mirelly
Sexo: Femenino
Edad: 28 años
Fecha de nacimiento: 13 de mayo del 1995
Lugar de nacimiento: Vitarte – Lima
Procedencia: lima
Grado de instrucción: Superior
Estado civil: soltera
Ocupación actual: Asistente de RRHH
• ¿Cómo fue el parto? Fue natural, normal, por cesárea (Cuál fue el motivo)
Parto normal: parto eutócico. Parto con problemas: parto distócico) Lugar del
alumbramiento / parto:
El paciente indica que fue un parto eutócico.
¿Tuvo problemas de respiración al nacer? Medio morado: anóxico (falta de aire)
Amarillo: Ictericia.
El paciente refiere que no
• ¿Su alimentación fue durante los primeros seis meses solo lactancia materna?
Los primeros 3 meses fue lactancia materna y el resto fue leche artificial.
• ¿Dificultades en la alimentación?
Ninguna
• Persona a cargo de su cuidado durante su niñez (si fuera otra distinta a sus padres,
indique la razón). Cuidado por la abuela materna, abuelo paterno y niñera, el trabajo
de sus padres.
• Subraye cualquiera de las siguientes situaciones que haya tenido lugar durante su
niñez:
• Tartamudez
• Temores en general x
• Sonambulismo
• Rabietas
• Otros:
…………………………………………………………………………………
• Tipo de juegos preferidos durante su niñez?
El paciente indic auq ele gustaba jugar con barbie, tierra, y carritos.
• Dé una impresión sobre la atmósfera que reinaba en su hogar cuando Ud. era niño.
Caos
• En términos generales, ¿cómo considera que fue su niñez?
Un ambiente no agradable.
Escolaridad
• ¿A qué edad fue al colegio? A los 3 años ………………………………………..
• ¿Con quién fue al colegio? Con su mama …………………………………………
• ¿Cuál fue su reacción? Felicidad ……………………………………………..
• ¿Cuál fue la reacción de la persona que la llevaba? Felicidad ………….
• ¿Recuerda cómo se sentía? …triste y melancolica.temor ……………
• ¿Le gustaba o no ir al colegio? Si : ¿Cuál era el motivo por el cual no le gustaba
ir? ... X ……………………………………………..………
• ¿Tenía un grupo de amigos? SI,COMPAÑERSO DEL AULA
……………………………………………
• Puedees mencionar Nombre y tipo de colegio. (mixto, sólo mujeres / hombres; estatal,
particular; laico, religioso) del (los) colegio (s) donde ha cursado sus estudios
escolares………………………………
• Nuestra señora de la sabiduría solo mujeres, colegio religoso y particular. ( 1er grado
de primaria)
• FOYER DE CHARITE SANTA ROSA, colegio particular parroquial mixta.( fue de
desde segundo hasta culminar la secundaria)
…
• Cursos preferidos y aquellos que le gustaban menos ……
Lenguaje, georgrafia, ciencia y ambeinte, personal social , ingles, música, arte,
botánica el que le gustaba menos matemamtica …….
• Cursos en los que le fue mejor o peor
……………………………………………………
Mejor geografía y peor química …………………………
• Años repetidos; indique el motivo y las
consecuencias………………………………….
Ninguna ……….………………………………………………………..………
• Conducta (buena - regular - mala; tipo de problemas)……BUENA
………………………………
• Dificultades de aprendizaje (falta de atención, de concentración, etc.)…
NINGUNA ………..............
• ¿Asistía regularmente a clases? Si su respuesta es NO, indique los
motivos……….........
………SI
• ¿Se sentía integrado(a) a su grupo de compañeros? ¿Por
qué?..........................................
SI , por que tenia calor amical y la trataban con cariño.
…………………………….………………………………………………………..
………
• ¿A qué edad siguió con los estudios universitarios? ……a los 17 años
……………………………….
• ¿En qué año de estudio se encuentra, y si ya terminó si sigue alguna especialización?
El paciente se refiere que se encuentra en 3 ciclo de la carrera de psicoligia, y
veterinaria o dejo en octavo ciclo.
VI. RELACIONES INTERPERSONALES
Amistades (desde la adolescencia)
• ¿Le resulta, fácil establecer y conservar amistades? ¿Por qué? ……
Si , por que no tarta de llevar bien las cosas. …………………….
• ¿Tiene algún amigo muy cercano o íntimo al que Ud. pueda contar
información muy personal?
No ……………………………………………
• ¿Considera Ud. que es una persona amiguera y que cuenta con muchos amigos, o
tiende a ser más reservada?
………………………………………………..
• ¿Qué tipo de actividades suele compartir con sus
amigos?................................................
Reunión de cumpleaños y viajes.
• ¿Cómo se siente cuando se encuentra con sus amigos?
………………………………....
Tranquila , feliz y relajada.
VIII. TRABAJO
• ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Cuál es el motivo por el que le gusta, si se encuentra
contento? Si está o no, por qué se siente así, qué lo hace sentirse bien o mal.………
Si, por el motivo de que de hay un ambiente laboral bueno .