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ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

¿Qué es?
La alimentación complementaria, es el proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o
líquidos distintos de la leche materna o de una fórmula infantil como complemento y no como
sustitución de ésta.

¿Cuándo empezar?
Se recomienda mantener la lactancia materna (LM) de forma exclusiva durante los 6 primeros meses de
edad y, a partir de ese momento, añadir de forma paulatina el resto de los alimentos, manteniendo la
LM a demanda todo el tiempo que madre e hijo deseen.

En lactantes no amamantados no hay un claro consenso acerca del mejor momento. La alimentación se
puede introducir entre el cuarto y el sexto mes, y es adecuado esperar a que el lactante presente signos
de que ya está listo para comenzar:

•Presenta un interés activo por la comida

•Ha desaparecido el reflejo de extrusión (expulsión de alimentos no líquidos con la lengua)


•Es capaz de coger comida con la mano y llevarla a la boca

•Puede mantenerse sentado con apoyo

¿Qué alimentos utilizar y con qué secuencia?


No existen unas pautas rígidas. La alimentación varía mucho dependiendo de las culturas, las regiones y
las costumbres de cada familia. No hay alimentos mejores que otros para empezar, aunque es bueno
introducir pronto alimentos ricos en hierro y zinc.

Se recomienda introducir los alimentos de uno en uno, con intervalos de unos días, para observar la
aceptación y tolerancia. No se debe añadir sal, azúcar, ni edulcorantes, puesto que el bebé debe
acostumbrarse a los sabores naturales de los alimentos.

Alimentos potencialmente alergénicos


No existe evidencia de que retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos (huevo,
pescado, algunas frutas...) más allá de los 6 meses prevenga del desarrollo de la alergia a estos. Por el
contrario, hay estudios que sugieren que la introducción precoz de estos alimentos en pequeñas
cantidades puede disminuir la aparición posterior de alergia.
Fruta y verdura
Se aconseja introducir progresivamente todo tipo de frutas y verduras disponibles, en cualquiera de las
comidas, e ir variando también la forma de presentación (triturada, chafada, en pequeños trozos...).

La única excepción son las verduras de hoja verde como las acelgas, las espinacas o las borrajas, que no
se deben dar durante el primer año de vida porque pueden causar metahemoglobinemia, por su alto
contenido en nitratos.

Se recomienda el consumo de fruta entera. Se deben evitar los zumos de frutas puesto que no ofrecen
ningún beneficio nutricional y además pueden contribuir a una ganancia inadecuada de peso y
aumentar el riesgo de caries.

Cereales
Al iniciar la AC se pueden ofrecer cereales en distintos formatos, dando preferencia a las harinas
integrales. Pueden introducirse en polvo disueltos en leche,añadidos a purés, en forma de arroz hervido
y chafado, pan, pasta, arepas o tortas de maíz, quinoa o avena... en función de la edad, maduración del
lactante y de las costumbres familiares.

Evitar los cereales que contengan miel o azúcares añadidos en su composición.

Lácteos
Entre los 6 y los 12 meses la leche materna sigue siendo el alimento principal, por lo que se recomienda
mantenerla a demanda, sin disminuir el número de tomas. No olvidar que la AC no es “sustitutiva”, sino
“complementaria”.

En caso de lactantes no amamantados, la fórmula indicada por encima de los 6 meses es la fórmula de
continuación ( o tipo 2), aunque también se podría seguir con leche de inicio ( tipo 1)

Se puede ofrecer yogur natural o queso desde los 9 meses de edad y leche de vaca entera a partir de los
12 meses.

¿Cuánta cantidad hay que dar?


La introducción de la alimentación complementaria es un proceso gradual. Se ha de empezar con
porciones pequeñas y se aumentan progresivamente a medida que el niño crece.

Los cuidadores deben ofrecer comida sana, nutritiva y segura y es el lactante el que decide cuánta
cantidad come.

Es importante respetar las señales de hambre y saciedad del lactante. La OMS recomienda seguir los
principios de la alimentación perceptiva, sin forzar a comer o distraer. El apetito de cada niño es
diferente y cambia con las circunstancias. La expectativa de una cantidad concreta de ingesta puede
frustrar a los padres y convertir la hora de la comida en una lucha en vez de un disfrute. Por ello, hay
que centrarse más en la variedad, disponibilidad y establecimiento de hábitos futuros, que en la
cantidad que comen.

No se debe obligar, ni presionar para comer. Del mismo modo, no se debe utilizar la comida como
premio o consuelo emocional.

¿Cómo ofrecer los alimentos?


Se recomienda aumentar progresivamente la consistencia de los alimentos y comenzar con texturas
grumosas y semisólidas lo antes posible, nunca más tarde de los 8-9 meses.

A los 12 meses, el lactante ya puede incorporarse a la mesa y consumir el mismo tipo de alimentos que
el resto de la familia, aunque teniendo mucho cuidado con los sólidos con riesgo de atragantamiento,
como los frutos secos enteros, la manzana o la zanahoria cruda, que deberían evitarse.

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