Instructivo FOl
Instructivo FOl
Instructivo FOl
Sistema FOL2 - EP
Febrero 2012
Versión 1.4
Última actualización Mayo-2014
1
Tabla de Contenidos
Presentación ........................................................................................................................................ 4
Consideraciones técnicas..................................................................................................................... 4
Acceso al sistema ................................................................................................................................ 5
Sección Operaciones Generales........................................................................................................... 5
Manual de uso del módulo Emisión .................................................................................................... 7
Validación de Caja ........................................................................................................................... 7
Búsqueda de un beneficiario .......................................................................................................... 9
Alta transitoria de un beneficiario ............................................................................................ 12
Pantalla Gestión de Operaciones del beneficiario ........................................................................ 13
Carro de bonos .......................................................................................................................... 14
Emisión de órdenes ...................................................................................................................... 15
Prestaciones en Ambulatorio .................................................................................................... 15
Emisión de Consulta Ambulatoria ............................................................................ 15
Emisión de Práctica Ambulatoria ............................................................................. 17
Práctica ambulatoria con Auditoría Central ......................................................... 19
Práctica ambulatoria con Auditoría Local ............................................................ 23
Caso especial de auditoría .................................................................................... 25
Canje de Chequera del Plan Ser ............................................................................... 25
Canje de Chequera del Plan de Salud Renal ............................................................. 28
Prestaciones en Internación ...................................................................................................... 30
Listado de Internaciones .......................................................................................... 31
Cierre de internación ................................................................................................ 32
Apertura de internación ........................................................................................... 33
Módulos Adicionales ................................................................................................ 34
Desasociar un módulo .......................................................................................... 35
Asignar un módulo................................................................................................ 36
Emisión de Consulta en Internación ......................................................................... 38
Emisión de Práctica en Internación (práctica no quirúrgica) ................................... 41
Emisión de Práctica Quirúrgica en Internación (múltiple o no) ............................... 43
La práctica no requiere auditoría y no admite intervención múltiple ................. 45
La práctica no requiere auditoría y admite intervención múltiple ...................... 46
La práctica requiere auditoría y no admite intervención múltiple ...................... 48
La práctica requiere auditoría y admite intervención múltiple ........................... 52
Otras Prestaciones .................................................................................................................... 57
Anulación de bonos .................................................................................................. 57
Solicitud de auditorías manuales ............................................................................. 59
Consultar consumo ................................................................................................... 64
Canje de bonos para Ayudantes ............................................................................... 67
El sistema le abrirá una pantalla como la que sigue: .................................................................... 68
2
Consultar solicitudes de auditoría ................................................................................................ 68
Solicitudes pendientes de aprobación ...................................................................................... 69
Solicitudes aprobadas ............................................................................................................... 69
Solicitudes que requieren más información ............................................................................. 71
Solicitudes rechazadas .............................................................................................................. 75
Manual de uso del módulo Solicitud de Autorizaciones con Auditoría Médica Pendiente .............. 76
Aprobar ......................................................................................................................................... 79
Solicitar más información ............................................................................................................. 80
Rechazar ....................................................................................................................................... 80
Ver consumo ................................................................................................................................. 81
Manual de uso del módulo Caja ........................................................................................................ 83
Administrar Caja ........................................................................................................................... 84
Consultar Caja ............................................................................................................................... 85
Movimiento externo ..................................................................................................................... 87
Reportes de Caja ........................................................................................................................... 88
Rendición diaria de Caja ............................................................................................................ 88
Rendición mensual de Caja ....................................................................................................... 89
Sección Administración ..................................................................................................................... 90
Alta de Usuarios ............................................................................................................................ 91
Listar Usuarios .............................................................................................................................. 92
3
Presentación
El presente instructivo contiene instrucciones para la utilización del sistema FOL2-EP por
parte de las Entidades Primarias. El mismo les permitirá (en esta etapa) emitir
prestaciones para los afiliados/beneficiarios de la obra social IOMA.
Consideraciones técnicas
Conectividad:
La PC donde se realizará la tarea de emisión de bonos (dado que la misma es efectuada en
modo On Line) deberá poseer conexión a Internet y acceder por intermedio de Mozilla
Firefox versión 14 ó superior.
Respecto a la conexión a Internet, la misma requiere un ancho de banda mínimo
dedicado de 512 Kbps (recomendable 1 Mb.). En caso de desconocer este dato
contáctese con su proveedor para que le brinde la información.
Equipamiento:
Deberá poseer como mínimo: un procesador 2.0 Ghz y 512 MB de memoria RAM
(recomendable 1 Gb).
4
Acceso al sistema
Importante:
Una vez que haya accedido al sistema este le mostrará una pantalla como la que sigue:
5
Desde la misma usted podrá acceder a diferentes funcionalidades:
- Emisión de autorizaciones para prestaciones en ambulatorio e internación
- Consulta y evaluar de las autorizaciones que requieren auditoria
- Ver y cerrar o abrir el período vigente para la registración
- Ver los movimientos de caja, administrar la misma y obtener informes de caja.
6
Manual de uso del módulo Emisión
Como primer paso, en la pantalla de Operaciones Generales diríjase a la opción Emisión y
luego haga clic en Autorización de prestaciones
Clic aquí
Validación de Caja
Primera vez:
7
Seleccione el punto de venta que corresponda asignar a su usuario y luego presione
“Aceptar”.
El sistema le mostrará otro mensaje indicando que la caja asociada a su usuario se
encuentra cerrada. Para poder emitir órdenes de atención deberá abrir la caja.
Para ello ingrese el monto del saldo inicial de la caja (puede ser cero o superior). Luego
presione “Aceptar”.
Luego el sistema lo llevará automáticamente a la pantalla de Búsqueda de un afiliado
(Ver más adelante en este Instructivo)
Veces sucesivas:
El sistema reconocerá el usuario registrado en el sistema y corroborará el estado de la caja
asociada al mismo. Pueden darse diversas situaciones:
1. Que la caja se encuentre abierta
o Desde algún momento del día en curso
En este caso el sistema lo llevará automáticamente a la pantalla de
Búsqueda de un afiliado (Ver más adelante en este Instructivo)
o Desde algún día anterior al día en curso
En este caso el sistema le hará la siguiente advertencia: “La caja del
punto de venta seleccionado se encuentra abierta por otro usuario o
desde el día anterior. Por favor, presione aceptar para cerrar la caja y
abrir una nueva” mediante un cuadro de advertencia como el que sigue:
8
Ingrese el monto de saldo inicial (puede ser cero o superior) y presione
“Aceptar”.
Búsqueda de un beneficiario
9
A continuación el sistema lo llevará automáticamente a una pantalla donde realizar la
búsqueda de un beneficiario. Para ello seleccione la obra social del mismo haciendo clic
en la lista desplegable, luego clic en la obra social del beneficiario a buscar y por último
haga clic en Aceptar.
Seguidamente deberá completar los datos solicitados por el sistema. Deberá completar el
Código del beneficiario y/o el Número de documento (sin puntos, por ejemplo 22333444).
Optativamente podrá ingresar el Sexo (Masculino/Femenino).
5. Puede ocurrir que el beneficiario, según los datos ingresados, no sea encontrado por el
sistema. En consecuencia podrá ingresar más información para reintentar la búsqueda.
El sistema informará con un mensaje, como el que se muestra a continuación, que se
requiere más información:
10
Haga clic en aceptar. Se presentará una pantalla similar a la anterior pero donde deberá
ingresar otros datos: Apellido, Fecha de Nacimiento y Sexo.
11
Alta transitoria de un beneficiario
Puede ocurrir que el beneficiario buscado no sea encontrado por el sistema. Sin
embargo, si el mismo acredita identificación fehaciente puede ser dado de alta
transitoriamente.
Se accede a esta opción automáticamente (si el sistema no encontró al beneficiario
buscado ni a su grupo familiar) o presionando en el botón Alta Transitoria de la pantalla
Grupo Familiar.
A continuación el sistema ampliará los datos personales requeridos para dar de alta al
mismo. Todos los datos son obligatorios por lo que deberá completarlos en su
totalidad. La siguiente pantalla muestra un ejemplo de datos posibles:
12
Una vez completados todos los datos podrá optar por: Aceptar, Limpiar todos los datos
y volver a escribirlos, Cambiar el código del beneficiario o Cancelar el alta.
Aceptar: Confirma que los datos ingresados son correctos y sigue adelante con la
operación.
Limpiar: borra todos los datos ingresados hasta el momento.
Cambiar código de AB: reduce la pantalla de captura de datos y posibilita la carga de
un nuevo código para el beneficiario.
Cancelar: anula el alta transitoria y vuelve a la pantalla de búsqueda de beneficiario.
Deberá presionar Aceptar para dar de alta transitoria al beneficiario. Notará como el
beneficiario recientemente dado de alta aparece en el listado Grupo Familiar.
A continuación podrá seleccionar el nuevo beneficiario haciendo clic sobre él.
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3
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1. Datos del beneficiario: Muestra los datos principales correspondientes al beneficiario
seleccionado.
2. Pestañas de operaciones: cada una agrupa una serie de operaciones con características
comunes. Las mismas son Prestaciones ambulatorias, Prestaciones internación y Otras
operaciones. Según la pestaña que se seleccione serán los grupos de botones que se
mostrarán.
3. Grupo de botones: conjunto de botones que comandan las operaciones para la pestaña
elegida. Por ejemplo para la pestaña Prestaciones Ambulatorias aparecen los botones:
Consulta ambulatoria, Práctica Ambulatoria y Canje Plan SER.
4. Autorizaciones: botones que agrupan estados de solicitudes de autorización por
auditoría médica para el beneficiario seleccionado. Los estados pueden ser: solicitudes
pendientes de aprobación, solicitudes que requieren más información, solicitudes
aprobadas y solicitudes rechazadas. Note cómo cada estado tiene un número entre
paréntesis. El mismo indica la cantidad de solicitudes en ese estado para el beneficiario
seleccionado. Si no hay solicitudes el paréntesis se muestra vacío ().
5. Confirmar y cancelar la emisión: botones que permiten aceptar la venta de bonos o
cancelarla.
6. Carro de bonos: por su relevancia se explica detalladamente en el sub-ítem siguiente.
Carro de bonos
El Carro de bonos es un listado que muestra el detalle de todos los bonos, sin
distinción de práctica o consulta en internación o ambulatoria, que se están
emitiendo para el beneficiario seleccionado. Si no hay bonos que se estén
emitiendo el sistema muestra el mensaje: “No hay datos para mostrar”
Cualquier operación puede cancelarse antes de ser confirmada presionando el botón
Cancelar, ubicado en la última columna de cada fila de la lista de operaciones. Si
selecciona cancelar desde la lista, entonces cancelará la emisión de ese bono en
particular seleccionado.
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Emisión de órdenes
Prestaciones en Ambulatorio
Desde esta pestaña usted puede acceder (presionando sobre los botones
correspondientes) a:
Emisión de Consulta Ambulatoria
Emisión de Práctica Ambulatoria
Canje de chequera del Plan SER
Canje de chequera del Plan SRI
15
Se abrirá la ventana para la emisión.
16
Recién una vez que presione aceptar la emisión será concretada y los bonos impresos.
El sistema mostrará la siguiente pantalla:
17
Se abrirá la ventana para la emisión.
18
Indique la categoría del prestador actuante.
El sistema mostrará el código del/los bonos a emitir y el importe total del/los mismo/s.
Presione el botón “Aceptar” si desea cargar los bonos en el Carro de bonos (o “Cancelar”
si desea cancelar la solicitud de emisión, en ambos casos) el sistema lo llevará a la Pantalla
de Operaciones.
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Pantalla Solicitud de Auditoría
Aquí deberá completar los datos obligatorios1 llevando a cabo los siguientes pasos:
1. En código de práctica, escriba el código de la práctica a auditar. Si el código
ingresado es correcto aparecerá a la derecha la descripción de la práctica ingresada.
Caso contrario aparecerá el mensaje “Código de práctica inexistente”.
2. En cantidad de prácticas ingrese el número de prácticas a realizar.
3. En matricula solicitante ingrese la matrícula del médico que figura en el recetario.
4. En observaciones escriba libremente lo que considere oportuno de destacar.
5. Para adjuntar la historia clínica presione el botón Examinar.
1 Como regla general recuerde que el asterisco color rojo ubicado a la derecha de cada dato indica que el mismo es
obligatorio, por ende, no podrá quedar sin completar.
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7. Busque la imagen de la historia clínica en su computadora y selecciónela
8. Presione abrir.
9. Notará como el dato “nombre” se ha completado, según la imagen seleccionada
en el punto anterior.
10. Si lo desea puede escribir algún comentario para la historia clínica.
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Listado Otros
Documentos de
imágenes
adjuntas
14. Una vez completados todos los datos acepte la solicitud presionando el botón
Aceptar. También puede cancelar la solicitud presionando Cancelar, si así lo prefiere.
Una vez que la operación se aprueba puede accederse a ella a través del botón
“Aprobadas”, ubicado en la sección “Autorizaciones”. (Ver en la sección Consultar
solicitudes de auditoría/Solicitudes aprobadas de este Instructivo cómo saber cuándo
una solicitud de auditoría ha sido aprobada.) Seleccione la opción para generar bonos.
El sistema le mostrará la pantalla de emisión de bonos correspondiente para la
aprobación seleccionada. En la misma se verán los datos previamente cargados para la
solicitud de autorización.
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Ingrese la matrícula del prestador solicitante y la categoría del prestador actuante y a
continuación haga clic en Aceptar, para agregar el bono al carrito de compras, o
Cancelar para cancelar la emisión del bono.
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Si elige la opción “Emitir p/a de auditoría” (emitir por autorización de aditoría),
presionando sobre el botón correspondiente, el bono se agregará al carrito de compras
pasando por alto la auditoría.
Recién una vez que presione “Confirmar Venta e Imprimir” la emisión será concretada y
los bonos impresos.
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El sistema mostrará la siguiente pantalla:
25
Se abrirá la siguiente ventana:
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Para cada una de las prácticas mostradas, los datos son:
Cantidad
Categoría del prestador actuante
Número de comprobante
Para cada una de las prácticas (de entre las mostradas) que quiera emitir debe indicar la
Categoría del prestador actuante y el número de comprobante. Excepto por las consultas
(donde puede emitir de 0 a 3) las cantidad posibles son 0 o 1.
Presione el botón “Aceptar” si desea cargar los bonos en el Carrito de bonos (o “Cancelar”
si desea cancelar la solicitud de emisión, en ambos casos) el sistema lo llevará a la Pantalla
de Operaciones.
Una vez en ella usted puede continuar Confirmar la emisión o Cancelarla (presionando los
botones respectivos en el margen inferior izquierdo de la pantalla).
Si presiona “Aceptar” el sistema lo llevará a la pantalla de Cierre de Operaciones en la que
podrá realizar una de tres acciones:
Confirmar la emisión e imprimir los bonos
Volver a la pantalla anterior
Cancelar la emisión
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Recién una vez que presione “Confirmar Venta e Imprimir” la emisión será concretada y
los bonos impresos.
El sistema mostrará la siguiente pantalla:
28
Se abrirá la siguiente ventana mostrando las prácticas que incluye la chequera de dicho
plan:
29
Presione el botón “Aceptar” si desea cargar los bonos en el Carrito de bonos (o “Cancelar”
si desea cancelar la solicitud de emisión, en ambos casos) el sistema lo llevará a la Pantalla
de Operaciones.
Una vez en ella usted puede continuar Confirmar la emisión o Cancelarla (presionando los
botones respectivos en el margen inferior izquierdo de la pantalla).
Si presiona “Aceptar” el sistema lo llevará a la pantalla de Cierre de Operaciones en la que
podrá realizar una de tres acciones:
Confirmar la emisión e imprimir los bonos
Volver a la pantalla anterior
Cancelar la emisión
Recién una vez que presione “Confirmar Venta e Imprimir” la emisión será concretada y
los bonos impresos.
El sistema mostrará la pantalla desde la que usted podrá:
Reimprimir los bonos ya impresos
Imprimir el comprobante de los bonos emitidos
Realizar una nueva venta para lo que el sistema lo redirigirá a la ventana de
búsqueda de beneficiario
Prestaciones en Internación
Desde esta pestaña usted puede acceder a:
Emisión de Consulta en Internación
Emisión de Práctica en Internación
Emisión de Práctica Quirúrgica en Internación
Consultar el listado de internaciones del beneficiario y seleccionar una sobre la que
operar
30
Abrir una internación del beneficiario
Cerrar una internación del beneficiario
Módulos
Para poder realizar cualquier emisión en internación para un beneficiario es necesario que
haya una internación activa para el mismo (aunque puede tener fecha de cierre).
Para que pueda cerrarse una internación para un beneficiario es necesario que haya una
internación abierta, y sin fecha de cierre para el mismo.
Aclaración: Se dice que una internación está “activa” desde que se abre y hasta un
período posterior a la fecha de cierre. En IOMA actualmente dicho período es de UN MES,
por ende una internación está activa desde la fecha de apertura de la internación hasta
pasados 30 días de la fecha de cierre de la misma.
La internación estará “inactiva” una vez superado dicho lapso.
Listado de Internaciones
el sistema le mostrará todas las internaciones (activas o inactivas) para el beneficiario, con
el siguiente detalle para cada una:
- El “Número de denuncia de internación“ otorgado por el CUC (Centro Único
Coordinador)
- La matrícula del médico solicitante
- El Establecimiento sanatorial donde el beneficiario se internó
- La fecha de apertura de la internación
- (Si se conoce) La fecha de cierre de la internación
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- Indicador de si la internación es la seleccionada o no2
Cuando las internaciones registradas sean más de una usted podrá definir para cuál de
ellas realizará operaciones en el sistema (emitir órdenes, cerrar la internación o asignar
módulos). Para ello usted tiene que hacer clic con el botón izquierdo del mouse sobre el
símbolo que se muestra en la primera columna .
Presione Volver si quiere retornar a la pantalla de operaciones.
Cierre de internación
Cuando haya internación abierta para un beneficiario podrá cerrarse. Para ello presione
sobre el botón “Cierre de Internación”.
2
El símbolo coloreado en verde significa que es la internación seleccionada (en cambio aquel en gris indica
que no es la internación seleccionada).
32
Ingrese la fecha de cierre. El sistema le ofrece como “hora de cierre” las 23:59hs, pero si
Usted puede cambiarla.
Presiona Cerrar Internación si quiere cerrarla o Volver si quiere regresar a la pantalla de
operaciones.
Apertura de internación
Siempre que no haya una internación abierta para un beneficiario podrá abrirse una. (Sino
deberá primero cerrarse la abierta)
Presione el botón Apertura de Internación en el menú:
33
Ingrese
Número de internación (CUC)
Código de entidad primaria del Establecimiento
Código de módulo
Matrícula del prestador solicitante (El sistema le mostrará el Nombre y Apellido del
prestador con dicha matrícula y la categoría del mismo)
Fecha de inicio
(Solo si se conoce) Fecha y hora de cierre
Seleccione
Establecimiento
Presione
Apertura de internación, si quiere concretar la apertura
Limpiar, si quiere borrar todos los datos ingresados y empezar la carga
nuevamente
Volver, si quiere cancelar la apertura y regresar a la pantalla de operaciones
Módulos Adicionales
Para una internación en particular Usted podrá asignar módulos adicionales.
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Para ello debe primero asegurarse de tener seleccionada la internación sobre la que
quiere trabajar. (Para hacerlo siga las indicaciones de la sección Listado de Internaciones
anteriormente en este instructivo)
Desasociar un módulo
35
Para desasociar un módulo a una intervención, presione sobre la cruz en color rojo de la
columna izquierda.
El sistema le pedirá confirmación de lo que quiere realizar mediante un mensaje como el
que sigue:
Asignar un módulo
Más allá del módulo con que se haya abierto la internación es posible asociar otros
módulos a la internación del beneficiario en cualquier momento siempre que la
internación en cuestión se encuentre activa (abierta o cerrada).
Presione “Buscar” en la pantalla de Gestión de Módulos de Internación:
36
En ella podrá buscar el módulo, ya sea ingresando todo o parte del código o del nombre
del mismo.
El sistema le mostrará el resultado que coincida con la búsqueda:
Una vez que encuentre el módulo que busca presione sobre la lupa que se encuentra en la
columna de la derecha
37
Si es el módulo que quiere, ingrese la cantidad y presione “Seleccionar”. Si no lo es
presione “Cancelar”.
El sistema lo llevará al listado de módulos asignados a la internación, con el módulo
seleccionado incorporado:
38
Para poder realizar la emisión de una consulta en internación para un beneficiario es
necesario que este tenga al menos una internación activa (aunque puede estar cerrada).
Importante: antes de acceder a la emisión debe seleccionar la internación del beneficiario
sobre la que quiere operar (Ver Listado de Internaciones).
39
Presione el botón “Aceptar” si desea cargar los bonos en el Carrito de bonos (o “Cancelar”
si desea cancelar la solicitud de emisión, en ambos casos) el sistema lo llevará a la Pantalla
de Operaciones.
Una vez en ella usted puede continuar Confirmar la emisión o Cancelarla (presionando los
botones respectivos en el margen inferior izquierdo de la pantalla.
Recién una vez que presione “Confirmar Venta e Imprimir” la emisión será concretada y
los bonos impresos.
40
Reimprimir los bonos ya impresos
Imprimir el comprobante de los bonos emitidos
Realizar una nueva venta para lo que el sistema lo redirigirá a la ventana de
búsqueda de beneficiario
41
Ingrese el código de la práctica a emitir.
La cantidad de dicha práctica a emitir será 1.
42
Recién una vez que presione aceptar la emisión será concretada y los bonos impresos.
Luego el sistema mostrará una pantalla desde ella usted podrá:
Reimprimir los bonos ya impresos
Imprimir el comprobante de los bonos emitidos
Realizar una nueva venta para lo que el sistema lo redirigirá a la ventana de
búsqueda de beneficiario
43
Hay cuatro casos diferentes dentro de la emisión de una práctica quirúrgica en internación
dependiendo de dos circunstancias:
- La práctica requiere o no auditoria
- La práctica admite o no ser realizada junto a otras prácticas (Este es el caso de las
intervenciones múltiples)
Detallaremos luego la emisión para estos 4 casos.
44
Dependiendo del código de práctica ingresado pueden darse 4 casos:
a) La práctica no requiere auditoría y no admite intervención múltiple
b) La práctica no requiere auditoría y admite intervención múltiple
c) La práctica requiere auditoría y no admite intervención múltiple
d) La práctica requiere auditoría y admite intervención múltiple
El sistema mostrará el código del bono principal a emitir (aquel para el cirujano)
y el importe del mismo.
Presione el botón “Aceptar” si desea cargar los bonos en el Carrito de bonos (o
“Cancelar” si desea cancelar la solicitud de emisión), en ambos casos el sistema
lo llevará a la Pantalla de Operaciones.
45
La práctica no requiere auditoría y admite intervención
múltiple
46
Ingrese los códigos de práctica que correspondan (pueden ser hasta dos)
Para cada código de práctica ingresado el sistema mostrará una leyenda con su
descripción.
Indique si la/s práctica/s múltiple/s se llevará/n a cabo por misma/distinta vía y
por misma/distinta patología.
El sistema mostrará el código del bono principal a emitir (aquel para el cirujano)
y el importe del mismo.
Presione el botón “Aceptar” si desea cargar los bonos en el Carrito de bonos (o
“Cancelar” si desea cancelar la solicitud de emisión), en ambos casos el sistema
lo llevará a la Pantalla de Operaciones.
47
La práctica requiere auditoría y no admite intervención
múltiple
Cuando ingrese un código de práctica que no admite intervención múltiple pero que
requiere auditoría notará que el botón Prácticas Múltiples se encuentra desactivado y
que a su vez, aparece el mensaje “Esta operación requiere auditoría”.
El sistema mostrará para las matrículas ingresadas, el nombre y apellido del prestador
correspondiente, el código del bono principal a emitir (aquel para el cirujano) y el
importe del mismo.
Presione el botón “Solicitar Auditoría”, para dar inicio a la solicitud de auditoría para la
práctica ingresada (o “Cancelar” si desea cancelar la solicitud de emisión).
48
Como la solicitud de auditoría se realizará en base a los datos ingresados por usted en
la emisión del bono, en la pantalla solicitud de auditoría los mismos aparecerán
cargados. Sin embargo podrá modificar algunos de ellos, por ejemplo la matrícula del
prestador.
1. Complete los datos solicitados. Como regla general recuerde que el asterisco color
rojo ubicado a la derecha de cada dato indica que el mismo es obligatorio.
2. Para adjuntar la historia clínica presione el botón Examinar.
3. Se presentará una pantalla como la siguiente
49
4. Busque la imagen de la historia clínica en su computadora y selecciónela
5. Presione abrir.
6. Notará como el dato nombre se ha completado, según la imagen seleccionada en
el punto anterior.
7. Si lo desea puede escribir algún comentario para la historia clínica.
50
Aclaración: En las solicitudes de auditoría, cualquiera sea, la historia clínica y la
prescripción médica son obligatorias.
11. Una vez completados todos los datos acepte la solicitud presionando el botón
aceptar. También puede cancelar la solicitud presionando cancelar, si así lo
prefiere. En este último caso la emisión del bono quedará sin efecto.
Una vez que la operación se aprueba puede accederse a ella a través del botón
“Aprobadas”, ubicado en la sección “Autorizaciones”. (Ver en la sección Consultar
solicitudes de auditoría/Solicitudes aprobadas de este Instructivo cómo saber cuándo
una solicitud de auditoría ha sido aprobada.)
Una vez que la solicitud de auditoría fue aprobada seleccione la opción para generar
bonos.
El sistema le mostrará la pantalla de emisión de bonos correspondiente para la
aprobación seleccionada. En la misma se verán los datos previamente cargados para la
solicitud de autorización.
51
Usted podrá continuar con la carga de datos para la emisión del bono correspondiente.
Podrá también cancelar la emisión del bono presionando el botón Cancelar. Tenga en
cuenta que la cancelación de la emisión del bono no cancela la solicitud aprobada por
auditoría. La misma seguirá estando en el listado correspondiente en la sección
autorizaciones.
Para cada código de práctica ingresado el sistema mostrará una leyenda con su
descripción.
Indique si la/s práctica/s múltiple se llevará a cabo por misma/distinta vía y por
misma/distinta patología.
52
Ingrese la matrícula del prestador actuante
Ingrese la matrícula del Ayudante 1 (si corresponde)
Ingrese la matrícula del Ayudante 2 (si corresponde)
Ingrese la matrícula del Ayudante 3 (si corresponde)
53
Como la solicitud de auditoría se realizará en base a los datos ingresados por
usted en la emisión del bono, en la pantalla solicitud de auditoría los mismos
aparecerán cargados. Sin embargo podrá modificar algunos de ellos, por
ejemplo la matrícula del prestador.
54
9. Realice un procedimiento similar para cargar una imagen del recetario
profesional.
10. Si necesita adjuntar otras imágenes hágalo de la misma forma que utilizó
para adjuntar la historia clínica, pero desde la sección Otros Documentos.
11. Una vez completados todos los datos acepte la solicitud presionando el
botón aceptar. También puede cancelar la solicitud presionando cancelar, si
así lo prefiere. En este último caso la emisión del bono quedará sin efecto.
Una vez que la operación se aprueba puede accederse a ella a través del botón
“Aprobadas”, ubicado en la sección “Autorizaciones”. (Ver en la sección Consultar
solicitudes de auditoría/Solicitudes aprobadas de este Instructivo cómo saber cuándo
una solicitud de auditoría ha sido aprobada.)
Una vez que la solicitud de auditoría fue aprobada seleccione la opción para generar
bonos.
55
El sistema le mostrará la pantalla de emisión de bonos correspondiente para la
aprobación seleccionada. En la misma se verán los datos previamente cargados para la
solicitud de autorización.
Datos previamente
cargados
Usted podrá continuar con la carga de datos para la emisión del bono correspondiente.
Podrá también cancelar la emisión del bono presionando el botón Cancelar. Tenga en
cuenta que la cancelación de la emisión del bono no cancela la solicitud aprobada por
auditoría. La misma seguirá estando en el listado correspondiente en la sección
autorizaciones.
(Para todos los casos -a, b, c, d-) Una vez en la Pantalla de Operaciones usted puede
continuar Confirmar la emisión del bono o Cancelarla (presionando los botones
respectivos en el margen inferior izquierdo de la pantalla.
Si presiona “Aceptar” el sistema lo llevará a la pantalla de Cierre de Operaciones en la que
podrá realizar una de tres acciones:
Confirmar la emisión e imprimir los bonos
Volver a la pantalla anterior
Cancelar la emisión
56
Recién una vez que presione aceptar la emisión será concretada y los bonos impresos.
El sistema mostrará una pantalla desde ella usted podrá:
Reimprimir los bonos ya impresos
Imprimir el comprobante de los bonos emitidos
Realizar una nueva venta para lo que el sistema lo redirigirá a la ventana de
búsqueda de beneficiario
Otras Prestaciones
Anulación de bonos
Si desea anular un bono acceda a la opción “Anular bonos” desde la pestaña “Otras
Operaciones”.
57
Ingrese el número del bono que quiere anular. El mismo.
- no puede haber sido ya registrado
- Deber ser presentado en papel por el beneficiario y el operador debe retenerlo
Presiona sobre “Anular Bonos” si quiere avanzar con la anulación o “Volver” si quiere
cancelar la anulación.
Si avanza el sistema le pedirá confirmación de que quiere anular el bono, recordándole
que para hacerlo debe retener el bono impreso.
58
El sistema lo llevará a la Pantalla de Operaciones mostrándole en el Carro de Compras el
bono anulado con cantidad negativa:
Presione sobre el botón “Confirmar Venta” del margen inferior derecho de la pantalla si
quiere avanzar con la anulación del bono (o Cancelar si quiere cancelarla).
El sistema le mostrará la siguiente pantalla:
Para finalmente anular el bono usted debe presionar sobre el botón “Confirmar
Operaciones”.
Puede realizar la solicitud de autorización por auditoría médica para aquella práctica que
usted reconozca que la requiere. Para lo cual deberá realizar los siguientes pasos.
1. Teniendo un beneficiario seleccionado haga clic en la pestaña Otras Operaciones.
2. Presione el botón Solicitud Auditorías.
59
3. Aparecerá una pantalla como la siguiente:
60
Ingrese al menos los datos obligatorios3:
4. Seleccione un tipo de práctica entre las opciones mostradas. Las opciones son:
Práctica Ambulatoria, Práctica en internación, Práctica quirúrgica.
5. Indique si auditoría será realizada en forma local o central.
6. Ingrese el código de la práctica a auditar. Si el código ingresado es correcto
aparecerá a la derecha la descripción de la práctica ingresada. Caso contrario
aparecerá el mensaje “Código de práctica inexistente”.
7. Ingrese el número de prácticas a realizar.
8. En matricula solicitante ingrese la matrícula del médico que figura en el recetario.
9. En observaciones escriba libremente lo que considere oportuno destacar.
10. Para adjuntar la historia clínica presione el botón Examinar.
11. Se presentará una pantalla como la siguiente
3
Como regla general recuerde que el asterisco color rojo ubicado a la derecha de cada dato indica que el
mismo es obligatorio, esto es, no podrá quedar vacío.
61
12. Busque la imagen de la historia clínica en su computadora y selecciónela
13. Presione abrir.
14. Notará como el dato nombre se ha completado, según la imagen seleccionada en
el punto anterior.
15. Si lo desea puede escribir algún comentario para la historia clínica.
62
Listado Otros
Documentos de
imágenes
adjuntas
19. Una vez completados todos los datos acepte la solicitud presionando el botón
Aceptar. También puede cancelar la solicitud presionando Cancelar, si así lo
prefiere.
Aclaración:
Si al presionar “Aceptar” el sistema le muestra un mensaje similar al siguiente:
"Se ha superado el límite establecido para la práctica en la EPO. Sólo debe
solicitar autorización a Auditoría Central si es una práctica en URGENCIA, en
caso contrario debe rechazarla, confirma la solicitud a Central?"
Usted podrá optar entre:
- “Aceptar” el envío de solicitud a nivel central (en cuyo caso el sistema lo
conducirá a la pantalla de Solicitud de Auditoría para que complete los
datos).
- “Cancelar” la emisión del bono.
63
Consultar consumo
Criterios de búsqueda:
64
Emitida desde/hasta: Indique para qué período de tiempo quiere consultar los bonos
emitidos indicando desde qué fecha y hasta qué fecha debe haber sido emitido el
bono. Estos datos son los únicos obligatorios.
Prestación desde/hasta: Indique el período en que deben haber sido realizadas las
prestaciones de su interés, indicando desde qué fecha y hasta qué fecha debe haber
sido recibida la prestación.
Tenga en cuenta que la búsqueda se limitará solo a aquellos bonos que al emitirse se
conoce la fecha de prestación, por ende los ambulatorios serán excluidos.
Convenio: despliegue la lista haciendo un clic sobre ella y seleccione algún convenio.
El resultado de la búsqueda incluirá sólo bonos emitidos bajo el convenio
seleccionado.
Práctica: complete los datos del capítulo, rubro y práctica respectivamente. El
resultado de la búsqueda incluirá sólo bonos emitidos que se ajustan al código de
práctica ingresado.
Matrícula solicitante: complete este dato con la matrícula del médico solicitante. La
búsqueda incluirá sólo bonos emitidos que se ajusten con la matrícula ingresada del
médico solicitante.
Matrícula prestacional: complete este dato con la matrícula del médico que
realizo/ará la prestación. La búsqueda incluirá sólo bonos emitidos que se ajusten con
la matrícula del médico prestacional ingresada.
Tipo de práctica: Seleccione presionando la lista desplegable el tipo de práctica que
incluirá la búsqueda. El resultado incluirá sólo los bonos emitidos para el tipo de
práctica seleccionado.
Situación beneficiario: Seleccione presionando la lista desplegable la situación del
beneficiario para la que realizará la búsqueda. Si selecciona ambulatorio, por ejemplo,
el resultado de la búsqueda sólo los bonos emitidos para el beneficiario en cuestión
en ambulatorio.
Cuando complete todos los datos necesarios para la búsqueda según el criterio que desea
presione el botón Filtrar. De esta manera se mostrará un listado de bonos que cumplen
con los criterios de búsqueda completados en el paso anterior. A continuación se muestra
una pantalla con el resultado de la búsqueda realizada.
65
Para ver los detalles específicos de cada bono posicione el puntero del mouse sobre la fila
que contiene el bono. Observará el detalle en forma de cuadro emergente. Similar al que
se muestra a continuación:
Nota: para cualquier dato que requiera una fecha puede optar por la utilización del
calendario, para ello haga clic en el icono correspondiente:
66
A continuación seleccione una fecha desde el calendario.
67
El sistema le abrirá una pantalla como la que sigue:
Ingrese el código de bono que tiene en su poder y quiere asignar a otro prestador en el rol
de Ayudante. Luego presione “Buscar”.
La pantalla desplegará los datos que tiene para ese bono. Ingrese en el casillero “Nueva
matrícula Ayudante” la matrícula a la que quiere asignar el bono. Luego presione “Canjear
bono”.
El sistema lo llevará a la Pantalla de Operaciones. Si confirma la operación el sistema la
llevará a la pantalla de Cierre de Operaciones donde deberá presionar “Confirmar venta e
imprimir”.
68
Recuerde que cada botón tiene asociado un listado de solicitudes en un estado
determinado, a saber: Aprobadas, Rechazadas, Pendientes, Requiere más información. A
su vez se indica entre paréntesis la cantidad de solicitudes que tiene cada listado. Así
“Pendientes (3)” indica que existen tres solicitudes de autorización pendientes de ser
auditadas.
Desde aquí usted podrá cancelar la solicitud, haciendo un clic sobre la X encerrada en un
círculo rojo. Recuerde que aparecerán tantas X como filas tenga su listado por lo que
podrá eliminar las solicitudes de una en una.
Solicitudes aprobadas
Para ver el listado de solicitudes aprobadas por el auditor deberá presionar el botón
Aprobadas, desde la sección Autorizaciones.
69
A continuación se presentará una pantalla similar a la siguiente:
Para cada fila del listado tendrá dos opciones: generar el bono correspondiente
(presionando sobre el símbolo ) o cancelar la solicitud (presionando sobre el símbolo
). En el caso de presionar el botón para cancelar la solicitud se mostrará un cuadro de
advertencia solicitando confirmar o no la cancelación de la solicitud:
70
Dato previamente cargado
Usted podrá continuar con la carga de datos para la emisión del bono correspondiente.
Incluso podrá cancelar la emisión del bono presionando el botón Cancelar.
Tenga en cuenta que la cancelación de la emisión del bono no cancela la solicitud
aprobada por auditoría. La misma seguirá estando en el listado correspondiente en la
sección autorizaciones.
Para ver el listado de solicitudes que requieren más información deberá presionar el
botón Requieren Info., desde la sección Autorizaciones.
71
Para cada fila del listado podrá optar por dos opciones: cancelar la solicitud (presionando
sobre el símbolo ) o reenviar solicitud (presionando sobre el símbolo ). Si elige
cancelar la solicitud se mostrará un cuadro de advertencia solicitando confirmar o no la
cancelación de la solicitud:
72
Datos previamente cargados
73
desde el mismo podrá buscar la imagen, seleccionarla y luego presionar el botón Abrir.
Notará como el casillero “nombre” se ha completado.
74
Podrá adjuntar las imágenes que considere necesarias, realizando el mismo
procedimiento desde el botón “examinar”. Cada imagen que adjunte se agregará al
listado.
Finalmente para reenviar la solicitud deberá hacer clic en el botón Aceptar. (Caso
contrario presione Cancelar y la solicitud no será reenviada –ni quedará registro de los
archivos adjuntados-).
Solicitudes rechazadas
Para ver el listado de solicitudes rechazadas por el auditor deberá presionar el botón
Rechazadas de la sección Autorizaciones.
75
Para cada fila del listado aparecerá el botón reenviar solicitud , presionando el mismo
accederá a una pantalla similar a la tratada en solicitudes que requieren más
información. Los pasos a realizar están indicados en el mismo apartado.
4
Tenga en cuenta que aquí el código de práctica se compone de la siguiente manera: capítulo (2 dígitos),
grupo (2 dígitos), práctica (4 dígitos).
76
Ingrese los datos y presione “Filtrar”.
El sistema le mostrará (en caso de que existan) las SAAM pendientes que cumplen los
filtros por usted indicados en una pantalla como la que sigue:
77
En la misma se ve el siguiente detalle de la SAAM: datos del afiliado, del prestador
solicitante, de la práctica solicitada, etc. Además en el cuadro inferior de la pantalla se
encuentran los archivos adjuntados a la solicitud. Presione sobre el nombre para que la el
archivo adjunto le sea mostrado.
- Rechazar la solicitud
78
Aprobar
El sistema le mostrará una pantalla como la que sigue:
Excepción:
Dependiendo del código de práctica solicitada, del consumo de la EPO del afiliado
que la solicita puede suceder que al querer aprobar la auditoría el sistema le
muestre un mensaje similar al siguiente:
79
"Se ha superado el límite establecido para la práctica en la EPO. Sólo debe
solicitar autorización a Auditoría Central si es una práctica en URGENCIA, en
caso contrario debe rechazarla, confirma la solicitud a Central?"
Escriba la información que quiere le sea enviada para poder tomar una decisión respecto
de la SAAM.
Presione Aceptar para que la solicitud sea registrada.
Rechazar
Para rechazar una SAAM presione sobre el botón Rechazar de la pantalla Detalle
de Solicitud de Autorización por Auditoría Médica.
El sistema le abrirá un cuadro donde deberá indicar el motivo del rechazo y escribir una
observación.
Elija del combo el motivo de rechazo que corresponda.
Escriba la aclaración que corresponda en el cuadro “Observaciones.
80
Luego presione “Aceptar” si quiere rechazar la SAAM o “Cancelar” si no quiere rechazar la
SAAM.
Ver consumo
Desde aquí usted podrá consultar las órdenes emitidas para el beneficiario en cuestión
para un período de tiempo determinado.
El sistema le mostrará una pantalla como la siguiente:
81
- Obligatoriamente deberá ingresar el rango de fechas en el que quiere realizar la
consulta.
Luego presione “Filtrar” para realizar la búsqueda según los datos ingresados (o “Limpiar”
si quiere borrar los datos ingresados).
El sistema le mostrará el resultado de la búsqueda en una pantalla como la que sigue:
Pasando el cursor sobre el listado podrá ver el detalle de los datos de cada bono emitido,
82
Para salir de esta pantalla presione el botón Volver que se encuentra en el
extremo inferior izquierdo de la pantalla.
Clic aquí
Hay diversas acciones que puede realizar en relación a la caja. A continuación se detalla
cada una de ellas:
83
Administrar Caja
Al presionar sobre la opción Administrar Caja el sistema le mostrará una pantalla como la
que sigue:
En la parte superior se muestran los datos del Punto de Venta: nombre, descripción y (si
corresponde) dirección.
En la parte inferior se muestran los datos referentes a la Caja: número, configuración,
ingreso del día en la caja, egresos del día en la caja y saldo actual (calculado como: saldo
inicial del día, más ingresos del día, menos egresos del día.
84
Además podrá “Abrir Caja” para operar nuevamente con dicha caja.
Consultar Caja
Desde esta opción usted podrá consultar los datos asociados a cada vez que abrió y cerró
una caja.
Para acceder presione sobre la opción “Consultar Caja”.
85
Si quiere acotar la búsqueda puede ingresar alguno de los siguientes criterios:
- Usuario (dependiendo de los permisos con los que usted cuente este podrá ser
solo usted o algún otro usuario de la entidad primaria)
- Fecha desde la que quiere consultar las Cajas
- Fechas hasta la que quiere consultar las Cajas
86
Movimiento externo
Desde esta opción usted podrá generar de manera externa un movimiento un movimiento
a la caja.
Los motivos de dichos movimientos pueden ser: venta de bono, anulación de bono, ajuste
de caja ingreso, ajuste de caja egreso. Dependiendo del motivo que indique el importe
será sumado o restado el saldo de la caja.
Para acceder a la función presione sobre la opción “Movimiento Externo” del botón
“Caja”:
Deberá obligatoriamente:
- Ingresar el importe
- Seleccionar el concepto (de la lista de opciones)
Además tendrá la opción de escribir un texto ampliando la información.
Presione “Generar Movimiento Externo” para confirmar la operación o “Limpiar” para
borrar los datos ingresados.
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Reportes de Caja
Desde esta opción usted podrá generar reportes (diarios o mensuales) sobre los
movimientos de caja asociados a la emisión de bonos.
Para acceder a la función pase el mouse sobre la opción “Reportes de Caja” del botón
“Caja” y presione sobre la opción de su interés: Rendición Diaria de Caja o Rendición
Mensual de Caja.
Deberá ingresar:
- El tipo de reporte que quiere emitir. Las opciones son:
o General: en este caso el reporte incluirá la emisión de bonos de todos
los usuarios de la entidad primaria.
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o Por usuario: Si selecciona este opción la pantalla cambiará levemente
para requerir un dato más: “usuario” tal como se muestra en la figura a
siguiente:
Presione “Emitir reporte” para emitir el reporte en base a los datos ingresados. (O
“Limpiar” si quiere borrar los datos ingresados)
Deberá ingresar:
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- Punto de venta
- Obra social
- Indicación de si debe distinguir por convenio o no
- Período que quiere que abarque el reporte, indicando desde qué fecha hasta
qué fecha debe considerarse
- Formato en que quiere emitir el reporte (las opciones son .pdf y .xls)
Presione “Emitir reporte” para emitir el reporte en base a los datos ingresados. (O
“Limpiar” si quiere borrar los datos ingresados)
Sección Administración
Sólo si tiene un usuario con los permisos requeridos, una vez que acceda al sistema FOL2-
EP con su nombre de usuario y contraseña, verá, a la derecha de la pestaña “Operaciones
Generales” la pestaña “Administración”, tal como se muestra en la figura que sigue:
Desde la misma usted podrá acceder a dar de alta nuevos usuarios que utilizarán el
sistema FOL2-EP en su Entidad Primaria y listar los ya existentes.
90
Al pasar el mouse por “Usuarios” verá las siguientes opciones:
Alta de Usuarios
Para dar de alta un usuario presione sobre la opción correspondiente en el menú:
En la primera parte, ingrese los datos que allí se le piden (aquellos marcados con un
asterisco son obligatorios).
Aclaración: la “contraseña” podrá ser luego cambiada por el usuario creado.
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Luego se le pide que tilde aquellos roles que tendrá el usuario que está siendo creado.
Puede marcar uno o varios.
Luego presione “Aceptar” para dar de alta al usuario (O “Limpiar” si quiere borrar los
datos ingresados)
Listar Usuarios
Seleccione la opción correspondiente en el menú:
Si quiere filtrar el listado por algún criterio puede hacerlo. Las opciones son:
- Nombre de usuario (Puede ponerlo completo o alguna de sus letras)
- Nombre y/o apellido (Puede ponerlo completo o alguna de sus letras)
- Rol
- Estado
Presione “Filtrar”. El sistema le traerá el resultado de la búsqueda, por ejemplo:
La primera columna indica si el usuario está Activo (tilde verde) o Inactivo (cruz roja).
Luego se muestran el nombre de usuario y el nombre y apellido del mismo.
En la siguiente columna se detallan cada uno de los permisos (“roles”) que tiene asignado
el usuario en cuestión.
92
En la columna de la derecha, presionando sobre el ícono podrá acceder a editar
algunos datos del usuario: Nombre y apellido, Punto de venta, y Roles, tal como se
muestra en la imagen siguiente:
Realice los cambios que desee y presione “Aceptar” para que sean guardados.
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Mesa de Ayuda FEMEBA
94