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    SOCIEDAD DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER DEL ECUADOR COD.

    LOCALIZACIÓN
    PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA

    SOLCA TARQUI GUAYAQUIL GUAYAS

    INFORME DE TOMOGRAFIA

    A. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE


    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO

    SOLCA 00848 ZONA 8 ION - SOLCA MATRIZ GUAYAQUIL 202405412

    FECHA
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD
    NACIMIENTO
    PEREZ MENDOZA MARIA DANIELA 14/03/1985 F 39

    B. DATOS DEL SERVICIO


    SERVICIO
    PROFESIONAL QUE REALIZA FECHA DE
    PROFESIONAL SOLICITANTE EMERGEN- CONSULTA HOSPITALIZA- ESPECIALIDAD
    EL ESTUDIO REALIZACIÓN
    CIA EXTERNA CIÓN

    MACHADO BARRERA JUAN 10/05/2024 LOPATINSKY LEON HING NYNOSHKA X TOMOGRAFIA - IMAGENES

    C. ESTUDIO DE IMAGENOLOGÍA REALIZADO


    71270 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, DE TÓRAX; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y
    SECCIONES ADICIONALES (**)

    D. HALLAZGOS POR IMAGENOLOGÍA


    DETALLES DEL PROCEDIMIENTO
    03-MAY-2024
    TAC TORAX SIMPLE + CONTRASTE IV
    SE REALIZÓ TC DE TÓRAX ADQUISICIÓN VOLUMÉTRICA DESDE EL OPÉRCULO TORÁCICO HASTA LAS CÚPULAS DIAFRAGMÁTICAS, SIN Y
    CON MEDIO DE CONTRASTE IV, Y RECONSTRUCCIONES EN VENTANAS DE TEJIDOS BLANDOS Y PULMONAR, OBSERVANDO:
    DESCRIPCIÓN
    MUJER DE 39 AÑOS.
    GLÁNDULA TIROIDES HOMOGÉNEA SIN ALTERACIONES.
    NO HAY ADENOMEGALIAS AXILARES.
    NO HAY ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES.
    TRÁQUEA NI BRONQUIOS PRINCIPALES DE DIÁMETRO NORMAL, SIN ALTERACIONES. ESÓFAGO POCO DISTENDIDO PAREDES NO
    VALORABLES.
    NO HAY DERRAME PLEURAL.
    NO HAY DERRAME PERICÁRDICO.
    SILUETA CARDÍACA NI VASOS MEDIASTÍNICOS DE DIÁMETRO NORMAL. TRONCO DE ARTERIA PULMONAR DE DIÁMETRO NORMAL MIDE 22
    MM.
    CON VENTANA PARA PULMONES NO SE OBSERVAN LESIONES ACTIVAS EN PARÉNQUIMA PULMONAR. LÍNEAS PLEUROPARENQUIMATOSAS
    EN BASE PULMONAR IZQUIERDA. GRANULOMA CÁLCICO EN EL SEGMENTO LATEROBASAL DEL PULMÓN DERECHO DE 4. 5 MM.
    NO REALCES ANOMALOS POSTERIOR A LA INYECCION DEL MEDIO DE CONTRASTE.
    CON VENTANA ÓSEA NO SE OBSERVAN LESIONES EN EL ESQUELETO VISIBLE.
    CONCLUSIÓN
    TC DE TÓRAX SIN SIGNOS DE ACTIVIDAD TUMORAL.
    INSUMOS
    Código Nombre Cantidad
    1575 BATAS DESCARTABLES M/CORTA, UNIDAD, STANDAR 1
    858 CATETER,#22,UNIDAD 1
    878 LLAVE 3 VÍAS,STANDARD,UNIDAD 1
    18942 MEDIO DE CONTRASTE NO IONICO 320-125ML - JERING-PREC (16776) 1
    1237 TUBO CONECTOR DE BAJA PRESION , STANDARD , UNIDAD 1

    E. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

    F. DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE


    FECHA PRIMER NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

    10/05/2024 JUAN MACHADO BARRERA

    NÚMERO DE DOCUMENTO DE
    FIRMA SELLO
    IDENTIFICACIÓN

    1802840171

    SNS-MSP/HCU-form.012B/2021 1/2 IMAGENOLOGÍA - INFORME


    13/05/2024 13:44 - 9618774 Casillero en blanco: NO APLICA
    DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE
    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO

    SOLCA 00848 ZONA 8 ION - SOLCA MATRIZ GUAYAQUIL 202405412

    FECHA
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD
    NACIMIENTO
    PEREZ MENDOZA MARIA DANIELA 14/03/1985 F 39

    Responsable
    MACHADO BARRERA JUAN DANIEL
    MEDICO TRATANTE - IMAGENOLOGIA
    REG. SANITARIO 1802840171
    Documento firmado electrónicamente por
    Dr. Juan Machado Barrera
    IMAGENOLOGIA
    REG. SANITARIO 1802840171

    SOLCA

    SNS-MSP/HCU-form.012B/2021 2/2 IMAGENOLOGÍA - INFORME


    13/05/2024 13:44 - 9618774 Casillero en blanco: NO APLICA

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