RESUMEN PRUEBA 2: SALUD PÚBLICA

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO: BASES

CONCEPTUALES, IMPLEMENTACIÓN Y ELEMENTOS ÉTICOS
Modelo de atención à Visión con la que se estructura la atención.

SALUD FAMILIAR

• Su fuerza es que la persona no está sola.

• Primera unidad de cuidado à La familia.

REFORMA DE SALUD

- Consulta tradicional (modelo biomédico 1991) Enfermedad.

- Centro de salud (modelo biopsicosocial) Individuo ciclo vital individual (hay momentos
que requieren más cuidado).
- Centro de salud familiar (modelo biopsicosocial familiar y comunitario) Ciclo vital, familia
y comunidad (se incorpora el contexto de la persona).

PRINCIPIOS DE LA REFORMA:

- Solidaridad
- Equidad
- Efectividad técnica
- Eficiencia en el uso de los recursos
- Participación social (comunitaria e intersectorial)

*INEQUIDADES DE LA REFORMA à INJUSTICIAS QUE SON EVITABLES.

COMPONENTES DE LA REFORMA:

- Derechos y deberes del paciente

- Cambio de modelo de atención à Relacionado con los derechos y deberes del paciente.
- Financiamiento
- Autoridad sanitaria y gestión
- Ley de isapres
- Régimen de garantías en salud.
CAMBIO EN EL MODELO DE ATENCIÓN

- Énfasis en promoción de salud y prevención de la enfermedad

- Fortalecimiento de la atención primaria
- Atención en redes asistenciales

*PROMOVER à LAS CAPACIDADES DEL PACIENTE Y QUE LA PERSONA LOGRE TODO SU

POTENCIAL.

EJES PARA LA TRANSICIÓN DEL MODELO

• Enfoque curativo à Promocional y preventivo

• Enfoque biomédico à Biopsicosocial
• Enfoque asistencialista à Comunitario
• Enfoque hospitalario à Atención primaria
• Enfoque de niveles à Concepción de redes

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

- Definición à Conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz

y oportuna que se dirige más al paciente que a la enfermedad.
- Las familias y comunidades están en permanente proceso de integración y adaptación.

*Modelo que pone en el centro de su quehacer a las personas y sus familias responde a las
expectativas que aquellas tienen respecto al cuidado de su salud.
ELEMENTOS ÉTICOS

Los enfermeros están expuestos a enfrentar conflictos de carácter ético debido a las
responsabilidades propias asociadas al cuidado de las personas y al hecho de trabajar en un
ámbito de salud cada vez más tecnificado y complejo.

Þ El uso inevitable de la tecnología al servicio de la salud y de la vida de las personas puede

originar una importante deshumanización en la atención que se brinda.
Þ Enfermería se enfrenta actualmente al predominio de la cultura científico-tecnológica.
Þ Enfermería se confronta entre dos vertientes al brindar el cuidado: el integral, natural,
cualitativo, de saberes populares; y el biomecánico, tecnológico, cuantitativo y de saberes
científicos.
Þ Los principios fundamentales de la bioética son autonomía, beneficencia, no maleficencia
y justicia
Þ La enfermería, en la mitad del siglo XIX, incorporó dos principios éticos a su actuar: la
fidelidad al paciente

PROCESOS:

1. INTEGRALIDAD
- Formular diagnósticos integrales de los problemas familiares incorporando el enfoque de
riesgo.
- Establecer un plan de intervención de los problemas priorizados de las personas y familias.
- Explorar las redes de apoyo social y comunitario de las personas que consultan en el
sistema.

2. CONTINUIDAD DEL CUIDADO

- Realizar asignación de equipos de cabecera a las personas y planificación de la atención de
la población.
- Historia clínica disponible para todos los profesionales que atienden a la persona.
- El equipo de cabecera coordina la atención hacia los otros niveles de atención de la red
asistencial y desarrolla sistema de seguimiento clínico.
 MODELO COMUNIDAD PARTICIPANTE Y VALORACIÓN DE 8 SUBSISTEMAS

THE NIGHTTINGALE INITIATIVE FOR GLOBAL HEALTH, 2007

“Los enfermeros nos preocupamos por la salud de la comunidad mundial, nos dedicamos a lograr un mundo
saludable para el año 2020. Declaramos nuestra voluntad de unirnos en un programa de acción, de
compartir información y soluciones y de mejorar las condiciones de salud de toda la humanidad, a nivel
local, nacional y mundial”.

MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUMAN (1972) à el modelo comunidad participante toma como
referencia a este modelo.

- Teoría à De sistemas: Que las familias son sistemas abiertos con constante interacción.
- Conceptos principales à Aproximación integral: El entorno impacta en la salud de las personas,
como interactúa el sistema con el exterior.
- Elementos retomados en MCP à Línea normal de defensa, estresores, grado de redacción, línea
flexible de defensa y línea de resistencia.

*El modelo ha cambiado su nombre para destacar la filosofía de la atención primaria de salud (APS) à
Proceso de acumulación de experiencias a nivel internacional.
METAPARADIGMA MCP
- Persona = Comunidad (viven en un sector determinado o comparten una característica común).
- Enfermería: Profesión con visión única y holística de la comunidad que contribuye a su salud
trabajando con las personas. Aplicando cada una de las etapas del proceso de enfermería.
- Salud: Estado de equilibrio, en que los subsistemas están en armonía y así el conjunto puede
desempeñarse en su máximo potencial.
- Ambiente: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo de
la comunidad, quien a la vez es también parte del ambiente.

*ENFERMERÍA à Es un sistema abierto, que espera que la comunidad participe y se empodere en todo el
proceso de cuidados, busca un trabajo colaborativo y en conjunto. La educación es la parte más importante.
La multidisciplina e intersectorialidad juegan un factor importante, con un énfasis en el cuidado y en la
promoción prevención.

ELEMENTOS CENTRALES DE MCP

Comunidad + núcleo + ambiente = aplicación del MCP.

MODELO COMUNIDAD PARTICIPANTE: VALORACIÓN

- Proceso que se realiza con la contribución de la comunidad que busca contar con la información
más relevante para:

1. Identificar los estresores intra y extracomunitarios.

2. Identificar las defensas (LED Y LR)
VALORACIÓN DEL NÚCLEO
- Historia à Permite comprender la situación actual.
- Valorar los valores y creencias.
- Características demográficas.
- Tipo de hogares
- Estadísticas vitales à Nacimientos, muertes y migrantes.
- Características de salud.

Fuentes de datos:

- Entrevistas informantes claves.

- Entrevista a ancianos, líderes de la comunidad.
- Censos de población y vivienda (INE).
- Documentos municipales y del centro de salud.
- Estadísticas vitales (MINSAL).
- Estadísticas de salud (MINSAL).
VALORACIÓN DEL AMBIENTE (8 SUBSISTEMAS)
- Recreación
- Ambiente físico
- Educación
- Seguridad y transporte
- Política y gobierno.
- Servicios sociales y de salud.
- Comunicación.
- Economía.

Fuentes de salud:

- Centro de salud.
- Observación.
- Entrevista a vecinos.
- Carabineros y bomberos.
- Gobierno central: Municipio.
- Gobierno local: Junta de vecinos.

Ambiente (Anderson & McFarlane, 2011)

C Individual Comunitaria
Con todos los sentidos: Con todos los sentidos: Encuestas
Inspección
Otoscopio Oftalmoscopio observacionales Caminar por la comunidad
Oír los sonidos de la comunidad y a sus
Auscultación Estetoscopio
residentes
Densidad, signos que denotan el encuentro
Signos vitales Termómetro, esfingomanómetro
comunitario
Revisión de
Cefalocaudal Observar los sistemas sociales
sistemas
Exámenes de Almanaque, datos del censo, datos
De sangre, rayos X y otros
laboratorio demográficos etc.
INSPECCIÓN
¿Qué es posible observar?

- Ubicación geográfica.
- Calidad del aire.
- Radiación solar.

¿Qué información se puede obtener?

- Densidad de población.
- Características de los transeúntes.
- Características del terreno.

¿Qué características destacan?

- Características de las viviendas.

- Áreas verdes.
- Limpieza pública.

¿Qué es posible percibir por los sentidos?

- Disponibilidad y calidad alimentos.

- Exposición a ruidos.
- Exposición a olores.

¿Qué condiciones de saneamiento?

- Sistemas de eliminación de residuos líquidos.

- Sistemas de eliminación de residuos sólidos.

¿Qué condiciones estructurales presenta el ambiente?

- Iluminación vía pública.

- Centros de abastecimiento, recreación, salud, organizaciones comunitarias, instituciones.

SIGNOS VITALES

¿Cuáles son las características del clima?

- Frío, caluroso, húmedo, seco.
- ¿Cómo condiciona la salud?
¿Cómo son las condiciones de saneamiento?

- ¿Cómo afectan a la salud?

¿Cómo son los servicios que están presentes?

- ¿Cómo es el uso del suelo?

SISTEMAS SANEAMIENTO

¿Existen fuentes de contagio de enfermedades basadas en el ambiente?

- Saneamiento.

¿Hay presencia de vectores?

- Mecánicos – Biológicos.
- Hay presencia de enfermedades transmitidas por vectores.

¿Cómo son las condiciones de ruido?

- 30 a 40 decibeles.
- Sobre 85 db daño grave a la salud.

CONCEPTOS DEL MODELO

o Núcleo à personas con las que estamos trabajando.

o Línea normal de defensa à estado de salud que ha alcanzado la comunidad en un cierto
momento.
o Estresor à factores que tienen el potencial de producir un daño a la salud.
o Grado de reacción à daño a la salud (enfermedad).
o Línea flexible de defensa à línea que establece la propia comunidad y que se levanta
específicamente para evitar que el estresor provoque un daño a la salud.
o Línea de resistencia à fortalezas que ha desarrollado la comunidad hasta ese momento.
Para el análisis en el marco del modelo comunidad participante. Es importante indagar:

• Los factores que producen tensión o estrés (estresores).

• Los problemas de salud ocasionados por los estresores identificados (grado de reacción).
• Las acciones que está realizando la comunidad para prevenir los problemas de salud
(líneas flexibles de defensa).
• Los recursos o fortalezas presentes que posibilitan recuperar el nivel de funcionamiento
perdido (líneas de resistencia).
MCP DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

- Problemas de salud comunitaria.

- Salud positiva (determinantes de la salud).
- Validados por la comunidad.

MCP PLANIFICACIÓN

- Metas à Plan de intervenciones à Estudio de factibilidad à Responsabilidades.

- Consensuado con la comunidad.
MCP IMPLEMENTACIÓN

- Es fundamental la participación activa de la comunidad para lograr los resultados.

- Los miembros de la comunidad necesitan sentirse “dueños” del programa, por lo cual
deben asumir responsabilidades no sólo al planearla, sino también en si implementación.

Prevención primaria

- Se detecta el estresor y se refuerzan o crean LFD (fomento y protección de la salud en

personas sanas)

Prevención secundaria

- Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno. Se refuerzan o crean LR

Prevención terciaria

- Acciones para lograr la estabilidad o adaptación en un proceso de rehabilitación

MCP EVALUACIÓN

- Del proceso: Calidad de la intervención.

- Del impacto: Efectos en el conocimiento, creencias, actitudes y conductas.
- De los resultados: Efecto en la condición de salud.
 DEMOGRAFÍA -ESTADO: COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTADO DE LA POBLACIÓN

- Tamaño
- Composición (estructura)
- Distribución espacial

DINÁMICA DE LA POBLACIÓN

- Mortalidad
- Natalidad
- Migraciones

FUENTES DE DATOS DEMOGRÁFICOS PARA EL ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN

Censo de población y encuentras de población.

COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN-CARACTERÍSTICAS

- Edad y sexo
- Económico
- Estado civil
- Religión
- Raza/etnia
- Educacionales

o COMPOSICIÓN POR SEXO:

- Importancia de su estudio
- Factores que la determinan
- Indicadores más usados
- Diferenciales

ÍNDICE DE MASCULINIDAD

- CÁLCULO à Hombres/mujeres x100

- RESULTADO à Razón de hombres por mujeres en un determinado territorio.
o COMPOSICIÓN POR EDAD
EVOLUCIÓN DE PIRÁMIDES POBLACIONES

ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN:

CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS – CONDICIÓN DE ACTIVIDAD

Þ Población económicamente activa (P.E.A)

- Ocupados
- Desocupados:
• Cesantes
• Buscan trabajo por primera vez

Þ Población no económicamente activa (P.N.E.A)

- Niños
- Jubilados
- Incapacitados
- Dueñas de casa
- Estudiantes (que no trabajan)
RAMA DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA

9% 7% 84%

FACTORES QUE INCIDEN EN LA PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA

1. Estructura de la población por edad y sexo

2. Incorporación de la mujer a la fuerza de trabajo
3. Años de educación obligatoria
4. Edad de jubilación

CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS: INDICADORES

FACTORES QUE INCIDEN EN LA PROPORCIÓN DE LA POBACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA

- Estructura de la población por edad y sexo

- Incorporación de la mujer a la fuerza de trabajo
- Años de educación obligatoria
- Edad de jubilación
VARIABLES ASOCIADAS A LA PARTICIPACIÓN DE LA MUJER EN LA FUERZA LABORAL

Urbanización à Educación à Estado civil à Nivel de fecundidad à Factores culturales

CARACTERÍSTICAS EDUCACIONALES
 DEMOGRAFÍA Y SALUD
*Nos permitirá describir la línea normal de defensa.

DEMOGRAFÍA

¿Qué es? à Es el estudio de la población humana, referido a tamaño y densidad; distribución y

estadísticas vitales.

¿Para qué se utilizan? à Se utilizan para conocer las características de la comunidad para levantar
las necesidades propias de la comunidad.

¿Qué indicadores estudia? à Los estudios demográficos proveen descripciones y comparaciones

de la población, de acuerdo con las características de edad, raza, genero, nivel socioeconómico.

ESTUDIO ESTADÍSTICO DE LAS POBLACIONES HUMANA EN REFERENCIA A:

ESTADO à Condición estática en un tiempo determinado. Ej: Tamaño, composición y distribución

espacial.

DINÁMICA à Es como se movilizan las poblaciones y como los datos de la población va cambiando
en el tiempo. Ej: Mortalidad, natalidad y migraciones.

*Para caracterizar al núcleo hay que buscar datos demográficos.

CAMBIOS ESTADO/DINÁMICA DE LA POBLACIÓN:

- La dinámica va cambiando al estado.

*Las migraciones influyen en el cambio demográficos.

¿CÓMO HAN SIDO LOS CAMBIOS DEMOGRÁFICOS EN CHILE?

¿A TRAVÉS DE QUÉ PODEMOS CONCOER LA DEMOGRAFÍA?

INDICADORES O DATOS

Datos demográficos à Manera de describir estadísticamente a una comunidad.

o Características visibles à Observación.

- Edad
- Raza
- Sexo
- Viviendas

o Características invisibles:
- Educación
- Ingresos
- Religión

Indicadores demográficos à Para el estudio de la dinámica o cambios que se producen en una

población, se utilizan indicadores numéricos, que van más allá de los números absolutos y que
permiten su análisis y comparación:

SITUACIÓN DEFINIDA, LUGAR Y MOMENTO DETERMINADOS

Se expresan en: n° absolutos, razones, tasas, índices.

*La salud tiene un efecto en la demografía y viceversa.

Estructura Población à Acciones de salud à Niveles de Mortalidad Natalidad à Ritmo de

crecimiento.

DEMOGRAFÍA Y POLÍTICAS PÚBLICAS DE SALUD

Natalidad, mortalidad y migración à Cambios composición de la población à Cambios en

variables socio económicas à Adecuación de políticas públicas.

*El uso de la demografía en el diseño de PP, permite caracterizar la población objetivo de tal modo
que las medidas creadas sean pertinentes y acordes a la realidad social.
FUENTES DE DATOS DEMOGRÁFICOS

- Estudio de la estructura actual de la población.

- Analizar la evolución de las tendencias en el pasado.
- Proyección de las tendencias hacia el futuro.

DEPENDEN DE:

- Cobertura
- Tipo
- Calidad
- Análisis

PRINCIPALES FUENTES DE DATOS:

- Estadísticas periódicas: Estado, censo de población y encuentra intercensal.

- Estadísticas continuas: Dinámica, estadísticas vitales y registro de hechos vitales.

CENSOS DE POBLACIÓN/VIVIENDA

- Conjunto de operaciones consistentes en recoger, compilar, evaluar, procesar, tabular,

analizar y publicar datos demográficos, económicos y sociales, relativos a un momento
dado a cierto periodo.
- Marco legal – cobertura – simultaneidad – periodicidad – planificación.

*Chile continua con un proceso de envejecimiento de su población.

*Rescatar información y a esta darle un uso, como en la toma de decisiones.

FUENTES DE DATOS EPIDEMIOLÓGICOS:

- Estadísticas vitales
- Encuestas
- Censos
- Datos de vigilancia epidemiológica
- Consultas
- Notificaciones obligatorias
- Egresos hospitalarios
*Limitaciones en la obtención de datos

*Pérdida de datos

*Demora en la entrega de los datos recolectados

 MORTALIDAD
*Todos los datos nos permitirán valorar el núcleo.

MORTALIDAD GENERAL

¿Por qué es importante? à Nos permite conocer las causas de muertes de la población y así
implementar políticas que prevengan dichas enfermedades.

*La mortalidad depende del ambiente en el que una persona se encuentre.

¿POR QUÉ NECESITAMOS SABER LAS CAUSAS DE MUERTE?

• OMS à Para evaluar la eficacia de los sistemas de salud de los países

• Para orientar las actividades futuras en materia de salud pública y destinar o reorientar
financiamiento.
• Los países de ingresos altos cuentan con sistemas de recogida de información sobre las
causas de muertes. No es el caso de muchos países de ingresos bajos y medianos, que
necesitan estimar el número de muertes por causas especificas a partir de datos
incompletos.

FUENTES DE DATOS PARA EL ESTUDIO DE LA MORTALIDAD

Estadísticas vitales basadas en el registro de los hechos vitales

INDICADORES DE MORTALIDAD

- Numerador à defunciones
- Denominador à datos de población expuesta al riesgo.

Importancia de su estudio à Se da en la población con diferente intensidad y por diferentes

causas:

- Grupo social
- Área geográfica
- Edad y sexo

ESTUDIO DE LA MORTALIDAD

- Frecuencia (cantidad) à Tendencia (proyección) à Causas à Variaciones geográficas y

causas à Variaciones por edad y sexo y causas.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD

Mide el riesgo de morir de una población, en un momento y lugar determinado.

TBM = DEFUNCIONES TOTALES X 1000

POBLACIÓN TOTAL

*Los hombres tienden a morir antes que las mujeres.

TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA POR EDAD

Mide el riesgo de morir en una determinada edad, en un lugar y tiempo determinado.

TMEE = DEFUNCIONES DE “X” GRUPO DE EDAD X 1000

POBLACIÓN “X” GRUPO DE EDAD

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Número promedio de años que se estiman vivía una cohorte de recién nacidos, de acuerdo con las
condiciones del riesgo de mortalidad del momento en estudio.

*Esperanza de vida saludable à Mide el número de años en completa salud que se espera viva un
recién nacido, basado en las tasas actuales de mortalidad y prevalencia de incapacidad en la
población.

*Indica cuantos años vivirán las personas sin discapacidad.

ÍNDICE DE MORTALIDAD PROPORCIONAL (ÍNDICE DE SWAROOP)

Indica que proporción de las defunciones totales corresponden a las defunciones de personas de
60 años y más.

DEFUNCIONES DE 60 AÑOS O MÁS X100

DEFUNCIONES TOTALES

TASA DE MORTALIDAD POR SEXO

DEFUNCIONES DE SEXO MASC. O FEM. X 1000

POBLACIÓN SEXO MASC. O FEM.

ÍNDICE DE SOBREMORTALIDAD MASCULINA

TM “X” EDAD HOMBRES X100

TM “X” EDAD MUJERES

TASA DE MORTALIDAD POR CAUSA ESPECÍFICA

Índica el número de muertes atribuibles a una causa especifica, por 100.000 habitantes en un
determinado año.

à Permite estudiar la evolución de la mortalidad por causas. Evaluación las medidas de

prevención o tratamiento que se han implementado.

DEFUNCIONES POR CAUSA “X” X 100.000

POBLACIÓN TOTAL
IMPORTANCIA RELATIVA DEFUNCIONES POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MUERTE

Evolución causas de muerte 1989 – 2019, chile

DIFERENCIALES DE MORTALIDAD GENERAL

- Edad
- Sexo
- Estado civil
- Nivel socio-económico
- Nivel educacional
 DINÁMICA DE LA POBLACIÓN: MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL

MORTALIDAD MATERNA

Defunción ocurrida en el embarazo, parto o puerperio debido a cualquier causa relacionada o

agravada por el embarazo mismo o su atención; independientemente de la duración y sitio del
embarazo, pero no por causas accidentales o incidentales

CAUSAS:

- Hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)

- Infecciones (generalmente tras el parto)
- Preeclampsia y Eclampsia
- Complicaciones en el parto
- Abortos en condiciones insalubres

¿CÓMO SE CALCULA?

Razón de mortalidad materna à Número de muertes maternas durante un determinado periodo

de tiempo por 100.000 nacidos vivos durante el mismo periodo de tiempo.

IMPLICANCIAS PARA LAS POLÍTICAS PÚBLICAS

• Manejo de patologías obstétricas

• Descenso de la mortalidad por aborto
• Mejora en control de IAAS
• Profesionalización del parto
• Descenso de la natalidad
MORTALIDAD INFANTIL

Muertes infantiles ocurridas durante el primer año de vida.

DATOS

• Mayor MI a menor instrucción de la madre.

• Mayor MI en sector rural.
• Mayor MI en prematuros y bajo peso.
• Mayor MI en parto no institucionalizado.
• Mayor MI en hombres.
• Alto riesgo en madres adolescentes.

CAUSAS

¿CÓMO SE CALCULA?

TOTAL DE DEFUNCIONES EN NIÑO/AS EN MENORES DE UN AÑO X1000

TOTAL DE NIÑOS/AS NACIDOS VIVOS (CORREGIDOS)

IMPLICANCIAS PARA LAS POLÍTICAS PÚBLICAS

• Mejora Salud Pública y Medicina

• Descenso fecundidad
• Mejora de programas de salud materno-infantiles
• Mejora del nivel de vida
MORTALIDAD INFANTIL (2010-2020)
 FECUNDIDAD Y MIGRACIONES

¿QUÉ BUSCA EL ESTUDIO DE LA FECUNDIDAD?

- Determinar la estructura de la fecundidad en la población (según edad, nivel educacional,

área geográfica).
- Detectar consecuencias en la demanda de servicios sociales y asistenciales y la adecuación
de las políticas públicas.
- Con el fin de asignar de recursos a nivel regional.

SIGNIFICADO DE LA NATALIDAD Y LA FECUNDIDAD DESDE LA PERSPECTIVA DEMOGRÁFICA

NATALIDAD:

• Nacimientos en relación a la población total

• Aproximación poco precisa y afectado por la estructura de la población
• Permite el análisis de evolución y tendencias.

FECUNDIDAD:

• Toma como referencia a la porción de población efectivamente en situación de procrear

• Subconjunto en función de la edad (15 a 49 años)
• Expresión de la capacidad biológica de procrear en productos de gestación

ALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTES:

Þ ESTERILIDAD à Incapacidad biológica para concebir y dar a luz

Þ FERTILIDAD à Alude a la capacidad biológica de procrear

¿CÓMO SE ESTUDIA LA FECUNDIDAD DESDE LA PERSPECTIVA DEMOGRÁFICA?

• Se expresa como los nacidos vivos por cada 1000 habitantes.

NACIDOS VIVOS

POBLACIÓN TOTAL (HOMBRES Y MUJERES)

TASA GENERAL DE FECUNDIDAD

NACIDOS VIVOS X1000

POBLACIÓN FEMENINA 15 A 49 AÑOS

TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD POR EDAD

- Corresponde a un indicador desagregado, que pone en relación los nacidos vivos

correspondientes a las madres de una determinada edad.
- Habitualmente se amplifica por 1000

NACIDOS VIVOS DE MUJERES DE UN GRUPO DE EDAD (X)

POBLACIÓN FEMENINA DEL GRUPO DE EDAD (X)

TIPOS DE CÚSPIDES DE LA FECUNDIDAD

• Temprana: 20-24 años
• Tardía: 25-29 años
• Dilatada: 20-29 años
DETERMINANTES DE LA EVOLUCIÓN DE LA FECUNDIDAD DE UNA POBLACIÓN

- Contextuales o indirectos
• Variables económicas, culturales y ambientales
• Políticas públicas, patrones de nupcialidad, nivel de ingreso, nivel de educación

- Próximos o intermedios
• Factores biológicos y de conductas
• Uso de anticonceptivos
• Infecundidad post parto
• Aborto inducido

DIFERENCIALES DE LA FECUNDIDAD
ESTADO CIVIL

NIVEL SOCIOECONÓMICO Y NIVEL DE INSTRUCCIÓN

SEGÚN RESIDENCIA URBANO O RURAL

ACTIVIDAD DE LA MUJER

¿CÓMO SE ESTUDIA LA MIGRACIÓN DESDE LA PERSPECTIVA DEMOGRÁFICA?

Migración à Cambio de residencia habitual desde una unidad administración a otra.

• Migración internacional à Movimiento de personas que dejan su país de origen o en el

que tienen residencia habitual, para establecerse temporal o permanentemente en otro
país distinto al suyo.
• Migración interna à Referida a los movimientos migratorios que ocurren al interior de un
país.
INDICADORES DE MIGRACIÓN

- Migración neta
• Diferencia entre el número absoluto de inmigrantes y el de migrantes.
• Positiva (número de inmigrantes mayor que el número de emigrantes).
• Negativa (número de inmigrantes menor que el número de emigrantes).
• Cero (número de inmigrantes igual al número de emigrantes).

- Migración bruta
• Representa el número total de personas migrantes y se obtiene como la adición
del número absoluto de inmigrantes y emigrantes.

CONSECUENCIAS DE LAS MIGRACIONES

- Económicas
• Problemas en alimentación, transporte y vivienda
• Aumenta cesantía en ciudades
• Aumenta dependencia económica en áreas de emigración

- Sociales
• Marginalidad, delincuencia, prostitución
• Demanda de educación, recreación, vivienda, etc.

- Demográficas
• Cambios en la estructura de la población
• Cambios en el tamaño de la población
• Solución a la consecuencias del envejecimiento de la población

- Salud
• Demanda de recursos de atención
• Cambian los problemas de salud
• Aumentan las enfermedades infecciosas por marginalidad (hacinamiento, déficit:
saneamiento ambiental)

CHILE ES UN PAÍS DE DESTINO MIGRANTES POR:

Þ Logros sociales
Þ Disminución de la pobreza
Þ Estabilidad económica
Þ Estabilidad política
MIGRANTES INTERNACIONALES EN CHILE

- Algunas características demográficas:

• Se concentran principalmente en la RM, Tarapacá y Antofagasta
• Mayor presencia de mujeres
• Población joven
• Población económicamente activa
• Nivel de educación: 27,11% tienen educación técnica superior completa.
• Años de escolaridad: 12,6 años (11 para los chilenos)

- Condiciones de riesgo sanitario:

• Hacinamiento
• Viviendas en campamentos
• Arriendos de piezas o subdivisiones que no cuentan con condiciones de seguridad,
y que tienen dificultades de acceso a agua potable, alcantarillado, disposición de
residuos sólidos y condiciones sanitarias básicas.
• Discriminación.
• Principal causa de hospitalización: causas externas.

COMUNIDADES PRINCIPALES EN EL PERÍODO ENTRE 2010 Y 2016

VULNERABLES INTERNACIONES COMKO GRUPO DE VULNERABILIDAD SOCIAL

1. Los migrantes internacionales son un grupo altamente heterogéneo.

2. Existe una proporción desconocida de migrantes que residen hoy en Chile de manera
irregular, “hueco migratorio”.

RELACIÓN ENTRE MIGRACIÓN Y SALUD PÚBLICA

- La movilidad implica:
• No solo el desplazamiento físico de una persona o una población, sino también la
movilidad de cultura, creencias de salud y factores epidemiológicos.

- Los patrones de movilidad:

• Definen las condiciones de viaje y el impacto consecuente en la salud.
 - La condición regular:
• Del migrante en el país huésped determina el acceso a los servicios de salud y los
servicios sociales.

AVANCES EN PROTECCIÓN DE SALUD DE INMIGRANTES EN CHILE:

Campo especializado de las ciencias de la salud que trata de los problemas individuales de los
migrantes, así como los asuntos pública relacionado con el desplazamiento migratorio de las
personas.

2003 à Mujeres embarazadas

2003 – 2014 à Avances en acceso equitativo a servicios de salud

2014 à Equipo asesor sectorial de salud de inmigrantes para el desarrollo de la política de salud
de inmigrantes

2016 à Decreto Supremo N°67. Son beneficiarios de Fonasa los inmigrantes carentes de recursos
sin documentos o sin permiso de residencia.
 DINÁMICA DE LA POBLACIÓN: CRECIMINTO
Actualidad à Crecimiento acelerado por disminución de la mortalidad.
DETERMINANTES DEL VOLUMEN DE UNA POBLACIÓN

POBLACIÓN TOTAL = P + (N-M) + (I-E)

CRECIMIENTO VEGETATIVO O NATURAL

Es la diferencia entre los nacimientos y las defunciones de una determinada población

CV=N–M à CV = Tasa de nacimientos – tasa de mortalidad

- Crecimiento acelerado: > a 2

- Crecimiento moderado: entre 1 y 2
- Crecimiento lento: menor a 1