Solo ANEXOS 14 y 15

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Anexo D14

Carta de compromiso de la madre y/o padre de familia, tutor o apoderado

Quien(es) suscribe(n) el presente documento, declara(n) bajo juramento ser quien(es)


ejerce(n) la patria potestad o tutela del estudiante ___________________, identificado
con DNI ( ), CE ( ), Otros ( ) Nº ______________ quien a la fecha cuenta con
………. años de edad, precisando al mismo tiempo que es voluntad de mi (nuestro)
hijo o tutelado, participar libremente en la modalidad _________________del
Concurso Nacional Crea y Emprende 2024, que se realizará del _____ al ____ de
____ de 2024 en _______________, representando a la Institución Educativa
______________ UGEL________ DRE/GRE ____________, para lo cual autorizo
(ambos) su participación.
Asimismo, declaro (ramos) que se me (nos) han explicado oralmente o he leído
completamente las bases del presente concurso educativo y comprendo (emos) las
características del mismo, y asumiré (mos) la responsabilidad por los daños que pueda
ocasionar mi menor hijo (tutelado) durante su participación.

En la ciudad de_________, _______de_____________ de 2024

Nombres y Apellidos:
_________________________________________________________

DNI ( ), CE ( ), Otros ( ) Nº: ___________________

Domicilio:
__________________________________________________________________

______________________________
Firma Huella Digital

Nombres y Apellidos:
_________________________________________________________

DNI ( ), CE ( ), Otros ( ) Nº: ___________________

Domicilio:
__________________________________________________________________

______________________________ Huella Digital


Firma

 Consignar los nombres y huella digital del padre y/o madre (o ambos) que
ejerzan la patria potestad o de la(s) persona(s) que ejerzan la tutela.
 Este documento no reemplaza el permiso de viaje emitido por el notario o juez
de paz.
Anexo D15
Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad

Yo, _____________________________________________________, identificado


con DNI ( ), CE ( ), Otros ( ) Nº________________________________,
padre/madre o tutor/tutora/ apoderado del
estudiante_____________________________________________, identificado con
DNI ( ), CE ( ), Otros ( ) Nº ______ otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el
uso o la reproducción del material de video, fotografías o grabaciones de voz del
mencionado participante, sin restricción de tiempo y a la ubicación geográfica en
donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías
o grabaciones de voz del participante, se utilicen principalmente para fines de la
enseñanza o de la promoción de programas educativos impartidos por el MINEDU.
Asimismo, se me ha informado que el referido material será recopilado dentro de la
cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el MINEDU y para
los fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización.
Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal /apoderado:
____________________________________________________________
________________________________________
Firma del padre de familia o del tutor legal/ apoderado:

Dirección:

Teléfono:

En la ciudad de _______, ______ de _______________ de 2024

Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su
Reglamento de la Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-
2013-JUS.

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