lOMoARcPSD|34998416

SOLICITUD DE
ARRENDAMIENTO

Dirección Inmueble:&$//(& Ciudad: &$/, Canon $

Destinación5(6,'(1&,$/Arrendamiento mensual: Mensual Plazo0(6(6

1ombre del propietario o agencia arrendadora/8=0$5,1$520(525$0,5(= Ciudad&$/, Teléfono

INFORMACION DEL SOLICITANTE

Nombre Completo: Tipo y No. de documento
C.C. C.E. PASAPORTE NIT. No.
Fecha de Expedición Lugar de Expedición Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento
BBBBB/BBBBB/BBBBBB Envigado 13/09/1989 Medellin
Dirección domicilio actual Ciudad Email
Cll 77c n 68-83 Medellin [email protected]
Teléfono Residencia Teléfono Oficina Ext. Celular 3042905224

Empleado Empresa: Hospital de Alta Complejidad del Putumayo Cargo que desempeña

x
Independiente
O
Cargo: Dirección Oficina Ciudad: Puerto Asís Salario $3.300.000
Líder de Sistemas de
Información
Nombre de conyugue Empresa donde trabaja Teléfono

Salario $ Nombre de familiar que no viva con usted Teléfono

Ingresos mensuales: Egresos Mensuales Activos Pasivos

3.800.000 600.000 10.500.000 1.000.000

REFERENCIAS COMERCIALES Y
BANCARIAS
Entidad: Nº de cuenta
Banco Caja Social Ahorros Sucursal: Coltejer Medellín
Entidad: Tarjeta de crédito
Banco de Bogotá Visa Clasic Sucursal: Florida, Medellin
Almacén Sucursal Teléfono

Almacén Sucursal Teléfono

INFORMACION DEL COARRENDATARIO

Nombre Completo Tipo y No. de documento
Natalia Andrea García Cumbe
C.C: X C.E. PASAPORTE NIT. No.
Fecha de Expedición Lugar de Expedición Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento
19/12/2013 Neiva 14/12/1995 Neiva (H)
Dirección domicilio actual Ciudad Email
Barrio Centro Puerto Asís [email protected]
Teléfono Residencia Teléfono Oficina Ext. Celular
314-340-5726
Empleado Empresa HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD DEL PUTUMAYO SAS Cargo que desempeña Asesora Jurídica

x
Independiente
O
Cargo Dirección Oficina Carrera 48 # 10-29 Ciudad Puerto Asís Salario $2.030.000
Asesora Juridica
Teléfono Nombre de familiar que no viva con usted: Teléfono

Ingresos mensuales Egresos Mensuales Activos Pasivos

$3.100.000 $2.000.0000 $19.000.000 $3.000.0000

REFERENCIAS COMERCIALES Y
BANCARIAS
Entidad Nº de cuenta Sucursal

Entidad Tarjeta de crédito Sucursal

Almacén Sucursal PUERTO ASIS Teléfono 313 4807298

ORTHOPEDIC GROUP
Almacén Sucursal Teléfono

(ODERUado por Alexander BENAVIDES VIVAS ([email protected])

 lOMoARcPSD|34998416

INFORMACION DEL COARRENDATARIO

Nombre Completo Tipo y No. de documento
C.C. C.E. PASAPORTE NIT. No.
Fecha de Expedición Lugar de Expedición Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento

Dirección domicilio actual Ciudad Email

Teléfono Residencia Teléfono Oficina Ext. Celular

Empleado Empresa Cargo que desempeña

O
Independiente
O
Cargo Dirección Oficina Ciudad Salario $

Teléfono Nombre de familiar que no viva con usted Teléfono

Ingresos mensuales Egresos Mensuales Activos Pasivos

REFERENCIAS COMERCIALES Y
BANCARIAS
Entidad Nº de cuenta Sucursal

Entidad Tarjeta de crédito Sucursal

Almacén Sucursal Teléfono

Almacén Sucursal Teléfono

En mi calidad de titular de información, actuando libre y voluntariamente autorizo de manera expresa e irrevocable a quien ostente en ----------------------------------------------
el futuro la calidad de acreedor, a consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar, verificar y divulgar toda la información pasada, presente y futura que se refiera a
mi comportamiento crediticio, comercial, de servicios y la proveniente de terceros países a la central de información, DATACREDITO y/o cualquier otra entidad que
maneje bases de datos con los mismos fines. Conozco que el alcance de esta autorización implica que el comportamiento frente a mis obligaciones será registrado
con el objeto de suministrar información suficiente y adecuada al mercado sobre el estado de mis obligaciones financieras, comerciales, crediticias y de servicios y
las provenientes de terceros países de la misma naturaleza.
De igual manera declaramos expresamente que:
Nuestra actividad es lícita y ejercemos dentro de los marcos legales.
Los dineros utilizados para pagar las obligaciones derivadas de este contrato no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el código pernal
colombiano.
Las declaraciones contenidas en esta solicitud son exactas, completas y verídicas, por lo tanto la falsedad, error u omisión en ellas tendrán las consecuencias
estipuladas por la ley Articulo 278 – 290 C.P
Nos obligamos para con el arrendador a mantener actualizada la información suministrada para lo cual nos comprometemos a reportar por lo menos una vez al
año los cambios que se hayan generando de a cuerdo a la información aquí obtenida.
En consecuencia, quienes se encuentren afiliados y/o tengan acceso a tales operaciones de información, podrán conocer esta información de conformidad con la
legislación y la jurisprudencia aplicable, la información podrá ser igualmente utilizada para efectos estadísticos, mis derechos y obligaciones así como los términos de
permanencia de la información el las bases de datos se encuentran consignados el la ley 1266 de 2008 y demás normas aplicables las cuales conozco , por ser de
carácter publico. En consecuencia de haber leído, entendido y aceptado todo lo anterior, firmo el presente formato único de vinculación y solicitud de servicios
inmobiliarios.

FIRMA Huella FIRMA Huella

FIRMA Huella FIRMA Huella

REQUISITOS ARRENDATARIOS Y COARRENDATARIOS

EMPLEADOS
Formulario completamente diligenciado Fotocopia ampliada de la cédula y del Rut si es declarante
Certificado laboral indicando cargo, tiempo Extractos Bancarios de los tres (3) últimos meses
de servicio y salario mensual.
Matricula de vehiculo si posee
Fotocopia del predial del coarrendatario y del certificado de libertad y tradición vigente
REQUISITOS PARA INDEPENDIENTES Y PERSONAS JURÍDICAS
Formulario completamente diligenciado Fotocopia de la última declaración de renta
Fotocopia del Rut Certificado de la cámara de comercio
Fotocopia legible de cédula del representante legal Extractos bancarios de los tres (3) últimos meses
Estados financieros

(ODERUado por Alexander BENAVIDES VIVAS ([email protected])