SEGURIDAD SOCIAL:

PRESTACIONES SOCIALES
EN CHILE

Dra. Rocío Henríquez Tejo

Cirujana Dentista, Magíster en Trabajo Social y

Políticas Sociales
SEGURIDAD SOCIAL

• "Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros

mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones
económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la
desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa
de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o enfermedad
laboral, desempleo, invalidez, vejez, muerte y también la
protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las
familias con hijos".
• Organización Internacional de Trabajo en 1991 (OIT).
TEMAS A TRATAR

• Sistema Previsional
• Sistema de Prestaciones Familiares
• Sistema de Salud
• Red de Protección Social
SISTEMA PREVISIONAL
SISTEMA PREVISIONAL
• Las Administradoras de Fondos de Pensiones o A.F.P., son
instituciones financieras privadas.

Objetivos:
• Administrar fondos de pensiones bajo la modalidad de cuentas
personales.
• Administrar y otorgar los beneficios y prestaciones que señala la
ley.

Otorgan pensiones de jubilación, invalidez y sobrevivencia.

SISTEMA PREVISIONAL

• En el sistema de capitalización individual cada afiliado posee

una cuenta individual donde se depositan sus COTIZACIONES
PREVISIONALES.

Para lo cual realiza las siguientes funciones:

• Recaudar
• Abonar
• Invertir
• Tramitar
SISTEMA PREVISIONAL

• El Sistema Previsional está regulado por la

Superintendencia de Pensiones, que es una entidad
estatal que garantiza que el funcionamiento de las AFP se
apegue a las leyes y normativas vigentes.
• El trabajador puede cambiarse de una Administradora a otra
cuando lo estime conveniente.
• Los Fondos de Pensiones se encuentran diferenciados entre sí
por una letra, que representa su nivel de riesgo y/o tipo de
inversión. Puedes elegir uno o dos Fondos
SISTEMA PREVISIONAL

• El Sistema Previsional es obligatorio para todos los

trabajadores dependientes. Para los independientes comenzó
hacer obligatorio a contar de abril de 2019.
• La cotización previsional está determinada por una parte fija y
otra variable, siendo la cotización fija de un 10% y la
variable dependiendo de la comisión que estipula cada
AFP.
LICITACIÓN 2023-2025

• Desde octubre del 2023 hasta septiembre del 2025, quienes

ingresen por primera vez al sistema, deberán afiliarse a AFP
UNO.
• AFP Capital: 1,44%

• AFP Cuprum: 1,44%

• AFP Habitat: 1,27%

• AFP Modelo: 0,58%
• AFP Planvital: 1,16%

• AFP Provida: 1,45%

• AFP Uno: 0,49%

TIPOS DE PENSIÓN

• En el sistema de AFP hay diferentes modalidades de pensión, a

las que pueden acceder los afiliados.

• Estas modalidades son para los tres tipos de pensiones: Vejez,

Invalidez y Sobrevivencia.
TIPOS DE PENSIÓN

• Pensiones de Vejez: se financian con una cotización individual

correspondiente al 10% de las remuneraciones y rentas
imponibles del afiliado a la AFP, más la rentabilidad generada
por estos fondos.
• Pensiones de Invalidez y Sobrevivencia: el ahorro individual
acumulado por el afiliado durante su vida activa se
complementa con un Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS)
que las AFP contratan para sus afiliados con Compañías de
Seguros de Vida.
PENSIÓN DE VEJEZ POR EDAD

• Es el derecho que tiene un afiliado a una AFP a obtener una

renta mensual, una vez que haya cumplido la edad mínima que
para este beneficio exige la ley.

• Hombres: 65 años de edad.

• Mujeres: 60 años de edad.
PENSIÓN DE VEJEZ ANTICIPADA

• Es el derecho de los afiliados para pensionarse antes de

cumplir la edad legal exigida.

Requisitos:
• Obtener una pensión igual o superior al 70% del
promedio de las remuneraciones imponibles percibidas y
rentas declaradas.
• Obtener una pensión igual o superior a
12 unidades de fomento (UF). ($438.180)
PENSIÓN DE INVALIDEZ

• Es el derecho que tiene un afiliado a una AFP a recibir un

ingreso mensual, por haber sido declarado inválido.

Requisitos.
• Afiliados no pensionados
• Aquellos que por debilitamiento físico o intelectual, hayan
perdido su capacidad de trabajar (Total o parcial)
• Invalidez no debe ser de origen laboral
PENSIÓN DE SOBREVIVENCIA

• Los beneficiarios recibirán una pensión, en caso de fallecimiento

del titular.
Los beneficiarios son:
•La (el) cónyuge viuda(o)
•Los hijos legítimos o adoptivos menores de 18 años o menores de
24 años, si están estudiando.
•La madre y/o el padre de los hijos de filiación no matrimonial, que
demuestren vivir a expensas del causante.
•A falta de los anteriores, son beneficiarios los padres.
PENSIÓN GARANTIZADA
UNIVERSAL (PGU)

• Es un beneficio que reemplazó las pensiones del pilar solidario

de vejez (tanto la Pensión Básica Solidaria como el Aporte
Previsional Solidario).

• Desde febrero del 2024, el monto de la PGU es de $214.296

pesos mensuales. Este monto se suma a la pensión
autofinanciada con los ahorros previsionales (AFP).
PENSIÓN GARANTIZADA
UNIVERSAL (PGU)

• Las personas beneficiarias de una pensión del Pilar Solidario

reciben automáticamente la PGU.
• La PGU beneficia a todas las personas mayores de 65 años que
pertenezcan al 90% más vulnerable.
• Para recibir la PGU, la pensión autofinanciada debe ser inferior
$1.158.355 mensuales. En caso de que la pensión
autofinanciada sea superior a $729.764, se recibe una fracción
del monto total de la PGU.
PENSIÓN GARANTIZADA
UNIVERSAL (PGU)

Aquellas personas que tengan una pensión autofinanciada inferior

a $ 1.114.446 pero superior a $ 702.101, recibirán una fracción de
la Pensión Garantizada Universal.
• entre los $0 y $729 mil: recibe $214 mil de PGU.
• pensión es de $750 mil: recibe $204 mil de PGU.
• pensión es de $800 mil: recibe $179 mil de PGU.
• pensión es de $900 mil: recibe $129 mil de PGU.
SISTEMA DE
PRESTACIONES
FAMILIARES
SISTEMA DE PRESTACIONES
FAMILIARES

El sistema de prestaciones familiares está compuesto por 4

beneficios:

• Asignación Familiar
• Asignación Maternal
• Subsidio Familiar (SUF)
• Subsidio Maternal
SISTEMA DE PRESTACIONES
FAMILIARES

• Las asignaciones son para quienes perciben

ingresos cotizan en el sistema previsional y puede p
roveer a sus familias.
• Los subsidios son entregados a personas o
grupos familiares que no perciben ingresos y por lo
tanto, no cuentan con cotizaciones.
SUBSIDIO ÚNICO FAMILIAR

• Beneficio económico mensual que el Estado entrega a madres,

padres o tutores que no cuenten con previsión social y que, por
lo tanto, no cuentan con recursos suficientes para la
mantención de sus cargas familiares.
• A partir del 1 de mayo de 2024 el monto es de $21.243 pesos
por causante, mientras que el monto producto de causantes con
discapacidad, es el doble ($42.486).
SUBSIDIO MATERNAL

• Está garantizado a las madres que pertenezcan al 60% de

familias de menores recursos (RSH).
• El beneficio puede ser solicitado solamente a partir del quinto
mes de embarazo, éste se paga retroactivamente y por todo el
período de gestación.
• La embarazada que no sea carga familiar de su marido, debe
dirigirse al municipio que corresponde a su domicilio con la
agenda de controles prenatales, carné de identidad, certificado
de residencia y certificado de embarazo.
ASIGNACION FAMILIAR
• Es un aporte económico que se entrega a las familias cuyo
beneficiario/a sea un/a trabajador/a dependiente,
independiente, pensionado/a o subsidiado/a.
• Este beneficio se ajusta al sueldo de la persona beneficiaria y se
entrega por cada carga familiar que tenga inscrita.
ASIGNACIÓN MATERNAL
• Es un aporte económico que se entrega a las trabajadoras
embarazadas y a los trabajadores cuyas cónyuges embarazadas
sean cargas de Asignación Familiar.
• Puede ser solicitado a partir del 5to mes de embarazo, pero
éste se paga retroactivamente y los meses que quedan para
completar el embarazo.
ASIGNACIÓN FAMILIAR Y MATERNAL
SISTEMA DE SALUD
SISTEMA DE SALUD

• FONASA
• ISAPRE
• Caja de Previsión de la Defensa Nacional (CAPREDENA)
/ Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (DIPRECA)
FONDO NACIONAL DE SALUD
(FONASA)

• Es el organismo público encargado de otorgar cobertura de

atención, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos
mensuales para la salud en FONASA, como a aquellas que, por
carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un
aporte fiscal directo.
FONDO NACIONAL DE SALUD
(FONASA)

FONASA ofrece un Plan de Salud Único y cuenta con una serie

de beneficios y apoyo real en salud para todos los usuarios y
usuarias.
La función de FONASA se desarrolla en dos ámbitos:
• 1) cobertura financiera de las atenciones médicas
• 2) prestaciones pecuniarias (dinero): se refiere a los subsidios
que pueden recibir los beneficiarios producto de la condición de
salud, como por ejemplo: subsidio de incapacidad laboral
(licencias médicas), préstamos médicos o condonaciones de
deuda.
FONDO NACIONAL DE SALUD
(FONASA)

• Modalidad de Atención Institucional (MAI).

Se produce en la Red Pública: Centros de Atención Primaria,
Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT), Centro de Referencia
de Salud, (CRS), Hospitales generales y de especialidades, entre
otros.
• Modalidad Libre Elección (MLE).
Se entrega en Establecimientos de Salud Privados en convenio con
FONASA, como: Clínicas, Centros Médicos, Hospitales
Universitario, Laboratorios, etc.
FONDO NACIONAL DE SALUD
(FONASA)

Tramo A: Personas carentes de recursos y personas migrantes.

Causantes de subsidio familiar.
Tramo B: Personas que perciben un ingreso imponible mensual
menor o igual a $500.000.-
Tramo C: Personas que perciben un ingreso imponible mensual
mayor a $500.001.- y menor o igual a $730.000.- (Con 3 o más
cargas familiares pasará a Tramo B).
Tramo D: Personas que perciben un ingreso imponible mensual
mayor a $730.000.- (Con 3 o más cargas familiares pasará a
Tramo C).
INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL (ISAPRES)

• Son instituciones privadas de seguros de salud, que captan la

cotización obligatoria de los trabajadores que libre e
individualmente han optado.
• Las ISAPRES descuentan un 7% de la remuneración imponible
del trabajador como cotización obligatoria, aunque el trabajador
puede escoger voluntariamente cotizar un porcentaje mayor
para personalizar su plan de salud con más coberturas.
LICENCIAS MÉDICAS

• Es un documento que puede ser extendido por un médico

cirujano, cirujano-dentista o matrona, mediante el cual el
profesional certifica que un trabajador se encuentra
incapacitado temporalmente para trabajar, prescribiendo
reposo total o parcial, por un lapso determinado, con el fin de
atender el restablecimiento de su salud.
• Una licencia médica permite que un trabajador se ausente de su
trabajo, cuando tiene una enfermedad o ha sufrido un accidente.
PLAZOS PARA LA PRESENTACION DE
UNA LICENCIA MÉDICA
Trabajador sector privado: Presentarla ante su empleador en el plazo de 2 días hábiles
contados desde el inicio de la licencia médica.

Trabajador sector público: Presentarla ante su empleador en el plazo de 3 días hábiles

contados desde el inicio de la licencia médica.

Trabajador independiente: Presentarla ante el COMPIN o Isapre, según si está afiliado a

Fonasa o a una isapre. Dispone de los 2 días hábiles siguientes a la emisión.

Empleador: Luego de completar la licencia, debe presentarla al COMPIN, Caja de

Compensación Familiar o ISAPRE , dentro de los de 3 días hábiles siguientes a su
recepción.
¿DÓNDE RECLAMAR ANTE EL
RECHAZO DE LA LM?

• Afiliados a Fonasa: Deben concurrir a la COMPIN. Si rechaza el

reclamo, puede apelar a la SUSESO.
• Afiliados a Isapres: Deben presentar un reclamo ante la
Contraloría Médica de su Isapre. Si rechaza el reclamo, puede
apelar en la COMPIN. Tiene un plazo de 15 días hábiles
desde que la Isapre notificó el rechazo Si la COMPIN rechazó su
reclamo, puede apelar a la SUSESO.
RED DE PROTECCIÓN SOCIAL:
BENEFICIOS SOCIALES
REDE DE PROTECCIÓN SOCIAL

• Red de Protección Social (RPS) es un sistema de apoyo para

proteger y fortalecer a las familias, que permite acceder a un
conjunto de beneficios para enfrentar aquellos eventos adversos
o contingencias que pongan en riesgo su progreso y bienestar.
HTTPS://WWW.REDDEPROTECCION.CL/
INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL
(IPS)

• Contribuye a la protección social del Estado, administrando el

sistema de pensiones solidarias, regímenes previsionales de
reparto, leyes reparatorias y otras leyes especiales, como
asimismo, pagando prestaciones sociales ordenadas por ley.
¡MUCHAS GRACIAS!

[email protected]
PRÁCTICO SEGURIDAD
• Lunes 9 de septiembre 2024
SOCIAL
CASO NÚMERO 1

• Camila después de un año sin poder encontrar

trabajo comenzará un reemplazo en un CESFAM
de la comuna de Hualqui.

1.- ¿En qué AFP le recomendarías realice sus

cotizaciones previsionales? ya que es primera vez
que va a cotizar…
2.- ¿ Qué porcentaje le deben descontar en la AFP y
en Salud?
CASO NÚMERO 2

• Marcos tenía una licencia médica de 11 días la

cual fue rechazada, él está afiliado a Isapre.

• ¿Qué debe realizar para reclamar?

 • Un grupo familiar conformado por 4 integrantes,
los padres y dos hijos de 6 y 10 años de edad,
estos en pleno proceso educativo, donde la
madre actualmente se desempeña como dueña
de casa y el jefe de familia es el único que
trabaja con contrato de trabajo (todos son cargas
familiares del padre), percibiendo una
remuneración de $600.000 mensual. El está
afiliado a Fonasa.

1.- ¿Qué sistema de prestación familiar recibe y

cuál es el monto?

CASO NÚMERO 3 2.- ¿A qué Tramo de Fonasa pertenecen?

CASO NÚMERO 4

• Explique en qué consiste la política COPAGO

CERO...