1. BIOLOGIA. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto acerca de la bomba de Na+/K+?

Es un
tipo de transporte pasivo con gasto ATP

2. PROCESOS BIOLOGICOS. ¿Es una enfermedad cutánea de origen genético que se caracteriza por
una hipersensibilidad marcada a las radiaciones ultravioletas? La cual es causada por una anomalía en
los procesos de reparación por escisión-resíntesis de los nucleótidos del ADN: Xerodermia
pigmentosa

3. P.B. Los nucleótidos de una misma hebra de ADN están unidos a través de: Enlaces fosodiéster

4. P.D. Identifica las partes de la membrana plasmática, con ayuda del siguiente esquema:

1-carbohidratos, 2-glicoproteína, 3- fosfolípido, 4- colesterol

5. AGRESION Y DEFENSA. Un hombre de 62 años acude a un consultorio médico para seguimiento de

algunos resultados anormales de una prueba sanguínea. El medico lo vio hace 2 semanas como nuevo
paciente para realizar un examen físico de rutina. Ordeno pruebas de sangre y encontró que sus
enzimas hepáticas estaban cerca de tres veces más altas que el limite superior normal. El paciente dice
que, hasta donde sabe, nunca antes había tenido anomalías en las pruebas hepáticas, si bien no ha
asistido al medico desde hace varios años. Niega el consumo de alcohol o drogas y no toma ningún
medicamento. No refiere antecedentes de ictericia. Sus antecedentes médicos solo son signidicativos
por una hspitalizavion a la edad de 45 años por ulcera gástrica hemorrágica. Requirio intervención
quirúrgica y recibió una transfusión de 4 unidades de sangre. Se recupero de este episodio sin
complicaciones adicionales y no ha tenido recaidas. Su examen físico completo fue normal hace 2
semanas y la exploración física enfocada de hoy no indica signos de ictericia, ni hepatoesplenomegalia
y ningún hallazgo de la exploración sugiere hipertensión portal. Se diagnostica etiología infecciosa para
los datos de laboratorio (elevación de EH) ¿Cuál es la causa infecciosa mas probable de estas pruebas
de función hepática anormales? Virus de hepatitis C

6. A.D. Enzima que pueden producir algunas bacterias para resistir la acción de la penicilina:
Betalactamasa

7. A.D. ¿Cuál es una de las funciones principales de las células NK? Destruir células tumorales y
células infectadas por virus.

8. A.D. Paciente femenino de 16 años diagnosticada con síndrome de shock tóxico ¿Cuál de los siguientes
debería estar presente para confirmar el diagnostico, junto con los síntomas clínicos? Presencia de la
bacteria Staphylococcus aureus.
9. A.D. Para el diagnostico de una infección por Rotavirus se tiene que procesar una muestra de. Heces

10. BIOLMOLYGEN. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no esta relacionada a un defecto en la

reparación del DNA? Síndrome de Down.

11. BIOLMOLYGEN. Son herencias de que no corresponden al patrón de herencia mendeliana: Herencia
mitocondrial.

12. FARMA. Es un antibiótico que inhibe la pared celular de las bacterias. Cefalosporinas.

13. FARMA. Este grupo de antibióticos interfieren con la síntesis de proteínas por interactuar con la
subunidad ribosomal 30s. Tetraciclinas

14. FARMA. Un hombre de 50 años de edad con antecedentes de hipertensión y palpitaciones se presenta
para seguimiento de la hipertensión. Cumple con una dieta baja en sodio, se ejercita 150 minutos a la
semana y toma la dosis máxima de metoprolol (para la hipertensión y las palpitaciones). Sus registros
domésticos de la presión sanguínea y la lectura en el consultorio revelan que esta se encuentra entre
140-150/90-100. El resto de los signos vitales, incluida la frecuencia cardiaca, es normal, igual a la
exploración física. Se decide agregar un diurético tiazídico al régimen antihipertensivo existente ¿Cuál
es el mecanismo de acción del metoprolol? Antagonista selectivo del receptor adrenérgico B1.

15. FARMA. Los fármacos anticonvulsivantes como la carbamazepina, fenitoina y lamotrigina evitan la
potenciación postetánica por inhibir los canales de: SODIO.

16. NUTRYMETABOL. Varón de 50 años con pancreatitis aguda reciente, lleva 3 semanas recibiento
complementos nutricionales a travez de Cateter venoso central. ¿Cuál de las siguientes complicaciones
se puede esperar? Ostomalacia

17. NUTRYMETABOL. ¿Cuál de los siguientes síndromes clínicos esta ocasionado por un déficit diabético
de tiamina? Neuropatía periférica.

18. NUTRYMETABOL. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la mediación de albumina sérica
para evalular el grado de desnutrición de un paciente es la correcta Una concentracion baja de
albumina serica indica desnutricion

19. NUTRYMETABOL. Una persona de 23 años que confía en los tratamientos con megadosis de
Vitaminas sufre de cefaleas intensas. La exploración oftamologica muestra papiledema, la causa de
este problema es: Intoxicación por vitamina A

20. NUTRYMETABOL. ¿Cuál de los siguientes rasgos de personalidad decribe mejor a una mujer joven
con anorexia nerviosa? Perfeccionista.

21. EYF. Se trata de paciente femenino de 56 años de edad que refiere presentar alteraciones visuales
progresivas en las ultimas semanas, diplopía, asociado a estrabismo izquiero y ligera cefalea opresiva
 e intermitente que no cede a los AINES. A la exploración neurológica se documenta paresia
oculomotora para la rotación externa del ojo izquiero y estrabismo del mismo lado. Se realiza resonancia
magnética de cráneo evidenciando lesión tumoral extraxial dural, en contacto con el borde posterior del
clivus y cuyo vertice apunta hacia la porción petrosa del temporal. Se sospecha de meningioma que
ocasiona compresión nerviosa extrínseca.

Alteracion en la abducción

22. EYF. Un hombre de 38 años de edad ingresa al servicio de urgencias por fatiga y edema abdominal.
Durante varios meses ha observado que su abdomen aumenta de volumen y que la piel se ha tornado
amarilla. Niega problema medico alguno, pero acepta beber alcohol casi a diario. La explracion muestra
con claridad una piel de una tonalidad amarillenta, signo de ictericia. Las palmas de las manos revelan
cierto eritema. Su abdomen esta notoriamente distendido y tenso, con una onda liquida. En la superficie
abdominal se observan marcas vasculares notorias. ¿Qué órganos es posible que estén afectados? El
hígado y los que drena el sistema porta.

23. FISIOPATO. Una mañana, una mujer de 60 años observo la alteración mostrada en la figura cuando
estaba conduciendo camino del trabajo. Había dolor e hipoestesia asociados. A los 20 minutos de estar
con calor en la oficina, los problemas desaparecieron. ¿Cuál de los siguientes fenómenos patológicos
es mas probable que produzca esos hallazgos?

Vasculitis

24. Hombre de 22 años con un extenso historial de viajez sufrió la picadura de un insecto y en la última
semana desarrollo un chancro rojo gangrenoso, de 1cm en el antebrazo derecho. a los 3 meses
desarrollo esplenomegalia y adenopatias y 2 meses después presento deterioro progresivo y estado
mental alterado. el frotis de san periférica tiene el aspecto …. ¿Donde es más probable que corresponda
la enfermedad? Africa occidental

25. EYF. Paciente masculino de 34 años de edad, tenista profesional que desde hace 3 dias presenta dolor
a nivel anterosuperior del hombro derecho y Cervicalgia, a la exploración física se encuentra descenso
del hombro con asincronia en el complejo escapulario torácico y articulación glenohumeral. Se le
diagnostica disquinesia escapular ¿En esta lesión que musculos se encuentran afectados? Serrato
anterior, trapecio medio y trapecio inferior
26. EYF. Un niño de 5 años es atendido en Urgencias en situación de estupor, cursa con taquipnea e
hiperventilación. Los familiares creen que han ingerido una gran cantidad de AAS. La gasometría
muestra pH. 7.47, PaCO2 20mm/Gh, HCO3 14mmol/l. ¿Qué transtorno padece? Alcalosis
respiratoria y metabolica

27. EYF. Organo cuya principal función es sacar de circulación eritrocitos y plaquetas “viejas” BAZO.

28. En la citometria hematrica observamos HCM baja, VCM elevado y HCT bajo ¿Cómo esperaría ver los
globulos rojos? Macrociticos, hipercromicos y elevados

29. A su consultorio es traído un paciente masculino de 65 años que sufrio un evento súbito de hemiplejia
faciocorporal derecha y afasia motora, la exploración física corrobora lo anterior, además de
hemihipoestesia derecha, si el evento vascular cerebral es de tipo isquémico, ¿cuál es el territorio
arterial afectado? Arteria Cerebral Media izquierda

30. EyF. Durante un examen físico, el medico se para detrás del paciente para palpar la glandula tiroides.
A fin de palpar el lóbulo tiroideo izquierdo, se solicita al paciente que mire hacia la izquierda. La acción
de girar la cabeza izquierda se logra mediante la contracción ¿de cual de los musculos que se citan a
continuación? Esternocleidomastoideo derecho

31. durante una toracocentesis, la aguja es empujada en el espacio intercostal en posicion supeiror a la
costilla para evitar daño del enrvio , la arteria y la vena intercostales. empezando por los musculos
intercostales externos y terminando con el espacio pleural ¿cuáles capas de la pared toracica , desde
el plano suoerfial hasta el profundo , penetra la aguja?

32. SP. En la historia natural de la enfermedad se encuentran en un periodo patogénico excepto: Estimulo
para adquirir al agente patogeno

33. SP. La regulación técnica de observancia obligatoria expedida por las dependencias competendes, que
establece reglas, especificaciones, atributos, directrices, características o prescriciones aplicables a un
producto, proceso, instalación, sistema, actividad, servicio o método de producción u operación, asi
como aquellas relaticas a terminología, simbología, embalaje, marcado o etiquetado y las que se
refieran a sus cumplimiento o aplicación. Norma oficial mexicana

34. METINV. Se realizara un estudio donde tendrá que calcular un tamaño minimo de muestra y ha decidido
elegir a los sujetos de manera aleatoria ¿Corresponde a una técnica muestral? Probabilistica

35. se le asigna realizar un estudio donde estudiara las caracteristicas sociodemografias de los paicnetes
de aisten a un hospital de 2do nivel de atencion y las causas de consulta ¿qué diseño de estudio es?
Transversal descriptivo

36. BIOTENIF. Estas células madre son células que darán lugar a los gametos, espermatozoides y
ovocitos, pero que potencialmente podrían originar otros tipos celulares. Celulas madre germinales.
37. BIOTEINF. Es la configuración espacial de la proteína, determinada por la proximidad de los
aminoácidos, algunas poseen forma de “hélice” (alfa), y otras de “hoja plegada” (beta). Estructura
secundaria.

38. MEDLEGAL. El concepto de medicina legal y forense se define como parte de la medicina que se
encarga de auxiliar a las autoridades que imparten justicia. El medico forense se encarga de traducir
en términos claros los temas de la ciencia medica para que los fiscales, jueces y magistrados lo
entiendan y en base a eso decidan las penas a imponer. VERDADERO.

39. MEDLEGAL. El signo del hongo espuma es muy común encontrarlo en un cadáver que murió por un
mecanismo de: ASFIXIA

40. EPIDEMIOL. Se decide realizar un estudio de las consecuencias de la exposición a un agente toxico,
destacando dentro de la hipótesis un conjunto de estados de salud y patologías que pudieron ser
consecuencias a esta exposición. Se selecciono un conjunto de 1.500 individuos que debían estado
expuestos al agente entre 1990 y 1995, y un grupo de sujetos que no lo habían estado. Para poder ver
las multiples consecuencias, ¿Qué diseño de estudio se utilizo para identificar las consecuencias de
una exposición a través del tiempo estipulado? Casos y controles

41. EPIDEMIOL. ¿Qué fuentes de información será la mas optima para alimentar nuestra base de datos en
el caso anterior? Expedientes clinicos de los pacientes, con sus respectivas historias clinicas
completas

42. la calidad de los servicios de salud esta dada por el conjunto de servicios sanitarios que estan formados
por tres elementos: el tiempo dedicado al paciente, la terapéutica otorgada, y el trabajo en equipo con
otros servicios

43. PM. Una mujer de 20 años de edad queda involucrada en un accidente vehicular y el automóvil que
conduce es golpeado en el lado del conductor. Es llevada a la sala de urgencias, donde el examen
físico muestra presión arterial baja e hipersensibilidad en la línea medioxilar izquierda . El examen mas
detallado revela también un tumefacción grande que sobresale en direccion descendente y medial por
debajo del borde costal izquierdo. ¿Cuál de los órganos abdominales que siguen en mas porbable que
haya quedado lesionado en esta paciente? Bazo

44. PM. Un quiste paralabral que surge a partir de un desgarro del rodete (labrum) glenoideo inferior
desprendido comprime estructuras neurovasculares que discurren a través del espacio cuadrangular.
Si esta afeccion se hiciera crónica ¿Cuál de los datos que siguen mas probablemente se observaría en
una resonancia magnética? Atrofia del musculo deltoides

45. PM. Un jugador de futbol americano de 17 años de edad se queja de dolor intenso en la rodilla
después de ser derribado desde un costado. Cuando flexiona la rodilla, la tibia puede moverse en
direccion anterior; esta observación mas probablemente se explicaría por rotura o desgarro. ¿de cual
de los ligamentos siguen? Ligamento cruzado anterior.
46. PM. Una mujer de 62 años de edad acude con su medico quejándose de dolor intenso en el lado
izquierdo de la cara. El examen físico muestra palidez de la oreja izquierda, la región preauricular y la
lengua. La angiografía mas probablemente confirmaría oclusión completa ¿de cual alteria? Carotida
externa

47. PM. Un joven de 17 años de edad es admitido en la sala de urgencias después de quedar involucrado
en un accidente de motocicleta. Tiene una fractura compuesta en la pierna derecha y hueso delgado
sobresale por la cara lateral de la pierna. ¿Cuál de los huesos que siguen mas probablemente se
observa que sobresale a través de la piel en la pierna de este joven? Perone.

48. PM. Durante un juego de rugby, un jugador de 22 años de edad experimenta un golpe violento en el
lado de la cabeza, que da por resultado perdida de conocimiento. El jugador recupera el conocimiento
unos 30 segundos mas tarde y se sienta en la banda de la cancha para recuperarse. Media hora mas
tarde, presenta nauseas, desorientación y cae inconsciente. Es llevado al hospital, donde una
tomografía computarizada de la cabeza revela una acumulación de sangre de forma discoide confinada
por las líneas de sutura del cráneo, congruente con un hematoma epidural. ¿Cuál estructura vascular
es mas probable que este asociada con esta lesión? Hemorragia de la arteria meníngea media hacia
el espacio epidural.

49. CIRUGIA. Paciente femenino de 48 años de edad, cursa con cuadro de abdomen agudo quirúrgico
secundario a un absceso tubo-ovárico derecho, se planea intervenir de laparotomía exploradora.
¿Qué tipo de cirugía se le realizara a la paciente? cirugía urgente

50. CIRUGIA. Paciente masculino de 65 años, obeso, tabaquismo crónico portador de EPOC, hipertenso
con TA 150/90, se planea cirugía programada de próstata por hiperplasia prostática benigna, ¿Qué
riesgo quirúrgico de acuerdo a la clasificación de ASA le corresponde? ASA III

51. CIRUGIA. Son procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar fuera del quirófano (Urgencias,
UCI, hospitalización) Drenaje pleural, catéter central, criotiroidotomia

52. CIRUGIA. Masculino de 68 años de edad. Antecedente de alcoholismo crónico desde los 20 años de
edad. Acude por presentar hematemesis y vómitos en posos de café. El médico tratante le pide a
usted que solicite una sonda esofágica de doble balón para tratar de realizar hemostasia de las
varices esofágicas sangrantes. ¿Cuál es el nombre de esta sonda? Sonda de Sengstaken-
Blakemore

53. CIRUGIA. Femenino de 45 años de edad, en estatus postoperatorio mediato de colecistectomía y

exploración de vías biliares. Nota usted que tiene un drenaje quirúrgico de succión cerrada, en forma
de granada, que sale del abdomen, en el cual se acumula liquido sero-sanguinolento escaso. ¿Qué
drenaje esta usted visualizando? Drenaje de Jackson-Pratt

54. CIRUGIA. Este punto de sutura se realiza pasando la aguja primero en un plano ´´lejos-lejos´´ del
borde de la incisión y se regresa en forma reversa en plano ´´cerca-cerca´´ Punto de Sarnoff

55. CIRUGIA. Paciente masculino de 22 años de edad, acude por presentar accidente automovilístico con
trauma cerrado de abdomen, a su ingreso a urgencias se encuentra taquicárdico , hipotenso, con
 abdomen rígido, peristalsis abolida y datos de irritación peritoneal. En ultrasonido FAST abdominal se
identifica liquido libre en cavidad abdominal. Después de su reanimación inicial en urgencias, se le
somete a laparotomía exploradora inmediata, encontrando: Lesión una lesión del hilo esplénico y
hemoperitoneo de 2250ml. De acuerdo al volumen del sangrado ¿Qué grado de choque hipovolémico
presenta el paciente? Choque Hipovolémico Grado IV

56. CIRUGIA. Es el medio mas fisiológico y natural, luego de la vía oral, para mantener un adecuado
soporte nutricional y debe ser utilizado, siempre que sea posible, como la ruta primaria de
administración de nutrientes en el paciente quirúrgico Nutrición enteral

57. CIRUGIA. Es el principal precepto en el tratamiento de la infección quirúrgica: Control del origen de
la infección (drenaje, cirugía)

58. GYO. Mujer de 19 años, nuligesta, con VSA desde los 18 años, usa condón en forma consistente.
Acude a consulta por presentar leucorrea moderada de 4 meses de evolución, no pruriginosa, con
manchado sanguinolento postcoital. Al examen ginecológico se observa la imagen siguiente

Proceso de ectropión fisiológico

59. GYO. Paciente de 48 años de edad gesta 3 para 3, la cual fue sometida a histerectomía vaginal hace
3 años, por hiper-polimenorrea secundaria a adenomiosis. La paciente acude con la inquietud de
saber si ella ya esta en la menopausia, puesto que le dijeron que requiere 12 meses de amenorrea y
ella tiene ya 3 años sin presentar regla. Ud le comenta que la mejor forma de saberlo es mediante:
Mediante determinación de FSH y LH

60. GYO . mujer 22 años, G0, VSA, alto recambio de pareja. Acude a consulta por presentar dolor
pelvico, ardor vulvar, leucorrea amarillenta abundante y disuria de 4 días de evolución. Dolor a la
movilización cervical. Se diagnostica tricomoniasis vaginal. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Metronidazol 2gr VO dosis única + Probenecid 200mg dosis unica

61. GYO. Femenino de 19 años, refiere en la consulta externa, menarca a los 14 años, ciclos 28-40 x 4,
retraso menstrual de 6 SDG, con GCH en orina positiva hace 6 días. Presenta sangrado genital
cafesoso desde hace 4 dias, escaso. En el ESG vaginal usted observa lo siguiente:

Repetir el ecosonograma en 10 días mas, para evidenciar CRL y FCF

62. GYO. Paciente femenino de 35 años, ocupación secretaria, estado civil soltera. Usted aplica la
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) y su paciente obtiene 24 puntos, el se encuentra en
Trastorno Depresivo Mayor. Decide dar el siguiente tratamiento porque son mejor tolerados que los
tricíclicos y son mejor tolerados en sobredosis, ejemplo la fluoxetina: Inhibidores selectivos de
recaptura de serotonina

63. GYO. 53 años. Acude con resultado con Mamografía. El reporte final es BI-RADS 2. Ante este
resultado se le debe informar a la paciente:

Que presenta solo cambios benignos

64. GYO. Madre Rh negativo, Puerperio inmediato, RN rh negativo. En relación a la gammaglobulina anti
D: No amerita aplicación de gammaglobulina antiD 300ug

65. GYO. Paciente de 65 años acude por presentar salida de orina involuntaria al toser, estornudar o
levantar cosas pesadas ¿Qué tipo de incontinencia presenta la paciente? Incontinencia de esfuerzo

66. GYO. 32 años de edad. Hipertensa crónica, 34 semanas de embarazo. Acude por presentar dolor
abdominal y sangrado transvaginal escaso oscuro. TA 150/100, FR 16x´, FC 90x´. En abdomen se
percibe aumento del tono uterino. La frecuencia cardiaca fetal 110 latidos por minuto. El diagnostico
mas probable es: T de parto pretermino

67. GYO 40 años embarazo de 15 semanas sin control prenatal. Acude por sangrado transvaginal y
expulsión de tejido organizado en vesículas. Además, dolor abdominal. Datos relevantes a la
exploración física: hipersensibilidad en fosas iliacas e hipogastrio, fondo uterino mayor a la
amenorrea. Se le practica ultrasonido, se aprecian múltiples imágenes quísticas en cavidad uterina
sin evidencia de embrión o feto. Cual es el diagnostico mas probable
 Mola Completa

68. GYO. Paciente de 17 año acude a consulta porque nunca ha presentado menstruación. A la
exploración clínica presenta talla baja, cuello corto y las mamas se encuentran poco desarrolladas.
¿En que diagnostico sospecharía?

Síndrome de Turner

69. GYO. Una mujer de 38 años consulta por secreción vaginal con mal olor, ´´a aminas´´, más intenso
después del coito. No tiene prurito genital. En la exploración se observa abundante secreción blanco-
grisacea, al mezclar la secreción con una gota de KOH al 10%, se aprecia claramente el olor referido.
¿en qué patógeno pensaría como causante? Gardnerella Vaginalis

70. GYO. 23 años. Embarazo de 8 semanas por amenorrea. Acude por sangrado transvaginal y dolor tipo
cólico que se ha incrementado en las ultimas horas. Expulsión de coágulos pequeños. Al tacto vaginal
se aprecia permeabilidad del cérvix. Cual es el diagnostico mas probable: Aborto en evolución

71. GYO. Paciente de 30 años sin comorbilidades conocidas, acude por presentar amenorrea de 4 meses
de evolución ¿cual seria el primer estudio que solicitaría a esta paciente? prueba de embarazo

72. MI. Paciente masculino de 50 años de edad acude a consulta por presentar disnea al hacer ejercicio,
tos crónica, producción regular de esputo, bronquitis frecuente en invierno. A la exploración física
encuentra sibilancias en ambos campos pulmonares. Peso de 80kg, estatura 170cm. En la radiografía
de tórax se observan las costillas horizontalizadas, signo de Hoover y corazón en gota. Con esto
datos usted ya conoce el diagnostico.(EPOC) Decide hacer el siguiente paraclínico para confirmar el
diagnostico ya que es imprescindible para demostrar la limitación del flujo aéreo, valoración inicial y
tratamiento. ¿ A cual se refiere? Espirometria
73. MI. En estricto criterio corresponde a la presencia de vasos de neoformación vasos con bandas por
gliosis que terminan con tracción de la retina

Retinopatía diabética proliferativa

74. MI. Femenino de 49 años de edad. Antecedente de diabetes mellitus tipo 2, acude a consulta por
presentar 12hrs de evolución lesiones en forma de cavidad de contenido liquido y de pequeño tamaño
(<5mm) multiubicadas y situadas en la epidermis, de configuración zozteriforme, en región subcostal
derecha con ardo bajo las lesiones. Refiere que no le había pasado esto antes y que le salieron sobre
la piel sana. De acuerdo a las forma, ubicación, contenido y configuración ¿Qué lesión es?

Vesícula

75. MI. Se produce por la obstrucción crónica al flujo aéreo, progresiva e irreversible: EPOC

76. MI. Identificar la lesión inflamatoria del parpado caracterizada por una inflamación granulomatosa
crónica de una glándula de meibomio

Chalazión

77. MI. Masculino de 37 años el cual ingresa al servicio de urgencias por dolor agudo, intenso con oliguria
por lo que usted sospecha de una obstrucción urinaria. A la palpación y percusión suprapúbica usted
encuentra vejiga distendida ¿Cuál es el sitio mas probable donde se encuentre la obstrucción? uretra

78. MEDFAM. Nombra la parte de la historia clínica que deberá tener como mínimo: habitus exterior,
signos vitales, peso y tallas, así como, datos de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, miembros y
genitales o específicamente la información que corresponda la materia del odontólogo, psicólogo,
nutriólogo y otros profesionales de la salud: Exploración física

79. Define el nivel de atención medica. Corresponde a los hospitales generales, regionales, integrales,
comunitarios. Se aplican los métodos de diagnostico: exámenes clínicos, estudios radiográficos,
 análisis de laboratorio, interconsultas con especialistas como cardiólogos, neurólogos, nefrólogos,
gastroenterólogos, etc: segundo nivel

80. MED FAM. Alejandra, femenino de 45 años con antecedentes de sedentarismo y diabetes mellitus
tipo 2 de 2 años de diagnostico, actualmente en tratamiento con metformina. Acude a control
periódico de salud en donde se detecta TA de 150/99, valor que se repite en consultas reiteradas. Al
realizar examen de fondo de ojo se observan hemorragias en llama aislada. Perímetro de cintura
100cm. No se encuentran otros hallazgos relevantes en el examen físico. Glucemia plasmática de
135mg/dl. De acuerdo con la clasificación de la JNC 7. ¿en que estadio de hipertensión se encuentra
esta paciente? Hipertensión estadio 1

81. MED FAM. Acude a la consulta un paciente con 2 días de evolución, con malestar general,
odinofagia, refiere fiebre pero no se ha cuantificado la temperatura. A la exploración física la
auscultación se encuentra bien pero en la inspección de boca y garganta usted encuentra lo siguiente
¿Cuál es el diagnostico mas probable?

Amigdalitis bacteriana

82. ¿Cómo reportaría en el expediente clínico el siguiente signo?

Anisocoria

83. MEDFAM. Este paciente presenta una lesión dermatológica que en la mayoría de los casos el
carácter fugaz de la lesión es el dato patognomónico de una roncha, dura unas cuantas horas,
aparece en cualquier sitio, de cualquier tamaño (a veces gigante), edematizan los labios o los
parpados o la mitad de la cara. La piel toma un aspecto de piel de naranja, eritematosa, los bordes de
las lesiones son imprecisos, en ocasiones con prolongaciones como pseudopodos y el prurito es la
regla durante el tiempo que permanece la lesión, No hay tiempo suficiente para que se originen
costras hemáticas, mucho menos liquenificación, ya que las lesiones desaparecen rápidamente,
aunque en ocasiones pueden durar hasta 24horas o surgen unas y se apagan otras. Es común que el
medico no llegue a ver las ronchas y se haga el diagnostico solo en base a lo que el paciente
describe:
 urticaria

84. URGYEMERG. Masculino de 53 años de edad, perdida del estado alerta, sin pulso, bajo maniobras
de RCP del equipo de paramédicos que lo trae con el siguiente ritmo en el monitor, que ritmo
presenta?

Fibrilación ventricular

85. URGYEMERG. El siguiente ritmo en el monitor cardiaco se conoce como

asistolia

86. URGYEMERG. La triada diagnostica para IAM es: Dolor torácico, alteraciones del ECG con
ascenso de ST y elevación de los marcadores de daño miocárdico

87. URGYEMERG. En relación con el infarto cerebral ¿Cuál de los siguientes estudios corresponde al
estándar dentro de la evaluación inicial? Tomografía de cerebro simple

88. URGYEMERG. Paciente masculino obrero de la construcción de 54 años, consulta al servicio de

urgencias por presentar en las ultimas semanas disnea progresiva. Refiere presentar edema de
varios meses de evolución. Tabaquismo positivo moderado y alcoholismo positivo consumiendo una
botella de vino en cada comida. En chequeos laborales refiere que se le realizo serología para
descartar enfermedad de Chagas, la cual resulto negativa. Exploración física: pulso irregular
FC:94lpm, TA: 90/60mmHg, FR 24rpm. Presenta choque de punta en cúpula de Brad con
desplazamiento hacia la línea axilar anterior, ritmo cardiaco irregular, fibrilación auricular en EKG,
 ingurgitación yugular 3/3. Hepatomegalia dolorosa con reflujo hepatoyugular, auscultación pulmonar
con crepitantes bibasales ¿Cuál es el probable diagnostico de su paciente? insuficiencia cardiaca

89. URGYEMERG. Masculino de 60 años de edad, en protocolo de estudio cáncer de próstata, ingresa a
la hospitalización donde realizan prostatectomía con toma de biopsia siendo positivo para cáncer de
próstata, durante su estancia presenta disnea súbita, dolor torácico, taquicardia, taquipnea por lo que
le mandan llamar, a la exploración con disminución del murmullo vesicular del hemitórax derecho,
signos vitales TA 130/70, FC 120, FR 20, T 36.5 ¿Cuál es el diagnostico presuncional?
Tromboembolia pulmonar

90. URGYEMERG. Usando los criterios de diagnostico electrocardiográfico, seleccione el diagnostico

mas probable en el siguiente estudio de electrocardiograma de 12 derivadas

Infarto al Miocardio con elevación del ST

91. URGYEMERG. Conforme a los criterios respiratorios del manejo avanzado de vía aérea, un paciente
con Glasgow menor o igual a 9; o SatO2 menor o igual al 85% es un criterio para: Intubación
orotraqueal

92. PEDIATRIA. Paciente femenino de 3 años de edad la cual acude a consulta por presentar fiebre
39°C, irritabilidad e hiporexia, sus padres no pueden hacer que cese el llanto y no encuentran la
causa aparente. Antecedentes: Cuenta con todas sus vacunas según cartilla, fue alimentada con
formula, usa chupón y actualmente asiste a guardería donde ha existido un brote de infección de vías
aéreas superiores. Peso 14kg, talla 95cm, usted llega al diagnostico de otitis media aguda ¿Cuál es el
tratamiento a seguir? Amoxicilina 80mg/kg/día en 3 dosis

93. PEDIATRIA. En el mes de agosto, un niño de dos años de edad fue llevado a los servicios clínicos,
con un cuadro agudo que incluía fiebre, signos de cefalea, disminución de la agudeza mental y rigidez
de cuello. En la exploración física, se confirmo la presencia de fiebre y de rigidez leve de la nuca; a
pesar de estar irritable y con somnolencia mediana, pudo despertarse al niño para que bebiera
algunos líquidos. En los parámetros de LCR, se observó una concentración de proteínas de 60ug/100
ml, glucosa 40ug/100ml y un total de 200 leucocitos en que predominaban los mononucleares. La
causa más probable de la infección del niño fue: Virus

94. Pediatría. Un preescolar de 5 años fue llevado al servicio de urgencias tras haber ingerido de manera
accidental anticongelante automotriz en cantidad desconocida. La sustancia que mas mas probable
pudo haber causado la intoxicación es el: Etilenglicol
95. PEDIATRIA. El impétigo es una infección superficial causado por este microorganismo:

Estreptococo del grupo A o Staphylococcusaureus

96. Este tipo de marcha característica se conoce como:

Ataxica (Cerebelosa)

97. El siguiente lactante presenta un cuadro respiratorio con un un sonido audible de tipo:

Estridor Inspiratorio

98. La siguiente Evaluación de Escala de Coma de Glasgow ¿que resultado obtiene?

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