Profesionalización de Auxiliares de Enfermería

LIC. EN ENFERMERMERIA PEREIRA

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 ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA

Anatomia :
Es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, es decir la
forma,topografia, la ubicación, disposicion y la relacion entre si de los organos
que la componen

Fisiología:
Es la disciplina que explica el funcionamiento del cuerpo humano. En un sentido
amplio el concepto de Fisiología hace referencia al estudio de las funciones
orgánicas de los seres vivos y las leyes que las rigen .

DISPOSICIÓN ESPACIAL

La posición anatómica puede estudiarse de acuerdo a tres ejes: el eje

vertical (de la cabeza a los pies), el eje transversal (de lado a lado) y el eje
anteroposterior (de adelante hacia atrás).
Los planos anatómicos son cortes imaginarios que se le practican al cuerpo o a
una parte de él; éstos son perpendiculares entre si y permiten describir la
localización de los distintos componentes corporales.

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 PLANIMETRIA
Los planos anatómicos son cortes imaginarios que se le practican al cuerpo o a
una parte de él; éstos son perpendiculares entre si y permiten describir la
localización de los distintos componentes corporales.
La posición anatómica puede estudiarse de acuerdo a tres ejes / planos:
Eje vertical: Mediano o Sagital. Divide el cuerpo en los planos derecha /
izquierda (de la cabeza a los pies).
Eje transversal: Divide el cuerpo en los planos superior e inferior (de lado a
lado)
Eje anteroposterior: Coronal. Divide el cuerpo en los planos anterior o ventral y
posterior o dorsal (de adelante hacia atrás)

Existen planos paramedianos o parasagitales paralelos al mediano o sagital,

estos son:
Línea esternal.
Línea paraesternal
Línea media clavicular
Línea axilar
Línea media axilar

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 POSICIONES

Decúbito dorsal: acostado o en paralelo al piso donde cabeza y omoplato,

codos y talones tocan el piso o camilla

Decúbito lateral: acostado el paralelo al piso, donde el acromion, lateral de las

costillas y maléolo externo toca el piso o calilla y miembros superiores en flexión

Decúbito prono / ventral: acostado: acostado boca abajo, cabeza lateralizada, el

acromion, las rodillas y dedos de pie tocan piso o camilla

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 CAVIDADES CORPORALES

En el organismo hay varias cavidades o espacios, las cuales dan forma al

cuerpo y a sus órganos. Estas son: la craneal (o craneana) con el canal o
conducto vertebral, torácica y la pélvica. Las cavidades contienen varios
órganos. A continuación, una lista de los órganos que componen estas
cavidades del cuerpo:

Cavidad Dorsal:
• Cavidad craneal: Contiene el cráneo, el cual encierra y protege al encéfalo y
sus estructuras nerviosas: Cerebro, Meninges, Líquido Cefalorraquídeo.

• Cavidad espinal o raquídea: Incluye la médula espinal en la columna

vertebral.
Contiene: A la médula espinal, líquido cefalorraquídeo.

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 Cavidad Ventral:
• Cavidad torácica o tórax: Se subdivide en cavidades pleurales derecha
e izquierda, y mediastino. La cavidad pleural (saco membranoso que cubre los
pulmones) derecha contiene al pulmón derecho, mientras que la izquierda al
pulmón izquierdo. El mediastino representa la porción media de la cavidad
torácica, el cual se encuentra separado de las cavidades pleurales mediante una
pared de tejido fibroso. El mediastino se encuentra constituido por el corazón (en
su saco pericárdico), la tráquea, los bronquios, pulmones, esófago, timo, y una
variedad de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, linfonodulos.
Ubicación: Se limita hacia arriba con el cuello. Abajo con el abdomen a través
del diafragma, atrás la columna vertebral y lateralmente los arcos costales.

Mediastino

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 Cavidad Abdominopélvica:
• Cavidad abdominal:
Ubicación: Limitada arriba por el musculo diafragma, por atrás la columna
lumbar.
Contiene: Órganos principales en la digestión. Estómago, intestino Delgado,
Colon, Páncreas, Hígado, Vías Biliares, Órganos Urinarios, Bazo, Glándulas
Suprarrenales, Grandes vasos linfáticos, Nervios.

Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la región del

abdomen. Está rodeada por tejidos blandos musculares en casi toda su
extensión.

Se obtienen así nueve (9) cuadrantes denominados:

3 superiores 3 intermedios 3 inferiores

H Hipocondrio derecho Flanco derecho Fosa ilíaca derecha
Ø Hipocondrio izquierdo Flanco izquierdo Fosa ilíaca izquierda
Epigastrio Nasogástrico Hipogastrio

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 • Cavidad pélvica: Cavidad Pélvica
Ubicación: Limitada superiormente por el estrecho superior de la pelvis, abajo el
diafragma pélvico, lateralmente el marco óseo.
Contiene: vejiga, el Recto, Útero, Tubos Uterinos, Uréter, Conductos Deferentes,
vesículas Seminales Conductos eyaculadores, Ovarios, Vejiga Urinaria, Próstata
y Plexo sacro.

ÓRGANOS REPRODUCTIVOS

FEMENINO

Externos (vulva) Internos

Monte de Venus Vagina (himen)
Labios mayores Útero (peri, miometrio endometrio)
Vestíbulo de la vagina (glándulas bartolino y skenne) Trompas de Falopio
Clítoris Ovarios
Mamas

Cuello uterino (cérvix):

Las células secretoras de la mucosa del cuello uterino producen una secreción
llamada moco cervical, mezcla de agua, glucoproteínas, lípidos, enzimas y sales
inorgánicas. Las mujeres lo secretan alcalino durante el tiempo de la ovulación,
favoreciendo así el paso de los espermatozoides a los que aporta nutrientes y
protege de los fagocitos y del ambiente hostil de la vagina y del útero.
Trompas de Falopio
Ovarios: En los ovarios se forman los gametos femeninos u óvulos, que pueden
ser fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio, y se
producen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona,
los estrógenos, la inhibina y la relaxina

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MASCULINO

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 CÉLULA

Definición: Es la unidad anatómica y funcional de los seres vivos.

Como todos los organismos vivos, el cuerpo humano está organizado para
cumplir todas las funciones necesarias para vivir, como la de nutrición,
excreción, relación o reproducción.
Su estructura consta de:
- Membrana celular: rodea el exterior de la célula, la protege y la separa del
entorno. Permite que algunas sustancias la crucen en ambos sentidos, pero
impide el paso de otras.
- Citoplasma: es un fluido transparente que se encuentra entre el núcleo y la
membrana. En él encontramos pequeños órganos (organelas) que fabrican,
almacenan y transportan sustancias y liberan energía de la glucosa y otros
alimentos. Recibe oxígeno y nutrientes y desecha dióxido de carbono y
sustancias tóxicas para el organismo.
- Núcleo: Está delimitado por una membrana nuclear. En él encontramos los
cromosomas que contienen los genes (unidades de material heredado) que
ordenan el crecimiento, función y reproducción de las células.
Las células se dividen y multiplican para permitirnos crecer. Existen diferentes
tipos de células, cada una adopta un tamaño y una estructura adecuada a la
función que debe cumplir. Algunas de ellas son por ejemplo las neuronas, los
glóbulos rojos, las células óseas, los espermatozoides, los bastones del ojo o las
fibras de los músculos estriados.

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Componentes
-Agua: 70 / 85 %
-Iones: productos quimicos inorganicos
-Cation (+): Na, K, H
-Anion (-) : Cl
-Proteinas: 10/20%
-Lipidos 2%

Membrana celular
Componentes membrana celular:
- Proteínas
- Fosfolípidos
- Colesterol
- Hidratos de carbono

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Organelas del citoplasma: partículas diminutas y grandes gránulos dispersos:
- Retículo endoplasmatico (rugoso y liso) sintetiza sustancias lipídicas y
moléculas proteicas (fosfolípidos y colesterol)

- Aparato de Golgi: Empaquetar, procesarla mayoría de las sustancias

fabricadas por el aparato retículo endoplasmatico, y las elimina de la célula por
medio de vesículas secretoras al exterior de la célula x medio de la exocitosis

- Mitocondrias: Respiración celular, respiración celular, fuente de energía

autoreplicación, apoptosis (muerte de la célula)

- Lisosomas: Aparato digestivo intra celular por medio de pinositosi o fagositosis

que luego excreta por exisositosis (excresion)

Nucleó celular

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Función: Controla la expresión genética y mediar en la replicación del ADN durante el
ciclo celular. El núcleo proporciona un emplazamiento para la transcripción en el
citoplasma, permitiendo niveles de regulación que no están disponibles en procariotas.

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 TEJIDOS

Tejido: si los millones de células de nuestros cuerpos existieran por separado,

sería imposible organizar y hacer funcionar un ser humano.
Por ello las células del mismo tipo se agrupan en comunidades pequeñas y
colaboran para realizar juntas una tarea. Estos grupos de células similares que
cumplen una función común constituyen un tejido.
Las células que forman un tejido están unidas por una sustancia intercelular que
puede presentarse en mucha o poca cantidad y puede estar en estado líquido
(tejido sanguíneo), semilíquido (tejido conectivo) y sólido (tejido óseo).

Los tejidos básicos, llamados: epitelio, conectivo o conjuntivo, muscular y

nervioso; son aquellos que presentan un patrón estructural característico básico,
y son las asociaciones morfológicas que se dan entre ellos y sus componentes,
lo que conforman la estructura normal de órganos y sistemas en nuestro cuerpo.

TEJIDOS FUNCION
Revestimiento Recubrir, proteger, sensorial, filtración, absorción

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Epiteliales Secreción Segregar sustancias

Conjuntivos conectar tejidos, órganos

Conectivo Cartílago
Óseos Formar órganos de sostén

Liso Movimiento visceral

Muscular Estriado Movimiento muscular
Cardiaco Movimiento cardiaco
Nervioso Central coordinar el organismo
periférico

Epitelial

Tejido que tapiza y protege las superficies internas o externas de los organismos
o estructuras derivadas de superficies embrionarias; es un tejido de escasa
sustancia intercelular y tiene las células muy agrupadas.

Funciones
Protección Absorción Secreción Filtración Sensorial

MENBRANAS EPITELIALES

• Simples una sola capa de células, donde hay secreción o absorción

• Estratificado: dos o más capas, donde se requiere protección

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-Transición: epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en
contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo. (vejiga)

-Pseudoestratificado: aparenta estar en capas, no todas las células llegan a la

superficie libre del tejido (VIAS RESPIRATORIAS)
El tejido epitelial relacionado con el tejido conjuntivo a través de la membrana
basal. Carecen de vasos sanguíneos, linfáticos y de fibras nerviosas
Por la disposición, estructura y función de las células epiteliales, este tejido se
divide en dos grandes grupos.
El primero lo constituyen los epitelios o membranas epiteliales de cubierta y
revestimiento, que son capas de células especializadas en funciones de
protección, absorción e intercambio
El segundo los epitelios glandulares, que son masas o agrupaciones celulares,
especializados en la secreción.

Clasificación general del tejido epitelial

EPITELIO GLANDULAR

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Las glándulas son un conjunto de células que tienen la función de sintetizar
sustancias químicas (hormonas) con el objetivo de liberarlas en el torrente
sanguíneo, en una zona específica del organismo o en el exterior del cuerpo.
• las glándulas pueden ser endocrinas, exocrinas, mixtas, según viertan
o no su contenido a la sangre. Las glándulas endocrinas (liberan su
secreción (hormona) a la sangre o al líquido intersticial. Ejemplos:
tiroides, hipófisis, suprarrenales.
• Las glándulas exocrinas liberan su secreción a cavidades o conductos
que la transportan al sitio de acción. Ejemplo, glándulas salivales.
Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el
torrente sanguíneo, para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en
todo el cuerpo. Por ejemplo, el páncreas segrega insulina, que le permite al
cuerpo regular los niveles de azúcar en la sangre. La glándula tiroides recibe
instrucciones de la pituitaria para segregar hormonas que determinan de la tasa
de metabolismo en el cuerpo (a más hormonas en la sangre, más rápida es la
actividad química y, a menos hormonas, más lenta es ésta).
Las glándulas mixtas son las que poseen una porción endócrina y una porción
exócrina dentro de la misma glándula, por ej el Páncreas la porción endócrina
llamada Islotes de Lángerans sintetiza hormonas que son vertidas directamente
a la sangre, entre las hormoas figuran la Insulina encargada del metabolismo de
los azúcares y el Glucagón encargada de la transformación de la glucosa en
glucógeno para ser almacenado en el hígado y en el tejido muscular, mientras
que la porción exócrina sintetiza productos de secresión que son vertidas por
medio de conductos secretores como el jugo pancreático que lleva las enzimas
digestivas que son vertidas en la Ampolla de VATER ( 1º porción del intestino
delgado ) por medio del conducto pancreático o conducto de Wirsung, otras
glándulas mixtas son los Testículos y los Ovarios, la parte endócrina sintetiza
hormonas gonadotróficas ( andrógenos, estrógenos, progesterona) mientras que
la porción exócrina elabora las gametas ( óvulo y espermatozoides ) para la
fecundación.
Las glándulas mixtas son aquellas que producen sustancias que son vertidas en
órganos como el intestino y el estómago y, además, producen hormonas que
son vertidas directamente en la sangre. Ejemplos de glándulas mixtas son el
páncreas y las glándulas sexuales: testículos y ovarios

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 CONECTIVO / CONJUNTIVO

También llamado en ocasiones tejido conectivo / conjuntivo

Es el más abundante y ampliamente distribuido de todos los tejidos primarios
pero su cantidad varía sustancialmente de un órgano a otro.
Existen cuatro tipos fundamentales de tejido conectivo:
1.- Conectivo propiamente dicho.
2.- Cartílago.

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3.- Hueso.
4.- Sangre.
Estas clases principales tienen varias sub-clases.
Aunque el nombre sugiere que el tejido conectivo sirve para "conectar"
diferentes partes del cuerpo este tiene otras muchas funciones y formas; las
mayores funcionalidades son:

FUNCIONES
Unir y soportar Proteger Aislar Transportar
como en el caso algunos huesos como los cojines el tejido conectivo
de los huesos y tienen una de grasa que en la forma de
ligamentos que función protectora aíslan y protegen sangre transporta
combinados dan de órganos como los órganos del y distribuye
forma y soporte al por ejemplo los cuerpo además sustancias dentro
cuerpo humano huesos del de ser almacenes del cuerpo
formando el cráneo de energía
esqueleto

TEJIDO CONJUNTIVO LAXO ADIPOSO

El tejido adiposo es una variedad especializada de tejido conjuntivo; integrado

por un grupo de células denominadas adipocitos o células adiposas,
especializadas en almacenar grasas o lípidos, sustancias consideradas como la
fuente de reserva de energía química más importante de un organismo.
La distribución del tejido adiposo es casi general en el cuerpo humano
FUNCIONES:

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• Interviene como un reservorio de energía química.
• Modela la superficie corporal.
• Forma almohadillas amortiguadoras.
• Conserva la temperatura corporal.
• Ocupa espacios entre los tejidos y órganos manteniéndolos en sus posiciones.

TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIAL: OSTEO- ARTRO- MUSCULAR

El sistema osteo - artro - muscular, como su nombre lo indica, está formado por
los huesos que en su conjunto constituyen el esqueleto, las articulaciones que
permiten la unión de los huesos entre sí y los músculos que constituyen la parte
activa del aparato locomotor.
El esqueleto es una estructura dinámica, constituida por huesos. Cada hueso es
un órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso,
conectivo denso, epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso.

Funciones del sistema esquelético

1: sostén: los huesos son el soporte de los tejidos blandos, y el punto de apoyo
de la mayoría de los músculos esqueléticos.
2: protección: los huesos protegen a los órganos internos, por ejemplo, el cráneo
protege al encéfalo, la caja torácica al corazón y pulmones.
3: movimientos: en conjunto con los músculos.
4: homeostasis de minerales: el tejido óseo almacena calcio y fósforo para dar
resistencia a los huesos, y también los libera a la sangre para mantener en
equilibrio su concentración.
5: producción de células sanguíneas: en la médula ósea roja (tejido conectivo
especializado) se produce la hemopoyesis para producir glóbulos rojos, blancos
y plaquetas.

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6: almacenamiento de triglicéridos: la médula ósea roja es reemplazada
paulatinamente en los adultos por médula ósea amarilla, que contiene
adipocitos.

Estructura de los huesos.

Los huesos se clasifican en diversos tipos según su forma. Un hueso largo
(como el fémur o el húmero) consta de las siguientes partes:
1- Diáfisis: es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso.
2- Epífisis: son los extremos proximal y distal del hueso.
3- Metáfisis: es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va
disminuyendo con la edad.

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4- Cartílago articular: es una capa delgada de cartílago hialino que cubre la parte
de la epífisis de un hueso que se articula con otro hueso.
5- Periostio: es una capa resistente de tejido conectivo denso que rodea la
superficie ósea que no tiene cartílago articular. Protege al hueso, participa en la
reparación de fracturas, colabora en la nutrición del hueso, y sirve como punto
de inserción de tendones y ligamentos.
6- Cavidad medular: es el espacio interno de la diáfisis que contiene a la médula
ósea amarilla grasa.
7- Endostio: es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene células
formadoras de hueso.
• Osteoblastos
• Osteocitos
• Osteoclastos
La dureza del hueso depende de las sales minerales orgánicas cristalizadas que
contiene, y su flexibilidad depende de las fibras colágenas.
El esqueleto humano consta de 206 huesos.

Clasificación de los huesos

Según su forma, los huesos se clasifican en:
1- huesos largos. Por ejemplo: el húmero del brazo.
2- Huesos cortos. Por ejemplo: huesos del tarso y del carpo.
3- Huesos planos. Por ejemplo: huesos del cráneo, esternón, omóplatos.
4- Huesos irregulares. Por ejemplo: vértebras y algunos huesos de la cara.
5- Huesos sesamoideos. Por ejemplo: la rótula
Marcas superficiales de los huesos.

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ARTICULACIONES

Los huesos que forman el esqueleto están vinculados y unidos por las
articulaciones. Llamamos articulación a la unión de dos o más huesos entre sí.
Las superficies que se articulan están cubiertas por cartílago; el medio de unión
es la cápsula articular, reforzada por ligamentos y que segrega un líquido
lubricante, llamado sinovial.
Según su grado de movilidad se las puede agrupar en:
Diartrosis: estas articulaciones pueden realizar el mayor número de
movimientos articulares (de flexión, de extensión, de rotación, etc.).
Las encontramos en el hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo
Anfiartrosis: son articulaciones que tienen poco movimiento.
Ejemplos de anfiartrosis: articulación de las costillas con el esternón, entre las
vértebras de la columna vertebral y en la articulación de los huesos coxales.
Sinartrosis: se las llama "sutura" porque no tienen movimientos, los huesos se
unen entre sí por sus bordes. Se encuentran entre los huesos de la cabeza ósea
(parietales entre sí - nasales entre sí – los parietales con temporales

MUSCULAR

Los músculos constituyen la parte activa del aparato locomotor, pues al

contraerse facilitan los movimientos de las piezas óseas.
Todos los movimientos del cuerpo, desde levantar un dedo, correr o comer,
dependen de los músculos. Muchos se unen a los huesos directamente o
mediante fuertes tendones, trabajan por pares (uno se contrae mientras el otro
se relaja) lo que permite a las articulaciones como el codo, estirarse o doblarse.
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Otros trabajan en órganos internos automática e imperceptiblemente, empujando
fluidos o alimentos por el cuerpo. Independiente de su función todos los tejidos
musculares están compuestos por haces de células largas (miofibrillas) que
contiene cada un mil de filamentos pequeños que convierten la energía química
de los ácidos grasos y del azúcar de la sangre (glucosa) en movimiento y
energía.
Los músculos esqueléticos se llaman voluntarios porque la contracción está
provocada por la decisión consciente de una persona de hacer algo (por
ejemplo, doblar el brazo). Esta decisión se comunica mediante señales eléctricas
llamadas impulsos nerviosos, que pasan velozmente por los nervios desde el
sistema nervioso central hasta los músculos. Los músculos al contraerse
generan calor.
La termogénesis es vital para mantener la temperatura corporal normal.
Las células que lo forman, denominadas miocitos o fibras musculares, contienen
en su citoplasma gran cantidad de proteínas contráctiles: actina y miosina.

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Existen tres tipos de tejido muscular:

- Tejido muscular liso: formado por células alargadas y mononucleadas.

Controlado por el Sistema nervioso autónomo o vegetativo, de contracción lenta,
mantenida e involuntaria. Se encuentra en la pared de los conductos internos:
vasos sanguíneos, tubo digestivo, aparato urinario, etc.
- Tejido muscular estriado esquelético: sus células son muy largas,
multinucleadas y con bandas alternadas claras y oscuras al observarlas al
microscopio. Controlado por el Sistema nervioso central, su contracción es
rápida y voluntaria. Se localiza en los músculos unidos a los huesos, su función
es movilizar el esqueleto y la mímica.
- Tejido muscular cardiaco: sus células son cortas, con un solo núcleo. Tienen
bandas claras y oscuras. Están controladas por el Sistema nervioso autónomo o
vegetativo, su contracción es rápida, involuntaria y automática.

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TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIAL: SANGRE

GENERALIDADES: FUNCIONES Y COMPOSICIÓN

Sangre. Funciones
La sangre es un vehículo líquido de comunicación vital, entre los distintos tejidos
del organismo.
La sangre es una forma especializada del tejido conjuntivo, compuesta por una
sustancia intercelular líquida llamada plasma, en la cual se encuentran en
suspensión los elementos figurados.
La sangre circula a través de un sistema de tubos cerrados, denominados vasos
sanguíneos. En el adulto sano el volumen de la sangre es de 5 L
aproximadamente.
La sangre actúa manteniendo la composición adecuada y casi constante de los
líquidos corporales, los que permiten la nutrición, el crecimiento y la función de
las células del organismo. Participa en el intercambio entre el medio externo y
los tejidos corporales y además es portadora de hormonas y de otras sustancias
biológicamente activas, que regulan el funcionamiento de órganos como el
hígado, la médula ósea y las glándulas endocrinas.

Funciones:
❖ Transporte

• Distribución de nutrientes desde el intestino a los tejidos (glucosa, HC,

AA, …)
• Intercambio de gases: transporte de oxígeno desde los pulmones hasta
los tejidos y de dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones.
Por medio de la hemoglobina
• Transporte de productos de deshecho, resultantes del metabolismo
celular (urea, creatinina), desde los lugares de producción hasta los de
eliminación
• Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas hasta los tejidos
diana
-Peptídicas: hidrosolubles en agua en forma libre.
-Liposoluble o Insolubles en agua: ligadas a proteínas (ej. Hormona
tiroidea)
• Protección frente a microorganismos invasores (globulinas)
• Protección frente a hemorragias (factores de la coagulación todos a
excepción del factor 8 bom bilebrant)
• Proteínas (HDL, LDL, VDL)
• Electrolitos (Na, K, CL …)
• Elementos formes (eritrocitos, hematíes, plaquetas)
• Vitaminas

❖ Regula la temperatura corporal

❖ Participa en la homeostasis

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Sangre. Composición
La sangre consta de una parte líquida, el plasma sanguíneo, en el que se
encuentran elementos formes (las células sanguíneas) en suspensión.
La sangre es de color rojo debido a la presencia de hemoglobina en los
hematíes. Su viscosidad y su densidad están relacionadas con la cantidad de
hematíes y su presión osmótica, sobre todo, con su contenido en proteínas. Su
pH se encuentra entre 7.35-7.45.
El volumen de sangre circulante o volemia es la cantidad total de sangre que
tiene un individuo y representa aproximadamente 5 L en un hombre de 70 Kg y
(250 ml en un recién nacido que pese 3.2 Kg).
El plasma sanguíneo es un líquido amarillento claro constituido por un 95% de
agua y el 5% restante por diversas sustancias en solución y suspensión. Estas
sustancias incluyen: iones minerales (sodio, potasio, calcio, cloro.), pequeñas
moléculas orgánicas (aminoácidos, ácidos grasos y glucosa) y proteínas
plasmáticas (albúminas, fibrinógeno…). En condiciones normales, las proteínas
(albúminas, globulinas y factores de la coagulación como el fibrinógeno y la
protrombina).
Las albúminas son las más pequeñas y abundantes, las sintetiza el hígado y
actúan como transportadoras de lípidos y hormonas esteroides en la sangre,
siendo responsables de la mayor parte de la presión osmótica (presión oncótica)
que regula el paso de agua y solutos a través de los capilares.
Las globulinas representan el 40% de las proteínas del plasma.
Se dividen en
• α (alfa) globulinas,
• ß (beta) globulinas y
• γ (gama) globulinas.
La α y el ß globulinas se sintetizan en el hígado y transportan lípidos y
vitaminas liposolubles en la sangre.
Las γ globulinas (gammaglobulinas) son anticuerpos producidos por las células
plasmáticas y resultan fundamentales en la defensa del organismo frente a las
infecciones.
El fibrinógeno es un importante factor de la coagulación. Es sintetizado por el
hígado.
Normalmente, la composición del plasma se mantiene siempre dentro de unos
límites seguros desde un punto de vista biológico, gracias a diversos
mecanismos homeostáticos (homeostasia = equilibrio).

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Distinguimos entre plasma y suero:
• El plasma es la parte líquida de la sangre sin coagular.
• El suero es el líquido sobrenadante que queda cuando la sangre total se
coagula, por lo que tiene una composición similar a la del plasma,
aunque sin fibrinógeno ni otros factores de la coagulación.

Existen 3 tipos de células en la sangre:

• Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos:
Granulocitos o leucocitos granulares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos).
Agranulocitos o leucocitos agranulares (linfocitos y monocitos)
• Plaquetas o trombocitos.

HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis es el proceso de formación, maduración y paso a la
circulación sistémica de las células de la sangre. Los 3 tipos de células
sanguíneas no se originan en la sangre, sino que solamente la emplean para
realizar sus funciones o para desplazarse de un lado a otro.
ERITROCITOS O HEMATÍES O GLÓBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes son el tipo de célula más
numerosa de la sangre ya que constituyen el 99% de los elementos formes de la
sangre. En realidad, no son verdaderas células porque no tienen núcleo ni otras
organelas y su tiempo de vida es limitado (unos 120 días). En el hombre normal
su número es de unos 5 a 10 millones /ml.
Su principal función es la de transportar la hemoglobina y, en consecuencia,
llevar oxígeno (O2) desde los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono (CO 2)
desde los tejidos a los pulmones. La hemoglobina (Hb) es la responsable del
color rojo de la sangre y es la principal proteína de los eritrocitos (hay unos 15
g/dl de sangre).
Una solución es llamada fisiológica o isotónica, al igual que el plasma, cuando
no modifica el volumen de los eritrocitos; ejemplo de ello es la solución de
cloruro de sodio al 0.9 % o la solución salina fisiológica.

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Los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes) Presentan un color amarillo verdoso,
pero en masas densas adquieren un color rojo, debido a la alta concentración
que contienen de hemoglobina. Este pigmento se separa con facilidad de los
hematíes por un fenómeno conocido con el nombre de hemólisis.
En condiciones fisiológicas, existe un estado de equilibrio entre el interior de los
eritrocitos y el plasma
Los glóbulos rojos pueden presentar variaciones de tamaño, forma y contenido;
se considera anisocitosis cuando los glóbulos rojos de un frotis sanguíneo
tienen diámetros diferentes.
El hematocrito representa la proporción del volumen sanguíneo total que
ocupan los hematíes. En condiciones normales es del 38% (+/-5) en la mujer y
del 42% (+/-7) en el hombre.
El volumen corpuscular medio (VCM) es el volumen medio de cada eritrocito.
Es el resultado de dividir el hematocrito por el número de hematíes. Su valor Su
valor normal esta entre 82-92 fl (fentolitros). Si es mayor se dice que hay una
macrocitosis y si es menor, una microcitosis.
La hemoglobina corpuscular media (HCM) es el contenido medio de Hb en
cada eritrocito. Es el resultado de dividir la cantidad de hemoglobina total por el
número de hematíes. Su valor normal es de unos 28 pg (picogramos).
La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) proporciona
un índice del contenido medio de Hb en la masa de eritrocitos circulantes. Es el
resultado de dividir la cantidad de hemoglobina total por el hematocrito. Su valor
es de unos 33 g/dl.
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es la velocidad con que los
hematíes sedimentan en un tubo de sangre descoagulada. En condiciones
normales es de 2-10 mm en la primera hora. Aumenta en casos de infecciones o
inflamaciones. En el embarazo puede estar alta de forma fisiológica.
normal esta entre 82-92 fl (fentolitros). Si es mayor se dice que hay una
macrocitosis y si es menor, una microcitosis.
La hemoglobina corpuscular media (HCM) es el contenido medio de Hb en
cada eritrocito. Es el resultado de dividir la cantidad de hemoglobina total por el
número de hematíes. Su valor normal es de unos 28 pg (picogramos).
La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) proporciona
un índice del contenido medio de Hb en la masa de eritrocitos circulantes. Es el
resultado de dividir la cantidad de hemoglobina total por el hematocrito. Su valor
es de unos 33 g/dl.
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es la velocidad con que los
hematíes sedimentan en un tubo de sangre descoagulada. En condiciones
normales es de 2-10 mm en la primera hora. Aumenta en casos de infecciones o
inflamaciones. En el embarazo puede estar alta de forma fisiológica.
La poiquilocitosis se refiere a la variación de forma de los eritrocitos, que
pueden ser falciformes, esféricos o aplanados. La variación del contenido se
refiere a los cambios en la concentración de hemoglobina.
Los glóbulos rojos hipocrómicos son pobres en hemoglobina y los
hipercrómicos la contienen en exceso.
La membrana del eritrocito es semipermeable y a través de ella se realiza el
transporte activo de algunas sustancias. Los eritrocitos transportan el oxígeno a
los tejidos y el CO2 a los pulmones. Tienen una vida media de 120 días, siendo

29
destruidos en el bazo, hígado y médula ósea, por los macrófagos y no en la
sangre.
ERITROPOYESIS
La eritropoyesis es el proceso de formación y maduración de los eritrocitos y
dura, aproximadamente, una semana
Hay dos factores reguladores de la producción de hematíes, que son la
eritropoyetina y la oxigenación tisular para mantener regulada, dentro de
límites muy estrechos, la masa total de eritrocitos en el sistema circulatorio.
Siempre hay un número adecuado de eritrocitos disponibles para proporcionar el
suficiente oxígeno (O2) a los tejidos, sin que sea excesivo para dificultar la
circulación de la sangre.
La eritropoyetina es el principal factor estimulador de la producción de
hematíes. Es una hormona circulante que se produce en los riñones en su mayor
parte (80-90%) y, el resto, en el hígado, lo que explica que, cuando enferman los
2 riñones se produzca una anemia muy importante ya que la eritropoyetina
formada en el hígado solo es suficiente para producir la 1/3 parte de los
hematíes necesarios. Cuando la médula ósea produce glóbulos rojos con gran
rapidez, muchas de las células pasan a la sangre en su fase inmadura así que el
porcentaje de reticulocitos puede ser un 30-50% de los hematíes circulantes.
La oxigenación tisular es el otro gran factor regulador de la producción de
hematíes. Cualquier situación que provoque una disminución en el O2
transportado a los tejidos aumenta la formación de eritrocitos, a través de la
estimulación de la producción de eritropoyetina. Sucede, por ejemplo, en el caso
de una anemia aguda producida por una hemorragia (gran disminución del
número de eritrocitos) o en la exposición crónica a grandes alturas (en que hay
una disminución de la concentración de oxígeno en el aire atmosférica).
Hay, además, dos vitaminas necesarias para la maduración de los hematíes
desde la fase de proeritroblastos. Son la vitamina B12 o cianocobalamina y el
ácido fólico

METABOLISMO DEL HIERRO

El hierro es un componente esencial de la hemoglobina (Hb) porque es
necesario para que ésta sea sintetizada. El organismo de un varón adulto
contiene, en total, 4.5 gr de hierro, de los cuales alrededor de un 75% se
encuentra dentro de la Hb, en los hematíes. Aproximadamente, otro 5% está
dentro de la mioglobina (proteína muscular) y diferentes enzimas y el resto se
almacena en forma de ferritina, principalmente en el hígado, pero también en el
bazo y la médula ósea.
30
LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS
A pesar de que todos los leucocitos participan en la defensa de los tejidos frente
a los agentes causantes de enfermedades, cada clase de célula tiene un papel
diferente. Los neutrófilos y los monocitos defienden al organismo al fagocitar
microorganismos extraños. Los eosinófilos y los basófilos aumentan en caso de
reacciones alérgicas. Los linfocitos defienden al organismo por medio de la
llamada inmunidad específica.
El ser humano adulto tiene 5 a 10 mil / ml de sangre. Si tiene un número mayor
se dice que hay una leucocitosis y si su número es inferior se dice que tiene
una leucopenia. La proporción de los diversos tipos de leucocitos (fórmula
leucocitaria) es:
• Neutrófilos 62 %
• Eosinófilos 2.3 %
• Basófilos 0.4 %
• Monocitos 5.3 %
• Linfocitos 30 %
(Las bandas son neutrófilos inmaduros, no segmentados, y aparecen en gran
número cuando hay una infección).
En la sangre humana pueden distinguirse dos tipos principalmente:
Los leucocitos agranulosos y los granulosos.
Este criterio de clasificación se basa en la presencia de gránulos específicos en
su citoplasma
Hay dos tipos de leucocitos agranulosos, (los linfocitos y monocitos).
Existen tres clases de leucocitos granulosos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos).
Los leucocitos constituyen una línea de defensa del organismo, ellos se
mantienen recirculando en la sangre y se dirigen a las áreas donde se ha
asentado una infección. Se considera como mecanismo defensivo del organismo
la respuesta celular inespecífica, proceso que incluye una respuesta tisular
(inflamación aguda), la cual induce cambios locales en el flujo sanguíneo y
atracción hacia el lugar afectado de monocitos y neutrófilos, que se transportan
en la sangre y la respuesta inmunitaria específica, pues la función primordial del
sistema inmunitario es la producción de una respuesta específica a agentes
patógenos específicos. De esta forma se activa el sistema inmunitario,
fundamentalmente los dos tipos de linfocitos y los macrófagos cooperan en la
destrucción de los agentes patógenos (respuesta inmunitaria celular). Las
infecciones virales inducen en los leucocitos, principalmente en los linfocitos T y
los neutrófilos, la secreción de una sustancia antivírica, el interferón, por lo que
estas células participan también mediante esta vía en la defensa del organismo.
Las plaquetas participan en la coagulación sanguínea, manteniendo a su vez la
integridad de los endotelios.
En situaciones de infección grave aumenta el número de neutrófilos en sangre
periférica (neutrofilia)
Los linfocitos son las células sanguíneas encargadas de la inmunidad
adquirida o específica
PLASMA
El plasma constituye el líquido de la sangre y comprende el 55% del volumen de
ella. Está compuesto por un 90 % de agua, un 7 % de proteína (fibrinógeno,
albúmina y globulinas) y un 3 % de sales inorgánicas.
31
 En el plasma se encuentran las sustancias nutritivas provenientes del sistema
digestivo, las sustancias de desecho producidas por los tejidos y las hormonas.
Cuando la sangre se pone en contacto con el aire o se interrumpe la circulación,
una de las proteínas plasmáticas, el fibrinógeno, se precipita en forma de red
(fibrina), dando lugar a la coagulación. Cuando este fenómeno se produce, del
plasma coagulado se obtiene un líquido amarillento y transparente, denominado
suero sanguíneo.

HEMOGRAMA COMPLETO
Nombre Cantidad Medida Aument/Disminuc Trastornos
Glucemia 70/110 Mg % Hiperglucemia. CAD.
Hipoglucemia. Shoc.
Hematíes 5/10 M/L Poliglobulia Trombos. Puede ser hiperfunción de la
millones Oligocitemia médula ósea. Tabaquismo.
Anemia
Velocidad de Mm/hs Mieloma. Linfomas. Leucemias. Artritis
segmentación 0/15 reumatoidea. Lupus.
globular
(VSG) ½ hs
Plaquetas 150 / Mm3 Trombocitosis (Coagulación sg). Trombos.
400 Trombocitopenia Purpura. Acumulo en bazo. Hemorragias
nasales. Hematomas.
Hemoglobina 12 /17 G/dl Trombos. Cardiópatas
Hemoglobina Picogramos Hipercromicas Déficit vit B 12. Ácido fólico.
corpuscular 25 / 30 (pc)
media (HCM) Hipocromicas Déficit hierro
Hematocrito 40 / 50 % Dehidratacion. EPOC
Anemias. Hemorragias. Embarazo.
Hipertiroidismo. Leucemia
Volumen 80/100 Fentolitros Macrociticos Déficit vit B12 / ácido fólico. Trastornos de
corpuscular (fl) Microciticos hígado. Consumo alcohol.
medio (VCM) Talasemia.
tamaño

Leucocitos 5 / 10 Microlitro Leucocitosis Infección.

mil M/L Leucopenia Inmunosuprimido NO en orina, se acepta
1/3 leucocitos x campo.
Basófilos 0 %
Eosinofilos 5/7 % Eosinofilia Alergia. Parásitos. Cushing. Asma. Rinitis.
Leucemias. Trastornos sanguíneos.
Linfocitos ( B 20 / 40 % Linfocitosis Leucemia. Viral. Menor 1500 aumenta
y T) linfopenia posibilidad de infecciones
Quimioterapia.
Monocitos 1 / 10 %
Neutrófilos 45 / 75 % Neutrofilia. Bacterias. Hongos. Quemaduras. IAM.
Neutropenia Aumento de contraer infecciones

32
GRUPOS SANGUÍNEOS. GRUPOS SANGUÍNEOS. CONCEPTO
En los hematíes del hombre, en la superficie de la membrana celular, se han
encontrado, al menos, 30 antígenos que pueden causar reacciones antígeno-
anticuerpo,
Según los antígenos existentes en las membranas de sus eritrocitos, las sangres
se dividen en diversos grupos y tipos. Hay, sobre todo, 2 grupos de antígenos
en la membrana de los glóbulos rojos que tienen mayor tendencia a causar
reacciones por transfusión:
Sistema ABO
Sistema Rh
GRUPOS SANGUÍNEOS ABO
En los eritrocitos de diferentes personas hay 2 tipos de antígenos relacionados
entre sí, el antígeno A y el antígeno B. Los antígenos A y B se llaman
aglutinógenos porque cuando hay incompatibilidad de la sangre transfundida
con la sangre de la persona receptora de la transfusión, al reaccionar los
antígenos o aglutinógenos de los eritrocitos transfundidos con los anticuerpos o
aglutininas, que se encuentran en el plasma de la persona que recibe la
transfusión de sangre, se produce la aglutinación (agrupación) y la destrucción
de los hematíes transfundidos.
Las sangres se clasifican en 4 grupos principales dependiendo de la presencia o
ausencia de estos 2 antígenos o aglutinógenos en la superficie de los hematíes.
Sangre de tipo O: Cuando los eritrocitos no tienen ni el antígeno A ni el B.
Sangre de tipo A: Cuando los eritrocitos solo tienen el antígeno A.
Sangre de tipo B: Cuando los eritrocitos solo tienen el antígeno B.
Sangre de tipo AB: Cuando los eritrocitos tienen los 2 antígenos, A y B.

Todas las personas heredan dos genes, uno del padre y otro de la madre, que
son los responsables de la existencia de estos dos aglutinógenos. Los tipos A y
B se heredan como rasgos dominantes. El grupo sanguíneo queda determinado
del siguiente modo: la combinación de genes OO da lugar a la sangre de tipo O;
las combinaciones de genes AA y AO, dan lugar a la sangre de tipo A; las
combinaciones de genes BB y BO dan lugar a la sangre de tipo B y la
combinación de genes AB, da lugar a la sangre de tipo AB.
Pero, además, en los distintos tipos de sangre, se desarrollan unos anticuerpos
o aglutininas, capaces de unirse a los aglutinógenos de la membrana de los
hematíes y producir la aglutinación de los mismos. Estos anticuerpos o
aglutininas en la sangre de la persona receptora de la transfusión,
constituyen el peligro de una transfusión no compatible.
(1) En la sangre de tipo A, los eritrocitos solo tienen el antígeno A. Cuando en
los glóbulos rojos de una persona no hay antígeno B, su plasma contiene
anticuerpos contra ese antígeno, son los anticuerpos o aglutininas anti-B.
(2) En la sangre de tipo B, los eritrocitos solo tienen el antígeno B. Cuando en
los glóbulos rojos de una persona no hay antígeno A, su plasma contiene
anticuerpos producidos de forma natural contra ese antígeno, son los

33
anticuerpos o aglutininas anti-A.
(3) En la sangre de tipo AB, los eritrocitos tienen los 2 antígenos, A y B.
Cuando en los glóbulos rojos de una persona hay los antígenos A y B, su plasma
NO contiene ninguna de las 2 aglutininas.
(4) En la sangre de tipo O, los eritrocitos no tienen ni el antígeno A ni el B. La
sangre del grupo O no tiene ninguno de los 2 antígenos y, por tanto, su plasma
contiene anticuerpos contra los 2 antígenos, las aglutininas anti-A y anti-B.
Inmediatamente después del nacimiento, la cantidad de aglutininas que hay en
el plasma es casi nula. A los pocos meses después del nacimiento, el lactante
empieza a producir aglutininas. Se alcanza el número máximo de aglutininas
entre los 8-10 meses de edad. Luego va disminuyendo gradualmente el resto de
la vida. Las aglutininas son inmunoglobulinas igual que los otros anticuerpos y
producidas por las mismas células (las células plasmáticas) que elaboran
anticuerpos frente a cualquier otro antígeno. Pertenecen a la clase IgM
(inmunoglobulinas de tipo M).
GRUPOS SANGUINEOS Rh
Además del sistema de grupos sanguíneos ABO hay otros sistemas que tienen
importancia en las transfusiones de sangre. El más importante de ellos es el
sistema Rh. La principal diferencia entre el sistema ABO y el sistema Rh está en
que en el sistema ABO, las aglutininas que causan reacciones de transfusión se
desarrollan espontáneamente, mientras que no sucede así en el sistema Rh. En
este caso, la persona debe exponerse primero al antígeno Rh, lo que suele
producirse por transfusión casi siempre, antes de que se formen suficientes
aglutininas para causar una reacción por transfusión importante.
Los eritrocitos pueden tener diferentes antígenos del grupo Rh, pero el más
frecuente es el antígeno D. El antígeno de tipo D es el preponderante en la
población y es también mucho más antigénico que los otros antígenos del grupo
Rh. Se considera que toda persona cuyos hematíes posean el antígeno de tipo
D es del grupo Rh+, mientras que las personas cuyos hematíes no lo tienen son
del grupo Rh-.
De todos modos, no se debe olvidar que incluso en las personas del grupo Rh-
pueden producirse reacciones de transfusión por los otros antígenos del grupo
Rh.
Puesto que el antígeno D se hereda, al igual que los aglutinógenos A y B, en el
plasma de madres Rh negativas que dan a luz un feto Rh positivo, pueden
aparecer anticuerpos anti-Rh.
Durante un primer embarazo de un feto Rh+, una madre Rh negativa formará
anticuerpos anti-Rh como respuesta a la entrada de hematíes fetales en su
sistema circulatorio. Esta inmunización de la madre por los hematíes del feto
puede producirse en cualquier momento durante el embarazo, pero es más
probable cuando la placenta se separa de la pared del útero, en el momento del
parto. Por esta razón, los anticuerpos anti-Rh se desarrollan en la madre
después del primer embarazo.
En un segundo o tercer embarazo, si es de un feto Rh negativo no habrá
problemas, pero si es de un feto Rh+, estos anticuerpos o aglutininas anti-Rh
o anti-D que se encuentran en el plasma de la madre, como son IgG
(inmunoglobulinas de tipo G o gammaglobulinas) de un tamaño suficientemente
34
pequeño, pueden atravesar la placenta y alcanzar el sistema circulatorio fetal.
Cuando esto ocurre, puede producirse una grave reacción de aglutinación
(agrupación) de los hematíes Rh+ del feto con hemólisis (destrucción) de los
mismos. Es lo que se llama la enfermedad hemolítica del recién nacido y si no
se toman medidas profilácticas adecuadas, se produce en 1 de cada 160
nacimientos. Aproximadamente, la mitad de los bebés afectados requerirán la
sustitución parcial de su sangre por medio de una transfusión.
Si el embarazo es de un feto Rh negativo, no se produce este problema.
La hemólisis fetal puede evitarse inyectando gammaglobulinas anti-D a las
madres Rh negativas ya durante el primer embarazo e inmediatamente después
del primer parto. Esto neutraliza cualquier hematíe fetal que pueda estar
presente en el sistema circulatorio materno y, por tanto, evita su reconocimiento
por los linfocitos B y que se formen anticuerpos anti-Rh en el plasma de la
madre.
En el caso del sistema ABO no se producen estos problemas porque estas
aglutininas son IgM, de elevado peso molecular, que, por tanto, no cruzan
fácilmente la placenta.
TIPIFICACIÓN DE LA SANGRE
Antes de administrar una transfusión sanguínea, es necesario determinar el
grupo sanguíneo de la persona receptora y el grupo sanguíneo de la persona
donante. Es lo que se llama tipificación de la sangre.
(1) Sistema ABO.

35
 NERVIOSO

Es el conjunto de los elementos que en los organismos animales están,

relacionados con la recepción de los estímulos la transmisión de los impulsos
nerviosos o la activación de los mecanismos de los músculos.
Trabaja durante cada segundo recogiendo información sobre el cuerpo y su
entorno y emitiendo instrucciones que hacen que el organismo reaccione.
Con fines descriptivos, el sistema nervioso se divide en dos partes principales:
a) Sistema nervioso central, que consta del encéfalo y médula espinal
b) Sistema nervioso periférico.

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Desarrollaremos ahora las características principales de estas estructuras que lo
forman
Se denomina encéfalo, a la porción del sistema nervioso encerrado en
la cavidad craneal y continua con la médula espinal a través del agujero
occipital. Lo envuelven tres meninges, la duramadre, la aracnoides y la piamadre
que tienen continuidad con las correspondientes meninges de la médula espinal.
Los hemisferios se dividen en lóbulos que reciben el nombre de los huesos del
cráneo debajo de los cuales se encuentran (frontal, parietal, occipital).
El Cerebro es la parte más grande del encéfalo, consta de dos hemisferios
cerebrales, que están unidos por una masa de sustancia blanca denominada
cuerpo calloso.
Está formado por sustancia blanca que se encuentra en su interior y sustancia
gris en su superficie (corteza cerebral) que presenta numerosas arrugas
llamadas circunvoluciones y ranuras llamadas surcos.
Está dividido en dos mitades (hemisferios) izquierda y derecha, conectadas.
La mitad derecha controla el lado izquierdo del cuerpo y el hemisferio izquierdo
controla el lado derecho del cuerpo. El hemisferio izquierdo se encarga del
lenguaje hablado y escrito, los números y la resolución de problemas, entre otras
cosas. El derecho se ocupa de la apreciación artística y musical y de reconocer
las caras, por ejemplo.

37
En su parte anterior encontramos dos estructuras:
Tálamo: El tálamo es, básicamente, un conjunto de sustancia gris, cuerpos de
neuronas situado sobre el tronco del encéfalo
Funciona como un centro de relevo de los impulsos cerebrales sensitivos que se
dirigen a la corteza cerebral.
Hipotálamo: Controla la temperatura, el apetito, la saciedad, el comportamiento
sexual; se conecta con el sistema endocrino a través de la hipófisis, ubicada
debajo de él.
Hipófisis: Glándula de secreción interna del organismo que está en la base del
cráneo y se encarga de controlar la actividad de otras glándulas (tiroides,
paratiroides, testículos, ovarios, suprarrenales) con el fin de lograr el
funcionamiento correcto del organismo.
La hipófisis tiene dos partes: lóbulo anterior o adenohipófisis y lóbulo posterior
o neurohipófisis. Cada una fábrica unas hormonas distintas y tiene, por tanto,
funciones diferentes.
Tallo Encefálico y Médula Espinal: se describen brevemente en
el cuadro del SNC.

38
La parte central está constituida por sustancia blanca, que contiene varios
núcleos de sustancia gris (ganglios basales).
Tronco encefálico: formado por: mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo
El Cerebelo se halla en la fosa cerebral posterior, detrás de la protuberancia y
del bulbo. Consta de dos hemisferios unidos por una porción media, el vermis. El
cerebelo está unido con el mesencefalo por los pedúnculos cerebelosos
superiores, a la protuberancia por los pedúnculos cerebelosos medios y al bulbo
por los pedúnculos cerebelosos inferiores.
El neuroeje está formado por un tejido constituido esencialmente por células
altamente diferenciadas, denominadas neuronas.

La célula nerviosa

Neurona es la denominación que recibe la célula nerviosa con todas sus

prolongaciónes.
Cada célula nerviosa consta de una porción central o cuerpo celular, que
contiene el núcleo y una o más estructuras denominadas axones y dendritas.
Estas últimas son unas extensiones bastante cortas del cuerpo neuronal y están
implicadas en la recepción de los estímulos. Por contraste, el axón suele ser
una prolongación única y alargada, muy importante en la transmisión de los
impulsos desde la región del cuerpo neuronal hasta otras células.

39
La neurona está morfológica-mente adaptada a las funciones de excitabilidad,
conductibilidad y trofismo (Tendencia de un organismo a reaccionar de una manera
definida a los estímulos exteriores). Para que ello sea posible, el cuerpo celular
ejerce la función trófica y manda hacia la periferia una serie de prolongaciones
encargadas únicamente de la conducción.
Se encargan de transportar señales eléctricas o impulsos y los transmiten a
través de fibras llamadas axones.
Por la complejidad del sistema nervioso central, la multiplicidad y longitud de las
vías que por él discurren, hacen necesaria la articulación cabo a cabo y en
series de las diferentes neuronas.

1. Núcleo
Es la parte central de la neurona, se encuentra situada en el cuerpo celular y se
encarga de producir energía para el funcionamiento de la neurona.
2. Dentritas
Las dentritas son los "dientes de la neurona", forman pequeñas ramificaciones
prolongadas que salen de las diferentes partes del soma de la neurona, es
decir, del cuerpo celular. Suelen ser muchas las ramificaciones que posee una
dentrita, y el tamaño de estas varían dependiendo de la función de la neurona y
del lugar en el que se sitúe.
3. Cuerpo celular
Esta es la parte que incluye en núcleo. En este espacio es donde se fabrican
las moléculas y se realizan las actividades más importantes para mantener la
vida de la neurona y cuidar las funciones de la célula nerviosa.
4. Célula de Schwann
Las células de Schawann son células situadas en el sistema nervioso periférico
y se encargan de acompañar durante todo su desarrollo y crecimiento a la
neurona. Se encuentran recubriendo las ramificaciones o axones de la neurona

40
 y actúan como membrana aislante.
5. Mielina
La mielina es un material formado por proteínas y lípidos. Se encuentra en el
sistema nervioso de la neurona y está cubierto por los axones neuronales,
alrededor de una gruesa capa con efecto aislante y que es capaz de transmitir
los impulsos nerviosos. Esta sustancia es producida por las células de
Schawann.
6. Terminal de los axones
La terminal de los axones o botones terminales se encuentran al final de la
neurona, dividido en terminales cuya función será la unión con otras neuronas y
así poder formar la sinapsis. En los botones terminales es donde se almacenan
los neurotransmisores, en pequeños almacenamientos llamados vesículas.
7. Nodo de Ranvier
El Nodo de Ranvier es el hueco o espacio que existe entre cada vaina de
mielina de la prolongación del axón. El espacio entre cada vaina es el justo y
necesario para optimizar la transmisión del impulso y que este no se pierda. La
principal función del Nodo de Ranvier es facilitar la conducción y optimizar el
consumo energético.
8. Axón
El axón es otra parte principal de la neurona. El axón es una fina fibra nerviosa
encargada de transmitir las señales eléctricas entre las neuronas. Como se ha
comentado antes, los axones tienen terminaciones nerviosas que finalizan en
los botones sinápticos o terminal de los axones. A su vez, los axones del
sistema nervioso central, están rodeados por mielina.
La sustancia gris se caracteriza precisamente, por ser el lugar en el que se
reúnen los cuerpos celulares y, también, el sitio donde las neuronas se articulan
entre sí. La sustancia blanca, formada por el acoplamiento de las innumerables
prolongaciones celulares
El influjo nervioso de una a otra neurona, o de ella al órgano inervado por ella,
depende de la sinapsis y los mediadores químicos
La sinapsis ó articulación neuronal, es la zona de enlace y transmisión, donde
se fijan electivamente los mediadores químicos, permitiendo la descarga del
influjo nervioso, condicionando la actividad autónoma de la célula nerviosa.
Los mediadores químicos son sustancias que actúan como factores en
transmisión del influjo nervioso; estos mediadores son la Adrenalina.
Noradrenalina, Acetilcolina, dopamina, serotonina.
La respuesta específica de la neurona se llama impulso nervioso; ésta y su
capacidad para ser estimulada, hacen de esta célula una unidad de recepción y
emisión capaz de transferir información de una parte a otra del organismo.
Los cuerpos celulares de las neuronas están organizados en grupos llamados
ganglios, que se interconectan entre sí formando las cadenas ganglionares.

41
Estas cadenas están presentes en todos los vertebrados, en los que representan
una parte especial del sistema nervioso relacionado en especial con la
regulación de la actividad del corazón, las glándulas y los músculos
involuntarios.
El sistema nervioso alojado en la bóveda craneana, se continua a través de un
agujero denominado foramen ovale, con la médula espinal contenida en el
interior de la columna vertebral, discurriendo en su interior y emergiendo de él
prolongaciones nerviosas ó nervios.
En la piel se encuentran unas células especializadas, llamadas receptores, de
diversos tipos, sensibles a diferentes estímulos; captan la información (como por
ejemplo, la temperatura, la presencia de un compuesto químico, la presión sobre
una zona del cuerpo), y la transforman en una señal eléctrica que utiliza el

42
sistema nervioso. Las terminaciones nerviosas libres también pueden recibir
estímulos: son sensibles al dolor y son directamente activadas por éste. Estas
neuronas sensitivas, cuando son activadas mandan los impulsos hacia el
sistema nervioso central y transmiten la información a otras neuronas, llamadas
neuronas motoras, cuyos axones se extienden de nuevo hacia la periferia. Por
medio de estas últimas células, los impulsos se dirigen a las terminaciones
motoras de los músculos, los excitan y originan su contracción y el movimiento
adecuado. Así, el impulso nervioso sigue una trayectoria que empieza y acaba
en la parte periférica del cuerpo. Muchas de las acciones del sistema nervioso se
pueden explicar basándonos en estas cadenas de células nerviosas
interconectadas que, al ser estimuladas en un extremo, son capaces de
ocasionar un movimiento o secreción glandular en el otro.

Líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal es una sustancia presente en el
sistema nervioso, tanto a nivel de encéfalo como de médula espinal.
Su presencia en el sistema nervioso se da especialmente en el espacio
subaracnoideo (entre la aracnoides y la piamadre, dos de las meninges que
protegen el encéfalo) y los ventrículos cerebrales.
Se caracteriza por ser una solución salina pura, incoloro, baja en contenido
celular y proteínas. Está formado por el epitelio del plexo coroideo y el espacio
subaracnoideo ventricular, y alcanza una velocidad de aproximadamente 20 ml /
minuto. En los recién nacidos, este líquido se encuentra en una cantidad que
varía de 10 a 60 ml, mientras que en el adulto es de entre 100 y 150 ml.

Funciones:
Proteger el sistema nervioso central
Este líquido, junto con las meninges, posee una función amortiguadora dentro
del cráneo. Es decir, reduce los impactos exteriores. Así, frente a cualquier golpe
o contusión, hace menos probable que una parte tan delicada como nuestro
cerebro sufra daños.
Mantener una homeostasis interna
Permite la circulación de sustancias neuromoduladoras. Estas sustancias son
muy importantes para la regulación de funciones vitales, y consiste en hormonas
del hipotálamo e hipófisis y quimiorreceptores.
Protección inmunológica
Por otro lado, también protege al sistema nervioso central de agentes externos
que podrían causar enfermedades. De esta forma, desempeña una protección
inmunológica que también es necesaria en esta parte de nuestro organismo.

Excreción de desechos
La circulación unidireccional del líquido cefalorraquídeo hacia la sangre permite
alejar al cerebro de sustancias potencialmente dañinas. Por ejemplo, drogas y

43
metabolitos peligrosos.
Nutrición
Como el tejido ependimario y las capas cerebrales piamadre y aracnoides son
avasculares (no circula la sangre por ellas), no reciben los nutrientes de la
sangre. Sin embargo, como el líquido cefalorraquídeo se comunica con el
sistema vascular, éste puede captar los nutrientes que allí se encuentran y
transportarlos a dichos tejidos.
Mantener una presión adecuada
El líquido cefalorraquídeo fluye compensando los cambios de volumen de sangre
intracraneal que pueden darse ocasionalmente. De esta manera, mantiene una
presión intracraneal constante.
Flotabilidad
El peso del cerebro humano se encuentra entre unos 1200 y 1400 gramos. Sin
embargo, su peso neto suspendido en el líquido cefalorraquídeo equivale a 25
gramos (Noback, 2005).
Por tanto, en el cerebro existe una flotabilidad neutra que le permite mantener su
densidad sin verse afectado por su propio peso. Si no estuviera rodeado de
líquido, la sangre no podría fluir correctamente por el cerebro. Como
consecuencia, las neuronas situadas en la parte inferior de éste morirían
(Saladin, 2007).

Meninges

44
 El sistema nervioso alojado en estructuras óseas, no se encuentra en
contacto directo con los huesos, ni con el cráneo, ni con la columna
vertebral. Los órganos nerviosos se encuentran rodeados por un sistema
de capas membranosas, las meninges.
Hay tres meninges que desde afuera hacia adentro son: la duramadre,
la aracnoides y la piamadre.
La duramadre es la capa de tejido fibroso fuerte más externo, formada por
dos hojas de las cuales la más externa está pegada al hueso y representa
su periósteo. La capa más interna se une a la membrana aracnoidea.
La duramadre presenta tres prolonagaciones que penetran el tejido
nervioso:
o La hoz del cerebro: que penetra en la cisura interehemisférica y
separa ambos hemisferios cerebrales.
o La hoz del cerebelo: separa en este órgano a dos mitades
o hemisferios cerebelosos.
o La tienda del cerebelo: separa el cerebelo del cerebro.
La aracnoides es más delgada que la duramadre y se ubica por dentro de
ella. También está formada por dos hojas entre las cuales hay una
verdadera malla que define un espacio entre ambas membranas,
el espacio subaracnoideo que está lleno del líquido céfalo-raquídeo.
La piamadre es la membrana más interna y delgada. Es transparente,
está en íntimo contacto con el tejido nervioso y en ella se ubican vasos
sanguíneos.

función de las meninges

• Protección biológica: impide, a modo de filtro, la entrada de sustancias y
microorganismos perjudiciales para nuestro sistema nervioso, lo que nos
protege de gravísimas infecciones como la encefalitis o la meningitis y del
daño neurológico generado por algunas sustancias.
• Protección mecánica: son tres, exactamente, las cubiertas meníngeas que
rodean el SNC.

La red nerviosa
Los nervios craneales se extienden desde la cabeza y el cuello hasta el cerebro
pasando a través de las aberturas del cráneo; los nervios espinales o medulares
están asociados con la médula espinal y atraviesan las aberturas de la columna
vertebral.
Los nervios craneales y espinales aparecen por parejas y, en la especie
humana, su número es 12 y 31 respectivamente. Los pares de nervios craneales
se distribuyen por las regiones de la cabeza y el cuello, con una notable
excepción: el par X o nervio vago, que además de inervar órganos situados en el
cuello, alcanza otros del tórax y el abdomen. La visión, la audición, el sentido del
equilibrio y el gusto están mediados por los pares de nervios craneales II, VIII y

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VII respectivamente. De los nervios craneales también dependen las funciones
motoras de la cabeza, los ojos, la cara, la lengua, la laringe y los músculos que
funcionan en la masticación y la deglución. Los nervios espinales salen desde
las vértebras y se distribuyen por las regiones del tronco y las extremidades.
Están interconectados, formando dos plexos: el braquial, que se dirige a las
extremidades superiores, y el lumbar que alcanza las inferiores.

Sistema nervioso vegetativo o Sistema nervioso autónomo

Existen grupos de fibras motoras que llevan los impulsos nerviosos a los
órganos que se encuentran en las cavidades del cuerpo, como el estómago y los
intestinos (vísceras). Estas fibras constituyen el sistema nervioso vegetativo que
se divide en dos secciones con una función más o menos antagónica y con unos
puntos de origen diferentes en el sistema nervioso central. Las fibras del sistema
nervioso vegetativo simpático se originan en la región media de la médula
espinal, unen la cadena ganglionar simpática y penetran en los nervios
espinales, desde donde se distribuyen de forma amplia por todo el cuerpo.

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Las fibras del sistema nervioso vegetativo parasimpático se originan por encima
y por debajo de las simpáticas, es decir, en el cerebro y en la parte inferior de la
médula espinal. Estas dos secciones controlan las funciones de los sistemas
respiratorio, circulatorio, digestivo y urogenital.
Constituye una de las principales divisiones del sistema nervioso. Envía
impulsos al corazón, músculos estriados, musculatura lisa y glándulas. El
sistema vegetativo controla la acción de las glándulas; las funciones de los
sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo, y urogenital y los músculos
involuntarios de dichos sistemas y de la piel. Controlado por los centros
nerviosos en la parte inferior del cerebro tiene también un efecto recíproco sobre
las secreciones internas; está controlado en cierto grado por las hormonas y a su
vez ejerce cierto control en la producción hormonal.
El sistema nervioso vegetativo se compone de dos divisiones antagónicas:
El simpático (o toracolumbar) estimula el corazón, dilata los bronquios, contrae
las arterias, e inhibe el aparato digestivo, preparando el organismo para la
actividad física.
El parasimpático (o craneosacro) tiene los efectos opuestos y prepara el
organismo para la alimentación, la digestión y el reposo.
El simpático consiste en una cadena de ganglios (grupo de neuronas)
interconectados a cada lado de la columna vertebral, que envía fibras nerviosas
a varios ganglios más grandes, como el ganglio celíaco. Estos, a su vez, dan
origen a nervios que se dirigen a los órganos internos.
Los ganglios de las cadenas simpáticas conectan con el sistema nervioso central
a través de finas ramificaciones que unen cada ganglio con la médula espinal.
Las fibras del parasimpático salen del cerebro y, junto con los pares craneales,
en especial los nervios espinal y vago, pasan a los ganglios y plexos (red de
nervios) situados dentro de varios órganos. La parte inferior del cuerpo está
inervada por fibras que surgen del segmento inferior (sacro) de la médula espinal
y pasan al ganglio pélvico, del cual parten los nervios hacia el recto, la vejiga y
los órganos genitales.

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