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    TUMORES NO FUNCIONALES

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    Tumores No funcionales de la Adenohipofisis

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    de 16

    BUAP

    TUMORES
    HIPOFISIARIOS NO
    FUNCIONALES
    ENDOCRINOLOGÍA

    MACIAS RODRÍGUEZ CRISTIAN


    ¿QUÉ SON?
    Son crecimientos anormales, pero
    benignos o no cancerosos, de la glándula
    hipófisis, además son los que secretan
    pocas hormonas hipofisarias o no las
    secretan.
    EPIDEMIOLOGÍA
    Los adenomas hipofisarios
    representan el 10-15% de las
    neoplasias intracraneales
    primarias

    Los (NF) son aproximadamente


    el 14-28% de los adenomas
    hipofisarios

    La prevalencia de es de 70-90
    casos por millón y su incidencia
    de 3-5 nuevos casos por millón
    de habitantes.
    ETIOPATOGENIA
    Formados por células epiteliales neoplásicas de la hipófisis
    anterior, siendo la mayor parte de ellos de origen gonadotrópico
    por lo que la mayoría produce gonadotropinas o subunidades
    inactivas
    CAUSA EXCATA---- DESCONOCIDA
    ESPORÁDICOS:
    FSH 95%
    SX ENDOCRINOS
    LH
    HEREDITARIOS:
    5%
    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS
    SÍNTOMAS OFTALMOLÓGICOS

    Se presenta un macroadenoma
    Son los más frecuentes (60% a
    70% de los pacientes)

    Hemianopsia Bitemporal por


    compresión de fibras
    inferonasales del quiasma óptico

    Otros síntomas, como la


    disminución de la agudeza visual,
    llegan al 30%
    SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS

    La cefalea suele aparecer por aumento de presión


    intracraneal .

    Se puede producir una afectación de los


    pares craneales III, IV y VI y ramas
    oftálmicas y maxilar del V, con diplopía,
    ptosis palpebral, alteraciones pupilares o de
    la sensibilidad del trigémino.
    SÍNTOMAS HORMONALES

    Hipopituitarismo

    El defecto hormonal que detectamos


    con mayor frecuencia es el
    hipogonadismo, ya que además
    puede estar acrecentada por una
    hiperprolactinemia secundaria a
    compresión del tallo hipofisario,
    seguidos de hipotiroidismo e
    insuficiencia adrenal.
    Este tipo de tumores incluyen a los
    gonadotropinomas, pudiendo provocar una
    hiperestimulación ovárica manifestada como
    oligomenorrea y en niñas pubertad adelantada. En
    varones el exceso de testosterona por aumento de
    LH puede producir pubertad precoz.
    COMPLICACIONES
    PÉRDIDA DE
    RECURRENCIA
    LA VISIÓN

    APOPLEJÍA

    CRECIMIENTO
    DIAGNÓSTICO
    Debe estar basado en una historia
    clínica y valoración física completa
    Con énfasis en la descripción de
    manifestaciones:
    Neurológicas Oftalmológicas

    La valoración de la agudeza
    visual, fondo de ojo en busca de
    atrofia de nervio óptico
    RADIOLOGÍA
    De preferencia la IRM simple, en
    su ausencia, se deberá tomar
    una TAC simple y contrastada
    LABORATORIO
    Hasta un 18%5 pueden ser funcionantes, dentro de los
    cuales los prolactinomas y los secretores de GH o mixtos
    son los más frecuentes

    Descartar Descartar
    Hipersecreción Hipopituitarismo

    Medir: FSH. LH, Estradiol, Testosterona, TSH, T4.


    Prolactina. Cortisol sérico am. IGF-1.
    TRATA-
    MIENTO
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
    •Es el tratamiento de
    elección cuando hay clínica
    compresiva.

    •El abordaje suele ser


    transesfenoidal o sublabial
    para grandes tumores,
    niños o pacientes con fosas
    nasales pequeñas.
    TRATAMIENTO
    FARMACOLÓGICO
    AGONISTAS ANÁLOGOS DE
    DOPAMINÉRGICOS SOMATOSTATINA

    Bromocriptina Cabergolina Octreotida


    PRONÓSTICO
    ES BUENO
    REFERENCIAS
    Abreu Lomba, A. ., Hernández Torres, J. M. ., López, J. C. ., González Murillo, J.
    M., & Chicangana, D. A. . (2019). Adenomas hipofisarios no funcionales:
    Revisión de la literatura. Revista Colombiana Salud Libre, 14(2), 35–45.
    https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7269
    Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J.
    (2016). Harrison, Principios de medicina interna.
    https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=828623
    Snme. (2022, 22 julio). Tumores hipofisarios no funcionantes. SMNE.
    https://endocrinologia.org.mx/pacientes-tumores-hipofisarios-no-
    funcionantes.php#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20son%20los%20tumores%20
    hipofisarios,pueden%20tener%20una%20vida%20normal.

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