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Apuntes de Histología

Bioquímica y Farmacia

Facu Sirerol
 Tejido epitelial Facu Sirerol
Definición:

Éste tejido esta formado por células muy juntas entre sí, con poca sustancia intercelular, es un tejido avascular, y
descansa siempre sobre el tejido conectivo, estando separados por la membrana basal. El tejido epitelial es uno de los
cuatro tejidos básicos junto con el conectivo, el muscular y el nervioso. Por lo tanto siempre estarán presentes en todos
los órganos del cuerpo humano.

Clasificación:

El tejido epitelial se subdivide en:

 Epitelio de revestimiento: también llamado epitelio membranoso, el cual constituye láminas de células que
cubren una superficie externa o interna del cuerpo o de un órgano. Siempre está en contacto con una superficie
denominada “luz”.
 Epitelio glandular: constituye a las glándulas y se clasifica en endocrino y exocrino según vierta su secreción al
interior o al exterior del organismo.

Nutrición del tejido epitelial

El tejido epitelial se nutre por difusión de sustancias a partir del tejido conectivo que atraviesan la membrana basal y
llegan a todas las células del tejido epitelial.

Tejido epitelial de revestimiento

Función:

Las funciones del epitelio de revestimiento son muy distintas en cada órgano y en algunos casos son únicas. Algunas son:

 Protección: epidermis
 Recepción sensitiva: olfato, gusto, tacto
 Secreción: estomago, intestino, útero
 Absorción: intestino
 Excreción: túbulos renales

Renovación de los tejidos epiteliales

Los epitelios de revestimiento están en constante renovación debido a que sus células mueren en determinado tiempo y
son reemplazadas por nuevas células originadas por mitosis. En los epitelios simples hay células basales que son las
encargadas de originar otras que reemplazan a las que se pierden. En los epitelios estratificados, son las células de la
capa basal las que renuevan a las demás, por lo tanto solo las que conectan con la membrana basal son las capaces de
realizar mitosis y reemplazar a las restantes células.

Membrana basal

Es una capa delgada y flexible. La membrana es acelular (no está formada por células). Es una sustancia orgánica
formada por moléculas diversas.

 Localización: esta debajo de todos los tejidos epiteliales. Esa es su principal ubicación, pero también se encuentra
en otros sitios.
 Entre el tejido epitelial y el conectivo
 Rodeando los adipocitos
 Rodeando las células musculares
 Rodeando las células satélites en los nervios
 Entre dos capas del tejido epitelial, como en el caso del riñón y el pulmón

Con microscopia óptica, utilizando la técnica de H-E no se ve, salvo en la tráquea donde es muy gruesa y debajo del
epitelio polimorfo en algunos preparados. Para observarla deben utilizarse tinciones especiales, como PAS (por los
mucopolisacáridos) y técnicas de plata (argentofilia). 1
  Componentes: posee dos componentes:
 Lámina basal: se ubica inmediatamente por debajo del epitelio. Esta forma por dos capas que son:
 Lámina lucida o rara: es la cara epitelial de la lámina basal ya que se encuentra en contacto con
este tejido.
 Lámina densa: esta entre la lámina lucida y la lámina reticular. Es más oscura
 Lámina reticular: formada principalmente por fibras reticulares.
 Función:
 Determina la polaridad celular
 Influencia el metabolismo celular
 Organiza las proteínas en la membranas plasmáticas adyacentes
 Induce la diferenciación celular
 Sirve de vía específica para la migración celular durante el desarrollo embrionario
 Barrera para el movimiento de las células
 Fija la célula epitelial al tejido conectivo
 Regeneración del tejido luego de heridas

Topografía de la célula epitelial

Cada célula de un tejido epitelial puede ser dividida en tres sectores que tienen estructura y función diferentes. Ellos se
denominan:

 Apical: se encuentra en contacto con el espacio exterior o la luz del órgano

 Basal: es la superficie que se encuentra en contacto con el tejido conectivo
 Lateral: se encuentra en contacto con la célula epitelial adyacente

Clasificación del epitelio de revestimiento

Depende de dos elementos:

 La forma de la célula, de acuerdo a la forma pueden ser:

 Planas, escamosas o pavimentosas
 Cubicas o cuboides
 Cilíndricas o columnares
 El número de capas de células, de acuerdo al número de capas los epitelios pueden ser:
 Simples, cuando tiene una sola capa de células
 Estratificados, cuando tiene dos o más capas de células estando la capa más profunda en contacto con la
membrana basal

Epitelios simples

 Epitelio plano simple:

 Hoja parietal de la cápsula de Bowman del riñón, es una estructura llamada corpúsculo renal, que es la
unidad funcional del mismo.
 Epitelio alveolar en pulmón, formando parte de la barrera de intercambio gaseoso.
 Endotelio: es la capa más interna de los vasos sanguíneos, en contacto con la luz.
 Mesotelio: es la capa externa de las membranas serosas ósea la que está en contacto con la cavidad donde
se encuentra dicho órgano, por ejemplo el peritoneo, la pleura y el pericardio.
 Epitelio cúbico simple:
 Epitelio cortical del ovario, antiguamente llamado epitelio germinal.
 Túbulos renales: son estructuras que se encuentran alrededor de los corpúsculos renales.
 Folículos de la tiroides.
 Epitelio cilíndrico simple:
 Vesícula biliar. Tiene una especialización llamada chapa estriada, que se ve como una línea fina acidófila
en la superficie apical de la célula.
 Células del intestino. También con chapa estriada. Intercaladas con las células cilíndricas del epitelio de
revestimiento, también se encuentran unas glándulas unicelulares llamadas células caliciformes que se
ven por la imagen negativa de la secreción que contienen. 2
 Revestimiento del estómago y glándulas gástricas.
  Epitelio Seudoestratificado: está formado por una sola capa de células pero no todas son iguales, algunas son
altas y llegan hasta la luz y otras son bajas casi triangulares y no llegan hasta la superficie libre. Sin embargo hay
solamente una capa de células ya que todas están en contacto con la membrana basal.
Este epitelio se lo encuentra en las vías respiratorias como la tráquea y árbol bronquial, revistiendo su superficie
interna. También se lo puede localizar en los conductos deferentes y conductos eferentes del epidídimo.

Epitelios estratificados

 Epitelio plano estratificado no queratinizado:

 Esófago: es un órgano tubular en cuya superficie interna se encuentra este epitelio.
 Amígdala.
 Cornea, en el epitelio que recubre la superficie anterior.
 Vagina
 Lengua
 Epitelio plano estratificado queratinizado:
 Piel
 Parte externa del labio (bermellón)
 Epitelio cúbico estratificado:
 Conducto excretor de la glándula sudorípara. Tiene solo dos capas de células por lo cual es cúbico
diestratificado.
 Unión ano-rectal
 Grandes conductos de las glándulas exocrinas.
 Epitelio cilíndrico estratificado:
 Conductos mayores (galactóforos) de la glándula mamaria.
 Unión ano-rectal
 Epitelio de transición, polimorfo o urotelio:
 Cálices renales
 Uretra
 Uréter
 Vejiga

Estado de reposo y distendido: este epitelio sufre modificaciones de acuerdo al grado de distención del
órgano adoptando una morfología cuando el mismo esta distendido y otra cuando está en reposo.

Función: protección química contra la acidez urinaria. Distención

Células epiteloides

Son células epiteliales que no están en contacto con ninguna superficie libre pero que embriológicamente tienen el
mismo origen que las células epiteliales y comparten ciertas características, como el hecho de tener membrana basal y
complejos de unión (diferenciaciones laterales)

 Células de Leydig del testículo

 Células foliculares del ovario
 Células de la corteza suprarrenal
 Células retículo-epiteliales del timo

Tejido epitelial glandular

Podemos hablar de:

 Células glandulares
 Estructuras glandulares
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 Órganos glandulares
Células glandulares

Son células especializadas en la producción de una sustancia que es expulsada fuera de la célula, por lo tanto una célula
glandular produce una secreción.

Clasificación:
 Exocrina (mucosas o serosas)
 Endocrina
 Paracrina
 Autocrina
 Sináptica
 Neurocrina o neurosecreción

 Células exocrinas: producen una sustancia que es expulsada fuera de la célula y que pasa al medio externo. La
secreción exocrina puede ser mucosa o serosa. La secreción mucosa contiene glicoproteínas hidrofílicas y visco
elásticas y se denomina mucus o moco. La secreción serosa es acuosa y similar al suero, conteniendo proteínas.
 Células endocrinas: producen una sustancia llamada hormona que es volcada en el medio interno directamente y
que es transportada por la sangre, actúa a distancia sobre células llamadas blancos, target o diana, las cuales
poseen receptores específicos para la hormona.
 Células paracrinas: producen una secreción que pasa al espacio intercelular por el cual difunde y actúa sobre
células vecinas sin ser transportada por los vasos sanguíneos.
 Células autocrinas: producen una secreción que pasa al medio extracelular y actúa sobre la misma célula que la
produce a nivel molecular.
 Células con secreción sináptica: son las neuronas, que producen una secreción o neurotransmisor que se vuelca
en un espacio denominado sináptico, extracelular, actuando sobre la neurona adyacente.
 Neurosecreción: es el caso de ciertas neuronas que actúan como glándulas endocrinas, produciendo hormonas
que luego se vuelcan a la sangre. Es el caso de las neuronas hipotalámicas.

Estructura y órgano glandular

Un conjunto de células glandulares constituye una estructura glandular, que tendrá las características de las células que
la constituyan. Un conjunto de estructuras glandulares constituye un órgano glandular, que también tendrá
características que dependerán de las estructuras glandulares que tenga.

Glándulas exocrinas

Las células glandulares exocrinas pueden encontrarse de distintas maneras en el organismo.

 Encontrarse aisladas denominándose glándulas unicelulares que son:

 Células caliciformes
 Células mucíparas o mucosas
 Disponerse una al lado de la otra en pequeña cantidad de un epitelio de revestimiento, volcando la secreción
directamente al medio externo constituyendo una estructura denominada glándula intraepitelial. Las
encontramos en la uretra.
 Formando una superficie que es a la vez de revestimiento y glandular, denominada epitelio secretor o superficie
secretora que es el caso del estómago.
 Forman estructuras denominadas adenómeros que vuelcan la secreción en un conducto que la conduce hacia el
medio externo. Los adenómeros pueden encontrarse aislados dentro de un órgano o reunidos formando un
órgano que se denomina órgano glandular.

Clasificación de las células exocrinas de acuerdo a la composición química de la secreción

 Proteínas: se denomina secreción serosa, porque tiene la consistencia del suero. Es el caso de las células de los
ácinos del páncreas y glándula parótida, células principales del estómago, etc. Tienen iguales características que
las células endocrinas secretoras de proteínas, o sea nucléolo grande, retículo endoplásmico muy desarrollado
(basófilo), Golgi grande (imagen negativa) y gránulos de secreción que por tener proteínas se ven acidófilos.
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  Mucus: la secreción que se produce es mucosa, moco o mucus. Ejemplos son las células caliciformes, las células
de los ácinos mucosos de las glándulas sublingual y submaxilar, etc. El mucus está formado por
mucopolisacáridos que actualmente se denominan glucosaminoglucanos. Se tiñe con el método de PAS.
 Lípidos: es el caso de la secreción sebácea de las glándulas homónimas, se tiñe con colorantes lipofílicos, como
los sudanes, aceites rojos. Se secreta en forma holocrina.
 Leche: las células productoras de leche de la glándula mamaria son una combinación de célula apocrina con
merocrina. En forma apocrina producen los lípidos de la leche y en forma merocrina las proteínas de la misma.
 Ácido clorhídrico: es el caso de las células parietales del estómago. Tienen invaginaciones de la membrana
plasmática que forman canalículos con microvellosidades, donde se produce el ácido.

Clasificación de los adenómeros de acuerdo a la forma

 Tubular: tiene forma de cilindro. Ejemplos: glándula de Lieberkühn (intestino) y glándula fúndica (estómago).
 Acinosa: también se conoce como ácino secretor, tiene forma esférica con células piramidales. Se encuentran en
las glándulas salivales (submaxilar, sublingual, parótida) y páncreas exocrino. Según el tipo de secreción los
adenómeros acinares pueden ser mucosos o serosos. En el hígado hay ácinos pero no son glándulas.
 Alveolar: también se lo conoce como alveolo, tiene forma de saco, con luz grande en relación a la pared. Están en
glándulas mamarias, próstata y glándula lagrimal. En el pulmón hay alveolos pero no son secretores.
 Túbulo glomerular: se denomina también glomérulo secretor. Está constituida por un tubo enrollado como
ovillo. Ejemplo es la glándula sudorípara en piel. En el riñón hay glomérulos pero no son secretores.

Clasificación de las estructuras glandulares de acuerdo a la relación entre adenómeros y conductos excretores

 Según la cantidad de adenómeros que desembocan en cada conducto excretor:

 No ramificadas: cuando hay un solo adenómero para cada conducto excretor.
 Ramificadas: más de un adenómero para cada conducto excretor.
 Según la porción excretora:
 Simples: cuando el conducto excretor es único y no es ramificado, ejemplo: glándulas ubicadas en las
criptas de Lieberkühn en el tubo digestivo.
 Compuestas: cuando el conducto excretor se encuentra ramificado, ejemplo: glándulas sebáceas de la
piel.

Clasificación de las células glandulares según su forma de producir la secreción

 Holocrina: se destruye y excreta todo el citoplasma. Ejemplo: glándula sebácea.

 Apocrina: se elimina algo del citoplasma que pasa a ser integrante de la secreción. Ejemplo: algunas glándulas
sudoríparas (axilares, pubianas, de la areola del pezón, del pene) y la glándula mamaria.
 Merocrina: son las que segregan sin perder nada del citoplasma. Segregan por exocitosis. Son la mayoría de las
glándulas. Ejemplo: glándulas salivales, el páncreas, glándulas fúndicas del estómago y resto de las sudoríparas.

Clasificación según el número de células

 Glándulas unicelulares:
 Células caliciformes: se encuentran en el epitelio respiratorio e intestinal. Tienen un ciclo de secreción
discontinua, es decir que la secreción se almacena en la célula antes de eliminarse. Produce mucígeno que
al salir al exterior e hidratarse se transforma en moco. Presenta forma de copa, núcleo basal, retículo
endoplásmico desarrollado y Golgi supranuclear.
 Células mucíparas del estómago y mucosas del cuello: poseen secreción continua, o sea que la misma es
eliminada de la célula a medida que se produce, sin acumularse. Tienen gránulos de mucígeno
supranuclear. Es PAS (+), pero ni basófilo ni metacromática. Tiene el aparato de Golgi bien desarrollado.

 Glándulas intraepiteliales: son varias células contiguas que van disminuyendo de altura desde la periferia
hacia el centro, formando excavaciones en la superficie epitelial. Se las encuentra en las glándulas de
Littré en la uretra.

 Superficie secretora: es un epitelio que al mismo tiempo es de revestimiento y secretor. Es una superficie
amplia formada por células mucosas una al lado de la otra. Se encuentra por ejemplo en el estómago.
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  Glándulas multicelulares: están formadas por dos partes, una parte es la que fabrica la secreción y se denomina
adenómero secretor. La otra parte es la que conduce la secreción hacia otro sitio y se denomina conducto
excretor. El conducto está formado por células epiteliales de revestimiento. Se las encuentra dentro de ciertos
órganos.

Tipos de acinos

Los adenómeros con forma acinar los denominamos ácinos y pueden ser:

 Adenómeros (ácino) mucoso: mayor tamaño, sintetizan mucina, es PAS (+), célula clara, vacuolada, núcleo basal y
aplanado, luz evidente y central, producen material lubricante y protector, se observan los limites intercelulares.
 Adenómero (ácino) seroso: menor tamaño, sintetizan enzimas (abundante RE), citoplasma muy basófilo, núcleo
central y esférico, luz pequeña y de difícil visualización, producen material acuoso y rico en enzimas (proteínas),
no se distinguen los limites intercelulares.
 Adenómero (ácino) mixto:

Células mioepiteliales

Muchos adenómeros están rodeados de células con forma estrellada que envuelven la estructura que tiene capacidad
contráctil produciendo la contracción del adenómero el cual expulsa su secreción.

Glándulas endocrinas

Están conformadas por tejido epitelial el cual produce una secreción que se vierte directamente en los vasos sanguíneos,
y a través de estos, la sustancia secretada llaga hasta un órgano distante y produce un efecto determinado. Estas
sustancias que se producen en un órgano viajan por sangre y producen un efecto, se denominan hormonas. El órgano
receptor de la hormona debe tener receptores específicos para poder elaborar una respuesta determinada.
Ejemplos: hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenal, y las gónadas (testículos y ovarios).
Células glandulares endocrinas
Se clasifican de acuerdo a la composición química de la secreción:
 Secreción proteica: se caracteriza por tener muy desarrollados los elementos celulares que intervienen en la
síntesis de proteínas, o sea: nucléolo, RE, Ap. Golgi. Tienen gránulos se secreción en el citoplasma.
 Secreción de aminas (catecolaminas, serotonina, melatonina): tienen en el citoplasma vesículas conteniendo
gránulos muy densos se secreción.
 Secreción de esteroides (corticoides, hormonas sexuales): tienen gran RE, grandes mitocondrias y en mucha
cantidad, con sus crestas tubulares, en lugar de laminares como las otras células, vacuolas lipídicas o liposomas y
gránulos de pigmentos como la lipofucsina.
 Secreción de tironina (hormona tiroidea): son un caso especial dentro de las células endocrinas ya que al mismo
tiempo funcionan como células de revestimiento y tienen características similares a ellas, como la adhesión, la
polaridad y además la presencia de microvellosidades apicales, núcleo basal, Golgi supranuclear, lisosomas,
vesículas de fagocitosis.

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 Tejido conectivo o Facu Sirerol
conjuntivo
Este tejido agrupa una serie de varios tejidos con funciones diversas distribuidos en todo el organismo, esta formado por
células y matriz extracelular o sustancia intercelular.

Características
 Conecta, une y rellena los demás tejidos.
 Posee abundantes vasos sanguíneos.
 Nutre a los demás tejidos.
 Brinda protección física e inmunológica.
 Se localiza por debajo de todos los tejidos epiteliales de los cuales está separado por la membrana basal.

Células
 Permanentes o propias: pertenecen al tejido conectivo y no salen de él.
 Fibroblasto: es la célula principal del tejido conectivo.
 Fibrocito
 Mastocito
 Adipocito
 Histiocito o macrófago: en la sangre tiene el nombre de monocito
 Miofibroblastos
 Células mesenquimatosas indiferenciadas.
 Libres o transitorias: provienen desde la sangre y permanecen un tiempo determinado en el tejido conectivo
participando en procesos como la inflamación o la cicatrización. Son glóbulos blancos que pasan de la sangre por
diapédesis (movimiento de las células para atravesar la pared de los vasos sanguíneos).
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Monocitos
 Linfocitos
 Basófilo
 Plasmocito: deriva de los linfocitos B sanguíneos

Sustancia intercelular o matriz extracelular

Es una red estructural que rodea y sostiene las células del tejido conectivo. Cumple la función de comunicar las células
entre sí, en el tejido conectivo.
Está compuesta por:
 Fibras:
 Fibras colágenas
 Fibras reticulares
 Fibras elásticas
 Sustancia amorfa o fundamental:
 GAGs
 Proteoglucanos
 Proteínas adhesivas

Clasificación del tejido conectivo

 Tejido conectivo embrionario:
 Tejido conectivo mesenquimático
 Tejido conectivo mucoso
 Tejido conectivo propiamente dicho o no especializado:
 Tejido conectivo laxo o areolar
 Tejido conectivo denso:
 Tejido conectivo denso irregular
 Tejido conectivo denso regular:
 Laminar 7
 Tendinoso
  Ligamentoso
 Aponeurótico
 Tejido conectivo especializado:
 Tejido adiposo
 Tejido sanguíneo
 Tejido cartilaginoso
 Tejido óseo
 Tejido hematopoyético
 Tejido linfoide

Tejido conectivo embrionario

En este tejido predomina la sustancia intercelular amorfa sobre las fibras y las células o sea que en este tejido hay mayor
cantidad de sustancia amorfa que en las otras variedades.
Se clasifica en dos tipos:
 Tejido conectivo mesenquimático: es el tejido conectivo del embrión; se origina del mesodermo y del ectodermo
de la cresta neural. Tiene muchas fibras reticulares que a medida que el embrión va creciendo son reemplazadas
por fibras colágenas y el mesénquima se transforma en tejido conectivo. Tiene células llamadas mesenquimáticas
que originan a las células del tejido conectivo del adulto.
 Tejido conectivo mucoso: este tejido se encuentra en el cordón umbilical en la llamada gelatina de Wharton, en el
adulto se localiza en el núcleo pulposo de los discos intervertebrales, en la pulpa dentaria y en el humor vítreo.

Tejido conectivo propiamente dicho o no especializado

 Tejido conectivo laxo o areolar: en este tipo de tejido, predomina la cantidad de células sobre la sustancia
intercelular. Se lo encuentra en la dermis papilar de la piel, en el estroma de los órganos, en la mucosa digestiva,
la mucosa respiratoria y por debajo de las membranas serosas. El tejido conectivo laxo tiene además de los
fibroblastos una importante variedad de células.
 Tejido conectivo denso: en este tipo de tejido, predomina la cantidad de fibras sobre la cantidad de células. Se lo
encuentra en la dermis profunda de la piel, en la submucosa digestiva y en el periostio. El tejido conectivo denso
tiene fibroblastos en su mayoría en estado inactivo, denominándose fibrocitos, los fibroblastos como luego
veremos son los que sintetizan y mantienen las fibras y toda la sustancia intercelular.
El tejido conectivo denso se divide en:
 Tejido conectivo denso irregular: Está constituido al igual que los demás por células, fibras y sustancia
amorfa pero las fibras se encuentran distribuidas en forma irregular. Este tipo de tejido conectivo lo
encontraremos en la dermis reticular (piel) y formando la cápsula alrededor de los órganos.
 Tejido conectivo denso regular: predominan las fibras sobre los otros componentes pero las mismas se
encuentran ordenadas en forma paralela en una determinada dirección adaptadas para soportar
tensiones.

Variedad de tejido conectivo denso regular

 Laminar: Se encuentra en el estroma o sustancia propia de la córnea. En este caso las fibras del tejido conectivo
se encuentran ordenadas formando capas de láminas paralelas entre si dentro de una misma capa, pero
perpendiculares a las capas adyacentes.
Ésta orientación de las fibras permite la transparencia de la córnea. Cuando se produce una herida en la córnea,
ésta cicatriza pero el nuevo tejido que reemplaza al original no tiene ésta misma orientación particular de sus
fibras y se pierde la transparencia quedando la zona de la herida opaca.
 Tendinoso: Se lo encuentra formando los tendones que son tiras de tejido conectivo que unen el músculo al
hueso. Las fibras se encuentran ubicadas en forma paralela y muy ordenada; entre las fibras hay fibrocitos
denominados tendinocitos. Cada tendón está formado por fascículos tendinosos separados por tejido conectivo
denso no modelado denominado endotendón. El tendón completo también está rodeado de tejido conectivo
denso no modelado formando una capsula o epitendón.
 Ligamentoso: forma los ligamentos que unen un hueso con otro. En este caso las fibras son lago más irregulares
que en el tendón.
Existen variedades de ligamentos formados por tejido conectivo con preponderancia de fibras elásticas
denominándose ligamentos elásticos o tejido conectivo elástico; ejemplo es el ligamento amarillo. También se
encuentra tejido conectivo elástico en las grandes arterias como la aorta y pulmonar. 8
  Aponeurótico: constituye las aponeurosis; es similar al ligamentoso solo que los fascículos forman capas que se
disponen perpendicularmente entre sí.

Componentes del tejido conectivo

Está constituido como ya se mencionó por células y sustancia intercelular. La sustancia intercelular está formada por
fibras, sustancia amorfa y proteínas especiales.
 Fibras colágenas: Son las principales y las que se encuentran en mayor cantidad. Tienen gran resistencia a la
tensión y flexibilidad. Se ven in vivo blancas, no se ramifican ni se anastomosan. Con la técnica de rutina se ven
acidófilas. Los colágenos son una familia de glucoproteínas fibrosas de características muy especiales. Las
producen las células del tejido conectivo y de otros tejidos; son el mayor componente de ciertos órganos como la
piel y el hueso.
Con M.E, se ve que la fibra está formada por la repetición de unidades más chicas llamadas fibrillas (polímeros de
Tropocolágeno), en las cuales se observa la repetición de una serie de bandas transversales separadas por
espacios con una determinada distancia. El componente principal es el colágeno tipo I.
 Fibras reticulares: con el M.O se ven formando redes o mallas íntimamente asociadas con las células. Tienen un
diámetro menor que las fibras colágenas y nunca forman haces gruesos. Están formadas por colágeno tipo III.
Son sintetizadas por el fibroblasto al igual que el colágeno.
Diferencias con las fibras colágenas
 Tienen más hidratos de carbono por lo cual dan positiva la reacción de PAS.
 No tienen hidroxiprolina.
 Se tiñen de modo diferente ya que no se ven con hematoxilina y eosina.
Localización
 Se las encuentra en el tejido conectivo laxo en el límite con el epitelio, alrededor de los adipocitos de los
vasos sanguíneos y los nervios.
 Cuando predominan constituyen el tejido conectivo reticular como por ejemplo en el estroma de los
órganos hemopoyéticos y linfáticos donde tienen una función de sostén (bazo, ganglio linfático y medula
ósea, pero no en el timo). En estos órganos es producida por las células reticulares. En los demás casos es
producida por el fibroblasto.
 También se las encuentra en el tejido conectivo embrionario donde son reemplazadas por fibras
colágenas a medida que el tejido se diferencia.
 Además están alrededor de las células musculares lisas y en los órganos del sistema fagocítico
mononuclear.
 Fibras elásticas o amarillas: Son más finas que las colágenas y se distribuyen al azar ramificándose y formando
redes.
A través del M.O, e ven onduladas aunque in vivo son rectas ya que están sometidas a tracción la cual al ser
liberada para hacer el preparado histológico determina que se retraigan y ondulen.
Origen de las fibras elásticas
Son originadas por los fibroblastos y también por las células musculares lisas.
Localización
Se las encuentra en mayor cantidad en la aorta, epiglotis y ligamento amarillo donde constituyen un tejido
conectivo elástico.
Biología molecular de las fibras elásticas
A través del M.E se pueden distinguir dos componentes:
 Elastina: Es un material amorfo. Está formada a su vez por moléculas de tropo-elastina que son cadenas
polipeptídicas. Se sintetiza por un mecanismo similar al colágeno.
 Fibrillina: Es una proteína que forma fibras las cuales forman túbulos que rodean al material amorfo
conformado por la elastina.
Cuando el tejido elástico es joven predominan las microfibrillas mientras que en el tejido adulto
predomina el material amorfo o de elastina.
 Sustancia amorfa o fundamental: Es un material homogéneo parecido a un gel que rellena el espacio intercelular
e interfibrilar; carece de estructura microscópica. Está formado por:
 Glucosaminoglucanos:
 Ácido hialurónico
 Condroitín sulfato
 Dermatán sulfato 9
  Queratán sulfato
 Heparán sulfato
 Heparina
 Proteoglucanos:
 Versicano
 Agrecano
 Betaglicano
 Decorina
 Perlecano
 Serglicina
 Sindecano
 Proteínas adhesivas: Son proteínas que se encuentran en la matriz extracelular, que tienen múltiples regiones
que fijan las fibras a las células por medio de receptores. La fundamental es la fibronectina. Esta se halla unida al
fibroblasto por medio de una integrina y a su vez al citoesqueleto por medio de la talina. Estas dos últimas son
proteínas del fibroblasto, no de la sustancia intercelular. También se encuentran la laminina, la tenascina y la
entactina.
 Fibronectina
 Laminina
 Entactina
 Tenascina
 Osteopontina

En conclusión, la sustancia amorfa confiere viscosidad y plasticidad al medio extracelular actuando en los mecanismos
de difusión de macromoléculas y en relación con la defensa frente a gérmenes.

Células del tejido conectivo

 Fibroblasto: es una célula estrellada de citoplasma basófilo por la existencia de un abundante retículo
endoplasmático. El núcleo es ovalado, tiene cromatina laxa y nucléolo evidente. Su función es sintetizar toda la
sustancia intercelular del tejido conectivo. La cromatina es laxa por que los genes están activos para sintetizar el
ARNm. El retículo endoplasmático es abundante por que la célula sintetiza proteínas en gran cantidad. El
citoplasma es basófilo por el abundante retículo endoplásmico que tiene ribosomas, los cuales tienen ARNr que
al ser un ácido se tiñe con la hematoxilina que es un colorante básico.
 Fibrocito: son células de citoplasma acidófilo, fusiforme con un núcleo con cromatina densa, aplanado, de puntas
aguzadas y sin nucléolo. Tiene un aparato de Golgi poco desarrollado al igual que el retículo endoplasmático y
pocas mitocondrias, todo lo contrario al fibroblasto. Se considera que el fibrocito es el fibroblasto inactivo ya que
puede volver a la actividad de síntesis transformándose en el fibroblasto y viceversa; ésta transformación
reversible depende de la necesidad de síntesis de los componentes extracelulares del tejido conectivo. Los
fibrocitos se encuentran entonces en mayor número en tejidos conectivos maduros y con poco recambio como
tendones y ligamentos y tejidos conectivos densos en general. La cromatina es densa por que los genes están
inactivos. El citoplasma es acidófilo por que tiene poco ARN ya que tiene poco retículo endoplásmico.
 Mastocito o célula cebada: es una célula redondeada con un núcleo esférico, en el citoplasma tiene una gran
cantidad de gránulos grandes rodeados por una membrana. Estos gránulos son basófilos y metacromáticos. No se
encuentra en el sistema nervioso central. Los gránulos también contienen laminillas y cristales que contienen
distintas sustancias como:
 Histamina: es un vasodilatador, aumenta la permeabilidad vascular permitiendo la salida de plasma de
los vasos a los tejidos con su consiguiente acumulación denominada edema. Es broncoconstrictor
produciendo contracción del músculo liso bronquial llevando a la dificultad respiratoria.
 Leucotrieno C y E: denominados también sustancia de reacción lenta de la anafilaxia con funciones
similares a la histamina.
 Factor quimiotáctico eosinofílico y neutrofílico: estimula a los leucocitos eosinófilos atrayéndolos hacia
donde están los mastocitos. Los eosinófilos pueden contrarrestar los efectos de la histamina y el
leucotrieno c.
 Heparina: es un anticoagulante y actúa en el metabolismo de los lípidos ya que es el activador de la
lipoprotein-lipasa. No hay esta sustancia en los mastocitos de las mucosas, en los cuales está reemplazada
por sulfato de condroitina. 10
 Serino proteasas (triptasa y quimasa):
  Serotonina: es una sustancia vasoactiva con efecto contrario a la histamina presente en mínima cantidad
en los mastocitos humanos siendo más abundante en roedores y perros.

Función de los mastocitos

Los mastocitos actúan en la respuesta inmunológica y son responsables de la reacción de hipersensibilidad
inmediata conocida como alergia o anafilaxia.
La entrada de un antígeno en el organismo determina la producción en el individuo alérgico de inmunoglobulinas
clase E que se unen a receptores de la membrana plasmática de los mastocitos sin ninguna consecuencia directa.
Sin embargo si el individuo entra en contacto nuevamente con el mismo antígeno este se une a las IgE de los
mastocitos lo cual desencadena la liberación de los gránulos con la consecuente producción de edema,
vasodilatación, broncoconstricción y demás componentes de la reacción alérgica.
 Histiocitos o macrófagos: Son células con gran capacidad de fagocitosis; tienen quimiotactismo que es la
capacidad de dirigirse hacia sustancias químicas, por ejemplo toxinas bacterianas. La fagocitosis es una actividad
defensiva o de eliminación de restos celulares. También el macrófago actúa en la reacción inmunológica ya que
concentra los antígenos de los materiales que fagocita y se los presenta a los linfocitos denominándose célula
presentadora de antígenos.

Sistema fagocítico-mononuclear o monocitíco-macrofágico

Los macrófagos forman un sistema de células distribuido en todo el organismo denominado sistema fagocítico
mononuclear. Este sistema está formado por:
 Macrófagos del tejido conectivo
 Monocitos de la sangre
 Células de Von-Kupffer del hígado
 Macrófagos alveolares de los pulmones
 Macrófagos del bazo, ganglios linfáticos, médula ósea y timo
 Macrófagos pleurales y peritoneales
 Osteoclastos del hueso
 Microglía del sistema nervioso central
 Células de Langerhans de la epidermis
Los histiocitos fagocitan los colorantes vitales como el azul triptan y tinta china haciéndose visibles con el M.O.
Contienen dado el alto número de lisosomas mucha fosfatasa acida que permite su reconocimiento por métodos
histoquímicos. El núcleo tiene una escotadura característica.

Origen de los macrófagos

Se originan de los monocitos de la sangre. Estos atraviesan la pared de los capilares sanguíneos pasando al tejido
conectivo donde se transforman en macrófagos. Por lo tanto son la misma célula pero diferenciada.
 Plasmocitos o células plasmáticas: Son células ovaladas con citoplasma muy basófilo por la gran cantidad de
retículo endoplasmático, una imagen negativa del aparato de Golgi cerca del núcleo. El núcleo es esférico,
excéntrico y con aspecto de rueda de carro por la alternancia de zonas de heterocromatina oscura con zonas de
eucromatina más clara.

Origen de los plasmocitos

Se originan a partir de los linfocitos B

Función
Son responsables de la síntesis y secreción de los anticuerpos por lo tanto es la célula efectora de la inmunidad
humoral. Sintetiza grandes cantidades de proteínas por lo cual tiene abundante retículo endoplásmico. Su
cromatina debería ser laxa ya que sus genes necesitan estar activos para sintetizar el ARNm necesario. Sin
embargo esta célula tiene la mayoría de la cromatina densa. Esto se debe a que cada célula plasmática sintetiza
un solo tipo de proteína.
 Linfocitos: Se los encuentra en poca cantidad en el tejido conectivo normal pero aumentan si hay un proceso
inflamatorio o cicatrizal. Tienen poco citoplasma y un gran núcleo oscuro por el predominio de la
heterocromatina.

1
 Variedades de linfocitos
 Linfocitos T: actúan en la inmunidad celular y tienen un promedio de vida largo.
 Linfocitos B: se dividen para originar más linfocitos B y se convierten por maduración en células
plasmáticas. Intervienen en la inmunidad humoral o por anticuerpos. En el capítulo de inmunidad
encontrara más detalles.
 Linfocitos NK: la sigla NK hace referencia a la palabra en ingles Natural Killer (destructoras naturales).
Las células NK destruyen células infectadas por virus y algunas células neoplásicas por medio de un
mecanismo citotóxico.
 Miofibroblastos: Es una célula difícil de diagnosticar que presenta una combinación de características propias del
fibroblasto junto con miofilamentos típicos de la célula muscular lisa. No está rodeada de membrana basal a
diferencia de las células musculares. La función es participar en la reparación de heridas.
 Células diferenciadas o mesenquimáticas: son células características del tejido embrionario; se discute si
persisten en el adulto.
 Adipocitos: Son células fijas del tejido conectivo laxo, se diferencian a partir de células madre mesenquimáticas y
acumulan lípidos en su citoplasma en forma gradual. Las encontraremos en el tejido conectivo laxo en forma
aislada o en grupos celulares, cuando se acumulan en gran cantidad forman lo que se conoce como tejido
adiposo.

Variedad de tejido adiposo

 Tejido adiposo blanco o unilocular: Formado por células que contienen en su citoplasma una gran gota de
lípidos que desplaza y aplasta al núcleo y reduce el citoplasma a un mínimo. El 90% de los lípidos de
estos adipocitos son triglicéridos. La acumulación y liberación de los lípidos está influida por complejos
mecanismos neurohormonales habiéndose demostrado que el balance de calorías no es el único
responsable del aumento del tejido adiposo característico de la obesidad. En ratas con lesiones
hipotalámicas se observó que engordan aun cuando reciben la misma alimentación que otras ratas
testigo sin lesión hipotalámica. El tejido adiposo se localiza en el tejido celular subcutáneo y rodeando a
los órganos. Tienen función de reserva energética, aislamiento térmico, amortiguación mecánica y sostén.
En los cortes histológicos comunes, las gotas de lípidos se disuelven por acción de los alcoholes y en
especial por el xilol, por lo que en estos preparados sólo distinguiremos un pequeño reborde de
citoplasma con el núcleo en la zona engrosada, esta morfología hace que también se las denomine célula
en anillo de sello.
Es posible preservar las grasas por fijación con tetróxido de osmio o mediante cortes gruesos congelados
fijados con formalina y luego coloreados con Sudán o aceite rojo O.
 Tejido adiposo pardo o multilocular: Formado por células que tienen en lugar de una gota de lípidos
múltiples gotas. Tienen mitocondrias distintas a las demás células porque no tienen partículas F1, de
modo que la cadena respiratoria está desacoplada de la fosforilación oxidativa, lo cual implica que la
energía producida se disipe como calor en lugar de almacenarse como ATP. En conclusión estas células
producen calor. Se encuentran en animales que invernan donde acumula calor que se utiliza cuando el
animal despierta en primavera. En los humanos es muy abundante en el feto y en el recién nacido luego
con el crecimiento disminuye hasta que después de los 10 años sólo queda en la zona del mediastino. La
generación de calor se produce al metabolizarse los lípidos lo cual también es regulado por el sistema
nervioso simpático y factores hormonales.

1
 Tejido cartilaginoso Facu Sirerol
Definición:

Es un tejido conectivo especializado. Se caracteriza por estar formado por células llamadas condrocitos y sustancia
intercelular que predomina con respecto a las células y es sumamente especializada. Esta sustancia se denomina
sustancia amorfa o condrina, está compuesta por mucopolisacáridos sulfatados y una porción fibrilar constituida
principalmente por fibras colágenas. La sustancia amorfa le confiere propiedades de rigidez y elasticidad. El cartílago se
asemeja con el tejido epitelial, es también avascular, a pesar de ser un tejido conectivo. Se halla rodeado, excepto en las
superficies articulares, por un tejido conectivo de tipo fibroso denominado pericondrio.

Tipos de cartílagos

 Hialino (intermedio)
 Elástico (es el que soporta mínima presión, es más flexible)
 Fibroso (es el que soporta máxima presión, es mas rígido)

Cartílago hialino
Se encuentra en la mayoría de las articulaciones, en los cartílagos costales, nasales y vías respiratorias. Forma el
esqueleto inicial del feto para luego ser reemplazado por hueso en el proceso de osificación endocondral. En los huesos
en crecimiento, constituye el disco epifisario, donde por el mismo proceso de osificación, produce el crecimiento del
hueso. Tiene aspecto de vidrio, por este motivo se lo suele denominar cartílago vítreo.

Componentes

 Células:
 Condrocitos: estas células se encuentran en una laguna o espacio de la sustancia intercelular que en vivo
es ocupada por toda la célula pero éstas con la fijación se retraen formando los condroplastos (no son
células), que no son más que los espacios en que están incluidos los condrocitos.
Los condrocitos tienen citoplasma basófilo con inclusiones de glucógeno y gotas de lípidos en su
citoplasma. La organela predominante es el Golgi y el RE. Al tener mucho RE es basófilo y la presencia del
Golgi da una imagen negativa en el citoplasma. También el glucógeno acumulado en el citoplasma da una
imagen negativa.
Tiene en la superficie pequeñas microvellosidades visibles sólo con en el M.E que le da aspecto “en cresta
de ola” a la M.P.

Función del condrocito

Tiene la capacidad de formar sustancia intercelular tanto amorfa como fibrilar.
 Grupos isogénicos o isogenos: puede suceder que en esas lagunas o espacios (condroplastos) se
hallen más de un condrocito. Tenemos así constituidos los llamados grupos isogénicos que
pueden ser:
 Axiales: uno a continuación del otro.
 Coronarios: formado por 4 condrocitos aproximadamente.
Estos grupos isogénicos se deben a mitosis intersticiales que según el plano en que se produzca
(paralelo o perpendicular) da origen a los grupos isogénicos axiales (cuando es paralelo) y
coronario (cuando es perpendicular).
Los condrocitos se nutren por difusión de tejido conectivo cercano o por medio de la matriz
extracelular.

 Sustancia intercelular:
 Parte fibrilar: el colágeno es la principal proteína de la matriz. La mayor parte de la fibrillas están
formadas por colágeno tipo II, el colágeno tipo IX facilita la interacción de la fibrilla con las moléculas de
proteoglucanos de la matriz, el colágeno tipo XI regula el tamaño fibrilar y el colágeno tipo X organiza las
fibrillas colágenas en una red hexagonal tridimensional.

1
  Parte amorfa o condrina: está formada por proteoglucanos y proteínas adhesivas. Cada proteoglucanos
está formado por muchos glucosaminoglucanos unidos al ácido hialurónico por medio de una proteína
llamada proteína de enlace.
Los GAG que existen en el cartílago son:
 Ácido hialurónico
 Condrotín sulfato
 Queratán sulfato
Alrededor de las lagunas, en la zona denominada cápsula, hay mayor cantidad de matriz extracelular y
cuanto más lejos se está del condrocito, hay menor cantidad. Entonces se distinguen tres zonas en la
sustancia intercelular.
 Capsula: más cerca del condrocito=más proteoglucanos=mayor basofilia
 Matriz territorial: algo más lejos del condrocito=menos proteoglucanos=menos basofilia
 Matriz interterritorial: más lejos del condrocito=menos proteoglucanos=menos basofilía

Pericondrio

Excepto a nivel de las superficies articulares, en que las superficies cartilaginosas quedan una contra otra o en la unión
entre el hueso y el cartílago, el cartílago está recubierto por el Pericondrio que es el tejido conectivo denso. Está
compuesto de dos capas una externa o fibrosa, que posee fibras colágenas, fibrocitos y fibroblastos y otra interna o
condrógena relacionada con la formación del cartílago, que tiene células llamadas condroblastos. Ésta capa es una
transición entre el conectivo y el cartílago.
Los condroblastos pueden diferenciarse en condrocitos haciendo que el cartílago aumente de volumen siendo este
mecanismo responsable del crecimiento por aposición.
Nutrición del cartílago

El cartílago al ser avascular se nutre por imbibición. Ésta es la difusión de las sustancias a través de la sustancia
intercelular desde el pericondrio.

Crecimiento del cartílago

Puede ser por dos mecanismos:

 Aposición o exógeno: depende de la capa condrógena o interna del pericondrio donde los condroblastos se
diferencian en condrocitos aumentado el volumen del cartílago.
 Crecimiento intersticial o endógeno: es por la formación de los grupos isogénicos dados por las mitosis
intersticiales de los condrocitos con el consiguiente aumento paralelo de la sustancia intercelular. Cuando se
forman nuevos condrocitos quedan en la misma laguna que sus progenitores, para luego separase el formar
tabiques de sustancia intercelular.

Involución y muerte del cartílago

El cartílago puede morir por calcificación y osificación

 Calcificación: el cartílago sufre un proceso normal de calcificación en:

 La zona en contacto con el hueso
 La osificación
 El envejecimiento
Mecanismo de la calcificación: el condrocito contiene glucógeno y sintetiza enzimas llamadas fosforilasas que
actúan sobre el glucógeno transformándolo en un sustrato sobre el cual actuaría la fosfatasa alcalina también
producida por el condrocito, formándose una precipitación de sales de calcio en la sustancia intracelular. Ésta
barrera de calcio impedirá la llegada de oxígeno y de las sustancias nutritivas produciéndose la muerte de los
condrocitos. La calcificación ocurre normalmente en los cartílagos epifisarios como resultado del crecimiento del
hueso, pero puede aparecer esta calcificación o depósito de sales de hidroxiapatita por un proceso que no se
relaciona con el crecimiento sino con la vejez y consecuentemente involución y muerte del cartílago. La
característica de este proceso es la hipertrofia de las células cartilaginosas y el consecuente depósito de sales;
esto determina mayor rigidez de la sustancia intercelular impidiendo la normal nutrición del condrocito con la
subsiguiente muerte de ellos. Por lo general este proceso actúa como molde para que se efectué la osificación
(proceso por el cual se forma el hueso). 1
 Este proceso de calcificación cuando es normal constituye uno de los mecanismos fisiológicos de involución y
muerte del cartílago.

 Osificación: la invasión de vasos provocará la posterior osificación.

Cartílago elástico
Difiere del hialino en el componente fibrilar ya que tiene fibras elásticas además de las colágenas. Se encuentra en la
epiglotis, el cartílago laríngeo, el conducto auditivo externo y la trompa de Eustaquio. Tiene gran flexibilidad. No se
calcifica. Tiene colágeno tipo III.
Este material elástico puede ponerse en evidencia mediante tinciones específicas para fibras como orceína-resorcina-
fucsina. El material elástico le confiere al cartílago propiedades elásticas además de la distensibilidad y la maleabilidad
que son propias del cartílago hialino.

Cartílago fibroso
Tiene una estructura similar al hialino con fibras colágenas gruesas formadas por colágeno tipo I, pero estas tampoco se
hallan enmascaradas por la sustancia amorfa, por la cual se ven con el M.O.
Están ordenadas paralelas al eje de tracción. Se encuentra en los meniscos, discos intervertebrales, ligamento redondo
del fémur, articulación esterno-clavicular y témporomaxilar y sínfisis pubiana. Tiene propiedades de deslizamiento como
lo ejemplifican los meniscos y soportan grandes fuerzas de compresión y distención.

Condrogénesis
El cartílago se origina del mesénquima. Las células mesenquimáticas se transforman en condroblastos que comienzan a
sintetizar sustancia intercelular. Cuando los condroblastos quedan totalmente

15
 Tejido óseo Facu Sirerol
Definición:
Es un tejido conectivo especializado que está formado por células óseas denominadas osteocitos encerradas en
compartimientos denominados lagunas u osteoplastos, rodeados por una sustancia intercelular cuya principal
característica es que está mineralizada. Los osteocitos están intercomunicados entre sí y con los vasos por canalículos. Es
importante recordar que el óseo es un tejido, mientras que el hueso es un órgano, formado por distintos tejidos, entre
ellos el óseo.

Funciones del tejido óseo

 Mecánica:
 Soporte
 Locomoción
 Forma corporal
 Protección del SNC, tórax, pelvis
 Contiene la medula ósea
 Metabólicas:
 Depósito de calcio móvil
 Homeostasis del calcio
 Metabólicamente activo, se modifica adaptándose a distintas situaciones
 Tiene la capacidad de regenerarse y reparase por sí mismo

Sustancia intercelular del tejido óseo

Posee una sustancia intercelular llamada osteoide con los siguientes componentes:

 Fibras colágenas tipo I

 Glucosaminoglucanos
 Proteínas reguladoras
 Proteínas adhesivas

Tipos de tejidos óseos

 Hueso laminillar o maduro:
 Compacto
 Esponjoso
 Hueso no laminillar o embrionario o inmaduro:

Tejido óseo compacto

Está constituido por un sistema circunferencial interno que rodea al endostio, una zona intermedio formada por
osteonas y laminillas intersticiales y una tercera capa llamada circunferencial externo.
En su parte exterior se encuentra rodeado por un tejido conectivo modificado llamado periostio y su parte interna
rodeando el canal medular y contactado con el sistema circunferencial interno el endostio que es también tejido
conectivo.
Periostio
La superficie del hueso está recubierta por cartílago en el sector articular; fuera de la superficie articular el hueso está
recubierto por el periostio. Rodea exteriormente el hueso y está compuesto por dos capas, una interna y una externa
denominadas periostio interno y externo. La capa externa está compuesta por tejido conectivo fibroso. La capa interna es
la más importante también llamada capa osteogena pues interviene en uno de los mecanismos de osificación. La capa
interna posee células osteoprogenitoras capaces de diferenciarse en osteoblastos que son los encargados de elaborar la
sustancia osteoide. Las fibras colágenas del periostio son paralelas a la superficie del hueso, salvo en los sectores de
inserción de tendones o ligamentos. Es estos sitios las fibras colágenas son perpendiculares a la superficie,
introduciéndose en el interior del tejido óseo, y se denominan fibras de Sharpey. En la epífisis, no hay periostio,
constituido a este nivel las superficies de los huesos largos por cartílago hialino.
Endostio
Es una capa de tejido conectivo denso que rodea al canal medular o a la superficie interna de un hueso muy delgado, con
espesor de una sola célula o muy pocas, pudiendo sus células diferenciarse en osteoblastos, siendo por lo tanto
osteogena. 1
A las células de revestimiento óseo también se las denomina osteocitos de superficie, se originan de osteoblastos que han
finalizado la formación de hueso y recubren como una capa de epitelio plano simple todas las superficies óseas internas
y externas en las que no hay actividad de osteoblastos y osteoclastos.
Sistema circunferencial interno, intersticial y externo
Estos sistemas de laminillas óseas constituidos por depósitos de una sustancia osteoide, es decir sustancia intercelular
con osteocitos su ubicación del exterior al interior del hueso es:
 Sistema circunferencial externo por debajo del periostio
 Sistema intersticial
 Sistema circunferencial interno por encima del endostio
Estructura del hueso plano
En los huesos planos la disposición del periostio y del endostio cambia. Estos huesos están formados por dos láminas de
hueso compacto con hueso esponjoso entre ellas constituyendo el Diploe. El periostio recubre el exterior de ambas
láminas óseas mientras el endostio recubre los espacio diplóicos.
Sistema de Havers u osteon
Es la unidad histofuncional del tejido óseo. Se halla formado por un conducto que posee tejido conectivo con vasos
sanguíneos y nervios llamado conducto de Havers. Estos conductos se encuentran rodeados en forma concéntrica por 10
a 12 capas de laminillas óseas constituyendo los sistemas de Havers que individualmente reciben el nombre de osteon y
se encuentran separados por los sistemas intersticiales. Se disponen en forma longitudinal. La distancia entre los
osteones no debe ser mayor de 1,5 mm, ya que los osteocitos no recibirán nutrición y morirían. Los sistemas de Havers
se forman por un proceso de remodelación ósea a partir de hueso compacto preexistente, por lo cual se denominan
también osteones secundarios.
Conductos de Volkman
Existen conductos constituidos por el tejido conectivo con vasos pero no están recubiertos por laminillas óseas y
comunican a osteones entre sí y con el exterior, es decir el periostio o con el canal medular; son los denominados
conductos perforantes de Volkman. Entre los sistemas de Havers hay laminillas óseas llamadas intersticiales. Entre estos
se pueden encontrar las fibras de Sharpey que son haces de colágeno que parten del periostio y se pueden calcificar. Los
conductos de Volkman no tiene laminillas óseas.
Células óseas
 Célula osteoprogenitora: se encuentran en el periostio, en el endostio y recubriendo los conductos de Havers de
Volkman, siendo células con capacidad de transformase en osteoblastos. Se originan a partir de células
mesenquimáticas de la medula ósea. También pueden transformarse en fibroblastos originando tejido conectivo,
condrocitos originado cartílago y células musculares originando tejido muscular.
 Célula de revestimiento óseo: derivan del osteoblasto y se dividen también en:
 Célula perióstica Función: mantenimiento y nutrición de
 Célula endóstica los osteocitos
 Osteoblasto: es una célula poliédrica con núcleo grande excéntrico y con núcleo grande. Posee un citoplasma
intensamente basófilo, lo que indica la presencia de un RE muy desarrollado. Esto sugiere la síntesis intensa de
esta célula, lo que se relaciona con la formación de sustancia osteoide. Tienen al aparato de Golgi bien
desarrollado, además posee gránulos de mucopolisacáridos. El osteoblasto tiene una enzima que es la fosfatasa
alcalina que se libera a la superficie celular por lo cual es una ectoenzima. Los osteoblastos se dispersan en capas
epiteloides y se ubican uno al lado del otro. Tienen prolongaciones del citoplasma por las cuales se unen con las
células vecinas por nexus, ya sea osteocitos y osteoblastos. Son los encargados de fabricar la matriz ósea,
produciendo tanto la sustancia intercelular fibrilar como la sustancia amorfa. Actúan también en la calcificación.

Vesículas matriciales: el osteoblasto produce vesículas que contienen fosfatasa alcalina necesaria para la
formación de la matriz, llamadas vesículas matriciales. Se forman por invaginaciones de la membrana del
osteoblasto, por un proceso inverso a la fagocitosis. Luego, ya en el exterior de la célula liberan la fosfatasa
alcalina e inician la mineralización. Los condrocitos también los tienen, por eso el cartílago se puede calcificar.
Además estas vesículas las tienen las células que se encuentran en los dientes en desarrollo, llamadas
ameloblastos y odontoblastos.
 Osteocitos: el osteoblasto al producir sustancia osteoide queda totalmente rodeado por ella y al quedar
englobado dentro de una laguna se diferencia en osteocito. Este es más chico y presenta citoplasma pobremente
basófilo lo que indica la poca actividad sintética de éste. Su cromátide es densa dentro de su núcleo pequeño. La
cavidad en la se halla incluido se llama osteoplasto que posee canalículos periféricos. El osteocito presenta
prolongaciones citoplasmáticas ramificadas que se introducen en los canalículos de las lagunas pero tanto éstas
como el cuerpo celular del osteocito no contactan directamente con la pared lacunar sino que entre esta y la M.P.
hay un líquido rico en sales inorgánicas. Los osteocitos no se dividen y hay uno solo en cada laguna.
Los canalículos de las lagunas adyacentes se anastomosan entre sí, formando una red continua por todo el hueso.
Las prolongaciones de los osteocitos contactan entre sí y se unen por uniones GAP o nexus, lo que demuestr1a
7la
 íntima comunicación que hay entre ellas. Los osteocitos actúan en el mantenimiento de la matriz sintetizando y
degradando matriz ósea en forma balanceada y enviando calcio a la sangre.

Categoría de osteocitos
Osteocito Latente Formativo Resortivo
Característica Tiene una capa de matriz Similar al osteoblasto. Alrededor tiene un espacio
calcificada que rodea a toda con material de
la célula. degradación sin colágeno.
Función Mantenimiento Síntesis de la matriz ósea. Reabsorción por osteólisis
osteocitaria, manda calcio a
la sangre. Es estimulado por
la hormona paratoidea.

 Osteoclasto: son las células encargadas de la degradación del hueso este proceso se denomina resorción ósea (no
confundir con la reabsorción ósea que realiza el osteocito). El osteoclasto es una célula gigante multinucleada de
tamaño y forma muy variable, el diámetro puede llegar a unos 100 µm y generalmente contiene entre 5 a 10
núcleos, aunque puede llegar a tener hasta 50 núcleos. El citoplasma del osteoclasto joven es algo basófilo, pero
luego debido a la gran cantidad de enzimas lisosomales que posee en su interior, la célula se vuelve intensamente
acidófila. Una de las enzimas más importantes es la fosfatasa ácida. Como consecuencia de su actividad, en el
hueso situado exactamente por debajo del osteoclasto se forma una excavación denominada laguna de
resorción o laguna de Howship, y en la superficie orientada hacia el tejido óseo se distingue un rayado radial
irregular.
El osteoclasto se origina por la fusión de células mononucleares (monocitos), actúan citosinas en dicha
diferenciación (M-CSF, TNF y varias interleucinas). Luego el osteoclasto se activa formándose las distintas zonas
de su citoplasma.

Función: su función es la resorción ósea. Esta se produce en dos pasos:

 Primer paso: desmineralización. Primero el osteoclasto tiene que ablandar el tejido óseo, eliminando el
mineral. Para ello tiene una enzima llamada anhidrasa carbónica que produce ácido carbónico. El ácido se
divide en bicarbonato y protón. El protón es expulsado hacia el espacio intercelular por medio de una
bomba de protones generando un medio ácido que degrada el mineral de la matriz.
 Segundo paso: degradación de la sustancia orgánica. El osteoclasto libera enzimas hacia el espacio
extracelular, en la zona sellada. Dichas enzimas actúan fuera de la célula, al contrario de la mayoría de las
células, en las cuales los lisosomas actúan dentro de la célula. Las enzimas degradan la sustancia
orgánica. Después de la resorción del hueso, el osteoclasto muere por apoptosis.

Microscopía electrónica: ésta célula tiene su citoplasma dividido en diferentes regiones con distinta función.
 Borde plegado o festoneado: tiene prolongaciones muy irregulares con microvellosidades entre las cuales
hay cristales de hidroxiapatita. Es la zona de resorción (estimulada por la PTH). Se tiñe menos que el
resto dando una imagen pálida en contacto con el hueso. Produce ácido que desmineraliza el hueso, luego
de lo cual se puede hidrolizar la matriz.
 Zona clara o de sellado: presenta microfilamentos de actina y es el punto firme de sostén del osteoclasto
al hueso. No tiene organelas. Se forman compartimientos sellados con un microclima que permite el
proceso de resorción, que son las lagunas de Howship.
 Zona basolateral: contiene vesículas ya que en esta zona se libera el material digerido por un proceso de
exocitosis.

Regulación hormonal de la actividad del osteoclasto: la actividad del osteoclasto es estimulada por la
hormona paratiroidea y por la vitamina D e inhibida por la calcitonina.

Características Osteoblasto Osteocito Osteoclasto

Ubicación Superficie ósea, cono de Lagunas y canalículos de la Superficie ósea; cono de
cierre de los conductos de matriz ósea. corte de conductos de
resorción. resorción.
Porcentaje celular total en >5% ~95% >1%
el hueso
Función Depósito de la matriz ósea, Mantiene la matriz ósea; Resorción ósea por
inicia la mineralización detecta la tensión mecánica; hidrolisis enzimática de la
mediante la liberación de regula la homeostasis de matriz ósea mineralizada.
vesículas matriciales. calcio y fosfato.
Morfología celular Células mononucleares, Célula mononuclear Célula multinuclear
gran1d8e
 cubicas o poligonales, pequeña y ovalada; citoplasma acidófilo; borde
citoplasma basófilo; Golgi (- citoplasma pálido; procesos festoneado; laguna de
). celulares extensos. Howship subyacente.
Células precursoras Célula osteoprogenitora Osteoblasto Células hematopoyéticas
(GMP, CFU-GM).
Principales receptores RANKL, receptores de PTH RANKL, receptores de PTH RANK, receptores de
hormonales/reguladores calcitonina, receptores
(TRAP).
Expectativa de vida Semanas (~12 días) Años (~10-20 años) Días (~3 días)
Marcadores bioquímicos Osteocalcina; sialoproteína Proteína de la matriz de Fosfatasa resistente al
ósea (BSP-2) dentina 1 (DMP-1) tartrato (TRAP)

Tejido óseo esponjoso (trabecular)

En el hueso esponjoso maduro la estructura es semejante a la descripta hasta ahora, pero sólo encontramos laminillas.
Estas laminillas no forman sistemas de Havers ni de Volkman y el tejido forma trabéculas entre los espacios medulares.
La nutrición de los osteocitos se produce por difusión desde el endostio a través de los canalículos comunicantes.

Tejido óseo no laminillar

El tejido óseo que se forma primero en el esqueleto de un feto en desarrollo recibe el nombre de hueso inmaduro, este se
diferencia del hueso de los adultos maduro en no muestra un aspecto laminillar organizado, contiene más cantidad de
células formadoras de hueso y en que la matriz del hueso inmaduro posee más sustancia fundamental que la del hueso
maduro. Otra de las diferencias es que el hueso inmaduro no se mineraliza por completo desde un principio, mientras
que el huso maduro sufre una mineralización secundaria prolongada.
Diferencias entre tejido óseo maduro e inmaduro
Maduro Inmaduro
Laminillas Sí No
Células Menos Más
Sustancia amorfa Más Menos
Mineralización Prolongada Incompleta
Ejemplos Huesos adultos Huesos fetales, zonas de remodelación
ósea del adulto, alveolo dentario,
inserción de tendones.

Osificación
Es el proceso por el cual se forma tejido óseo, también denominado osteogénesis. Clásicamente existen dos tipos de
osificación:
 Directa o intramembranosa
 Indirecta o endocondral
Ambos tipos de osificación originan hueso que luego es reemplazado por aposición, hasta formar el hueso definitivo.

Osificación directa o intramembranosa

Comienza en la 8° semana del desarrollo. Es una transformación del mesénquima en hueso y ocurre, en huesos planos
del cráneo, cara, parte de la clavícula y parte del maxilar inferior (huesos mesenquimáticos). Dentro del mesénquima se
forma una membrana por acumulación de células mesenquimáticas. Luego las células mesenquimáticas se diferencian a
células osteoprogenitoras, los sitios de futura formación ósea adquieren una gran vascularización y el citoplasma de
estas células se torna basófilo y con una región clara representada por el aparato de Golgi. En estos momentos esta célula
se denomina osteoblasto, el cual sintetiza todos los elementos de la matriz orgánica (matriz osteoide). Cuando el
osteoblasto queda inmerso en la matriz osteoide pasa a llamarse osteocito. El hueso que se constituye de ésta manera es
el inmaduro o no laminillar.
Luego se ser formado un hueso por éste mecanismo, sufre las mismos proceso de remodelación que cualquier
o1tr9o hueso, por lo que al cabo de un tiempo resulta indistinguible del que se formó por otro tipo de osificación.
Osificación indirecta o endocondral
Ocurre en el resto de los huesos del organismo (complejos osteocondrales). Ésta osificación necesita un molde previo de
cartílago hialino con la forma que deberá tener el hueso finalmente. Por ese motivo en el feto se forman los moldes
cartílaginosos de los huesos constituyendo un esqueleto de cartílago. Estos moldes se forman por la transformación de
mesénquima en cartílago.
En el molde de cartílago, el pericondrio se transforma en periostio, formando un manguito óseo que rodea al molde de
cartílago. Debajo del periostio, en la diáfisis, aparece una capa de tejido llamada collarete óseo.
En estos moldes de cartílago, el hueso se forma en los llamados “centros de osificación”, primero en la diáfisis
denominados primarios y después en la epífisis denominados secundarios. Primero en la epífisis superior y luego en la
inferior.
Osificación indirecta en los centros de osificación
En cada centro de osificación el cartílago va a ser reemplazado por hueso. Para ello el cartílago sufre transformaciones
que originan zonas dentro del cartílago.
 Zona de reserva o reposo: es la parte del disco epifisario más lejana a la diáfisis. Es cartílago hialino típico no
diferenciable con otro cartílago hialino.
 Zona de proliferación o pila de monedas: aquí los condrocitos se dividen rápidamente ubicándose en hileras y
sintetizan matriz extracelular en abundancia.
 Zona de hipertrofia: los condrocitos aumentan de tamaño por hipertrofia y acumulación de glucógeno en el
citoplasma, comprimiendo la matriz que queda formando trabéculas entre las hileras de células agrandadas.
 Zona de calcificación: en esta zona los condrocitos hipertrofiados sufren apoptosis y degeneran mientras la
matriz cartilaginosa se calcifica. Este cartílago calcificado sirve como armazón sobre el cual se deposita el tejido
óseo.
 Zona de resorción: aquí el cartílago calcificado se encuentra en contacto directo con el tejido conectivo de la
cavidad medular. Esta zona es invadida por pequeños vasos sanguíneos y tejido conectivo, los cuales pasan a
ubicarse en los espacios fusionados de las lagunas de los condrocitos muertos. De esta manera el cartílago
calcificado queda formando trabéculas longitudinales entre las cuales se encuentran los espacios que dejaron los
condrocitos hipertrofiados y se llenaron de tejido conectivo y sangre que posteriormente formará la medula ósea
en la cavidad medular. A través de los vasos sanguíneos que invaden la zona llegan las células osteoprogenitoras
que luego se diferencian en células productoras de tejido óseo.
 Trabécula directriz: se trata de una espícula de matriz cartilaginosa calcificada sola o sobre la cual se
adosan células osteoprogenitoras.
 Trabécula mixta primaria: las células osteoprogenitoras se adosan sobre la superficie de las espículas de
matriz cartilaginosa calcificada y se transforman en osteoblastos.
 Trabécula mixta secundaria: el osteoblasto continua con su síntesis de matriz osteoide hasta quedar
sepultado en la misma, en este momento el osteoblasto pasa a llamarse osteocito.
 Trabécula terciaria u ósea: los osteoblastos continúan con el depósito de matriz osteoide hasta que se
elimina la matriz cartilaginosa central, la trabécula queda conformada por osteocitos inmersos en la
matriz osteoide con osteoblastos en la superficie.

Formación de los sistemas de Havers

Se forman por un proceso denominado remodelado interno. Los osteoclastos forman un túnel del diámetro del osteon.
Ese túnel es ocupado por tejido conectivo con vasos sanguíneos.
Luego aparecen osteoblastos y osteoclastos que forman la unidad de remodelación. Esa unidad avanza por un extremo
llamado “cono de corte” o “cono perforante” y sintetizando las laminillas que van a formar los osteones.
Crecimiento de un hueso
endocondral El hueso crece en largo y
ancho Crecimiento de un hueso largo
Se produce en largo y por aposición
Crecimiento en largo
El crecimiento en largo se produce mientras exista el cartílago epifisiario (cuando sea invadido por la osificación el
crecimiento del hueso se detiene). Es también conocido como cartílago de crecimiento.
Crecimiento en ancho: crecimiento por aposición
El crecimiento por aposición (en ancho) se produce debido a la osificación perióstica en la cara externa, siendo degrado
en su interior por los osteoclastos en la cara interna (cavidad medular). La resorción es algo más lenta que la formación
de hueso nuevo. Por lo tanto el espesor de la capa ósea aumenta, aunque lentamente.
Mineralización ósea 20
Se produce de la siguiente manera:
  El calcio es concentrado por proteínas como la Osteocalcina.
 Los osteoblastos secretan fosfatasa alcalina que aumenta la concentración de fosfato y este aumenta más el
calcio.
 Los osteoblastos liberan vesículas matriciales que contienen fosfatasa alcalina y pirofosfatasa que cristalizan el
fosfato de calcio.
 Los cristales precipitan el depósito en cascada de más fosfato de calcio y se mineraliza la matriz.

Regulación de la remodelación ósea

Se basa en la acción de dos hormonas:
 Hormona paratiroidea (PTH): es segregada por las glándulas paratiroides como respuesta a la concentración baja
de calcio en la sangre. Aumenta el calcio en la misma (calcemia) al estimular a los osteoclastos para que degraden
hueso y manden el calcio a la sangre. La PTH ejerce su acción estimulando la osteólisis osteocitaria del osteocito,
la resorción ósea por parte del osteoclasto e inhibiendo la síntesis de matriz osteoide por parte del osteoblasto.
También aumenta la absorción de calcio en el intestino delgado y disminuye la perdida de calcio por riñón.
 Calcitonina: es una hormona secretada por las células parafoliculares (células C) de la glándula tiroides que se
libera al torrente sanguíneo cuando la concentración de calcio en sangre (hipercalcemia). La calcitonina
disminuye la concentración de calcio en sangre y esto lo logra antagonizando los efectos de la PTH, la calcitonina
inhibe la osteólisis osteocitaria del osteocito, la resorción ósea del osteoclasto y estimula la síntesis de matriz
osteoide.

2
 Tejido muscular Facu Sirerol
Definición:
Este tejido tiene a su cargo el movimiento del cuerpo y de sus partes, y los cambios en el tamaño y la forma de los
órganos internos. Este tejido se caracteriza por formar parte del 70% de la masa de los seres humanos, además posee
cúmulos de células alargadas especializadas dispuestas en haces paralelos que cumplen la función principal de
contracción.

Clasificación del tejido muscular

 Según su localización:
 Visceral: forma la pared de los órganos.
 Esquelético: forma los músculos del sistema osteoartículomuscular.
 Cardíaco: forma la pared de las aurículas y los ventrículos.
 Según su inervación:
 Músculo voluntario: puede ser contraído a voluntad.
 Músculo involuntario: no puede ser contraído a voluntad, estando inervado por el sistema nervioso
autónomo.
 Según sus células:
 Células musculares estriadas multinucleadas: presentan bandas transversales en sus células o estriaciones
y muchos núcleos. Ejemplos: el músculo esquelético, el músculo de la lengua, faringe, laringe, el músculo
del tercio superior del esófago, porción terminal del recto y ano, parte terminal de la vagina. Como se ve,
no solo el músculo esquelético tiene este tipo de células, por lo cual es un error darlas como sinónimos.
 Células musculares estriadas mononucleadas: presenta bandas transversales o estriaciones pero un solo
núcleo. Es el caso único del músculo cardíaco. Son sinónimos músculo cardíaco y estriado.
 Músculo liso: no presenta dichas estriaciones. Es el caso de la mayoría de los órganos. Sin embargo no
todos los órganos o vísceras tienen este músculo, como la lengua o el esófago, por lo cual también es un
error indicarlos como sinónimos al musculo liso con el visceral.

Combinando las clasificaciones tenemos los siguientes tipos de tejido muscular

 Visceral liso involuntario
 Visceral estriado voluntario
 Visceral estriado involuntario
 Esquelético estriado voluntario
 Cardíaco estriado involuntario

Existe otro tipo de célula muscular completamente distinto a las mencionadas que es la célula mioepitelial, cuyo
origen es ectodérmico, mientras que las anteriores son mesodérmico. Desde el punto de vista práctico se
considera que todo se resume en tres tipos de musculo:
 Visceral: liso
 Esquelético: estriado voluntario
 Cardíaco: estriado involuntario

Músculo esquelético
Está constituido por largas células denominadas fibras musculares por su aspecto.
Está constituido por largas células denominadas fibras musculares por su aspecto. En el tejido muscular esquelético son
sinónimos célula y fibra, mientras que en el tejido conectivo las fibras forman parte de la sustancia intercelular. Cada
célula tiene muchos núcleos y el diámetro oscila entre 10 y 100 micrones, con una longitud de medio mm. O cm. Los
núcleos son periféricos. Cada célula muscular tiene los mismos organoides que cualquier otra célula, pero también tiene
ciertos elementos especialmente desarrollados para lograr la propiedad de contractilidad. Existen miofibrillas
dispuestas longitudinalmente dentro de la célula que son la maquinaria contráctil del músculo. Entre las miofibrillas hay
gran cantidad de mitocondrias que suministran el ATP necesario para la contracción. Tienen estructuras denominadas
triadas formadas por dependencias de la membrana plasmática y del retículo endoplásmico que participan en el
mecanismo molecular de la contracción. El retículo endoplásmico, también llamado sarcoplasmático, configura una red
alrededor de cada miofibrilla.

2
Tejido conectivo del músculo

 Endomisio: es una capa delicada de fibras reticulares que rodea inmediatamente las fibras musculares
individuales. En el Endomisio sólo se encuentran vasos sanguíneos de pequeño calibre y ramificaciones
nerviosas muy finas, que transcurren en forma paralela a las fibras musculares.
 Perimisio: es una capa de tejido conectivo más gruesa que rodea un grupo de fibras para formar un haz o
fascículo. Los fascículos son unidades funcionales de fibras musculares que tienden a trabajar en conjunto para
realizar una función específica. El perimisio presenta vasos sanguíneos grandes y nervios.
 Epimisio: es la vaina de tejido conectivo denso que rodea todo el conjunto de fascículos que constituye el
músculo. Los principales componentes de la irrigación y la inervación del músculo penetran el perimisio.

Fibras rojas, blancas e intermedias

De acuerdo al sarcolema y a los organoides que se encuentran en él, existen tres tipos de células musculares estriadas.
Estos tres tipos de fibras musculares se pueden diferenciar con técnicas citoquímicas especiales que permitan detectar
enzimas oxidativas; no se pueden ver estos tres tipos de fibras con la técnica de rutina. Son las fibras rojas, blancas e
intermedias. Estos tres tipos de fibras están ubicadas dentro de un mismo fascículo.

Sarcolema
La fibra muscular está rodeada por una membrana llamada sarcolema. Está, se constituye por la membrana plasmática y
una cubierta llamada membrana basal, que posee fibras reticulares y colágeno adosado, y que está separada de la
membrana plasmática por un espacio de 150 Å. Por lo tanto las células musculares tienen membrana basal igual que las
células epiteliales.

Sarcoplasma
Constituye el citoplasma de la célula muscular.

Sarcosomas
Son las mitocondrias de la célula muscular. Éstas tienden a ubicarse entre las miofibrillas en forma longitudinal y con el
eje mayor casi siempre paralelo a la fibra muscular. Son la fuente de ATP necesario para la contracción muscular.

Retículo sarcoplásmico
Es el retículo endoplásmico de la célula muscular.

Núcleos
Son periféricos y tienen una longitud de 8-10 µm. Están dispuestos regularmente a nivel de la célula muscular, pero a
nivel de los tendones muestran una disposición irregular. Son de cromatina densa y alargados.

Miofibrillas
Son los elementos contráctiles de la célula muscular. Se observan al M.O y presentan estriaciones que están dadas por la
alternancia de zonas oscuras y zonas claras. Estas estriaciones pueden verse con el microscopio de contraste de fase y el
de polarización, sin necesidad de teñir a la fibra y son las que dan el nombre de estriaciones a las células.
En las miofibrillas se puede identificar lo siguiente:
 Línea “Z”: es una banda delgada, muy densa, nítida, que define el comienzo y el final de un sarcómero. La línea o
disco Z es en realidad una línea en zigzag que tiene una sustancia amorfa denominada matriz de la línea Z. Ambos
componentes de la línea Z forman la estructura de fijación del sarcómero o esqueleto del sarcómero, ya que se ha
demostrado que los filamentos finos están unidos a los ángulos que forma el zigzag de la línea Z.
 Banda “I”: es una zona clara que se extiende a ambos lados de la línea Z, que entonces la divide en dos partes que
pertenecen a distintos sarcómeros, denominados “hemibanda I”. Por lo tanto cada sarcómero tiene dos
“hemibandas I”, una a cada lado de la línea Z. La banda I sólo está formada por los filamentos finos de actina.
 Banda “A”: es una banda ancha, heterogénea, formada por distintas regiones, que se extiende desde una
“hemibanda I” hasta la siguiente. En ellas se destacan dos regiones oscuras separadas por una banda clara, que es
la H. la banda A representa a la longitud de los filamentos gruesos de miosina.
 Banda “H”: es una región clara que se encuentra en el centro de la banda A.
 Línea “M”: es una línea muy delgada en el centro de la banda H, que es el punto medio de los filamentos gruesos.
Por lo tanto, la función de la línea M sería la cohesión entre filamentos gruesos. La proteína que realiza este
proceso es la proteína M o miomesina.

Sarcómero
Es la unidad funcional de la miofibrilla; se define como el segmento de la miofibrilla que se encuentra marcado entre dos
líneas Z.

Ultra estructura de las miofibrillas

La miofibrilla está formada por unidades menores llamadas miofilamentos. Los filamentos se ubican en
for2m3a longitudinal y con su eje mayor paralelo a la fibra muscular.
 Localización de los filamentos en el sarcómero
 Banda “A”: finos y gruesos
 Banda “I”: finos
 Banda “H”: gruesos

 Filamentos gruesos: los filamentos gruesos están formados por moléculas de miosina. Se extienden a lo largo de
la banda A. Tienen puentes que les dan un aspecto de “espigas”, salvo en la zona central.
Miosina: es el 35% de las proteínas musculares.
Variedad de miosina:
 La miosina de las células musculares es de la variedad miosina II que se caracteriza por tener dos cabezas
a su largo. Cada cabeza tiene actividad motora y actividad ATPasa.
 Las células no musculares contienen otro tipo de miosina llamada miosina I que es más primitiva y
parece haber sido formada anteriormente.
 Filamentos finos: se extienden desde la línea Z hasta el comienzo de la banda H. Cada filamento se ve compartido
por 3 filamentos gruesos. Están formados por actina y otras proteínas asociadas a ellas.
 Actina: 15% de proteína de la célula muscular. En ausencia de sales de globular (G), pero en presencia de
KCl y ATP se polimeriza formando largas fibras (F). la actina F, que se encuentra en los filamentos finos es
entonces una molécula formada por la polimerización de unidades globulares llamada actina G. Todas las
células contienen actina. Ésta proteína forma parte del citoesqueleto y es la proteína más abundante en
muchas células. Cada molécula de actina es un polipéptido de 375 aa.
Tipos de actina:
 α-actina: se encuentra en el músculo
 β-actina: se encuentra en células no musculares
 γ-actina: se encuentra en células no musculares
 Tropomiosina: está compuesta por dos cadenas enrolladas en α-hélice. La tropomiosina se une a la actina
ocupando los sitios activos de sus moléculas, no permitiendo que estas se unan a la miosina.
 Troponina:
 Troponina C: fijadora de calcio. Enlaza al calcio y cambia de forma arrastrando a las otras
subunidades. Es parecía a la calmodulina.
 Troponina I: inhibidora. Bloquea los sitios activos de la actina.
 Troponina T: fijadora de tropomiosina.

Origen de la célula muscular esquelética

Se originan a partir de los mioblastos que provienen de las somitas que son las células precursoras. En ellas se produce
la activación de los genes miogénicos que contienen las proteínas reguladoras que hacen que las células se diferencien en
muscular y no en ninguna otra cosa. Los mioblastos se unen entre sí para formar la célula muscular. Algunos mioblastos
quedan en el adulto para permitir el crecimiento del músculo, denominándose células satélites.

Crecimiento del músculo

El músculo esquelético crece por agrandamiento de sus células ya que no hay división de ellas luego del nacimiento. El
crecimiento en largo depende del agregado de más mioblastos a la masa multinucleada ya existente fundamentalmente
agregándolos a sus extremos. El crecimiento en ancho depende del aumento del tamaño de miofibrillas que tienen cada
célula muscular y del número de las mismas.

Células satélites
Son células de pequeño tamaño cuyos núcleos se observan pegados a la célula muscular y parecen pertenecer a las
células musculares, pero en realidad corresponden a otro tipo de células que están interpuestos entre el sarcolema y la
membrana basal de la célula muscular. Las células satélites constituyen células progenitoras con capacidad para originar
células musculares, lo cual hacen ante determinados estímulos como por ejemplo, la destrucción de las células
musculares. Si la lesión de la célula muscular destruye también a la membrana basal, el músculo se repara con la
formación de una cicatriz, la cual está formada por tejido conectivo y se pierde la función contráctil; sin embargo si la
lesión muscular no toca la membrana basal las células satélites originan nuevas fibras musculares y el músculo queda
reparado conservado su función sin cicatriz residual.

Unión neuromuscular o unión mioneural o placa motora

Esta unión permite la transmisión del impulso nervioso del axón a la célula muscular. El axón pierde su vaina de mielina
antes de llegar a la placa y queda solo rodeado por células de Schwann. Luego se ramifica y cada una de las
ramificaciones se aloja en un surco producido por una invaginación del sarcolema en la célula muscular, equivalente a la
hendidura sináptica. 24
Unión miotendinosa
Los haces de fibras colágenas del tendón penetran en las extremidades de cada célula muscular esquelética en
invaginaciones del sarcolema.

Huso neuromuscular
Son órganos sensoriales que se encuentran en todos los músculos, constituidos por células musculares estriadas
especializadas y fibras nerviosas su función es actuar en el movimiento del tono muscular.

Músculo cardíaco
Presenta estriaciones transversales, posee núcleos centrales. Posee los mismos elementos del musculo esquelético pero
las fibras miocárdicas se ramifican formando una especie de sincicio. El núcleo también está rodeado por las miofibrillas,
también se observa gran cantidad de mitocondrias dispuestas en forma longitudinal y con gran cantidad de crestas
debido a la gran actividad enzimática que tiene el miocardio. Las estriaciones son similares a las del estriado voluntario.
Algunas células cardíacas pueden tener dos núcleos. Alrededor del núcleo se encuentra un espacio libre de
miofilamentos donde hay una gran cantidad de mitocondrias; el aparato de Golgi, gránulos de pigmento como lipofucsina
y glucógeno.

Díada
El retículo sarcoplásmico no está tan bien estructurado en forma e triadas como el músculo esquelético; el tubo T tiene
un diámetro mayor que en el músculo esquelético y se encuentra a la altura de la línea Z en lugar de la unión de la banda
A con la banda I como ocurre en el músculo estriado voluntario. Se lo puede denominar díada en lugar de tríada. La
membrana basal se mantiene unida al sarcolema en el tubo T mientras que se interrumpe en la invaginación
correspondiente al mismo en la fibra esquelética. En las células musculares de los ventrículos se encuentran con
frecuencia los tubos T pero en las de las aurículas no se encuentran.

Discos intercalares
Son estructuras típicas del músculo cardíaco. Se ven como bandas oscuras dispuestas transversalmente en la fibra
miocárdica y en forma escalonada. Constan de una porción transversal, perpendicular a las miofibrillas, localizada a nivel
de la línea Z y una porción longitudinal, paralela a las miofibrillas, que unen las porciones transversales. Esta disposición
de los discos intercalares uno a continuación del otro tiene un parecido a los escalones de una escalera y varios discos
intercalares conforman bandas escaleriformes.
La porción transversal está formada por:
 Desmosomas o mácula adherens
 Diferenciaciones similares a las uniones intermedias, llamada fascia adherens.
La porción longitudinal está formada por uniones nexo. La función de está porción es establecer áreas de baja resistencia
eléctrica entre las células para permitir la rápida conducción del impulso entre las mismas, permitiendo la contracción
sincrónica del miocardio.

Función de los discos intercalares

 Unir una célula con la siguiente por medio de sus desmosomas.
 Conectar los filamentos de actina de las miofibrillas de las células adyacentes cumpliendo una función similar a
los discos Z que se encuentran dentro de la miofibrilla.
 Contienen uniones nexo que permiten que el potencial de acción se disemine rápidamente de una célula a la
siguiente sincronizando la contracción de las células musculares del corazón.

Músculo liso
La mayoría del músculo liso se origina en el mesénquima. No tiene estriaciones en sus células. Sus células son de aspecto
fusiforme con un núcleo en la parte central. La longitud de las células es menor pero puede llegar a medir hasta 0,5 mm
en el útero grávido.
Citoplasma
Está constituido por miofibrillas en sentido longitudinal; estas carecen de bandas oscuras y claras y serían agregados de
miofilamentos. El sarcoplasma es escaso y se observa en los polos nucleares; posee mitocondrias escasas y glucógeno
cercano al núcleo.
Núcleo
Está situado casi centralmente; posee varios nucléolos, su eje mayor es paralelo al eje de la célula. Al efectuarse la
concentración los nucléolos se hacen más cortos y muchos a veces plegándose sobre sí mismo. Se describen como en
forma de “habano”.

Aparato central del músculo liso 25

El músculo liso no se contrae rápidamente como el músculo estriado, tiene la ventaja de permitir una contracción mucho
mas amplia o sea un acortamiento mayor con lo cual se producen grandes movimientos.

Filamentos de la célula muscular lisa

 Filamentos finos: compuestos por actina algo diferente del músculo estriado, ya que se trata de una isoforma de
la misma. Se insertan en unos corpúsculos oscuros llamados cuerpos densos citoplasmáticos. Tienen
tropomiosina pero no troponina.
 Filamentos gruesos: No se insertan en los cuerpos oscuros. Compuestos por miosina. Los filamentos gruesos se
encuentran en una cantidad mucho menor en la célula muscular lisa que en la estriada. La miosina es distinta a
la de la célula muscular esquelética. Solo se une a la actina si la cabeza esta fosforilada.
 Filamentos de anclaje o intermedios: Proveen una red estructural para la inserción de los filamentos
generadores de fuerza y pueden estar también involucrados en el control de los cambios de la forma de la célula.
Tiene un diámetro 100 A.

Retículo sarcoplásmico
Está cerca de núcleo, en forma de cuña junto con el aparato de Golgi y las mitocondrias y también en forma longitudinal
cerca de la superficie entre los cuerpos oscuros.

Cavéolas
Además de las cisternas hay vesículas grandes llamadas cavéolas. Éstas son vesículas de pinocitosis grandes en relación
con la membrana plasmática y el retículo endoplásmico con función de captación y manejo del calcio equivalente al
sistema de Tubos T.

Cuerpos densos citoplasmáticos

Son áreas oscuras de forma irregular que se encuentran entre los miofilamentos en la célula muscular lisa y en la
superficie interna de la membrana plasmática. Contienen una proteína llamada α-actinina que también se encuentra en
la línea Z del músculo estriado.
Los filamentos de anclaje o intermedios junto con los cuerpos densos tienen una función de mantenimiento de la
estructura de la célula equivalente a la de la línea Z del músculo esquelético.

Nexus
Entre las células musculares lisas se encuentran uniones de hendidura o nexos que actúan en la intercomunicación de las
células adyacentes.
La célula muscular lisa difiere de la estriada porque la célula lisa es la unidad de la contracción mientras que en la célula
estriada en su interior se encuentran las unidades contráctiles que son los sarcómeros.

Canales de calcio
En la membrana celular hay canales de calcio que pueden abrirse o cerrarse regulando el pasaje del ion. Pueden estar
regulados por hormonas o por voltaje.

Desmina
Los filamentos intermedios contienen una proteína llamada desmina también encontrada en las líneas Z del músculo
estriado.

Filamina
Es una molécula muy larga compuesta por dos cadenas proteicas. Debido a la poca cantidad de miosina que hay en la
célula, es posible que la Filamina participe en los mecanismos generadores de fuerza.

Mecanismo de contracción de en la célula muscular lisa

Igual que en el músculo estriado el calcio es el iniciador del proceso de contracción; sin embargo el control del calcio lo
ejerce la miosina, ya que cuando la concentración de calcio sube, las moléculas de miosina se fosforilan por el ATP en una
reacción catalizada por una proteinquinasa. Esto desencadena la contracción. La fosforilación también cambia la forma
de las colas de las moléculas de miosina, extendiéndolas de modo que pueden agruparse formando filamentos gruesos.
La relajación ocurre por la acción de la actividad de una fosfatasa que remueve el fosfato de las cadenas livianas de la
meromiosina. La contracción o relajación del músculo liso depende entonces de un balance entre las quinasas y las
fosfatasas.

Calmodulina
Es una proteína ligadora de calcio, la cual forma un complejo con la quinasa que cataliza la reacción de contracción. Ésta
proteína regula la actividad del calcio en las células musculares tanto lisas como estriadas.

Caldesmona
Es una proteína de las células musculares lisas que participa en el control de la contracción basada en la actina.
É2st6a proteína une la actina a la tropomiosina; también se encuentra en las células no musculares con contractilidad.
Membrana basal de la célula muscular lisa
Al igual que la célula epitelial tiene membrana basal

Origen de las células musculares lisas en el adulto

Se originan a partir de:
 Células que se encuentran en la periferia de los vasos sanguíneos o adventicia.
 Los pericitos de los capilares sanguíneos.
 Los fibroblastos se pueden transformar en células musculares lisas (Miofibroblastos).

Células mioepiteliales
Son un tipo de células contráctil, asociado con los sectores secretores de ciertas glándulas. Tienen aspecto estrellado;
actúa de manera casi igual a la del músculo liso y al contraerse produce la expulsión del material de la glándula.

27
 Tejido nervioso Facu Sirerol
Definición:
El tejido nervioso se especializa en la recepción de la información, procesa, integra y compara con experiencias
almacenadas y produce una reacción adecuada.
El sistema nervioso está subdividido en:

Cerebro

Encéfalo Cerebelo
Sistema nervioso central (7 divisiones, núcleos y vías)

Médula espinal Tronco cerebral

Sistema nervioso Nervios craneales (12 pares)

Somático

Nervios raquídeos (31 pares)

Sistema nervioso periférico (Ganglio y nervios periféricos)

Sinpático

Autónomo Parasimpático

Entérico

Desde el punto de vista anatómico, el sistema nervioso está dividido en:

 Sistema nervioso central (SNC): está compuesto por el encéfalo y la médula espinal, contenidos en la cavidad
craneana y en el conducto vertebral. Además de las estructuras óseas el SNC posee otros elementos de
protección, las meninges.
 Sistema nervioso periférico (SNP): está compuesto por los nervios craneales, espinales y periféricos que
conducen impulsos desde el SNC (nervios eferentes o motores) y hacia él (nervios aferentes o sensitivos); los
conjuntos de somas neuronales ubicados fuera del SNC, denominados ganglios y las terminaciones nerviosas
especializadas.

Desde el punto de vista funcional, el sistema nervioso se divide en:

 Sistema nervioso somático (SNS): consiste en las partes somáticas del SNC y del SNP. El SNS controla las
funciones que están bajo el control voluntario consciente, con excepción de los arcos reflejos. Proporciona
inervación sensitiva y motora a todas las partes del cuerpo, excepto las vísceras, los músculos lisos y cardíacos y
las glándulas.
 Sistema nervioso autónomo (SNA): está compuesto por las partes autónomas del SNC y del SNP. El SNA provee
inervación motora involuntaria eferente al músculo liso, al sistema de conducción cardíaca y a las glándulas.
También proporciona inervación sensitiva aferente desde las vísceras. El SNA, además se subclasifica en una
división simpática y una división parasimpática. Un tercer componente del SNA, es la división entérica, inerva el
tubo digestivo.

Componentes del tejido nervioso

En el sistema nervioso humano hay aproximadamente 1010 neuronas rodeadas de células no neuronales llamadas
neuroglia. El tejido nervioso está compuesto por:
 Elementos celulares llamados neuronas (células nerviosas)
 Un tejido interneuronal, llamado tejido de sostén o glial o neuroglia.

Neurona
Es una célula altamente especializada para la formación, recepción y conducción de estímulos. Es la unidad fisiológica del
tejido nervioso. Las neuronas no se dividen pero hay ciertas células madre nerviosas que sí pueden hacerlo en algunas
partes del encéfalo.
Una neurona se compone de:
 Cuerpo, soma o pericarion
 Prolongaciones:
 Axones
 Dendritas 2
Cuerpo, soma o pericarion
Posee un citoplasma, llamado también neuroplasma, que contiene elementos comunes a todas las células como el
complejo de Golgi, mitocondrias, pigmentos y lípidos, y elementos específicos como los corpúsculos de Nissl y las
neurofibrillas. El núcleo es generalmente grande y central, con uno o dos nucléolos y cromatina laxa ya que es una célula
con gran actividad de síntesis de proteínas. También tiene mucho RE.

Sustancia de Nissl
Es conocida como sustancia tigroide (debido al aspecto de piel de tigre que presenta en las células motoras) o como
sustancia cromidial (cromo = color). Se encuentra dispersa en todo el soma neuronal y en la primera porción de las
dendritas, pero no existe ni en los axones ni en el origen de éstos (llamado como axónico o axonal). Al M.E.se observa que
está formada acúmulos de retículo endoplásmico (RE). La sustancia de Nissl no se encuentra en axón ni en el citoplasma
donde nace el axón, llamado cono axónico.

Neurofibrillas
Es el citoesqueleto de la neurona. Al M.E. las neurofibrillas están formadas por:
 Neurotúbulos (microtúbulos)
 Neurofilamentos (filamentos intermedios)

Pigmentos
Normalmente se observan en los cuerpos neuronales como gránulos.

Prolongaciones
Son de dos tipos:
 Axones: Llamados también cilindroejes. Son únicos, largos y nacen en un sector del soma llamado cono axónico.
Existen en todas las neuronas y conducen el impulso en un sentido que la aleja del soma, es decir forma
centrifuga. El diámetro de los axones disminuye gradualmente a lo largo de su recorrido. El neuroplasma se
continúa con el axoplasma, por lo cual hay un flujo continuo entre el cuerpo celular y las prolongaciones, llamado
flujo axónico. El axón carece de sustancia de Nissl, de Golgi, de lípidos y pigmentos. Posee un cambio
neurofibrillas y mitocondrias que corren paralelas al eje mayor del axón.

Vainas: El axón está recubierto por vainas que desde adentro hacia afuera son:
 Vainas de mielina- célula de Schwann: la mielina no es nada más que la membrana plasmática de la célula
de Schwann, enrollada sobre el axón. El proceso por el cual, la célula de Schwann se enrolla,
transformándose una parte de su estructura en mielina se llama MIELINOGENESIS.
 Vaina de Henle o de Kay Retzius : es la más extensa. En el SNP está constituida por tejido conectivo
fibroso, y en el SNC se la denomina vaina de fibras neurogliales.

Transporte o flujo axónico: Además de transmitir el impulso nervioso el axón transporta moléculas desde el
cuerpo de la neurona hacia la extremidad del axón y viceversa. Las proteínas que necesita el axón, se sintetizan
en el cuerpo neuronal y luego son transportadas al axón mediante el flujo axónico.
Estas proteínas sirven para:
 Reponer las que se pierden por acción de las enzimas proteolíticas.
 Reponer las que se pierden por las vesículas sinápticas.
 Reponer las que se pierden por un posible pasaje de moléculas de la membrana pre a la post sináptica.

Tipos de flujo axónico:

 Anterógrado: transporta en sentido centrífugo. Se realiza a través de microtúbulos que llevan la proteína
motora kinesina. El flujo puede ser rápido (20 mm por día) o lento (1 mm por día).
 Retrógrado: transporta material en sentido centrípeto. Se realiza por la proteína motora dineína. El flujo
es del tipo rápido solamente. Se envían mitocondrias, endomembranas y moléculas chicas también.

Transporte dendrítico: También existe un transporte dendrítico o flujo dendrítico con funciones similares a las
del flujo axónico.

 Dendritas: Son prolongaciones ramificadas cortas, que sirven para ampliar la superficie citoplasmática de la
neurona. (Extensión de citoplasma). Las dendritas toman contacto con los axones de otras neuronas. Poseen las
mismas características del soma neural, por lo que se las conoció primeramente como prolongaciones
citoplasmáticas. Conducen el impulso nervioso hacia el cuerpo neuronal, es decir, en forma centrípeta. Se
ramifica en ramas de 2do. y 3er. orden, disminuyendo su calibre a medida que se aleja del soma.

29
Diferencias entre las dendritas y los axones
Prolongación Dendritas Axones
Cantidad Múltiples Únicos
Longitud Cortas en general Largos en general
Ramificaciones Ramificaciones irregulares No ramificados
Características Gránulos de Nissl cerca del cuerpo No tienen gránulos de Nissl, Golgi,
neuronal lípidos ni pigmentos
Sinapsis No tienen botón sináptico Tienen botón sináptico
Conducción Conducción centrípeta Conducción centrifuga

Clasificación de las neuronas

Clasificación funcional de las neuronas
 Neuronas sensitivas: transmiten impulso desde los receptores hasta el sistema nervioso central. Generalmente
son unipolares.
 Neuronas motoras: transmiten los impulsos desde el sistema nervioso hacia las células efectoras. Generalmente
son multipolares.
 Interneuronas: son una gran red interpuesta entre las neuronas sensitivas y motoras; también se llaman
neuronas internunciales intercalares o centrales y constituyen el 99% de todas las neuronas. Generalmente son
bipolares.

Clasificación de las neuronas de acuerdo a la cantidad de prolongaciones

 Multipolares: tienen un axón y dos o más dendritas, ejemplos: moto neuronas alfa del asta anterior de la médula
espinal.
 B ipolares : tienen un axón y una dendrita, ejemplo neuronas del bulbo olfatorio.
 Seudounipolares o seudomonopolares: tienen un axón que se divide en dos largas ramas cerca del cuerpo de la
neurona. ej. neurona de los ganglios raquídeos; se la llama también seudomonopolares porque en realidad tienen
un axón y una dendrita que se reúnen e ingresan al cuerpo neuronal por un mismo punto. Las verdaderas
neuronas monopolares son estados embrionarios de las neuronas.
 Unipolares o monopolares verdaderas: en el adulto solamente se consideran monopolares a las neuronas
amácrinas de la retina. Los neuroblastos (neuronas inmaduras) son monopolares verdaderas.

Clasificación por la relación entre axón y dendritas

 Neurona Golgi tipo I: Axón largo y dendritas cortas. Son en general llamadas, Neuronas de proyección.
 Neurona Golgi tipo II: Axón corto y dendritas largas. Son neuronas de circuitos locales (por ej. en corteza).

Mielina
La vaina de mielina está compuesta por un sistema de varias láminas claras y oscuras concéntricas de material
lipoproteíco. La vaina de mielina se interrumpe a nivel de los nudos o estrangulaciones de Ranvier. La distancia entre
dos nudos es decir el internudo, varía según el diámetro de la fibra, siendo unos 1,5 mm para una fibra de 12 µm y de
unos 0,2 mm para una fibra de 4 µm de diámetro. La mielina se ve atravesada por hendiduras oblicuas llamadas
incisuras de Schmidt-Lantermann. Solo se cuándo se tiñe con OsO 4. En los nudos de Ranvier, el axón queda rodeado por
un collar de procesos digitiformes de la célula de Schwann.

Composición de la mielina:
 Lípidos 60% a 80% cerebrósidos, gangliósidos, fosfolípidos, colesterol.
 Proteínas 20% a 40%.
Función de la mielina:
 Aislador eléctrico y mecánico.
 Aumenta la velocidad de conducción del impulso.
 Transporte de sustancias, entre el axón y la célula de Schwann.
Mielogénesis:
 La célula de Schwann se encuentra rodeando al axón al comienzo del desarrollo embrionario.
 Luego de la célula de Schwann gira alrededor del axón y su membrana se va enroscando.
 El citoplasma que queda entre las membranas se elimina, las láminas internas de las membranas se
superponen formando la línea densa mayor. El espacio exterior desaparece y las dos láminas proteicas
externas de las membranas se funden formando una línea muy fina o línea intraperiódica. El citoplasma
no se elimina en las incisuras de Schmidt Lantermann y es llamado citoplasma paranodal.
En resumen la mielogénesis se produce por los procesos de enrollamiento y fusión de membranas.
 Mielina en el sistema nervioso central:
En el SNC el oligodendrocito envuelve a varios axones por medio de lengüetas. Es el equivalente de la
célula3d0e Schwann.
  Axones amielínicos:
En los axones que no tienen mielina o amielínicos también existen las células de Schwann rodeándolos pero no
se enroscan alrededor del axón formando mielina sino que el axón permanece en una invaginación de la célula de
Schwann sin enrollarse en cada una de ellas. Entre el axón y la célula de Schwann hay una membrana basal.
Puede haber más de un axón.

Sinapsis
La sinapsis es una zona anatómicamente diferenciada para la transmisión de un estímulo de una neurona a otra.

Clasificación de la sinapsis según el mecanismo fisiológico involucrado:

 Sinapsis eléctrica: No son muy comunes en los humanos (solo ocurren en la retina) pero si en invertebrados.
Están compuestas por uniones en hendidura (nexos) que permiten el movimiento de iones entre las células y
posibilitan la propagación directa de una corriente eléctrica de una célula a otra. Las sinapsis eléctricas son
mucho más rápidas que las sinapsis químicas, no necesitan de neurotransmisores para funcionar y son
bidireccionales.
 No tiene mediador químico.
 La transmisión del impulso es bidireccional.
 No tiene período de latencia.
 Sinapsis química: es la conducción de impulsos nerviosos mediante la liberación de sustancias químicas
(neurotransmisores) desde la neurona presináptica. Los neurotransmisores luego se difunden a través del
estrecho espacio intercelular que separa la neurona presináptica de la neurona postsináptica o célula diana.

Clasificación de la sinapsis según el punto de vista morfológico:

 Axodendríticas: estas sinapsis ocurren entre los axones y las dendritas. En el SNC, algunas sinapsis
axodendríticas poseen espinas dendríticas, una proyección dinámica que contiene filamentos de actina. Su
función está asociada con la memoria a largo plazo y el aprendizaje.
 Axosomáticas: estas sinapsis ocurren entre los axones y el soma neuronal.
 Axoaxónicas: estas sinapsis ocurren entre los axones y otros axones.

Morfología de la sinapsis
Los axones presentan en su terminación un ensanchamiento conocido como teledendrón que contiene a los botones
sinápticos que están relacionados con las espinas sinápticas de las dendritas.
Una sinapsis química normal contiene un elemento presináptico, una hendidura sináptica y una membrana
postsináptica.
 Región presináptica o botón sináptico: tiene un sistema microtubular con las siguientes funciones:
 Función de espaciador, permite el pasaje de las vesículas sinápticas entre las zonas densas del botón
sináptico.
 Función de canalizador, forma un embudo que guía la vesícula hacia la membrana presináptica.

Vesículas sinápticas: son estructuras limitadas por membrana cuyo diámetro oscila entre 30 nm y 100 nm, y
que contienen los neurotransmisores.

Proteínas no neurotransmisoras: hay proteínas que no cumplen la función de neurotransmisor, pero que son
igualmente esenciales. Se han descubierto:
 Sinaptofisina: está en la membrana de la vesícula sináptica.
 Cromograninas: actúan en el empaquetamiento del neurotransmisor.
 Hendidura sináptica: es un espacio entre 20-30 nm que separa la neurona presináptica de la neurona
postsináptica o de la célula diana y que el neurotransmisor debe atravesar.
 Región o membrana postsináptica: contiene sitios receptores con los cuales interactúan los neurotransmisores.
Este componente está formado por una porción de la membrana plasmática de la neurona postsináptica.

Transmisión sináptica
Las vesículas sinápticas liberan el neurotransmisor por el mecanismo de POROCITOSIS. En la porocitosis la vesícula
sináptica y la membrana presináptica aproximan sus membranas y se forma un poro de 1 nm por donde se produce la
liberación controlada del neurotransmisor. También el neurotransmisor se puede liberar por EXOCITOSIS.

Neurotransmisores
 Acetilcolina  DOPA
 Noradrenalina  Hormonas hipotalámicas
 Serotonina  Encefalinas
 Ácido gamma aminobutírico (GABA)  Neurotensina
 Ácido glutámico  Péptido intestinal vasoactivo 31
 Glicina
 Los neurotransmisores difunden rápidamente a través de la hendidura sináptica y actúan en la membrana
postsináptica produciendo un cambio eléctrico al unirse a los canales iónicos gatillados por transmisores. El
envío de señales mediante sinapsis químicas es mucho más versátil y adaptable que las sinapsis eléctricas.

Efectos de los neurotransmisores: El efecto de la unión del neurotransmisor con el receptor postsináptico puede
ser:
 Despolarización: Es el caso de la acetilcolina y el glutamato. Produce un aumento de la excitabilidad o
efecto excitatorio.
 Hiperpolarización: es el caso del GABA y la glicina. Produce una disminución de la excitabilidad de la
neurona postsináptica o efecto inhibitorio.
 Modulación: es el caso de la DOPA y la serotonina. Se genera un segundo mensajero que modifica la
fisiología de la neurona.

Mecanismo de la sinapsis
El impulso nervioso se transmite por la membrana del axón llega a la región presináptica y produce una entrada de
calcio. El calcio produce la migración de las vesículas sinápticas hacia la membrana presináptica y su fusión con la
misma, con lo cual se elimina por exocitosis el neurotransmisor que cae en la hendidura sináptica. En la hendidura
difunde el trasmisor el cual se une a los receptores postsinápticos; la unión del receptor con el trasmisor produce
cambios en la membrana postsináptica con la apertura de canales por los cuales pasan iones que generan un impulso
nervioso en la membrana postsináptica.

Fibras nerviosas
Se llama así los axones con sus vainas de envoltura. Como fibra nerviosa, se considera también, en sentido amplio a
cualquier prolongación neuronal sin tener en cuenta sus envolturas.

Tipos de fibras:
 Tipo A: mielínicas, más gruesas, veloces
 Tipo B: mielínicas, de grosor medio y velocidad intermedia
 Tipo C: amielínicas, delgadas y de baja velocidad

Nervios
Es el conjunto de fibras nerviosas fuera del SNC. Cada fibra está rodeada por tejido conectivo y posee vasos sanguíneos
pequeños.

Estructura de un nervio:
 Endoneuro: Es el tejido conectivo laxo que rodea a las fibras nerviosas; está formado por fibras colágenas,
pocos fibroblastos y algunos mastocitos.
 Perineuro: Un grupo de fibras nerviosas junto con el endoneuro que las rodea constituye un fascículo
nervioso que está rodeado por una vaina de tejido conectivo llamada perineuro. El perineuro tiene
células con capacidad contráctil y con características de las células del músculo liso; forma una barrera
semipermeable que protege al fascículo nervioso.
 Epineuro: Es el tejido conectivo denso que rodea un conjunto de fascículos, rodea al nervio entero
formando su capa más externa; es tejido conectivo denso con vasos sanguíneos que son los que nutren el
nervio.
En resumen, el tejido conectivo que rodea al nervio es llamado EPINEURO, a su vez hay un tejido
conectivo que rodea a los cordones de fibras llamado PERINEURO y por último, desde ésta parte el
ENDONEURO (vaina de Henle o de Key Retzius), que rodea pequeños grupos de fibras individuales.

Ganglio
Es un acumulo de cuerpos neuronales fuera del SNC. Está rodeado por una cápsula de tejido conectivo y contiene
también este tejido en su interior.

Tipos de ganglios:
 Ganglios raquídeos: contienen el cuerpo de las neuronas sensitivas seudomonopolares.
 Ganglios neurovegetativos:
 Simpáticos
 Parasimpáticos

Núcleo nervioso
Es un conjunto de cuerpos neuronales dentro del SNC.

32
Sustancia blanca
Contiene un abundante número de axones mielínicos o amielínicos que ascienden y descienden por la médula. No tiene
cuerpos de neuronas. Las fibras están organizadas en haces o fascículos, cada uno de los cuales incluye fibras de
neuronas con funciones similares (sensitivas o motoras). La sustancia blanca contiene muchas células gliales (astrocitos,
oligodendrocitos). La mielina (formada por los oligodendrocitos) es un complejo lipoproteíco que incluye colesterol,
fosfolípidos y glucolípidos que los solventes disuelven con facilidad, por lo que la preparación de cortes en parafina
elimina la mielina.
Al colorear los cortes con H-E en sitios en los que habría mielina aparece un espacio redondeado que parece vacío con un
pequeño punto redondo (corte transversal del axón) que en vida estaba rodeado por mielina.

Sustancia gris
Tiene forma de letra H, posee dos cuernos grises posteriores y otros dos anteriores, además de la sustancia gris contiene
los somas neuronales. Los grupos de somas neuronales en la sustancia gris que están relacionados funcionalmente
reciben el nombre de núcleos (en este contexto el termino núcleo significa conjunto de somas neuronales más fibras y
neuroglia).
Las neuronas del hasta anterior (motoneuronas inferiores) son grandes células basófilas fáciles de reconocer. Dado que
la motoneurona conduce los impulsos nerviosos hacia afuera del SNC, se llama neurona eferente. El axón de esta neurona
motora abandona la médula espinal, atraviesa la raíz ventral, se convierte en un componente del nervio raquídeo de ese
segmento y, como tal, se dirige hacia el músculo. El axón es mielínico excepto en su origen y terminación. Cerca de la
célula muscular el axón se divide en muchas ramas terminales que forman las sinapsis neuromusculares con el músculo.
Las neuronas sensitivas de los ganglios raquídeos son Seudounipolares, tiene una sola prolongación que se bifurca en un
segmento centrípeto que lleva información desde la periferia hacia el soma neuronal hacia la sustancia gris de la médula
espinal.
Dado que la neurona sensitiva conduce los impulsos hacia el SNC, recibe el nombre de la neurona aferente. Los impulsos
se generan en las arborizaciones receptoras terminales del segmento centrípeto periférico.

Neuroglía

Constituye con las meninges, el tejido de sostén del sistema nervioso. La neuroglia cumpliría también función de
comunicación del SNC. Está formada por numerosas células pequeñas de núcleo basófilo con muchas prolongaciones que
se entrelazan.

Clasificación:
 Macroglía:
 Astroglía (astrocito)
 Oligodendroglía (oligodendrocitos)
 Células ependimarias (ependimocitos)
 Microglía:
 Microglía propiamente dicha (microcitos)
 Neuroglía periférica:
 Células de Schwann (en nervios periféricos)
 Células satélites=capsulares (en ganglios raquídeos)

Astroglía
Está compuesta por una célula llamada astrocito, recibe este nombre porque del cuerpo nacen numerosas
prolongaciones y ramificaciones en todas las direcciones. El núcleo es ovalado, con cromatina laxa. Las prolongaciones
tienen GFAP que es la proteína acida glial fibrilar, que es un filamento intermedio del citoesqueleto. Para la demostración
de la astroglía se utilizan dos métodos principalmente: el cromo argéntico de Golgi y el sublimado cloruro de oro de
Cajal.
Tipos:
 Astrocito fibroso: abunda en sustancia blanca y posee en su cuerpo y en sus prolongaciones fibrillas que
conforman un gran plexo, y que son revelables por ciertos colorantes. Tienen mucha GFAP. A veces
alguna proyección puede alcanzar la superficie de un vaso sanguíneo y se adhiere a él por medio de un
pié chupador en forma de trompa dejando un espacio ocupado por líquido. Ésta terminación tendría la
función de:
 Regulación del pasaje de elementos desde la sangre hasta las neuronas.
 Inducen la formación de los complejos de unión de los vasos del SNC en la barrera
hematoencefálica (BHE). Barrera formada por endotelio, MB y pie chupador.
Sus características son:
 Prolongaciones finas.
 Cuerpo chico.
 Muchas fibrillas en el citoplasma.
33
  Astrocito protoplasmático: abundan en la sustancia gris y posee menos fibrillas que el anterior, también
posee pies chupadores. Tienen pocas GFAP.
Características:
 Prolongaciones gruesas.
 Más numerosas.
 Pocas fibrillas.
Las funciones en general son:
 Guían la migración de las neuronas en el desarrollo embrionario
 Sostén
 Comunicación con los vasos
 Forman el límite en el cerebro debajo de la piamadre

Oligodendroglía
Sus células con escasas prolongaciones se llaman oligodendrocitos. Se ven a lo largo de las fibras nerviosas del encéfalo y
la médula espinal. Los oligodendrocitos producirán la mielina del SNC, así como las células de Schwann producen la
mielina en las fibras del SNP.
Formación de la mielina del SNC: Un oligodendrocito sintetiza la mielina para varios axones al mismo
tiempo. La mielina central es diferente químicamente de la periférica, tiene menos incisuras, no tiene
citoplasma periaxonal, los nódulos de Ranvier son más grandes.
Las fibras amielínicas no están recubiertas por los oligodendrocitos. En el SNP los axones están rodeados
por la célula de Schwann igualmente aunque no tengan mielina.

Microglía
Aparecen hacia los primeros días del nacimiento y son de origen MESODERMICO (recordar que las anteriores células de
la glía mencionadas son de origen ECTODERMICO). Desde los lugares de producción, estas células emigran por
movimientos ameboide hacia el encéfalo y la médula. Provienen de la adventicia de los vasos sanguíneos. Se tiñen con la
técnica argéntica Del Río Ortega. En su citoplasma se han encontrado inclusiones fagocitarias como eritrocitos,
leucocitos, etc. por lo que éstas células constituyen los macrófagos del sistema nervioso. En ciertos estados patológicos
pueden recuperar el movimiento ameboideo que presentaron en un principio, dirigiéndose al sitio de la lesión. La
microglía constituye el sistema fagocítico, mononuclear del sistema nervioso (SFM) por lo tanto también se puede
utilizar para ponerlos en evidencia técnicas vitales para macrófagos, como tinta china, azul pirrol, etc. Son parte del
sistema fagocítico mononuclear o sistema monocítico macrofágico o sistema presentador de antígenos. El núcleo es en
forma de bastón.

Células ependimarias
Constituyen un epitelio cúbico simple (epitelio ependimario) que tapiza los ventrículos cerebrales y el conducto del
epéndimo. Las células ependimarias carecen de lámina basal y en la superficie basal, las células presentan pliegues
abundantes que se interdigitan con las prolongaciones de los astrocitos contiguos. La superficie apical de estas células
posee cilios y microvellosidades las cuales intervienen en la absorción del líquido cefalorraquídeo.

Células de Schwann
Tiene núcleo oval. Su citoplasma rodea hasta 30 axones aislados. Forma la mielina del SNP y participa en la regeneración
de fibras nerviosas (guía mecánica).

Células satélites
Rodean al cuerpo de neuronas de ganglios periféricos. Son cubicas pequeñas. Participan en la vía e intercambio
metabólico, como en el aislamiento eléctrico.

Cerebro
Órgano principal del encéfalo. Contiene neuronas que reciben y almacenan la información sensitiva, neuronas que
controlan la actividad motora y neuronas que integran y coordinan la actividad de otras neuronas. Componentes de vías
nerviosas que constituyen la memoria.

Corteza cerebral

Tipos de células nerviosas en la corteza cerebral

 Células piramidales: Posee un cuerpo celular de 10-50 µm de longitud. Las células piramidales gigantes
(120 µm) son conocidas como células de Betz
 Células estrelladas: También son conocidas como células granulosas, poseen un cuerpo celular
aproximadamente de 8 µm de diámetro, poseen múltiples dendritas ramificadas y un axón corto.
34
  Células fusiformes: Se presentan en mayor concentración en las capas corticales más profundas. La
dendrita inferior se ramifica en la misma capa celular, y la dendrita superior asciende hacia la superficie
de la corteza y se ramifica.
 Células horizontales de Cajal: Son pequeñas células fusiformes dispuestas horizontalmente en la capa
más superficial de la corteza.
 Células de Martinotti: pequeñas células multiformes en todos los niveles de la corteza. Tienen dendritas
cortas, pero el axón está dirigido hacia la superficie de la corteza.

Capas de la corteza cerebral

 Capa molecular (plexiforme): es la capa más superficial.

Fibras de
células
fusiformes

Fibras de Células Fibras de

células de Martinotti horizontales de Cajal células piramidales

Fibras de
céulas estrelladas

sinapsis

 Capa granular externa: contiene un gran número de pequeñas células piramidales y células estrelladas.
 Capa piramidal externa: está compuesta por células piramidales. El tamaño del cuerpo celular aumenta
progresivamente de la superficie a la profundidad.
 Capa granular interna: está compuesta por células estrelladas. Existe gran concentración de fibras dispuestas
horizontalmente: banda externa de Baillager.
 Capa ganglionar (capa piramidal interna): compuesta por células piramidales muy grandes. Hay células
estrelladas y células de Martinotti: existe gran concentración de fibras dispuestas horizontalmente: banda
interna de Baillager.
 Capa multiforme (capa de células polimórficas): compuesta por células piramidales modificadas y células de
Martinotti.

No todas las áreas de la corteza cerebral poseen 6 capas:

 Heterotípicas: área de la corteza cerebral donde se reconoce las 6 capas
 Homotípicas: posee las 6 capas

Cerebelo
Es una estructura que se ubica posterior al troco encefálico e inferior al lóbulo occipital de los hemisferios cerebrales
(fosa craneal superior).
Sirve para coordinar los movimientos voluntarios como la función muscular en el movimiento de la posición normal.

Sustancia gris
 Capa molecular
 Capa de células de Purkinje
 Capa de la granulosa

Sustancia blanca
 Axones mielínicos de las células de Purkinje
 Células de la neuroglía
 Central

Células estrelladas
Componen 2/3 de la capa molecular, poseen núcleo central, esférico con nucléolo evidente, somas estrellados. Tienen
dendritas cortas su axón es amielínicos, además su axón corre transversalmente hasta hacer sinapsis con las dendritas
de las células de Purkinje.
35
Células en cesta
Son células con soma estrellado, se sitúan en la mitad interna de la capa molecular, en la vecindad de las células de
Purkinje. Sus dendritas son rectilínea ascienden hasta el tercio superior de la capa molecular. El axón amielínico corre
transversalmente emitiendo colaterales, que finalizan rodeando a las células de Purkinje como una cesta.

Células de Purkinje
Son células voluminosas y de forma periforme, posee un núcleo grande ovoide, basófilo, con cromatina laxa y nucléolo
evidente. Sus dendritas se proyectan hacia la capa molecular, su axón se proyecta hacia la capa granulosa y sustancia
blanca.

Células granulosas
Poseen un soma pequeño, casi todo ocupado por el nucleo, esférico su cromatina es densa (muy basófilo); sus dendritas
son cortas, hacen sinapsis en las misma capa con las dilataciones de las fibras musgosas formando parte del tejido del
glomérulo cerebeloso; axones amielínicos hacia la capa molecular, se ramifican en forma de T y entran en contacto con
dendritas de las células de Purkinje y de las células en cesta. Tienden a colocarse muy juntas.

Meninges
El sistema nervioso central está rodeado por las meninges, que son 3 capas conectivoepiteliales. La capa más profunda
se apoya sobre el tubo neural, se llama piamadre y entre ella y la capa intermedia, denominada aracnoides, hay un
espacio lleno de líquido cefalorraquídeo, conocido como espacio subaracnoideo. La capa superficial es la más resistente,
motivo por el cual recibe el nombre de duramadre. No está soldada a la aracnoides, pues entre ésta y la duramadre hay
un espacio muy reducido, el espacio subdural.

Piamadre
Es una lámina delgada de tejido conectivo laxo muy vascularizada. Está en contacto directo con la superficie del encéfalo
y de la médula espinal y es continua con la vaina de tejido conectivo perivascular de los vasos sanguíneos encefálicos y
medulares. Del lado que mira al espacio subaracnoideo, la piamadre está revestida por un epitelio plano simple por el
líquido cefalorraquídeo.

Aracnoides
Limita con la superficie interna de la duramadre y extiende cordones aracnoides hacia la piamadre en la superficie del
encéfalo y la médula espinal. Ambas caras la que da al espacio subaracnoideo como la que da al espacio subdural, están
revestidas por un epitelio plano simple. Los cordones están compuestos por hebras de tejido conectivo laxo con
fibroblastos alargados. Este espacio que cruzan estos cordones, es el espacio subaracnoideo; es el que contiene el líquido
cefalorraquídeo.
Por las semejanzas histológicas entre la piamadre y la aracnoides y por la continuación entre ambas, a veces se
describen juntas como si fueran una sola estructura y se llama leptomeninges.

Duramadre
Posee una capa de tejido conectivo denso mucho más gruesa que la de las otras meninges. Su cara interna, es decir la que
da al espacio subdural, está cubierta por un epitelio plano simple.
Su cara externa difiere en el encéfalo y en la médula espinal. En el encéfalo, además de fusionarse con el periostio de los
huesos del cráneo, forma la hoz del cerebro, que es un tabique sagital situado entre los hemisferios cerebrales izquierdo
y derecho. En cambio, en la médula espinal, si bien conecta con las vértebras mediante los ligamentos dentados laterales,
está separada del periostio vertebral por el espacio epidural. Este contiene tejido conectivo laxo, zonas de tejido adiposo
y gran número de venas.
Dentro de la duramadre hay espacios revestidos por el endotelio (y reforzados por el periostio y la duramadre) que
actúan como conductos principales para la sangre que regresa del encéfalo. Estos senos venosos (durales) reciben
sangre de las principales venas cerebrales y la transportan hacia las venas yugulares internas.

Producción, circulación y destino del líquido cefalorraquídeo

El líquido cefalorraquídeo es incoloro y contiene linfocitos (0,5 a 3 por mm3), proteínas, glucosa y iones, especialmente
Cl- y Na+.
Es secretado por los plexos coroideos, que lo vierten en forma continua en el interior de los ventrículos laterales, el
tercer ventrículo y el cuarto ventrículo. Después de circular por los ventrículos y por el conducto del epéndimo de la
médula espinal, sale al espacio subaracnoideo por los agujeros de Magendie y de Luschka, que son tres orificios que
atraviesan la tela coroidea del cuarto ventrículo.
A medida que líquido cefalorraquídeo ingresa en el espacio subaracnoideo y circula por él, lo abandona a través de las
vellosidades aracnoideas, que lo vuelcan en la sangre de los senos venosos, y pasa a la circulación general.

Tasa de producción diaria: 500 ml/día 36

30%<glucosa que el plasma
Barrera hemato-encefálica
El sistema nervioso central, excepto a nivel de los plexos coroideos, presenta una barrera interpuesta entre el tejido
nervioso y los vasos sanguíneos, cuya función es evitar que sustancias nocivas pasen y puedan dañar al SN. Está formada
por zónulas occludens del endotelio capilar. Las prolongaciones de los astrocitos que envuelven a los capilares también
podrían contribuir a formar esta barrera.

Médula espinal
Forma parte del sistema nervioso, está contenido dentro del canal vertebral. Se extiende desde la base del cráneo hasta
la II vértebra lumbar, por debajo de esta zona se empieza a reducir hasta formar una especie de cordón llamado filum
terminal, el cual es delgado y fibroso. En la base del cráneo, se continúa con el bulbo raquídeo. Al igual que el encéfalo
está rodeado en una funda triple que son las meninges: la duramadre espinal o membrana meníngea espinal
(paquimeninge), la membrana aracnoides espinal y la piamadre espinal. Estas dos últimas constituyen las
leptomeninges.
La médula espinal es de color blanco, más o menos cilíndrica y tiene una longitud de unos 45 cm.
Está dividida parcialmente en dos mitades laterales por un surco medio hacia la parte dorsal y por una hendidura
ventral hacia la parte anterior.
De cada lado de la médula surgen 31 pares de nervios espinales, cada uno contiene una raíz anterior y otra posterior:
 Cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C8.
 Torácicos: existen 12 pares denominados T1 a T12.
 Lumbares: existen 5 pares, denominados L1 a L5.
 Sacros: existen 5 pares, denominados S1 a S5.
 Coccígeas: existe un par
Los últimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al descender por el último tramo de la columna
vertebral.
Cada nervio raquídeo está unido a su segmento correspondiente de la médula por varias raicillas agrupadas según su
ubicación recibe el nombre de raíces dorsales (posteriores) o raíces ventrales (anteriores).
La médula espinal transmite los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. La información le
llega desde los nervios periféricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio
cerebro actúa sobre la médula enviando impulsos.
La médula espinal también transmite impulsos a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los
nervios que salen de ella, bien sea en respuesta a un estimuló recibido, o bien en respuesta a señales procedentes de
centros superiores del sistema nervioso central.

37
 Tejido tegumentario (piel) Facu Sirerol
Definición:
La piel es un órgano que recubre y protege otros tejidos. La piel forma la cubierta externa del cuerpo y es su órgano más
grande, ya que constituye del 15% al 20% de su masa total.

Funciones
 Actúa como barrera de protección, frente agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo.
 Provee información inmunitaria obtenida durante el procesamiento de antígenos a las células efectoras
adecuadas del tejido linfático.
 Participa en la homeostasis mediante la regulación de la temperatura corporal y la perdida de agua.
 Transmite información sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso.
 Desempeña funciones endocrinas mediante la secreción de hormonas, citosinas y factores de crecimiento al
convertir moléculas precursoras en moléculas con actividad hormonal (vitamina D3).
 Interviene en la excreción a través de la secreción exocrina de las glándulas sudoríparas, sebáceas y apocrinas.

Microscópicamente la piel presenta 3 capas:

 Epidermis
 Dermis
 Hipodermis

Epidermis
Es la capa de revestimiento más externa. Está constituida por un epitelio plano estratificado queratinizado.

Espesor de la epidermis
Es variable, siendo máximo en las palmas de las manos y plantas de los pies (1,2 mm). Existe epidermis gruesa (palma de
manos y planta del pie) y epidermis fina (resto del cuerpo).

Capa de la epidermis
En la epidermis se distinguen cinco estratos o capas de células (queratinocitos)
 Basal
 Espinoso
 Granuloso
 Lucido
 Corneo

Estrato basal o germinativo

Características:
 Células cubicas que descansan sobre la membrana basal. Son las células madre que originan a las demás
llamadas queratinocitos.
 Activa mitosis.
 Entre las células basales se encuentran los melanocitos.
 Contienen melanina que le transfiere a los melanocitos.
 Citoplasma basófilo.

Renovación de la epidermis:
Las células de la capa basal se dividen; algunas de ellas quedan en la capa basal y otras se van transformando en
la célula de la capa espinosa, granulosa, que luego se transforma en lucida hasta que forman el estrato corneo
finalmente cuando se llega a la superficie de la piel. El periodo de tiempo en el cual una célula desde la capa basal
llega a la superficie varía de 2 a 4 semanas de acuerdo a la región del cuerpo. La proliferación de las células
basales es regulada de acuerdo al grosor de la epidermis que se necesita en cada parte del cuerpo.

Estrato espinoso de Malpighi

Características:
 Células poliédricas unidas entre sí por desmosomas llamados nodo de Bizzozero. 38
 Cuanto más cerca están de la superficie son más aplanadas.
  Gránulos laminados que provienen del Golgi.
 Posee desmosomas (son los que se ven como espinas, de ahí el nombre de la capa).

Estrato granuloso
Características:
 Células grandes, aplanadas, acidófilas.
 Núcleos en picnosis (condensados).
 Tienen gránulos de queratohialina (gránulos basófilos, la queratohialina es basófila porque está asociada
con ribosomas).

Estrato lucido
Características:
 Células anucleadas.
 Limites intercelulares indistinguibles por lo que se ve como zona débilmente acidófila.
 Solo está en la piel gruesa.

Estrato corneo
Características
 Células anucleadas, aplanadas y cornificadas.
 Las células superficiales se descaman constantemente.
 Intensamente acidófilo.
 La presencia de queratina, hace que la capa cornea sea una membrana resistente.
 Tiene una capa extracelular de lípidos que hace que sea impermeable al agua.

Células de la epidermis
 Queratinocitos: Son las células predominantes de todas las capas de la epidermis. Producen la queratina y
forman la barrera impermeable de la piel.

Queratinización de la piel:
 En el estrato espinoso se forman los monofilamentos del citoesqueleto
 En el estrato granuloso se forman los gránulos de queratohialina
 En el estrato granuloso y en el lucido los gránulos liberan la queratohialina al citoplasma
 La filagrina y la tricohialina aglomeran la queratohialina y hacen que se formen los filamentos de
queratina
 La célula muere por apoptosis
 Se forma es estrato corneo
 Luego las células descaman

 Melanocitos: Células intercaladas entre las células basales de la epidermis a razón de 1 melanocito cada 5 o 10
células basales. El citoplasma emite prolongaciones. Derivan de las crestas neurales (origen neuroectodérmico).
Se caracterizan por producir un pigmento pardo oscuro: la melanina. Se unen con los queratinocitos formando la
unidad melanoepidermica que es un melanocito unido a 5 a 10 queratinocitos. Tienen núcleo alargado y
citoplasma claro, a diferencia de las células madre que son basófilas y con el núcleo redondeado. También se
dividen durante toda la vida.

Unidad melanoepidermica: Cada melanocito está en contacto con 10 células epidérmicas por medio de sus
prolongaciones. Ésta conexión del melanocito con las células epidérmicas se denomina unidad
melanoepidermica y se define como la unidad funcional de la pigmentación de la piel. La melanina pasa del
melanocito a la célula epidérmica por un mecanismo de la inoculación denominado donación de melanina. El
extremo de las prolongaciones de los melanocitos es fagocitado por los queratinocitos. Este tipo de secreción se
llama secreción citocrina.
En resumen, el melanocito inyecta la melanina, la cual se ubica en la porción supranuclear de la célula de
Malpighi dando color a la piel.
39
 Función de la melanina:
 Da coloración a la piel.
 Filtrar la luz ultravioleta, para evitar el exceso de producción de vitamina D.
 Protege al ADN contra las mutaciones que pueden producir neoplasias.

Eliminación de la melanina:
 Descamación de la epidermis.
 Fagocitosis en la dermis (melanóforos).

 Células de Langerhans: Se las ha localizado entre las células del estrato espinoso. Son reconocedoras de
antígenos. El citoplasma contiene gránulos de Birbeck que tienen aspecto de raqueta, con estriaciones
transversales periódicas. Son macrófagos. Actúan en el sistema inmune. Éstas células se originan a partir de
citoblastos linfoides multipotenciales (CFU-L).

 Células de Merkel: son células epidérmicas que intervienen en la percepción sensorial cutánea. Son células
dendríticas localizadas en el estrato basal. El origen de estas células es desconocido; poseen marcadores
antigénicos de tipo epidérmico y nervioso. Están unidas a los queratinocitos contiguos a través de desmosomas y
contienen filamentos intermedios (de queratina) en su citoplasma. El núcleo es lobulado.

 Melanóforo o Cromatóforo: es una célula que fagocita melanina. Se encuentra en la dermis.

Dermis
Constituida por tejido conectivo, vasos y nervios, nutre la epidermis y sus anexos.

Capas de la epidermis
 Dermis papilar (dermis superficial): Zona de tejido conectivo laxo que contacta con la membrana basal y cuyas
fibras colágenas y elásticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formación de papilas
dérmicas o eminencias que encajan en la superficie profunda de la epidermis, cuyas ondulaciones se llaman
crestas epidérmicas y forman las huellas digitales o dermatoglifos. O sea que las papilas dérmicas se intercalan
con las crestas epidérmicas. A través de sus vasos el epitelio se nutre por difusión a través de la membrana basal.
 Dermis reticular (dermis profunda): Constituida por fibras de tejido conectivo que se disponen en todas
direcciones y en forma más compacta. Hay haces gruesos en los sitios de tensión, denominados líneas de Langer.
La distensibilidad de la piel está dada por las fibras elásticas. Además del tejido conectivo, en la dermis hay fibras
musculares lisas que corresponden a los músculos erectores de los pelos. También hay fibras musculares lisas en
la zona profunda de la dermis reticular en la areola del pezón y periné. En algunos lugares de la piel de la cara
pueden hallarse fibras musculares estriadas correspondientes a la musculatura de la expresión facial.

Hipodermis
Es el panículo adiposo o tejido celular subcutáneo. Con H-E los lípidos son disueltos, imagen negativa, lo que da al tejido
el aspecto esponjoso que lo caracteriza. Los núcleos de las células adiposas son desplazados hacia la periferia. Al igual
que la dermis, la hipodermis está atravesada por vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas.

Anexos cutáneos
Se originan a partir de esbozos epiteliales, específicamente de la capa profunda de la epidermis. Por lo tanto corresponde
llamarlos anexos de la epidermis. Por lo tanto son de origen ectodérmico general.
 Folículos pilosos.
 Glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas).
 Glándulas mamarias.
 Glándulas sebáceas.
 Uñas.

Folículo piloso
Cada folículo piloso es una invaginación de la epidermis en la que se forma un pelo. Pelos son estructuras filamentosas
alargadas proyectadas desde los folículos pilosos.
40
El folículo piloso se divide en cuatro regiones:
 Infundíbulo
 Istmo
 Protuberancia folicular
 Segmento inferior

Glándulas sudoríparas ecrinas

Las glándulas sudoríparas se distribuyen en la dermis y desembocan en la epidermis. Son glándulas glomerulares y
producen el sudor. Predominan en las palmas de las manos y plantas de los pies. En cambio, no hay en el labio, glande,
prepucio, labios menores y clítoris. La glándula sudorípara tiene inervación colinérgica y es estimulada por el calor.
Son glándulas túbulo glomerulares simples que se distribuyen en toda la superficie corporal. Se pueden diferenciar 2
porciones:
 Porción secretora (adenómero): Al M.O. presentan un epitelio que descansa sobre la membrana
basal. Al M.E. Se ven dos tipos celulares:
 Claras
 Oscuras
Las células mioepiteliales contribuyen con la secreción mediante su contracción. Son difíciles de reconocer.

 Porción excretora (conducto): Al M.O. presentan un epitelio cúbico di-estratificado. No hay células mioepiteliales.

Glándulas sudoríparas apocrinas

Son glándulas sudoríparas que se localizan en:
 Las axilas.
 Pubis.
 Región perianal.
 Labios mayores.
 Parpado (glándulas ciliares o de Moll).
 Oído externo (glándulas ceruminosas).
 Nariz (glándulas vestibulares) glándulas mamarias y areolares del pezón.
Son hormono dependientes y aparecen en la pubertad. La porción secretora posee gránulos de secreción PAS (+).Tienen
inervación adrenérgica y son sensibles a los estados emocionales. Producen feromonas. Se encuentran asociadas a los
folículos pilosos.

Glándulas sebáceas
Racimo de células epiteliales pálidas, vacuoladas. Las células centrales tienen núcleo picnótico y signos de degeneración.
Desembocan por un conducto excretor con epitelio estratificado en el folículo piloso formando la llamada unidad
pilosebácea, aunque a veces desembocan directamente sobre la superficie sin mediar folículo piloso (areola mamaria,
labios menores, prepucio). En algunos casos se forma el llamado folículo sebáceo, que no es más que una unidad
pilosebácea que tiene pelo fino y folículo dilatado. Es una glándula holocrina y hormono dependiente, siendo estimulada
por los andrógenos.
Tiene tres tipos de células:
 Basales
 Semi-diferenciadas
 Indiferenciadas
Las células centrales son las que se van cargando de lípidos hasta formar el sebo, se desintegran, los núcleos sufren
picnosis.

Inervación. Terminaciones nerviosas

La piel está dotada de receptores sensoriales de diversos tipos que son terminaciones periféricas de nervios sensitivos.
También está bien inervada con terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los músculos efectores de
pelo y las glándulas sudoríparas.
 Las terminaciones nerviosas libres son los receptores neuronales más abundantes de la epidermis, finalizan en el
estrato granuloso. Las terminaciones son “libres” porque carecen de una cubierta de tejido conectivo o de células
de Schwann. Estas terminaciones nerviosas tienen modalidades sensoriales múltiples, como tacto fino, calor, frio
y dolor, sin una distinción morfológica evidente. 41
 Las terminaciones nerviosas encapsuladas (encerradas por una cápsula de tejido conectivo) se encuentran las
siguientes:
 Corpúsculos de Pacini: son presorreceptores que detectan los cambios de presión y las vibraciones
aplicadas a la superficie cutánea. Son estructuras ovoides grandes que se encuentran en la dermis y la
hipodermis, en el tejido conectivo en general y en asociación con las articulaciones, el periostio y las
vísceras. Están compuestos por una terminación nerviosa mielínica rodeada por una estructura capsular.
Los corpúsculos de Pacini responden a la presión y a la vibración a través del desplazamiento de las
láminas capsulares. Este desplazamiento provoca la despolarización efectiva del axón.
 Corpúsculos de Meissner: están situados en las papilas dérmicas y funcionan como receptores del tacto.
Por lo general son cilíndricos. Una o dos terminaciones amielínicas de fibras nerviosas mielínicas
describen trayectos es espiral dentro del corpúsculo. El componente celular consiste en células de
Schwann aplanadas que forman varias láminas irregulares, entre las cuales transcurren los axones hasta
el polo del corpúsculo.
 Corpúsculos de Ruffini: responden al desplazamiento mecánico de las fibras colágenas adyacentes. Son los
Mecanorreceptores encapsulados más simples. Tienen una forma alargada fusiforme y miden de 1-2 µm
de longitud. Consisten en una delgada cápsula de tejido conectivo que encierra un espacio lleno de
líquido. Las fibras colágenas del tejido conectivo circundante atraviesan la cápsula. El elemento nervioso
consiste en una sola capa de mielina que perfora la cápsula, pierde su vaina de mielina y se ramifica para
formar una arborización que finaliza en una dilatación bulbosa. Las terminaciones axónicas se
encuentran dispersas y entrelazadas dentro de la cápsula. Responden al desplazamiento de las fibras
colágenas inducido por la tensión mecánica sostenida o continua; por lo tanto responden al estiramiento
y la torsión.

42
 Tejido Sanguíneo Facu Sirerol
Definición:
La sangre es un tejido conectivo especializado (deriva del mesénquima) para poder circular a través del aparato
cardiovascular, está constituido por elementos figurados y por una sustancia intercelular llamada plasma sanguíneo.
La sangre es parte del medio interno del organismo, lo mismo que la linfa y el líquido intersticial. Circula por todo el
cuerpo dentro de los vasos sanguíneos. Al salir del vaso o al lesionarse la pared (endotelio) se produce el mecanismo de
la coagulación. El sobrenadante del coágulo es un líquido amarillento llamado suero.
El volumen de la sangre (volemia) representa aproximadamente el 7% y el 8% del peso corporal, de modo que un
individuo de 63 kg tiene una volemia de 5L. El plasma y los elementos figurados constituyen el 55% y el 45% del
volumen sanguíneo, respectivamente.
El valor normal del pH de la sangre varía en 7,36-7,44, su densidad entre 1,055 y 1,060.
La sangre es el vehículo que emplea el organismo para transportar sustancias de un punto a otro del cuerpo. Presenta
una saturación de oxigeno entre 97-100% y una saturación de CO 2 entre 40-60%, además transporta vitaminas, iones,
hormonas, etc. Además, regula el equilibrio ácido-base del medio interno y la temperatura corporal.

Funciones generales de la sangre

 Función respiratoria o transporte de gases  Regulación de la temperatura corporal
 Función nutritiva  Regulación del equilibrio ácido-base
 Función excretora  Hemostasia
 Protección del organismo  Homeostasis

Plasma
El plasma sanguíneo es un líquido amarillo pálido, compuesto por agua que representa el 90% de su volumen, iones,
proteínas, lípidos y glúcidos.
 Iones: los más importantes son el Na+, K+, Cl-, Ca+2, Mg+2, PO4-, HCO3- y el SO4-.

Proteínas: cada 100ml de plasma sanguíneo contiene entre 6 y 8 gramos de proteínas. Las más importante son:
 Albumina: es sintetizada en el hígado y es la responsable de ejercer el gradiente de concentración entre la
sangre y el líquido tisular extracelular. Esta importante presión osmótica en la pared de los vasos
sanguíneos es denominada “presión coloidosmótica”.
 Globulinas α y β: transportan sustancias liposolubles e iones metálicos.
 Inmunoglobulinas: anticuerpos circulantes.
 Fibrinógeno y protrombina: intervienen en la coagulación sanguínea.
 Hormonas proteicas

Lípidos: cada 100ml de plasma contienen entre 600 y 760mg de lípidos. Los más importantes son:
 Colesterol: es transportado por la lipoproteína LDL.
 Triglicéridos: circulan desde el intestino hasta el hígado agrupados en pequeñas gotitas llamadas
quilomicrones, y que son transportados desde el hígado hasta los otros tejidos por la lipoproteína
plasmática VLDL.
 hormonas esteroides

Glúcidos: la principal es la glucosa. Cada 100ml de plasma contienen entre 70 y 120mg de este monosacárido.

Pigmentos: en determinadas circunstancias, el plasma exhibe un tinte dorado debido a la presencia de
pigmentos, los cuales pueden ser endógenos, como la bilirrubina, que deriva de la degradación de la
hemoglobina, o exógenos, que derivan de la ingestión de alimentos que contienen lipocromos o carotenos.
(zapallos, zanahorias, etc.)

Elementos figurados o formes

Son las células de la sangre y los derivados celulares

Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes

Glóbulos blancos o leucocitos
 Polimorfonucleares o granulocitos
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Monoformonucleares o agranulocitos 43
 Monocitos
  Linfocitos

Plaquetas o trombocitos

Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes

Son elementos formes muy diferenciadas que no tienen núcleo, mitocondrias, ni RE, es decir, carecen de la mayoría de
los organoides. Todos estos elementos los pierde la célula precursora antes de pasar a la sangre. En preparados de
sangre fresca tienen forma aplanada de frente y de perfil forma de disco bicóncavo. Son flexibles, lo cual les permite
circular por los capilares más pequeños.
Valor normal:

Hombres: 5.000.000/mm3 (+/- 500.000)

Mujeres: 4.500.000/mm3 (+/- 500.000)

Tamaño
El tamaño in vivo es de 7,8 μm de diámetro, 2,6 μm de espesor máximo y 0,8 μm de espesor mínimo. En los preparados
histológicos varía de acuerdo al método utilizado.
VCM(volumen corpuscular medio)
Valor normal: 82-100fl

↓ Anemia Microcítica (falta de hierro)
 ↑ Anemia Macrocítica (falta de vitamina B12)

Anemia Normocítica (hemólisis de GR)

Hematocrito (Hcto)
Es un análisis que determina el volumen de los eritrocitos en relación al volumen de la sangre. Los eritrocitos
representan el 44% del volumen total, los leucocitos el 1%, y el 55% corresponde al plasma.
Valor normal:

Hombres: 40%-54%

Mujeres: 37%-47%

Eritrosedimentación (ERS o VSG)

Es un análisis que mide la velocidad con que los eritrocitos se separan del plasma y sedimentan. Para ello, la sangre se
trata con anticoagulantes y se coloca en una pipeta vertical inmóvil. Luego de una hora se mide la altura del plasma en la
parte superior de la pipeta.
Valor normal:

Hombre: 0-22 mm/h

Mujeres: 0-29 mm/h

Estructura de los eritrocitos

Está formado por una membrana plasmática sobre la cual hay un complejo enorme de sustancias, entre otras, las
determinantes de los grupos sanguíneos. Estos antígenos (Ag) de superficie forman parte de una molécula glucoproteíca
de la membrana del eritrocito denominada glucoforina. En el interior tienen enzimas, electrolitos, agua y la hemoglobina,
proteína conjugada responsable del color, está conformada por la globina más el hemo. Las enzimas pertenecen a la
glucólisis anaeróbica y al ciclo de la pentosas, entre otras. Presenta una matriz citoplasmática algo densa por el alto
contenido en Fe+2 de la Hb. No presenta ribosomas, mitocondrias, ni RE. Puede observarse debajo de la membrana
plasmática una proteína filamentosa y flexible: la espectrina.

Antígenos de grupos sanguíneos

Las glicoproteínas y glucolípidos que integran la membrana celular del eritrocito poseen cadenas de oligosacáridos que
presentan especificad para los antígenos de los grupos sanguíneos. Hay 4 grupos sanguíneos básicos:

Grupo A con antígenos A en las células rojas y anticuerpos anti-B en el plasma.

Grupo B con antígenos B en las células rojas y anticuerpos anti-A en el plasma.

Grupo AB con antígenos A y B en las células rojas y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B en el plasma. Este
grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que puede recibir sangre de cualquier grupo.

Grupo O sin antígenos A ni B en las células rojas y con los anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma. Este grupo se
conoce como "dador universal de sangre", ya que puede dar sangre a cualquier grupo.
4
Vida de los eritrocitos
Viven 120 días. Se destruyen por fagocitosis en el bazo, médula ósea o hígado. Este proceso fisiológico de destrucción del
eritrocito principalmente por el bazo se denomina hemocatéresis, mientras que si viven menos de 120 días debido a
alguna situación patológica eso se denomina hemolisis.

Función del eritrocito

Su función principal es transportar el oxígeno desde los alvéolos pulmonares a todas las células del organismo (sangre
arterial) y el CO2, producto de la respiración celular desde esta a los pulmones (sangre venosa). La hemoglobina es la
encargada de realizar ésta función. La disminución de hemoglobina causa anemia.
Valores normales:

Hombres: 14-16 g/dl

Mujeres: 12-15 g/dl

Citoesqueleto del glóbulo rojo

Es la membrana más estudiada de todas las células. Se han encontrado en la misma 15 proteínas mayores, tres de las
cuales constituyen el 60% del total. Ellas son:

Espectrina: Es una proteína periférica asociada al lado citoplasmático de la bicapa lipídica. Es el principal
constituyente del citoesqueleto del eritrocito que mantiene la forma de disco bicóncavo.

Glucoforina: Se encuentra solo en los glóbulos rojos.

Proteína banda 3: Su nombre deriva de la posición que ocupa en la electroforesis de las proteínas del glóbulo
rojo. Es integral de pasaje múltiple. Su función es permitir el pasaje de CO2 para que el glóbulo rojo lo transporte,
además de fijar el citoesqueleto.

Reticulocitos
Son un estadio en la maduración de los eritrocitos y se encuentran normalmente en la sangre en una cantidad del 0,5 al
1% del total de glóbulos rojos. Su aumento indica una intensa actividad eritropoyética de la médula ósea que es el sitio
donde se producen los glóbulos rojos.

Glóbulos blancos o leucocitos

Se dividen en granulocitos y agranulocitos. Todos poseen núcleo. Cada ml de sangre contiene entre 5000 y 10.000
leucocitos. Los valores normales de la cantidad absoluta de los distintos tipos de leucocitos por ml de sangre (fórmula
leucocitaria absoluta) y de sus porcentajes relativos (fórmula leucocitaria relativa). La fórmula leucocitaria absoluta es
un índice de actividad funcional, tiene mucha importancia diagnostica.
Los leucocitos forman parte del sistema inmunitario. El terreno donde actúan no es solo la sangre, que hace circular y
acerca a los leucocitos a los lugares afectados.

Muerte de las células blancas de la sangre

La apoptosis consiste en que el núcleo de la célula se condensa y fragmenta hasta que la célula muere. Luego son
fagocitadas por los macrófagos sin que se produzca derrame de dicho componente de la célula muerta ni respuesta
inflamatoria. Una vez dentro del macrófago los componentes químicos de la célula muerta son reutilizados. Los
macrófagos reconocen una célula que debe morir por apoptosis debido a cambios en la composición química de la
superficie celular. Los macrófagos producen y secretan una proteína llamada trombospondina que establece un puente
4
entre los macrófagos y la célula que debe morir; por este mecanismo el macrófago reconoce a una célula que está
pidiendo ser eliminada.

Neutrófilos
Son los leucocitos más abundantes y también los granulocitos más comunes. Miden entre 12 y 15 µm de diámetro. Se
identifica por la forma de su núcleo.

Núcleo

Lobulaciones: 3 a 5. La forma más común es trilobular (45%). También hay formas bilobulares (35%),
tetralobulada (17%), pentalobulada (2%) y en cayado (5%). Los neutrófilos en cayado y bilobulados constituyen
las "formas juveniles", que en caso de estar aumentadas constituyen la llamada "desviación a la izquierda" del
hemograma. En las mujeres el corpúsculo de Barr (cromosoma X condensado) se ve como un apéndice con forma
de “palillo de tambor” en uno de los lóbulos nucleares. En la parte central del núcleo predomina la eucromatina,
mientras que en la parte periférica predomina la heterocromatina. Los de más de 5 lóbulos se llaman
hipersegmentados y son viejos.

Cromatina densa: Los lóbulos están unidos por puentes delgados de cromatina.

Citoplasma
Tiene gránulos citoplasmáticos que se clasifican de varias formas, en primarios, secundarios y terciarios.

Primarios o inespecíficos: (20%).Son azurófilos (color salmón). Son lisosomas. Son los de mayor tamaño, ovoides
de elevada densidad electrónica. Contienen hidrolasas ácidas mieloperoxidasa (bactericida) y defensinas
(similares a anticuerpos).

Secundarios o específicos: (80%).Son más abundantes que los primarios. Presentan aspecto pulverulento,
grisáceo. Son gránulos bactericidas. Son de menor tamaño. Contienen fosfatasa alcalina, colagenasa, lisozima
(proteínas bactericidas).

Terciarios: son de dos tipos, uno contiene fosfatasas y el otro contiene metaloproteinasas. Actúan en la migración
de la célula.

Permanencia en la sangre
Están en la sangre horas y luego pasan a los tejidos donde viven varios días; luego mueren y son fagocitados por los
histiocitos. Tienen gran capacidad anaeróbica, por lo que pueden vivir sin oxígeno más que otras células.

Función
Defensa antibacteriana y fagocitosis. Participan en la inflamación, constituyendo la primera ola de células que llegan al
sitio agredido. Son capaces de fagocitar bacterias que tengan en la superficie algún ligando, como la IgG o el
complemento sérico, que son proteínas que se unen a la bacteria y permiten que el neutrófilo se fije a ella a través de
receptores que tiene en su membrana plasmática. No fagocitan bacterias a las que no se pueden unir. Una vez que
fagocitan las bacterias agresoras les vuelcan los agentes antibacterianos que poseen en los gránulos específicos.
Producen H2O2 e ion superóxido O2+ que son bactericidas. La lisozima ataca la pared celular de las bacterias. La
lactoferrina les saca el hierro para que mueran. Luego actúan los gránulos inespecíficos, que son lisosomas, que terminan
con la destrucción de la bacteria. Después de la fagocitosis mueren por que se quedan sin energía constituyendo un
espeso exudado amarillento que se denomina pus.

Otras propiedades
Son el ameboidismo, la diapédesis y el quimiotactismo. El neutrófilo luego de 4-10 horas de ser incorporado a la
circulación sale de ella por medio de emisión de pseudópodos atravesando la pared vascular. De ésta forma pasa al
espacio extravascular continuando sus movimientos ameboides sobre el sustrato fibrilar del tejido conectivo,
cumpliendo función de defensa. La diapédesis es la propiedad de entrar y salir de los capilares sanguíneos. El
quimiotactismo es la capacidad de ser atraídos por sustancias químicas.

Valor normal:

Fórmula leucocitaria relativa: 60-65%

Fórmula leucocitaria absoluta: 3000-5000 /mm3

4
Eosinófilos
Tienen un tamaño entre 10-15 µm de diámetro, normalmente presentan un núcleo bilobulado en forma de anteojos.

Núcleo
En la mayoría de los casos es bilobulado, con un puente de cromatina delgada. Puede no ser lobulada y en casos raros
tener 4 lóbulos. Tienen eucromatina central y heterocromatina periférica.

Citoplasma
Presenta granulaciones

Primarios o inespecíficos: contienen enzimas hidrolíticas, cumplen la función de digestión, y su principal
característica es que son lisosomas.

Secundarios o específicos: contienen proteínas tóxicas sobre los parásitos, proteínas que neutralizan a las de los
basófilos, su función es actuar como antiparasitario, característico es que contienen un cuerpo cristaloide.

Función
Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica. Además fagocitan y neutralizan los
complejos Ag-Ac disminuyendo la intensidad de las reacciones alérgicas. Limitan la inflamación. Llegan a la zona por
diapédesis. Son atraídos por sustancias de los mastocitos denominados factores quimiotácticos eosinofílicos. Neutraliza
los efectos de la histamina, leucotrieno C, serotonina y bradiquinina (es antagonista del basófilo y mastocito).

Vida media
Están 3 a 8 horas en la sangre y luego pasan a los tejidos, sobre todo la piel, pulmón y aparato digestivo.

Valor normal:

Fórmula leucocitaria relativa: 1-5%

Fórmula leucocitaria absoluta: 200-400 /mm3

Basófilos
Poseen un tamaño de 10-12µm. Son los leucocitos menos numerosos.

Núcleo
Puede ser oval, esférico o escotado y a veces bilobulado con cromatina laxa; cuando hay puentes de cromatina ésta es
gruesa. En general el núcleo se tiñe algo menos que el de los otros granulocitos. Son los leucocitos que se encuentran en
menor cantidad. Tiene heterocromatina periférica y eucromatina central.

Citoplasma
Presenta granulaciones muy grandes y basófilas, que llegan a tapar al núcleo. La membrana tiene receptores para las IgE.

Gránulos del basófilo


Primarios o inespecíficos: son los lisosomas de los basófilos y contienen varias hidrolasas ácidas.

Secundarios o específicos: son grandes y muy densos. Contienen sustancias como la histamina, heparina y
leucotrienos.

Función
Vuelcan el contenido de los gránulos a la sangre con efectos vasoactivos y anticoagulantes. Son similares en su función
(pero no son la misma célula) a los mastocitos del tejido conectivo y al igual que ellos fijan en su superficie IgE, que se
produce luego de la primera entrada de un antígeno. Si ese antígeno entra por segunda vez, se une con la IgE formada
anteriormente y como consecuencia se libera el contenido de los gránulos, causando alteraciones vasculares importantes
asociadas con reacciones de hipersensibilidad, alergia y anafilaxia.

Valor normal:

Fórmula leucocitaria relativa: 0-2%

Fórmula leucocitaria absoluta: 2-100 /mm3

4
Monocitos
Es la célula más grande de la sangre, puesto que mide de 12-18µm de diámetro.

Núcleo
Posee un núcleo excéntrico con una escotadura (forma arriñonada). Cromatina laxa. A veces se puede ver uno o más
nucléolos. En la escotadura se encuentra el centriolo y el aparato de Golgi. Se diferencian originando a todos los
macrófagos tisulares.

Citoplasma
Débilmente basófilo con gránulos pequeños azurófilos que son lisosomas.

Vida media
Están 24 hs en la sangre, luego salen de ella y viven hasta años en el tejido conectivo.

Función
Migran al espacio conectivo extravascular por diapédesis y allí se transforman en macrófagos, actuando sobre virus,
hongos, bacterias, partículas extrañas y células envejecidas. Recordar que el monocito es la célula representante del
sistema fagocítico mononuclear en la sangre. Se encuentran entonces en tránsito entre su origen en la médula ósea y los
tejidos donde se dirigen, permaneciendo en la sangre sólo unas 24 hs. También actúan en la inmunidad al actuar como
células presentadoras de antígenos.
Valor normal:

Fórmula leucocitaria relativa: 4-8%

Fórmula leucocitaria absoluta: 400-800 /mm3

Linfocitos
Son las principales células funcionales del sistema linfático o inmunitario. Son los agranulocitos más comunes. Poseen
distinto tamaño que van desde los 6-30µm de diámetro.

Núcleo
Poseen u núcleo grande y redondeado, cromatina laxa, el cual ocupa el 90% de la célula.

Citoplasma
Tiene una delgada cubierta de citoplasma poco basófilo y con algunos gránulos azurófilos que corresponden a lisosomas.
No tienen gránulos específicos, por eso es un agranulocito.

Origen
Se producen en los órganos linfoideos desde donde penetran en la sangre. En el organismo hay tres tipos de linfocitos
distintos desde el punto de vista funcional: linfocitos T, linfocito B y linfocitos NK. Tanto los linfocitos B y T derivan de
precursores linfocitarios de la médula ósea, pero el linfocito T madura en el timo y los B en la médula ósea. Luego ambos
maduros se dirigen a los órganos linfáticos secundarios donde cumplirán su función.

Linfocitos T: (80%). Tienen una vida media prolongada y son responsables de la inmunidad celular y son los reguladores
del sistema inmune (supresores, citotóxicos, Helper). Se caracterizan por la presencia en su superficie de proteínas de
reconocimiento denominadas receptores del linfocito T (TCR).
Linfocitos B: (15%). Tienen una vida media variable y son los responsables de la inmunidad humoral, y las células
plasmáticas del tejido conectivo y del tejido linfoide derivan de ellos especializándose en la síntesis de anticuerpos (IgD e
IgM).
Linfocitos NK: (5%). Se programan durante su desarrollo para destruir ciertas células infectadas por virus y algunos tipos
de células tumorales. También secretan un agente antivírico, el interferón γ (IFN-γ). Las células NK son más grandes que
los linfocitos B y T y poseen núcleo arriñonado.
Los linfocitos están vinculados en el rechazo de los órganos trasplantados. Participan en fenómenos de memoria
inmunológica, por que responden más rápido a una segunda exposición antigénica.
Valor normal:

Fórmula leucocitaria relativa: 20-30%

Fórmula leucocitaria absoluta: 1500-3000 /mm3
48
Plaquetas o trombocitos
Son pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados que derivan de los megacariocitos.
Miden entre 2-3µm de diámetro, son de forma irregular, aunque en los extendidos se observan redondeadas.
La fragmentación del megacariocito se debe a la aparición de múltiples invaginaciones de la membrana plasmática que
forman canales de demarcación en el citoplasma. Luego las membranas plasmáticas invaginadas se fusionan,
fragmentándose el citoplasma, que constituye las plaquetas.

Ciclo vital
La vida media es de 10 días. Se destruyen en el bazo, la médula ósea y el hígado.

Función
Actúan en la vigilancia continua de los vasos sanguíneos, la formación de coágulos de sangre y la reparación del tejido
lesionado.

Valor normal:
150.000- 350.000 /mm3

Estructura
Las plaquetas pueden dividirse en cuatro zonas según su organización y su función:

Zona periférica: es una membrana plasmática cubierta por glucocáliz ésta se compone de glicoproteínas,
glucosaminoglucanos y factores de coagulación.

Zona estructural: compuesta por microtúbulos, filamentos de actina, miosina y proteínas de enlace las cuales
permiten mantener la forma de la plaqueta.

Zona orgánulos: ocupa el centro de la plaqueta. Contiene mitocondrias, peroxisomas, ribosomas, glucógeno,
gránulos alfa: fibrinógeno, factores de coagulación, plasminógeno, factores de crecimiento.

Zona membranosa: se compone de dos tipos de conductos membranoso. El sistema canicular abierto (OCS) y el
sistema tubular denso (DTS).

Hematopoyesis
Comprende la eritropoyesis, leucopoyesis y la trombopoyesis. La hematopoyesis se encarga de mantener un nivel
constante de los diferentes tipos de células que hay en la sangre periférica, este proceso sucede en la médula ósea.
Todas las células se originan de un antecesor común que es la célula madre totipotencial o stem cell. Estas células madre
originan a cada elemento figurado de la sangre por medio de una serie de pasos en los cuales la célula se va
transformando hasta convertirse en la célula madura.
La primera etapa o fase de la hematopoyesis comienza en la tercera semana de gestación y se caracteriza por la aparición
de islotes sanguíneos en la pared del saco vitelino.
La segunda etapa o fase hepática, que ocurre en el inicio del desarrollo fetal, los centros hematopoyéticos aparecen en el
hígado. En este sitio está limitada a las células eritroides. El hígado es el principal órgano hematopoyético fetal durante
el segundo trimestre de gestación.
La tercera etapa o fase medular ocurre en la médula ósea (y otros tejidos linfáticos) y comienza en el segundo trimestre
del embarazo.
Las células madres hematopoyéticas pluripotenciales (HSC-PPSC) pueden sufrir dos procesos:


Autoproliferación: por el que se multiplican y convierten en células iguales que las originales, por la acción de
proteínas inductoras del crecimiento.


Diferenciación: en células madres comprometidas para el desarrollo de una línea celular concreta. De las células
madre comprometidas, proceden las células progenitoras que no son capaces de autoproliferar y dan lugar a
células más específicas. Algunas células progenitoras son conocidas como unidades formadoras de colonias
(UFC). Las células de la siguiente generación ya son las células precursoras o blastos. 49
  Las células madres comprometidas mieloides dan lugar a:
 Unidades de células progenitoras formadoras de colonias eritrocíticas (UFC-E), de donde derivan
los eritrocitos.
 Unidades de células progenitoras formadoras de colonias granulocitos-monocitos (UFC-GM), de
donde derivan los granulocitos neutrófilo y los monocitos.
 Unidades de células progenitoras formadoras de colonias de megacariocitos (UFC-MeG) de donde
derivan las plaquetas y, directamente, a las células precursoras llamadas mieloblastos
eosinofílicos, de donde derivan los eosinófilos, y mieloblastos basofílicos, de donde derivan los
basófilos.

 Las células madres comprometidas linfoides dan lugar directamente a las células precursoras o linfoblastos:
los linfocitos B y los linfocitos T.

Eritropoyesis
La eritropoyesis es el proceso de formación y maduración de los eritrocitos y dura, aproximadamente, una semana. A
partir de las UFC-E se forma la primera célula precursora de la serie roja: el proeritroblasto. Los proeritroblastos se
dividen y forman distintos tipos de eritroblastos (eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto
ortocromatófilo (normoblasto)) que van madurando y sintetizando hemoglobina. Una vez que se ha llenado el
citoplasma de estas células con Hb, el núcleo se condensa y es expulsado de la célula, dando lugar al Reticulocito (forma
joven del hematíe), que pasa al interior de los capilares sanguíneos para circular por la sangre. En el plazo de 1 a 2 días,
cada Reticulocito se transforma en un hematíe.
Durante la transición de Reticulocito a hematíe se pierden las mitocondrias y los ribosomas con lo que desaparece la
capacidad de realizar el metabolismo oxidativo y de sintetizar Hb, de modo que los hematíes maduros cubren sus
necesidades metabólicas a partir de la glucosa y la vía glucolítica, produciendo grandes cantidades de 2,3-
disfosfoglicerato.

Factores reguladores de la producción de hematíes:


Eritropoyetina: es el principal factor estimulador de la producción de GR. Es una hormona circulante que se
produce en los riñones en su mayor parte (80-90%) y, el resto, en el hígado. El efecto de esta hormona consiste
en estimular la diferenciación de las células de las UFC-E a proeritroblastos y el resto de células hasta llegar al
eritrocito y acelerar la maduración de las mismas.
 Oxigenación tisular: cualquier situación que provoca una disminución en el O 2 transportado a los tejidos aumenta
la formación de eritrocitos, a través de la estimulación de la producción de eritropoyetina. Por ejemplo anemia
aguda producida por una hemorragia o la exposición crónica a grandes alturas.
 Vitamina B12 o cianocobalamina y el ácido fólico: ambos son necesarios para la formación del ADN. Si faltan se
produce una anemia de GR grandes o megaloblastos que tienen una membrana débil y frágil con lo que se
rompen con facilidad siendo su periodo de vida menos de la mitad de lo normal. Por lo tanto, el déficit de la
vitamina B12 o de ácido fólico causa una anemia por un fallo en la maduración de los eritrocitos.

Interleuquina 3: también estimula la formación de GR y GB.

Los factores estimulantes actúan por varios mecanismos:

 Regulan la frecuencia de la división.
 Regulan la muerte celular.
 Regulan el tiempo del ciclo celular.
 Regulan el tiempo de vida de la célula.

5
 Célula madre hematopoyética
(HSC-PPSC)

Célula progenitora mieloide

común (CMP, CFU-GEMM)

Célula progenitora de
megacariocitos/eritrocitos (MEP)

Célula progenitora de eritrocitos

(ErP, CFU-E)

12-15µm de diámetro; basófilo pálido;

Proeritroblasto
núcleo redondeado grande con 1 o 2
nucléolos.

Más pequeño; citoplasma muy basófilo;

Eritroblasto basófilo núcleo más pequeño y más
heterocromático.

Ultima célula que sufre mitosis; aumenta la

producción de Hb; el citoplasma adquiere color
Eritroblasto policromatófilo
gris o lila pálido; más pequeño que el eritroblasto
basófilo.
1 Semana

Núcleo pequeño e hipercromático; se

Eritroblasto ortocromatófilo
(Normoblasto) torna acidófilo pero retiene leve
basofilia.

Ha expulsado el núcleo; citoplasma

Eritrocito policromatófilo acidófilo con trazas del gris anterior.
(Reticulocito)

Acidófilo; disco bicóncavo; 7-8µm de

Eritrocito diámetro; vida media 120 días.

Trombopoyesis
Las plaquetas se forman en la médula ósea a partir de las mismas células progenitoras mieloides comunes (CMP) que las
series eritroides y mieloide. Bajo influencia del factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos (GM-CSF) y la
Il-3, un citoblasto CMP se diferencia en una célula progenitora de megacariocitos/eritrocitos (MEP) bipotencial. El
desarrollo adicional avanza hacia una célula progenitora predestinada a convertirse en megacariocito (MKP o CFU-MeG),
que continua su desarrollo hacia el megacarioblasto.

5
 Célula madre hematopoyética
(HSC-PPSC)

Célula progenitora mieloide

común (CMP; CFU-GEMM) Célula progenitora de
megacariocitos/eritrocitos (MEP)

Célula progenitora de
megacariocitos (MKP; CFU-MeG)

Megacarioblasto

Promegacariocito

5 Días

Megacariocito

Plaquetas

Granulopoyesis
Los granulocitos se originan a partir del citoblasto progenitor mieloide común (CMP) multipotencial, que se diferencia
en progenitores de granulocitos/monocitos (BPM) bajo la influencia de las citosinas como él (GM-CSF), el factor
estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) e Il-3.
Los citoblastos CMP multipotenciales también dan origen a las células que siguen la línea de desarrollo de
monocitos/macrófagos (GMP; CFU-GM). Además, la célula GMP da lugar a células dendríticas. La proliferación y
diferenciación de la célula CMP en una célula GMP predestinada está controlada por la Il-3, ésta diferenciación se conoce
como monopoyesis.

Célula madre hematopoyética (HSC- PPSC)

Célula progenitora mieloide común (CMP; CFU-GEMM)

Célula progenitora de
granulocitos/monocitos (GMP; CFU-GM)

Célula progenitora de Células progenitoras de

Célula progenitora de Procélula dendrítica (pro-DC)
monocitos (MoP; CFU-M) Eosinófilo (EoP; CFU-Eo)
Células progenitoras de basófilos/mastocitos (BMCP)
neutrófilos (NoP; CFU-G)

Monoblasto Mieloblasto Mieloblasto

Mieloblasto
Promonocito Promielocito Promielocito

Monocito Mielocito eosinófilo Promielocito Mielocito basófilo

Células dendríticas
Macrófago Metamielocito eosinófilo Metamielocito basófilo
Mielocito neutrófilo

Metamielocito
Eosinófilo
neutrófilo Célula progenitora de
mastocitos (MCP)

Neutrófilo encayado

Mastocito

Neutrófilo

5
Células progenitoras de Células progenitoras de Células progenitoras de Células progenitoras de
monocitos eosinófilos neutrófilos basófilos
Monoblasto Mieloblasto Mieloblasto Mieloblasto
 Difícil de identificar  14-20µm de  14-20µm de  14-20µm de
diámetro diámetro diámetro
 Núcleo  Núcleo  Núcleo esferoidal
esferoidal esferoidal eurocromático
eurocromático eurocromático grande; 3-5
grande; 3-5 grande; 3-5 nucléolos
nucléolos nucléolos  Sin gránulos
 Sin gránulos  Sin gránulos  Citoplasma basófilo
 Citoplasma basófilo  Citoplasma basófilo
Promonocito Promielocito Promielocito Promielocito
 Ultima célula que  Gránulos azurófilos  Gránulos  Gránulos azurófilos
sufre mitosis producidos sólo en azurófilos producidos sólo en
 10-15µm de esta etapa producidos sólo en esta etapa
diámetro  Núcleo indentado esta etapa  Núcleo indentado
 Núcleo grande con  Nucléolos  Núcleo indentado  Nucléolos
leve indentación  Tamaño mayor que  Nucléolos  Tamaño mayor que
 1 o 2 nucléolos el del mieloblasto  Tamaño mayor que el del mieloblasto
 Citoplasma basófilo (18-24µm) el del mieloblasto (18-24µm)
 Sin gránulos  Cromatina se (18-24µm)  Cromatina se
maduros condensa  Cromatina se condensa
condensa
Monocito Mielocito eosinófilo Mielocito neutrófilo Mielocito basófilo
 Núcleo grande  Ultima célula que  Ultima célula  Ultima célula que
arriñonado sufre mitosis que sufre mitosis sufre mitosis
 2-3 nucléolos  Núcleo indentado  Núcleo elíptico  Núcleo elíptico
 Gránulos azurófilos  Aparecen gránulos  Aparecen los  Aparecen los
que corresponden a específicos gránulos gránulos específicos
lisosomas refringentes y ↑ su específicos y ↑ su y ↑ su cantidad
 Citoplasma basófilo cantidad cantidad  ↑ mitosis- 1 semana
pálido  ↑ mitosis-1semana  ↑ mitosis- 1 semana
 Vida media en la
sangre 16h
Macrófago Metamielocito eosinófilo Metamielocito neutrófilo Metamielocito basófilo
 Pueden dividirse en  Núcleo cada vez
el tejido conectivo más indentado y
 A veces se ven heterocromático
gránulos son
lisosomas
Eosinófilo Neutrófilo en cayado Basófilo
 Núcleo bilobulado  Núcleo alargado que  Núcleo oculto por
 Células maduras se adquiere forma de los gránulos
almacenan en la U  Células maduras se
médula antes de su almacenan en la
liberación médula antes de su
 Vida media en la liberación
sangre 8-12h  Vida media en la
sangre 8h
Neutrófilo
 Núcleo de 3-5
lóbulos
 Vida media en la
sangre 8-12h

5
 Médula ósea Facu Sirerol
Definición:

Es un tejido de origen mesodérmico, que se encuentra en los conductos medulares de los huesos largos, y en las celdillas
del hueso esponjoso. Durante la etapa fetal y desde el quinto mes, este tejido produce a los elementos de la sangre y por
eso se dice que es un tejido hematopoyético. La médula ósea cuando está activa, realizando la hematopoyesis, se llama
médula ósea roja, (la presencia de eritrocitos le confiere este color). En el embrión y en el niño, solo existe médula ósea
roja. Con el tiempo, son cada vez menos los huesos en cuya médula ósea se producen células hemáticas. Así, la médula se
vuelve inactiva y prolifera mucho el tejido adiposo originando la llamada médula ósea amarilla. Por eso, en los adultos
sólo se encuentra médula ósea roja en algunos huesos, por ejemplo en el cuerpo de las vértebras, huesos del cráneo,
esternón, costillas, pubis, crestas iliacas y epífisis de los huesos largos.
La médula ósea tiene unos sinusoides venosos característicos, con un endotelio que presenta espacios entre sus células y
una membrana basal discontinua. Todo esto, facilita la entrada de las células que se van formando al interior de los vasos
sanguíneos. Las células hemopoyéticas parecen formar cordones entre los sinusoides o entre éstos y el hueso.
La función de la médula ósea es dar origen a todos los elementos de la sangre, es decir, glóbulos rojos, leucocitos
Polimorfonucleares o granulocitos, linfocitos, monocitos y plaquetas. La teoría monofilética, que es la más aceptada,
sostiene que todas estas células se originan a partir de células madres pluripotenciales o stem cells.
Luego de una serie de divisiones mitóticas, la stem cells da origen a las diversas células unipotentes formadoras de
colonias o UFC. Son unipotentes porque darán origen a sólo una progenie.
En la médula ósea también ocurre la hemocatéresis.

5
 Inmunidad Facu Sirerol
Definición:
Es la facultad que tiene el organismo de defenderse ante sustancias extrañas.

Tipo de inmunidad
 Inmunidad inespecífica (innata o natural): la respuesta es repetida y no necesita ser activada, esto quiere decir
que las células reaccionan directamente sin necesitar exponerse previamente al agente infeccioso. Tampoco
presenta memoria. Está representada por:
 La piel y mucosas:
 La presencia de zonula occludens permite que la piel y mucosas indemnes sean una verdadera
barrera que frena el paso de sustancias u organismos extraños.
 El ácido láctico del sudor, y los ácidos grasos de la secreción sebácea inhiben el crecimiento de
numerosos gérmenes.
 En la saliva y otras secreciones existe una enzima, la lisozima que rompe las paredes de bacterias.
 El moco sintetizado por el epitelio respiratorio, sirve de protección, atrapa y elimina las partículas
extrañas, ayudado por el movimiento ciliar, la tos y el estornudo.
 Las mucosas están bañadas por distintas sustancias que limpian y eliminan los gérmenes, como
las lágrimas, secreción nasal, saliva, etc.
 Celular: a través de los macrófagos y demás células del sistema fagocítico mononuclear, neutrófilos,
eosinófilos, basófilos y mastocitos.
 Linfocitos Natural Killer o células NK: se las denomina, células asesinas, tienen receptores para reconocer
glicoproteínas de células infectadas por virus y las destruyen antes que el virus se propague por medio de
perforinas y proteasas. Son activados por los linfocitos T helpers.
 Interferones: son un grupo de agentes antivirales de amplio espectro. Estos son el α, β y γ interferón. Esté
ultimo no tiene acción sobre los virus, es un inmunomodulador.
 Complemento: es un conjunto de al menos 20 proteínas séricas que al ser activadas producen una serie de
reacciones en cascada, como consecuencia de las cuales se produce la lisis de membranas celulares
extrañas, se activan las reacciones inflamatorias, sistema de coagulación, etc.
 Inflamación: la respuesta inflamatoria también es inespecífica y en ella intervienen macrófagos,
mastocitos, eosinófilos, etc.

 Inmunidad especifica (adquirida): requiere ser activada y presenta memoria, lo que hace que ante una segunda
exposición la respuesta sea más rápida.
En la inmunidad específica intervienen los linfocitos.
Linfocitos:
 Linfocitos T → Timodependientes (diferenciados en el timo)
 Linfocitos B → Bursodependientes (diferenciados en la médula ósea)
Los órganos donde los linfocitos se producen y diferencian son, el timo y la médula ósea, son los denominados
órganos linfoides primarios.
Luego de su diferenciación los linfocitos colonizan los órganos linfoides secundarios (bazo, ganglios linfáticos,
placa de Peyer intestinales), donde son activados, ante cualquier estímulo especifico.
El tejido linfoide asociado a mucosas, constituye órganos linfoides terciarios.

Timo Producción y diferenciación de linfocitos

Primarios
Médula ósea

Órganos
linfoides Bazo

Activación
Secundarios Ganglios

Placas de
Peyer 55
Tipos de inmunidad especifica
 Inmunidad celular: está a cargo de los linfocitos T. Se dice que es celular porque son las células las que
reaccionan específicamente con el antígeno, destruyéndolo en forma directa, o activando macrófagos y otros
elementos. Estos linfocitos se forman en la médula ósea, y deben madurar y diferenciarse, es decir “aprender a
ser linfocitos T” en el timo.
 Inmunidad humoral: está a cargo de los linfocitos B. las células neutralizan los antígenos a través de la
producción de anticuerpos. Además de los linfocitos B, intervienen células plasmáticas.

56
 Sistema linfático Facu Sirerol
Definición:
Es el conjunto de estructuras que intervienen en la respuesta inmunológica está integrado por:
 Tejido linfático difuso: son células distribuidas en todo el tejido conectivo y epitelial especialmente en el aparato
digestivo, urinario y respiratorio.
 Folículos o nódulos linfáticos: son acumulaciones localizadas de linfocitos que se encuentran en la pared de los
órganos.
 Órganos linfáticos: ganglios linfáticos, timo, bazo, médula ósea.
El termino tejido linfático o linfoide se refiere a tejidos u órganos cuyo componente principal son los linfocitos. El
sistema linfático se denomina a veces sistema inmunitario.
También se suele clasificar al sistema linfático de la siguiente manera:
 Formaciones linfáticas encapsuladas u órganos linfáticos específicos:
 Ganglio linfático
 Bazo
 Timo
 Formaciones linfáticas no encapsuladas (sin ser órganos):
 Amígdalas
 Placas de Peyer=placas de linfocitos e íleon.
 Nódulos linfáticos de la mucosa del tracto digestivo, respiratorio, etc.
 Linfocitos aislados en epitelios y conectivos
 Linfocitos circulantes

Las células del sistema inmunitario se caracterizan porque algunas de ellas son capaces de distinguir las moléculas
propias del organismo de las moléculas extrañas o no pertenecientes al mismo, desencadenando procesos que llevan a la
desactivación o destrucción de las moléculas extrañas. Estas células se denominan células inmunocompetentes y la
respuesta de la que hablamos se conoce como inmunidad.
El tejido linfático es un tejido conectivo especializado caracterizado porque contiene gran cantidad de linfocitos. El
estroma de los tejidos linfoides está constituido por fibras reticulares, con excepción del timo en el cual el estroma está
formado por células retículo epiteliales que son células epiteliales estrelladas.

Órganos linfáticos

Órganos linfáticos primarios y secundarios

La médula ósea, el timo y el GALT (tejido linfoide gastrointestinal) son denominados órganos linfoideos centrales o
primarios. Los linfocitos que adquieren en estos órganos su inmunocompetencia se dirigen luego a los órganos linfoides
secundarios o periféricos que pueden ser los órganos linfáticos o el tejido linfático difuso.

Ganglio linfático
Es un órgano linfoide secundario, interpuesto en el trayecto de los vasos linfáticos. Está rodeado por una capa de
conectivo denso llamada cápsula, que envía tabiques hacia el interior denominadas trabéculas. Se divide en corteza,
médula y paracortex o corteza profunda. Presenta las siguientes estructuras:
 Cápsula: Presenta fibras colágenas y fibroblastos. La cara externa gradualmente se mezcla con un tejido adiposo
adyacente. Su cara interna está limitada por el seno subcapsular.
 Corteza: Se encuentran en ella los nódulos o folículos linfáticos que son acúmulos de linfocitos B de forma
redondeada. Entre los folículos hay zonas que contienen menos linfocitos llamados senos trabeculares. Los
nódulos pueden ser homogéneos llamándose primarios, o tener un centro germinativo más claro llamándose
secundarios.
 Médula: Constituida por cordones linfáticos que nacen de los nódulos y luego se entremezclan. Hay abundantes
senos, arterias, venas y un fino anillo de células linfáticas dispuestas desordenadamente alrededor de los senos.
 Paracortex o corteza profunda: Ubicado entre corteza y médula. Hay abundantes vénulas postcapilares, rodeados
por tejido linfoideo y el seno trabecular. Acá encontramos a los linfocitos T.
 Estroma: Todas las estructuras del ganglio asientan sobre el estroma llamado "retículo" o tejido reticular. El
retículo está formado por dos componentes:
 Retículo extracelular: 57
 fibras reticulares
  sustancia amorfa
 Células reticulares, que sintetizan fibras reticulares.
 Células dendríticas = son un tipo de macrófagos o células presentadoras de antígenos
 Células dendríticas foliculares
 Macrófagos comunes
 Senos linfáticos: Zonas de tejido linfático laxo, limitadas por células reticulares aplanadas que emiten
proyecciones al interior de los senos provocando retardo y turbulencia en la corriente linfática que los atraviesa.
(Esto permite un mayor contacto entre los antígenos y las células inmunológicas).

Senos subcapsulares, senos trabeculares y senos medulares

Los senos subcapsulares son espacios con un endotelio discontinuo. A lo largo de todo el seno subcapsular es posible
encontrar válvulas que evitan el reflujo de la linfa hacia los linfáticos aferentes. Circula linfa en su interior, del seno
subcapsular la linfa pasa a los senos trabeculares y luego a los medulares para abandonar el ganglio a través del vaso
linfático eferente a nivel del hilio.

Tipos de nódulos linfáticos

 Nódulo primario: Es un cúmulo de linfocitos sin centro germinativo
 Nódulo secundario: Es un nódulo de linfocitos con un centro germinativo

Centros germinativos
Son formaciones redondeadas ubicadas en el centro de algunos folículos linfáticos secundarios. Se ven como zonas claras
debido a que están formados por células más grandes con más citoplasma y cromatina más clara. Representan
respuestas tisulares creadas para facilitar la producción de anticuerpos. Sólo aparecen en los ganglios durante las
respuestas inmunológicas. Siempre se ubican en corteza. Ésta estructura es oval, variable en tamaño y rodeada
totalmente por linfocitos.

De acuerdo al tipo de linfocitos que predominan, se distinguen dos zonas en la corteza del ganglio
 Zona timo dependiente del ganglio: Corresponde a la corteza profunda o paracorteza, contiene linfocitos T y es
sembrada y conservada por el timo. Además hay linfocitos T en la periferia de los folículos linfáticos.
 Zona B dependiente del ganglio: Folículos linfáticos y trabéculas. Tiene linfocitos B

Circulación del ganglio linfático

 Circulación linfática: La linfa entra por la cara convexa del ganglio a través de los vasos linfáticos aferentes que
desembocan en los senos que se encuentran debajo de la cápsula llamados senos subscapulares. Estos junto con
los senos que se encuentran alrededor de los folículos de la corteza desembocan en los senos trabeculares y
luego en los medulares, los cuales se reúnen y forman el vaso linfático eferente.
En el parénquima también hay macrófagos que emiten seudópodos que actúan como sensores los cuales se
introducen en el interior de los senos linfáticos para tomar contacto con la linfa que circula por los mismos y
vigilar su contenido.
 Circulación sanguínea: Las arterias penetran en la médula a nivel del hilio y su profusa ramificación da origen a
capilares que se internan en la zona del paracortex. Luego estos capilares se ramifican nuevamente en el
paracortex y corteza. En la unión entre la corteza y el paracortex, casi todos los capilares desembocan en vénulas
postcapilares. Las vénulas postcapilares se caracterizan por presentar células endoteliales cúbicas y se las
llama vénulas pericíticas o vénulas con endotelio alto (VEA).
En resumen al ganglio linfático entra por el hilio una arteria la cual llega hasta la corteza originando una red de
capilares, los cuales luego se reúnen formando las venas que desembocan en la vena principal que sale por el
hilio.

Entrada de linfocitos al ganglio

Los linfocitos entran al ganglio linfático por los vasos linfáticos y pero fundamentalmente por los vasos sanguíneos. La
mayoría entra por los vasos sanguíneos atravesando la pared de las vénulas post-capilares que tienen un epitelio cúbico
que parece tener algún mecanismo que ayuda al pasaje de linfocitos desde la sangre hacia el parénquima.

Recirculación de linfocitos
Algunos linfocitos establecen un circuito llamado "de recirculación" la mayor parte son linfocitos T. El mecanismo e5s
8el siguiente: penetran con la sangre arterial en el ganglio linfático, pasan a la arteriola, al capilar y luego siguen
por la
vénula post-capilar y se escapan de la vénula post-capilar atravesando el endotelio de la misma que es cúbico. Llegan de
ésta manera a la corteza profunda, luego a la médula y salen por los linfáticos eferentes. Luego a través de la circulación
linfática sistémica llegan al conducto torácico y desembocan como toda la linfa en el confluyente yugulo subclavio por el
cual entran al sistema venoso, regresan al corazón y vuelven a circular por la sangre.

Función de los ganglios linfáticos

 Filtración de la linfa: Los ganglios linfáticos son filtros inespecíficos de partículas como carbón o bacterias para
evitar que lleguen a la sangre. La filtración se ve favorecida por el curso lento de la linfa en los senos, como
consecuencia se produce la detención de procesos infecciosos y tumorales, como así también de partículas
extrañas al organismo.
 Filtración mecánica: debido a la presencia del retículo.
 Filtración biológica: fagocitosis.
 Producción de anticuerpos contra antígenos que viajan con la linfa.
 El ganglio participa en reacciones de hipersensibilidad retardada y rechazo de injertos.
 Concentración de antígenos. Los antígenos que llegan a los ganglios linfáticos son captados por las células del
sistema presentador de antígenos, que en el caso de los ganglios linfáticos está constituido por las células
dendríticas. En resumen estos antígenos son presentados a las células "B" con memoria las cuales se activan y
migran a los centros germinativos de la corteza donde originan a los plasmocitos y a nuevos linfocitos "B" con
memoria.
Los plasmocitos se dirigen hacia la médula donde liberan los anticuerpos hacia la linfa. Las células con memoria
abandonan el ganglio linfático y se dirigen hacia el resto del organismo a patrullar y vigilar el ingreso del mismo
antígeno.
En resumen, el interior del ganglio posee un parénquima o tejido funcionante y un estroma o tejido de sostén. El
estroma está constituido por tejido reticular con células y fibras reticulares que forman una red donde se
encuentran asentados los otros elementos. El parénquima está constituido por una corteza que se encuentra en
la parte periférica por debajo de la cápsula y una médula.

Corteza
Forma como dijimos la parte periférica de todo el órgano, salvo en la zona por donde entran y salen los vasos sanguíneos
y linfáticos que se denomina hilio del órgano, donde no hay corteza. Está constituida por nódulos de linfocitos similares a
los encontrados en el tubo digestivo. Estos nódulos pueden ser también primarios en cuyo caso serán homogéneos y
secundarios si tienen una zona central pálida llamada centro germinativo; debajo de la corteza se encuentra la región
paracortical, yuxtacortical o corteza profunda donde se encuentra una zona densa de linfocitos "T". En los nódulos hay
linfocitos "B". En la franja limítrofe entre los folículos y la corteza profunda hay linfocitos de los dos tipos.

Médula
En el centro del órgano se encuentra la médula formada por cordones de tejido linfático separados por senos medulares
que son senos linfáticos. No hay nódulos linfáticos en la médula.

Timo
Es un órgano bilobulado localizado en el mediastino superior, anterior al corazón y los grandes vasos. Está revestido por
una cápsula de tejido conectivo que origina trabéculas del mismo tejido que se dirigen hacia el interior del órgano. Tiene
un estroma formado por células retículo epitelial que constituyen el sostén para las células del timo que son
fundamentalmente los linfocitos aunque también hay plasmocitos, granulocitos, mastocitos, adipocitos e histiocitos. El
timo es grande al nacer y va disminuyendo de tamaño con la edad. El timo carece de linfáticos aferentes, solo posee
eferentes por lo que se considera al timo como órgano linfático primario (no se intercala en la circulación sanguínea ni
linfática)

Células retículo epiteliales

Las células retículo epiteliales tímicas forman una red en la corteza, en la medula y constituyen los corpúsculos de
Hassall. Todos los linfocitos están en contacto con estas células. Los corpúsculos de Hassall aparecen en el feto y
continúan formándose a partir de entonces con el agrandamiento de una célula epiteloide que degenera, el núcleo se
desintegra, el citoplasma se hace muy acidófilo y se va rodeando de otras células epiteloides que sufren el mismo
proceso hasta que queda formado el corpúsculo tímico.
59
Se originan a partir del endodermo de la 3ra. bolsa faríngea de modo que son embriológicamente epiteliales. Tienen
forma estrellada. Son las células que forman el estroma del timo. Son epiteliales endodérmicas, citoplasma acidófilo,
núcleo ovalado pálido, tienen citoqueratina y desmosomas entre sí.

Función:
 Están en contacto con los linfocitos y detectan a los que reconocen auto antígenos y los destruyen.
 Actúan en la maduración de las células T.
 Secretan hormonas del timo.

Topografía del timo

 Corteza: El timo presenta una región periférica o corteza que esta lobulada y que tiene una gran cantidad de
linfocitos pequeños con un núcleo con cromatina densa y muy cercanos unos con otros, por lo que ésta zona es
intensamente basófila. En la corteza del timo hay una gran cantidad de macrófagos cuya función es la fagocitosis
de linfocitos viejos.
 Médula: En la parte central está la médula que es continua (no lobulada) y que tiene linfocitos más grandes con
cromatina más laxa lo que da una coloración menos basófila. En la médula también se encuentran los
mencionados corpúsculos tímicos.
En resumen, el timo se ve como un órgano lobulado y en cada uno de los lóbulos se visualiza:
 Corteza: formada por tejido reticular muy cargado de timocitos.
 Medula: tejido reticular con pocos timocitos y cuerpos de Hassall. Estos se ven como estructuras acidófilas,
dispuestas concéntricamente (como catáfilas de cebolla) y con algunos núcleos picnóticos (condensados) en
su interior.

Involución del timo

El timo se desarrolla al máximo hasta la pubertad, luego de la cual involuciona siendo reemplazado por tejido adiposo y
descendiendo el número de linfocitos, pero quedan las células epiteloides que probablemente sigan secretando
hormonas en el adulto. A pesar de la involución el timo sigue suministrando células T a lo largo de toda la vida.

Barrera hematotímica
Es una serie de capas que se interponen entre los linfocitos del timo y la luz de los capilares que transcurren por el timo.
Está constituida por el endotelio del capilar que está rodeado por la membrana basal así como la de cualquier endotelio,
una capa fina de tejido conectivo pericapilar que a su vez está rodeada por las prolongaciones de las células retículo
epiteliales tipo I que forman una especie de vaina. Alrededor de las células retículo epiteliales se encuentra la lámina
basal de las mismas ya que también son células epiteliales. Después de esa membrana basal están los linfocitos y las
otras células del parénquima del timo.
Por lo tanto las capas de la barrera hematotímica son:
 Endotelio
 Lámina basal endotelial
 Vaina pericapilar conectiva
 Membrana basal de las células retículo epiteliales tipo I
 Células reticuloepiteliales tipo I

Origen y desarrollo del timo

El timo se origina a partir de un esbozo endodérmico el cual crece y origina las células retículo epiteliales. Luego, el timo
es invadido por linfocitos, los cuales desplazan a las células epiteliales y hacen que éstas se hagan estrelladas. Como
están unidas entre sí forman una red llamada citorretículo. Algunas células epiteliales se conservan unidas entre sí y se
van transformando paulatinamente los corpúsculos de Hassall. La cantidad de corpúsculos aumenta con la edad.

Función del timo

 Contiene las células precursoras de los linfocitos que provienen del hígado (en el feto) y más adelante de la
médula ósea. En el timo se producen la proliferación y ciertos pasos de la maduración de los linfocitos que se
transforman en linfocitos "T" y luego se dirigen hacia los sectores timo-dependientes de los órganos linfáticos
periféricos, como ya ha sido explicado. Ésta maduración se produce al menos en parte por la existencia de una
sustancia producida por el timo llamada timocina que es sintetizada por las células retículo epiteliales por lo
tanto actúa en la inmunidad retardada o celular. 60
  Produce la timopoyetina o timina; sustancia que actúa sobre la médula ósea iniciando la formación de los
linfocitos T.
 Produce la timocina que completa la transformación de linfocitos T convirtiéndolos en células
inmunocompetentes programadas cada una para atacar un antígeno.
 Destrucción de linfocitos T que están genéticamente programados para atacar sustancias del propio organismo.

Bazo
Es un órgano macizo formado por una cápsula de tejido conectivo del cual parten trabéculas que se dirigen hacia el
interior del órgano. Es el órgano linfoide más grande, está encargado del filtrar la sangre por la que llegan los antígenos,
y activa a los linfocitos.

Miofibroblastos
Este tejido conectivo contiene además de los elementos habituales, miofibroblastos que son células con características
mixtas entre fibroblastos y células musculares, ya que tienen capacidad de contractilidad y de síntesis de la sustancia
extracelular del tejido conectivo. La contracción de los miofibroblastos comprime el bazo, el cual inyecta glóbulos rojos
hacia la sangre aumentando la cantidad de los mismos en ella. Esto es favorecido porque el bazo almacena una gran
cantidad de glóbulos rojos de reserva ya que su estructura es como la de una esponja.

Pulpa del bazo

El parénquima del bazo o pulpa tiene dos partes llamadas pulpa blanca y pulpa roja.
 Pulpa blanca: Son áreas circulares o alargadas que están rodeadas por la pulpa roja. Están compuestas por tejido
linfático, por lo que tiene tinción basófila por la gran cantidad de linfocitos con cromatina densa. Cada una de
estas áreas circulares son nódulos linfáticos que tienen en su centro una arteriola, rama de la esplénica,
denominada arteriola central. Alrededor de la arteria central se encuentra una franja de linfocitos llamada vaina
linfática periarterial o capa de manto o vaina periarteriolar. Dentro de la vaina periarterial se encuentran
nódulos de linfocitos. Los linfocitos de la vaina periarterial son "T" mientras que los de los nódulos son "B". La
existencia de los nódulos en la vaina periarterial es asimétrica y hace que, en los cortes, la arteria central parezca
periférica ya que se encuentra adosado el nódulo linfático en una parte de la vaina. Alrededor de la vaina linfática
periarterial hay una zona con menos linfocitos llamada zona marginal. Cuando los nódulos son grandes y tienen
centros germinativos haciéndose visibles a simple vista se los llama corpúsculos de Malpighi o folículos
esplénicos.
 Pulpa roja: Recibe su nombre por el color que tiene in vivo y en los preparados debido a la gran cantidad de
eritrocitos. Está compuesta por capilares sinusoides entre los cuales hay cordones de linfocitos llamados
cordones de Billroth, en los cuales hay una red de células y fibras reticulares con gran cantidad de eritrocitos y
otras células de la sangre.

Capilares sinusoides
Los capilares sinusoides son vasos venosos especiales que tienen un endotelio con células muy largas y con una
membrana basal discontinua formada por anillos con fibras reticulares. Las células endoteliales están bastante
separadas entre sí lo cual facilita la entrada y salida de células de la sangre. También permite que las prolongaciones de
los macrófagos se introduzcan entre las células endoteliales hacia el interior de la luz de los sinusoides para censar el
contenido de la sangre que circula por los mismos e informar de dicho contenido al sistema inmunológico.

Zona marginal
Es el límite entre la pulpa blanca y la pulpa roja. Es una cubierta de fibras reticulares.

Circulación del bazo

El bazo es un órgano interpuesto en la circulación sanguínea. Por las trabéculas se dirigen las ramas de la arteria
esplénica originando la arteria trabecular que va por los tabiques de conectivo; ésta origina la arteria folicular de la
pulpa blanca; la arteria folicular origina los sinusoides que se encuentran alrededor de la pulpa blanca llama-dos
sinusoides marginales. La arteria folicular continúa su trayecto hacia la pulpa roja en la cual se ramifica como un pincel
en varias arterias llamadas arteriolas peniciladas. Éstas se ramifican dando capilares llamados capilares envainados que
están rodeados de macrófagos en forma concéntrica. Los capilares envainados derivan la sangre en los senos venosos
que terminan formando la vena esplénica que sale del bazo.
No se conoce exactamente la conexión entre los capilares envainados y los senos o sinusoides existiendo dos hipótesis6: 1
  Teoría de la circulación abierta: Los capilares envainados están abiertos y vacían su sangre directamente en los
cordones esplénicos. Luego los eritrocitos entran a los sinusoides venosos atravesando la pared.
 Teoría de la circulación cerrada: Los capilares envainados están conectados directamente con los sinusoides. Lo
concreto es que luego los sinusoides se reúnen entre sí formando las venas que convergen para formar la vena
principal esplénica que abandona el bazo.

Funciones del bazo

 Hemocaterética: destrucción de glóbulos rojos viejos (a los 120 días). Al pasar por el bazo los GR deben
deformarse para poder atravesar los capilares. Pero el glóbulo viejo perdió su elasticidad y como no puede
deformarse se rompe.
 Actúa en el metabolismo del Fe, a partir del Fe de la hemoglobina.
 Reservorio de sangre: cuando es necesario, la sangre almacenada en el bazo se manda a la circulación, gracias a la
contracción de las fibras musculares que tienen en la cápsula.
 Depuración de la sangre: por medio de la fagocitosis.
 Hemocitopoyética: durante el período hepato-esplénico en la vida fetal, a partir del 3er.mes de la vida fetal. Su
función persistirá aproximadamente hasta el 6to.mes de vida fetal, cuando comienza a actuar la médula ósea.
 Inmunológico: forma anticuerpos contra antígenos que viajan por el plasma (por medio de plasmocitos que
derivaron de linfocitos B).
 Almacenamiento de plaquetas.

El bazo no es imprescindible para la vida y puede ser extirpado en caso de necesidad siendo sus funciones cubiertas por
otros órganos del sistema inmunológico y por el hígado.

En resumen el bazo está formado por:

 Cápsula: es bastante gruesa y formada por tejido conectivo denso y escaso músculo liso. Penetran abundantes
trabéculas dentro del órgano. Desordenadamente dispuestos (no hay cortical ni medular) se encuentran:
 Pulpa blanca o corpúsculos de Malpighi: son nódulos linfáticos semejantes a los del ganglio linfático, con el
agregado de una arteriola en su interior.
 Pulpa roja: (estructura filtrante del bazo). Está formado por:
 Cordones de Billroth: que es un tejido reticular infiltrado por las células sanguíneas. Aquí pueden
encontrarse GR, plaquetas, leucocitos, macrófagos, plasmocitos.
 Senos venosos: son la iniciación del sistema venoso del bazo. Tienen una luz de 12 a 40 micrones que está
recubierta por macrófagos. Sus células endoteliales se apoyan sobre una membrana basal discontinua.

62
 Sistema cardiovascular Facu Sirerol
Generalidades
Hay dos sistemas circulatorios:
 Circulación sanguínea
 Circulación linfática

Circulación sanguínea
Se puede clasificar en:
 Macrocirculación:(1% del total de los vasos sanguíneos). Comprende al corazón y vasos visibles por el ojo
humano. Son las arterias y venas.
 Microcirculación: (99% del total de los vasos sanguíneos). Comprende los vasos cuya identificación requiere el
uso del microscopio. Son las arteriolas, capilares y vénulas.

Corazón
Está formado principalmente por una masa muscular especial llamada miocardio que está cubierto por dos capas
llamadas endocardio y epicardio o pericardio visceral. Por lo tanto la pared cardíaca posee tres componentes.
 Endocardio:
Formado por:
 Endotelio (epitelio plano simple)
 Subendotelio: constituido por:
 Tejido conectivo laxo
 Terminación de las fibras de conducción
 Miocardio: Es la túnica media. Está formado por músculo cardíaco. Las fibras musculares se ven en capas o
láminas y se encuentran alrededor de las aurículas y ventrículos enrollados en forma de espiral. A nivel de los
ventrículos es donde esta pared alcanza su tamaño mayor especialmente el izquierdo, donde tolera más presión.
En las aurículas existe en forma de una capa muy delgada. Este músculo es estriado involuntario con núcleos
centrales y discos intercalares.
 Epicardio o pericardio visceral: Está constituido por un tejido conectivo más o menos laxo que lo adhiere al
miocardio. Está recubierto por un mesotelio debido a que constituye una serosa. En el tejido conectivo hay vasos,
nervios y células adiposas.

Válvulas cardíacas
En los orificios de comunicación entre aurículas y ventrículos, y entre estos con los grandes vasos existen láminas que
poseen función de válvulas para impedir el reflujo sanguíneo. Cada válvula se compone de 3 capas:
 Fibrosa: forma el centro de la válvula y contiene extensiones fibrosas del tejido conectivo denso no moldeado de
los anillos del esqueleto cardíaco.
 Esponjosa: formada por el tejido conectivo laxo situado en el lado auricular o vascular de cada valva. Consiste en
fibras elásticas y colágenas de disposición laxa. Está capa actúa como un amortiguador ya que reduce las
vibraciones asociadas con le cierre de la válvula.
 Ventricular: está contigua a la superficie ventricular de cada valva y tiene un revestimiento endotelial. Contiene
tejido conectivo denso con muchas capas de fibras elásticas.

Sistema de conducción del corazón

Recordemos que es el sistema de mando del corazón que regula la actividad de la contracción cardíaca. El impulso
eléctrico se origina en el nódulo sino auricular de Keith y Flack ubicado en el sitio donde la vena cava superior
desemboca en la aurícula derecha. El impulso sigue por las aurículas hasta el área de la unión A-V, que contiene el nódulo
auriculo-ventricular de Aschoff-Tawara ubicado en el tabique aurículo-ventricular. El impulso prosigue por fibras
especiales con similitud a los nódulos anteriores llamadas Haz de His, que posee dos ramas, una derecha y otra izquierda
que van por el tabique interventricular. Luego se ramifica constituyendo las fibras o red de Purkinje que continúa por el
tejido subendocárdiaco dando ramas al miocardio. Todas estas fibras de conducción son consideradas actualmente
fibras musculares cardíacas especializadas únicamente para la conductibilidad. Son más gruesas que las musculares. En
los cortes teñidos con PAS las fibras de Purkinje se demuestran fácilmente debido al contenido de glucógeno de su
sarcoplasma mayor que en las fibras musculares cardíacas comunes. Poseen al contrario de las fibras musculares
cardíacas comunes menos miofibrillas. Las miofibrillas están hacia la periferia.
63
Características de las células del sistema de conducción

Nódulo sinusal
Las células específicas del nódulo sinusal son:
 Células nodales o células "P" (pacemaker o marcapasos)
Son las que originan el impulso para la contracción.
 Células transicionales o células "T"
Tienen características intermedias entre las "P" y las musculares
 Células musculares auriculares
Son células contráctiles comunes iguales a las del resto de la aurícula.

Vasos sanguíneos
Todos los vasos, salvo los capilares y vénulas postcapilares, poseen una pared formada por tres capas llamadas íntima,
media y adventicia. Los vasos se diferencian y caracterizan por las variaciones en las capas de su pared.
 Intima: Está compuesta por un endotelio (epitelio plano simple) que tapiza la luz del vaso y un tejido conectivo
laxo subyacente llamado tejido subendotelial. El endotelio es epitelio plano simple salvo en el caso de las vénulas
de endotelio alto del ganglio linfático, en las cuales es cubico. Entre las células endoteliales hay uniones estrechas
y nexos.
 Media: Está constituida por GAG, fibras colágenas, elásticas y células musculares lisas. Es la túnica que más varía
en los vasos y sus fibras musculares se disponen en forma helicoidal alrededor del vaso. Ésta túnica presenta una
acumulación de las fibras elásticas en dos localizaciones, una de ellas limitando con la íntima, llamada lámina
elástica interna y la otra limitando con la adventicia llamada lámina elástica externa que es algo más delgada que
la interna. Muchos autores consideran las láminas elásticas como parte de la íntima y de la adventicia, en lugar de
la media.
 Adventicia: Está formada por tejido conectivo y adipocitos, hay fibras colágenas y elásticas. Es la capa que
contiene los vasos (vasa vasorum) y nervios (nervi vasorum) en los vasos más grandes.

Inervación de los vasos

Es dada por "nervi vasorum" o “nervi vascularis” de la adventicia. Son fibras simpáticas que inervan las fibras
musculares de la capa media.
Estas fibras simpáticas son de dos tipos:
 Fibras vasoconstrictoras: liberan noradrenalina y se localizan en todos los vasos de la macro y microcirculación.
 Fibras vasodilatadoras: liberan acetilcolina y se localizan en macro y microcirculación del músculo esquelético.

Nutrición de los vasos

El tercio interno de los vasos se nutre por imbibición (difusión simple) a partir de la sangre que circula por él. Los dos
tercios externos se nutren a expensas de los vasos que se encuentran en la adventicia, llamados “vasa vasorum”.

Secuencia de los vasos sanguíneos

Corazón
Arterias
Arteriolas
Capilares
Vénulas
Venas
Corazón

 Arterias: conducen la sangre a los tejidos → Macrocirculación

 Arteriolas: vasos de resistencia → Microcirculación
 Capilares: vasos de intercambio. Intercambio de O2; CO2, H2O; sales; productos nutritivos y del
metabolismo → Microcirculación
 Vénulas postcapilares: vasos de intercambio. Aquí ocurre la migración de leucocitos granulocitos y
linfocitos (durante la inflamación) → Microcirculación
 Vénulas colectoras: → Microcirculación
 Vénulas musculares: → Microcirculación 64
 Venas: → Macrocirculación
Arterias

Clasificación
 Arterias grandes o elásticas: poseen un diámetro superior a los 10mm, conducen la sangre desde el corazón a las
arterias musculares. Son la arteria aorta, arteria pulmonar y sus ramas más grandes.
Están constituidas por:
 Túnica íntima (capa interna): es más gruesa que en las demás arterias. Tiene dos partes.
 Endotelio: Está constituido por un epitelio plano simple en el cual se ven, por el corte, núcleos
esféricos ya que están dispuestos paralelamente al eje mayor de la arteria.
 Subendotelio: Es una capa conectiva fibro-elástica con gran cantidad de fibras con disposición
irregular que constituyen la membrana elástica interna que es la primera capa de fibras elásticas.
En las arterias más grandes hay muchas células musculares lisas que además de contraerse
sintetizan la sustancia intercelular.
 Túnica media (capa intermedia): Es la capa más gruesa; se encuentran aquí intercaladas con las fibras
musculares, láminas paralelas de fibras elásticas fenestradas o perforadas para permitir el pasaje de
sustancias. Entre cada lámina elástica hay una capa de células musculares lisas que forman una envoltura
espiralada y fibras reticulares y colágenas. Entonces hay una capa muscular y una capa elástica
intercalada, en arterias como la aorta puede haber hasta 60 capas musculares lisas.
 Túnica adventicia (capa externa): Es un tejido conectivo con muchas fibras colágenas; es delgada y re-
presenta un tercio del espesor de la media. Hay también fibras elásticas, fibroblastos y macrófagos.
Contiene los vasos y nervios de la arteria.
Su función es conducir la sangre hacia las siguientes arterias. Además actúan en el mantenimiento de la
presión arterial diastólica. Al recibir la sangre que es enviada por el ventrículo su pared se distiende
gracias a la existencia de las fibras elásticas. La distensión es limitada por las fibras colágenas. En la
diástole la pared que se había distendido recupera su tamaño original impulsando a la sangre y
manteniendo la presión necesaria para la circulación normal.

 Arteria media o muscular: poseen un diámetro entre 2-10mm. Tienen luz pequeña. Ejemplos: femoral, radial.
Actúan manteniendo la presión arterial sistólica. Constituyen la mayor parte de las arterias del cuerpo.
Están constituidas por:
 Túnica íntima: Tienen una membrana elástica interna marcada que se ve ondulada (festoneada) además
del endotelio. Hay muy poco subendotelio. Las células endoteliales se unen a las células musculares de la
capa media por complejos de unión.
 Túnica media: está formada principalmente por fibras musculares lisas. Posee pocas fibras elásticas.
 Túnica adventicia: es gruesa y tiene una capa de fibras elásticas que constituyen la membrana elástica
externa, en las arterias musculares más grandes puede haber vasos sanguíneos y nervios en esta capa.

 Arteria pequeña: posee un diámetro de 0,1-2mm

Están constituidas por:
 Túnica íntima: endotelio. Tejido conectivo, músculo liso, membrana elástica interna.
 Túnica media: músculo liso (8-10 capas celulares). Fibras colágenas.
 Túnica adventicia: más delgada que la túnica media. Tejido conectivo, algunas fibras colágenas.

 Arteriola: posee un diámetro entre 10-100µm. Resulta de las ramificaciones de las arterias. Está constituida por
tres capas de las cuales la media que es la que caracteriza este tipo de vaso. Tiene una relación pared/luz de ½.
 Túnica íntima: se caracteriza por que hay uniones entre las células endoteliales y las musculares de la
capa media. Los núcleos del endotelio protruyen mucho hacia la luz del vaso.
 Túnica media: está compuesta por 2 a 10 capas de fibras musculares lisas. No se ve a simple vista.
 Túnica adventicia: es más delgada que la túnica media. Fina vaina de tejido conectivo mal definida.

 Metarteriola o esfínter precapilar: Es el vaso que encontramos entre las arteriolas y los capilares, se caracterizan
por presentar sólo una capa de musculo liso en su túnica media. Actúan como esfínteres pre capilares regulando
la entrada de sangre al capilar variando el diámetro de su luz.

6
  Capilares: Se hallan interpuestos entre el sector arterial y venoso. La estructura de su pared permite el
intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. El diámetro oscila entre los 8 y 12 μm por lo cual permite
el pasaje de 1 o 2 glóbulos rojos. Los capilares pueden ser pequeños (una sola célula endotelial) o grandes (dos
células). No tienen media ni adventicia, solo el endotelio y los pericitos.
 Endotelio: Los núcleos de las células endoteliales suelen hacer protrusión en la luz del capilar Las células
endoteliales son contráctiles y son las que regulan el diámetro de los poros del capilar. La unión entre las
células endoteliales está dada por interdigitaciones y uniones estrechas. El pasaje de sustancias a través
del capilar se realiza mediante vesículas pinocitócicas y a través de los poros cuando los poseen. Debajo
del endotelio hay una membrana basal.
 Pericitos o células de Rouget: Constituyen una capa inconstante de células pericapilares incluidas en la
membrana basal de la célula endotelial. Los pericitos o células de Rouget poseen prolongaciones
ramificadas que abrazan al capilar. Se tiñen fácilmente con impregnaciones argénticas. Se los relaciona
con la contractilidad del capilar pero también se cree que serían macrófagos o células mesenquimáticas
indiferenciadas.

Clasificación de los capilares sanguíneos

 Capilar continúo: Ejemplo: SNC, pulmón, músculo. Tienen vesículas de pinocitosis en el endotelio. La pared del
capilar continua no tiene interrupciones. Cada célula está unida con las demás, no tienen poros o fenestraciones.
La membrana basal es continua.
 Capilar fenestrado: Ejemplo: Riñón, intestino. En este caso la célula endotelial tiene poros o fenestraciones que
pueden estar cerrados por un diafragma en el centro. Tienen vesículas de pinocitosis que podrían ser las que
producen los poros uniendo al mismo tiempo la membrana plasmática de ambos lados de la célula endotelial. La
membrana basal es continua.
 Capilar discontinuo o sinusoide: Ejemplo: Médula ósea, bazo e hígado. Hay una separación entre las células
endoteliales, las cuales no tienen poros. Tienen mayor diámetro. La membrana basal es incompleta o discontinua
y son irregulares (sinuosos).

Otros vasos de la microcirculación

 Anastomosis arterio-venosa: Son vías directas que conectan la metarteriola con la vénula postcapilar, evitando el
paso por los capilares, como un by-pass fisiológico. No están en todos los tejidos.
 Canal preferencial: Son vías que permanecen siempre abiertas conectando la metarteriola con el capilar por las
cuales la sangre viaja con preferencia.

Sistemas circulatorios especiales

 Sistema porta-venoso: Este sistema ocurre en el hígado e hipófisis y se caracteriza por la presencia de un vaso
venoso intercalado entre dos ramificaciones de capilares.
 Sistema porta-arterial: consiste en que una arteriola da capilares los cuales se resumen en otra arteriola que
vuelve a dar capilares los cuales, ahora sí, se reúnen en vénulas. El único ejemplo es la arteriola eferente del
riñón.

Anastomosis arteriovenosa
Muchas arteriolas comunican con vénulas directamente, es decir eluden la red capilar. Se conocen principalmente a nivel
de la piel de los dedos, labios, nariz y orejas donde tendrían la función de regulación de la temperatura. Desvían la sangre
para que no pase por los capilares. Si se contraen, la sangre si pasara por los capilares, de modo que regulan el flujo
capilar.
Un tipo especial de anastomosis arteriovenosa es el
glomus Tipos de glomus:
 Glomus de Piel: se ubica en la piel de las yemas de los dedos. La arteriola se denomina en este caso conducto de
Sucquet-Hoyer.
 Glomus Carotideo: localizado en la división de la carótida primitiva. Es un quimiorreceptor que detecta la
disminución del oxígeno y del pH de la sangre, como también el aumento de dióxido de carbono.
 Glomus Aórtico: en cayado de la aorta. Función similar al carotideo.

6
Venas
 V énulas:
 Vénula postcapilar o vénula perícitica: Posee, por ser el primer vaso luego de la salida de los capilares, un
endotelio con escasas fibras colágenas por debajo. Presenta una capa incompleta de pericitos. Resulta de
la unión de 2 a 4 capilares (en los órganos linfoides como el ganglio linfático presenta endotelio cúbico
simple).
El endotelio es afectado por las sustancias vasoactivas como la histamina y la serotonina, permitiendo la
salida por diapédesis de células durante la inflamación.
 Vénula colectora: Similar a la anterior pero con capa continua de pericitos.
 Vénula muscular: Sigue a la anterior y ya presenta algunas fibras musculares lisas entre las fibras
colágenas. No presentan lámina elástica interna o externa.
 V enas : Poseen ya las tres capas características, íntima, media y adventicia aunque no tan delimitadas como en las
arterias. La capa que predomina en venas es la adventicia.
 Venas pequeñas: son una continuación de las vénulas musculares y sus diámetros varían de 0,1-1mm. Las
tres túnicas están presentes. La túnica media constituye normalmente dos o tres capas de músculo liso.
La túnica adventicia es más gruesa.
 Venas medianas: tienen un diámetro de hasta 10mm. Ejemplos: vena radial, tibial, poplítea. Las válvulas
son un rasgo característico de estos vasos.

Válvula venosa: son repliegues de la túnica íntima relleno de tejido conectivo. Las válvulas permiten que
la sangre fluya hacía el corazón y no en sentido opuesto.
 Túnica íntima: consta de un endotelio, lámina basal, una capa subendotelial fina con células
musculares lisas, y en algunos casos, una membrana elástica interna fina discontinua.
 Túnica media: contiene varias capas de células musculares lisas dispuestas circularmente con
fibras colágenas y elásticas intercaladas.
 Túnica adventicia: es normalmente más gruesa que la túnica media y consta de fibras colágenas y
redes de fibras elásticas.

 Venas grandes: poseen un diámetro superior a los 10mm.

 Túnica íntima: consta de un endotelio con su lámina basal, una pequeña cantidad de tejido
subendotelial y algunas células de músculo liso.
El límite entre la túnica íntima y media no es claro.
 Túnica media: relativamente delgada y contiene células de músculo liso es disposición
circunferencial, fibras colágenas y algunos fibroblastos.
 Túnica adventicia: ejemplo: vena subclavia, porta y las cavas. Es la capa más gruesa de la pared
vascular y tiene una vasa vasorum muy desarrollada, incluso más que las arterias, la vasa
vasorum llega hasta la túnica íntima de las venas

Diferencias entre arterias y venas

Arterias Venas
Núcleo paralelo al eje mayor (se ven esféricas) Núcleo perpendicular al eje mayor (se ven alargadas)
Más pared que luz Más luz que pared
Capa muscular gruesa Capa muscular delgada
Tienen elástica externa No tienen elástica externa
Más desarrollada la túnica media Más desarrollada la túnica adventicia
Son vasos eferentes (se alejan) Son vasos aferentes (regresan)
Van de grueso a delgado Van de delgado a grueso
Tienen alta concentración de O2 y baja de CO2 (excepto la Alta concentración de CO2 y baja de O2 (excepto las venas
arteria pulmonar) pulmonares)
No tienen válvulas Tienen válvulas
Tienen nombre propio Generalmente reciben el nombre de la arteria
correspondiente
La red es profunda La red es profunda y superficial
La red es única (sale 1 arteria) La red es doble (regresan 2 o más venas)
La red de distribución es única El retorno venoso es ayudado por el sistema linfático

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Sistema linfático
Está constituido por conductos por los cuales circula linfa en un sólo sentido, equivalente al de las venas, o sea de
regreso al corazón. Los vasos linfáticos se clasifican en:
 Capilares Linfáticos: los capilares linfáticos nacen en los fondos del saco linfáticos en el tejido conectivo y están
constituidos por un endotelio.
Diferencia con los capilares sanguíneos:
 Comienzan en el fondo del saco.
 Son más grandes.
 No tienen pericitos.
 La membrana basal es incompleta o está ausente.
 Están unidos al conectivo por filamentos elásticos de conexión o de fijación que mantienen la luz abierta.
 Son más permeables que los sanguíneos.
 Venas linfáticas: los vasos linfáticos poseen la misma estructura que las arterias y venas. Es decir: poseen tres
capas: íntima, media y adventicia. Tienen la característica de poseer durante todo su recorrido válvulas que son
pliegues de los mismos. Se parecen a las venas; sin embargo debemos recordar que en este sistema no hay
arterias.
No hay vasos linfáticos en huesos y timo.
 Vasos colectores:
 Gran vena linfática (lado derecho, ángulo yugolosubclavio): el conducto linfático derecho reúne linfa del
cuadrante superior del cuerpo, en tanto que el conducto torácico recolecta linfa del resto del cuerpo.
 Conducto torácico (lado izquierdo): es el más grande, inicia en el abdomen en la cisterna del quilo y
asciende, a través del tórax y el cuello para vaciar su contenido en la unión de las venas yugular interna y
subclavia izquierda.

6
 Sistema endocrino Facu Sirerol

Las glándulas endocrinas son órganos glandulares que se caracterizan por no poseer conductos excretores ya que sus
células segregan directamente en los vasos sanguíneos, se las denomina por ello glándulas de secreción interna.
Producen sustancias orgánicas llamadas hormonas que segregadas en pequeña cantidad actúan a distancia regulando la
actividad de ciertos tejidos específicos del organismo que se llaman órganos reactivos o efectores u órganos blancos
(target). Las glándulas endocrinas pueden presentarse en tres formas:
 Órganos endocrinos:
 Hipófisis
 Tiroides
 Paratiroides
 Suprarrenal
 Pineal
 Sectores endocrinos: Dentro de una glándula exocrina, constituyendo una glándula mixta:
 Riñón (aparato yuxtaglomerular)
 Páncreas (islotes de Langerhans)
 Placenta
 Ovario
 Testículo
 Hígado
 Células endocrinas:
Productoras de hormonas diseminadas entre otros tejidos, constituyendo el sistema neuroendocrino difuso o
sistema APUD (sistema captador y decarboxilador de precursores de aminas), cuyo mayor exponente es el
sistema hormonal digestivo y el sistema cromafín.

Similitudes y diferencias entre el sistema endocrino y el sistema nervioso

Neurotransmisor Hormona
Señalización rápida Señalización lenta
Señales a corta distancia Señales a larga distancia
Especificidad en el emisor Especificidad en el receptor
Coordina respuestas rápidas y precisas Coordina respuestas de duración larga

Mecanismos de regulación hormonal

Feedback positivo Feedback negativo
Estimulación de la secreción Glándula endocrina

Hormona

Órgano diana

Hipófisis
También llamada glándula pituitaria; es la que rige la actividad de las demás glándulas endocrinas por lo cual se la
considera la glándula endocrina “madre” o “directora”.

Localización. Relaciones anatómicas

Es una glándula que se encuentra unida al cerebro por medio del tallo pituitario, a su vez descansa en una formación
ósea de la calota craneana que se llama silla turca y que se encuentra tapizada por completo por las
6 9
meninges. L a
hipófisis se divide anatómicamente en un lóbulo anterior o adenohipófisis, que deriva de la bolsa de Rathke que es
ectodermo general, y un lóbulo posterior o neurohipófisis que es una evaginación del ectodermo neural a nivel del
diencéfalo.
Cada lóbulo está formado por partes o pars que se denominan:
 Lóbulo anterior:
 Pars tuberalis
 Pars distalis
 Pars intermedia
 Lóbulo posterior:
 Pars nervosa
 Infundíbulo

Lóbulo anterior o adenohipófisis

Se divide en una “pars distalis” que es la mayor parte del lóbulo, una “pars tuberalis” que se encuentra más arriba, junto
al tallo infundibular, que conecta la hipófisis anatómicamente con el hipotálamo. El tallo infundibular junto con la pars
tuberalis se denominan tallo pituitario. Por último la adenohipófisis incluye la pars intermedia.
 Pars tuberalis: Está constituida por células débilmente basófilas que se disponen en forma de cordones o en
grupos. Es muy vascularizada. Estas células contienen mucho glucógeno. Forman un collar alrededor del tallo
infundibular. Hay células gonadotrofas en su mayoría.
 Pars distalis: Representa el 75% de la hipófisis. Está constituida por conjuntos celulares entre los que se hallan
capilares sinusoides de pared fenestrada por donde pasan las hormonas producidas por las células para volcarse
en la sangre. Las células producen hormonas. Son estimuladas por otras hormonas que vienen del hipotálamo,
denominadas factores liberadores u hormonas liberadoras. También son inhibidas por hormonas inhibidoras
hipotalámicas.

Clasificación y nomenclatura de las células de pars distalis

El uso de métodos tricrómicos, como el método tricrómico de Martín (fucsina ácida naranja G y azul de anilina),
permite la identificación de tres tipos celulares según su afinidad tintorial:
 Células cromófobas: (50%)
 Células cromófilas acidófilas: (40%)
 Células somatotrópas: producen somatotrofina (STH) u hormona del crecimiento. Son el tipo
celular más abundante de la adenohipófisis.
Esta hormona no tiene un órgano blanco específico, sino que estimula el metabolismo de todas las
células en general. De esta forma estimula el crecimiento corporal. Su efecto es más pronunciado
a nivel del cartílago epifisiario de los huesos largos, doce actúa en forma indirecta a través de
somatomedinas, estimulando el crecimiento longitudinal de los huesos.
Estimula la movilización de ácidos grasos a nivel de los adipocitos y disminuye la captación de
glucosa, siendo de este modo Hiperglucemiante.
Cuando existe un exceso de STH (tumores epifisarios) en la infancia se produce el gigantismo,
cuando ocurre en la adultez hablamos de acromegalia. La insuficiente secreción de esta hormona
en el niño nos da el enanismo.
 Células mamotrópicas, prolactinicas o lactotrópas: son poco numerosas. Producen prolactina.
Estas células se encuentran tanto en hombres como en mujeres, pero son más abundantes en esta
última, y aumentan su tamaño durante la lactancia.
Esta hormona promueve el desarrollo de la glándula mamaria y la producción de leche.
 Células cromófilas basófilas: (10%)
 Células tirotrópicas: son células grandes poligonales. Producen la hormona tirotrófica (TSH).
La TSH estimula a la glándula tiroides para que produzca T3 y T4.
 Gonadotropa: se encuentran de forma aislada o grupos. Producen las hormonas folículo
estimulante (FSH) y luteinizante (LH).
La FSH actúa después de la pubertad, en la mujer estimula el crecimiento y maduración de los
folículos ováricos y la síntesis de estrógenos, y en el hombre estimula la espermatogénesis.
La LH en la mujer produce la ovulación y estimula la formación del cuerpo lúteo. En el hombre
estimula a las células de Leydig para que produzcan testosterona.
 Corticotropa: son células grandes. Producen la hormona adrenocorticotrofina (ACTH). Son 7la0s
más abundantes de las células basófilas.
 La ACTH estimula a las zonas fascicular y reticular de la corteza suprarrenal, para que produzcan
glucocorticoides.
Las cromófobas tienen pocos gránulos y por eso no se tiñen. Las células corticotrópas que producen ACTH
producen también lipotrofina, beta endorfina y alfa MSH.

Factores liberadores (FL)

 Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GRH)
 Hormona inhibidora de la hormona de crecimiento (GIH, somatostatina)
 Hormona inhibidora de prolactina (PIH, dopamina)
 Hormona liberadora de tirotrofina (TRH)
 Hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH)
 Hormona liberadora de corticotrofina (CRF)

 Pars intermedia: Se observa como una franja angosta de células basófilas pequeñas y cromófobas. En el hombre
es rudimentaria y sus células suelen rodear vesículas en cuyo interior se encuentra líquido de tipo coloide. Estas
vesículas (epitelio cubico simple) representan lo que quedo de la luz de la bolsa de Rathke. Cuando existe la
cisura interlobular ocupan el labio anterior. Melanocitoestimulante

Lóbulo posterior o neurohipófisis

El lóbulo posterior está formado por la pars nervosa y también el infundíbulo.
 Pars nervosa: Está formada por la terminación de los axones que provienen del haz hipotálamo hipofisario, que
en lugar de hacer sinapsis con otras neuronas, terminan cerca de capilares. El cuerpo de la neurona situado en
los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo es el que produce hormonas, denominadas
neurohormonas que viajan por el axón hasta que son volcados en los capilares de la pars nervosa (cuerpos de
Herring). Constituye por lo tanto el lugar de depósito de la neurosecreción elaborada por los núcleos
hipotalámicos y transportada a la hipófisis por el haz hipotálamo hipofisario. Entonces no produce ninguna
hormona. Sólo almacena las hormonas que le llegan del hipotálamo por el haz hipotalámico hipofisario. Se
encuentran menos cantidad de células y vasos sanguíneos que en la adenohipófisis.
Sus componentes específicamente son:
 Fibras nerviosas: Son provenientes del haz hipotalámico hipofisiario. En éstas fibras se ven gránulos de
secreción. Son fibras amielínicas cuyos cuerpos celulares hemos dicho se encuentran en los núcleos
supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Conducen la secreción elaborada por las neuronas de los
núcleos hipotalámicos hasta la pars nervosa.
 Cuerpos de Herring: Al microscopio óptico se ven como vesículas densas en aparente contacto con fibras
nerviosas. Con el microscopio electrónico se ve que son vesículas cuyo contenido son las hormonas de la
neurohipófisis. Actualmente se piensa que son dilataciones de las terminaciones bulbosas del axón. Se
encuentran muy próximas a la red capilar (en el espacio conectivo perivascular). Las hormonas se unen
con proteínas transportadoras dentro del axón, denominadas neurofisinas. Los cuerpos de Herring son
complejos hormona + neurofisina. Luego para ser liberada la hormona se suelta de la neurofisina.
 Pituicitos: Pertenecen a la neuroglia pero a diferencia de ésta, pueden tener pigmentos en el citoplasma.
No producen hormonas, son de sostén y se denominan así debido a ser células de sostén en la pituitaria
(pituicito). Poseen gránulos que se tiñen con Plata.

Neurosecreción
Las células neurosecretoras del hipotálamo producen:
 Oxitocina:
 Contracción útero grávido (acción oxitócica).
 Contracción de las células mioepiteliales en la mama. La sensibilidad del útero a la oxitocina es
aumentada por los estrógenos.
 Tiene también leve acción vasopresora.
 Vasopresina o antidiurética:
 Aumenta la presión arterial al actuar produciendo una vasoconstricción de los vasos
periféricos.
 También actúa a nivel de los tubos renales por lo cual su sinónimo es hormona antidiurética
(ADH o HAD). Aumenta la permeabilidad al agua en el túbulo colector produciéndose71la
reabsorción de agua.
  Tiene también leve acción oxitócica.
 También tiene 8 aminoácidos y 6 son iguales a los de la Oxitocina.

En resumen, estas hormonas son producidas por los núcleos hipotalámicos supraóptico y paraventricular
que son consideradas como acúmulos de células neurosecretoras. Éstas hormonas van por el haz
hipotalámico hipofisiario hacia la pars nerviosa. El haz hipotalámico hipofisiario está formado por axones
dilatados llenos de gránulos de neurosecreción; dichos axones terminan en el sitio de descarga que son
los espacios conectivos perivasculares. Esos espacios conectivos de los capilares aparecen en la
neurohipófisis y en algunas otras pocas zonas del sistema nervioso central que carecen de barrera
hematoencefálica, pues la mayoría de los capilares del encéfalo carecen de estos espacios, es decir poseen
barrera hematoencefálica por lo tanto no pueden penetrar sustancias al SNC o lo hacen con mucha
lentitud.

Vascularización de la hipófisis. Sistema Porta-Hipotalámico-Hipofisario.

La hipófisis esta irrigada por dos sistemas arteriales
 Arterias hipofisarias superiores, que son varios pares
 Arterias hipofisarias inferiores, en número de dos
Arteria Irriga directamente
Arterias hipofisarias  Irrigan la pars tuberalis, la eminencia media y el tallo infundibular.
superiores  Estos vasos son ramas de las arterias carótidas internas y de las
comunicantes posteriores del polígono arterial de Willis.
Arterias hipofisarias  Irrigan principalmente la pars nervosa.
inferiores  Estos vasos son ramas exclusivamente de las arterias carótidas internas.
La pars distalis no recibe irrigación arterial, sino que le llegan solamente venas, pertenecientes al sistema porta
hipofisario.

Sistema Porta-Hipofisario
Las arterias que irrigan la pars tuberalis, la eminencia media y el tallo infundibular dan origen a capilares
fenestrados (el plexo capilar primario). Estos capilares drenan en venas llamadas venas porta hipofisarias, que
transcurren a lo largo de la pars tuberalis y dan origen a una segunda red capilar fenestrada (el plexo capilar
secundario). Este sistema vascular transporta las secreciones neuroendocrinas de los nervios hipotalámicos desde
sus sitios de liberación en la eminencia media y el tallo infundibular directamente hasta las células de la pars distalis.
Resumiendo, hay un sistema de capilares cerca del hipotálamo y otro en la pars distalis, conectados por las venas
porta. La sangre circula desde los capilares primarios a los secundarios, saliendo luego por las venas hipofisarias.
Este sistema funciona de la siguiente manera:
 Las neuronas del hipotálamo sintetizan péptidos llamados factores hipotalámicos.
 Sus axones terminan a nivel del tallo infundibular; los “factores hipotalámicos” son descargados a ese nivel.
 Entran a los capilares primarios, van por las venas porta.
 Llegan a los capilares de la pars distalis o secundarios, donde actúan sobre las células de la pars distalis
estimulando o inhibiendo la producción de hormonas por parte de dichas células. El flujo sanguíneo podría
invertirse e ir desde la pars distalis al hipotálamo, por lo cual la adenohipófisis puede también controlar al
hipotálamo, mecanismo denominado retroalimentación o alimentación negativa o feedback. Los capilares
son fenestrados para que puedan entrar y salir las hormonas con facilidad.

7
Glándula tiroides
Es una glándula endodérmica rodeada por una cápsula de tejido conectivo de la cual parten tabiques que la dividen
incompletamente en lóbulos y lobulillos. En su interior hay estructuras de tipo folicular o folículos tiroideos y células
parafoliculares o células C.

Folículos tiroideos
Son estructuras esféricas similares a alveolos, con una luz central, cuya pared está formada por células parenquimatosas
que forman un epitelio que puede ser cúbico si las células están activas o plano si están inactivas. Dentro de las
estructuras foliculares suele observarse un coloide que es considerado como la hormona tiroidea conjugada con una
globulina o sea tiroglobulina que es la forma en que se almacena la hormona tiroidea. Las células foliculares tienen un
citoplasma algo basófilo con núcleo esférico central o algo basal. Tienen también vesículas de coloide que están
reabsorbiendo.

Células intersticiales o parafoliculares o células C

Son células de citoplasma pálido que se ubican entre las células foliculares o en el tejido conectivo que hay entre los
folículos. Sintetizan calcitonina, hormona que regula el metabolismo del calcio. La calcitonina disminuye la
concentración de calcio en el plasma (hipocalcemiante) por acción directa en el hueso donde inhibe la resorción y
estimula la captación de calcio por los huesos, sacándolo de la sangre. Actúa al revés de la hormona paratiroidea.

Hormonas tiroideas foliculares

Son la tetrayodotironina o tiroxina o T4 y la triyodotironina o T3. Ambas regulan el metabolismo celular actuando sobre
las bombas iónicas de las membranas plasmáticas, estimulando el crecimiento general y el desarrollo del sistema
nervioso.

Regulación de la tiroides
Se hace principalmente mediante la tirotrofina o TSH secretada por la hipófisis.

Acciones
 Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo.
 Tienen acción calorígena y termorreguladora.
 Aumentan el consumo de oxígeno.
 Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas.
 Regulan las mucoproteínas y el agua extracelular.
 Actúan en la síntesis y degradación de las grasas.
 Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar).
 Son necesarias para la formación de la vitamina A, a partir de los carotenos.
 Estimulan el crecimiento y la diferenciación.
 Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico.
 Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal.
 Participan en el desarrollo y erupción dental.

Paratiroides
Es una glándula que se encuentra en número de 2 a 6. Posee una cápsula de tejido conectivo denso y un estroma de
fibras reticulares vasos y un parénquima con 3 tipos celulares. Está dividida incompletamente en lobulillos.
 Células principales: Las más abundantes de las células de la paratiroides, tienen a su cargo la secreción de PTH.
Son células poliédricas pequeñas con núcleo central y el citoplasma acidófilo pálido.
 Células oxífilas: son redondas y grandes, poseen núcleo oscuro y citoplasma acidófilo granular. Se presentan
aisladas o en nidos; aparecen a los 4 a 7 años de edad. Su función es desconocida.

Hormona
Produce la paratohormona (PTH) que es una hormona polipeptídica que actúa a nivel del calcio sanguíneo. Su
disminución produce un descenso del calcio sanguíneo aumentándose por consiguiente la irritabilidad
neuromuscular. Su aumento produce el ascenso del calcio sanguíneo. Actúa al revés que la calcitonina.

7
Glándula suprarrenal
Es una glándula que tiene dos partes: corteza y médula.
 M édula : En ésta zona central de la glándula se encuentran las células cromafines que son consideradas neuronas
modificadas epiteloides derivadas de las crestas neurales. Integran el sistema APUD. Son células que poseen
gránulos de catecolaminas. Se encuentran éstas células inervadas por una fibra nerviosa simpática preganglionar
y están a su vez en contacto con capilares.
Hay 2 tipos de células:
 Una que produce noradrenalina
 Otra que produce adrenalina

Función de la adrenalina y noradrenalina

 Estimula la liberación de glucosa a la sangre = esta servirá como fuente de energía en las células
 Estimula la liberación de ácidos grasos a la sangre = también serán fuente de energía
 Aumento de la presión arterial = para asegurar la llegada de sangre al cerebro, músculos y corazón
 Dilatación de los vasos de los músculos esqueléticos y del corazón, para que tengan más sangre y puedan
funcionar al máximo
 Contracción de los vasos de la piel y del intestino = para ahorrar sangre de órganos que no serán
necesarios
 Aumento de la frecuencia cardiaca
 Aumento de la frecuencia respiratoria para mayor oxigenación de la sangre
De esta manera las catecolaminas lo que hacen es preparar el cuerpo para una situación de emergencia
donde haga falta usar los músculos, para pelear o para escapar.

 C orteza : Presenta una cápsula conectiva que envía tabiques al interior. Se encuentra dividida en tres capas
concéntricas.
 Glomerular: Es la zona más externa. Las células tienen un citoplasma denso con escasos lípidos y se
disponen en cordones que forman arcos o glomérulos. Ésta zona produce la aldosterona
fundamentalmente y desoxicorticosterona también (ambos son mineralocorticoides). Ésta zona está
regulada por el sistema renina angiostensina. Se continúan con la capa fasciculada.
 Fascicular: Es la zona inmediatamente por dentro de la zona glomerular, tiene células grandes y claras
que poseen gran cantidad de lípidos citoplasmáticos y son denominados espongiocitos. Los cordones
celulares son rectos y paralelos entre sí; entre ellos se disponen los capilares también rectilíneos. Ésta
zona segrega el cortisol (glucocorticoide) y es regulada por la ACTH.
Los glucocorticoides actúan en:
 El metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas
 En la inmunidad (deprimiéndola)
 En la inflamación (inhibiéndola)
 Reticular: Más profunda; las células son más pequeñas que en zona anterior y los cordones son flexuosos.
En ésta región se segregan hormonas sexuales (andrógenos). Las células tienen citoplasma denso y pocos
lípidos. Está regulada por la ACTH.

En resumen la corteza produce:

Capa Hormona Regulada por Función
Glomerular Aldosterona Sistema renina- Mantienen el equilibrio del
(mineralocorticoides) angiotensina agua y electrolitos
Fascicular Cortisol (glucocorticoides) ACTH Actúan sobre todo el
metabolismo
Reticular Hormona sexuales ACTH Cantidad muy baja, pocos
(andrógenos) efectos

Hormonas de la corteza suprarrenal

 Aldosterona: Actúa a nivel de los túbulos renales. Retiene Na+ y H2O. Excreta K+ y H+.
 Glucocorticoides: Acción catabólica y anti anabólica, gluconeogénesis y aumenta el depósito de glucógeno en
hígado. Suprime el consumo periférico de glucosa (efecto diabetógeno) tienen función antiinflatoria.
 Hormonas sexuales: andrógenos. 74
Glándula pineal o epífisis
Es un órgano conocido en la literatura esotérica como el “tercer ojo”. Está ubicada en el borde posterior e inferior del
cuerpo calloso, entre ambos tubérculos cuadrigéminos superiores y en conexión con el tercer ventrículo. Tiene una
cápsula de piamadre que envía tabiques de conectivo que la dividen en lobulillos irregulares. No tiene barrera
hematoencefálica. Se origina del techo del diencéfalo. Por lo tanto es de origen neuroectodérmico.

Células
 Parenquimatosas o principales o pinealocitos: Son el 95 % de las células. La estructura de estos pinealocitos se
caracteriza por poseer un núcleo alargado y considerablemente grande, rodeado de un citoplasma granular
basófilo.
 Intersticiales: Son el 5%.
El resto de la masa de la glándula está constituido por las células gliales, las cuales se distribuyen como elementos de
sostén y por terminaciones nerviosas.

Arenilla cerebral o acérvulos cerebrales

Son acúmulos de matriz orgánica con Ca2+ dispuesta en capas concéntricas. Aumentan con la edad.

Función
 Secreta melatonina: Contiene HIOMT enzima que estimula la síntesis de melatonina (hidroxi indol oxi metil
transferasa). La melatonina produce decoloración de la piel en anfibios porque concentra la melanina en el
centro (opuesta a la MSH). La melatonina tiene función anti-gonadal en mamíferos o sea que inhibe la formación
de hormonas sexuales por parte del testículo y ovarios. Es influida por la foto periodicidad diaria y estacional ya
que está conectada con la retina, de ahí la idea antigua y errónea de que es un “tercer ojo”. Hay 10 veces más
melatonina de noche que de día por lo cual modifica la función gonadal de acuerdo a los ciclos día-noche. Regula
las emociones y el sueño.
 Contiene neurotransmisores.
 Contiene péptidos hipotalámicos como el TRF.

75
 Aparato digestivo Facu Sirerol

Está integrado por una serie de órganos tubulares que constituyen el tubo digestivo, que se extiende desde la boca hasta
el ano, en el cual desembocan las glándulas anexas, que son las salivales, hígado y páncreas.
El aparato digestivo tiene la función de ingestión, transporte, digestión y la absorción de alimentos y del agua, para su
posterior egestión.

Tubo digestivo
Es un órgano hueco, el cual está formado por cuatro túnicas
 Túnica mucosa: es la capa más interna y delimita la luz de los órganos. Tiene 4 componentes que desde la luz son
los siguientes:
 Epitelio
 Membrana basal
 Lámina propia o corión: es tejido conectivo laxo. Puede presentar infiltraciones linfáticas, vasos y
glándulas. El tejido linfoide difuso y los nódulos linfáticos que se encuentran diseminados por todo el
tubo digestivo se denomina tejido linfoide asociado al tubo digestivo (GALT)
 Túnica submucosa: formado por fibras musculares lisas. En la mayoría de los casos comprende dos capas
una interna y circular y otra externa y longitudinal.
 Túnica submucosa: constituida por tejido conectivo que presenta vasos, nervios (el denominado plexo de
Meissner) y linfáticos. Es conectivo más denso.
 Túnica muscular: brinda contractibilidad. Está constituida por tejido muscular liso en la mayoría de los casos y
dispuesta generalmente en dos capas: una circular interna y otra longitudinal externa. Entre ambas se encuentra
el plexo mientérico de Auerbach.
 Túnica adventicia o serosa: Es la más externa. Está formada por tejido conectivo laxo y adiposo; en algunas zonas
se halla revestida por un epitelio plano simple (mesotelio). Cuando no tiene mesotelio se llama adventicia.
Cuando tiene mesotelio se llama serosa. Un órgano tiene adventicia en alguna zona y serosa en otra, dependiendo
de su ubicación anatómica. Cuando el órgano está en contacto con la cavidad peritoneal, pericárdica o pleural,
tiene serosa. Cuando está en contacto con otro órgano y no con una cavidad, tiene adventicia.

Funciones generales de las túnicas del tubo digestivo

 Túnica mucosa: secreción de enzimas, hormonas locales, IgA (por plasmocitos del colon). Absorción de
alimentos.
 Muscular de la mucosa: Movimientos de la mucosa relacionados con la absorción y con la circulación sanguínea y
linfática.
 Submucosa: Plexos nerviosos y grandes vasos sanguíneos.
 Muscular externa: Transporte del contenido del tubo digestivo.
 Serosa: Permite la movilidad de las vísceras abdominales. El movimiento se llama peristaltismo.

Cavidad bucal o boca

Es una cavidad de tipo virtual, limitada por los arcos dentarios, los cuales dividen a la cavidad bucal en dos partes:
 Vestíbulo: cavidad virtual limitada por los labios y las mejillas hacía afuera, y los dientes hacia adentro.
 Cavidad bucal propiamente dicha: se encuentra por detrás de los dientes, su techo está formado por el paladar y
su piso contiene la lengua. El paladar presenta dos porciones, una anterior ósea (paladar duro) y otra posterior
formada por tejido conectivo (paladar blando). Hacía atrás el istmo de las fauces, comunica la boca con la laringe.
Los labios son repliegues de músculo membranoso, revestido en su parte externa por la piel, y en su parte
interna por la mucosa bucal.
El borde libre está revestido por una epidermis muy fina.

Mucosa bucal
Son tejidos blandos que tapizan la cavidad bucal, se compone de un epitelio (ectodérmico) + lámina propia o corión
(ectomesenquima: crestas neurales). Se puede clasificar en:
 Mucosa masticatoria: Es la que se encuentra en el paladar duro y en las encías
Características:
 Posee epitelio plano estratificado que puede ser, dependiendo de la zona: 76
 Queratinizado: tiene cuatro capas de células denominadas
  Basal
 Espinosa
 Granulosa
 Córnea
 Paraqueratinizado: se caracteriza por la presencia de núcleos en la capa córnea, que es la de
queratina.
 No queratinizado: sin capa córnea o de queratina
 Debajo del epitelio hay tejido conectivo, denominado lámina propia, de características similares a las de
la piel, pero con menos movilidad que ésta. Entre el epitelio y el conectivo hay fibrillas de anclaje.

 Mucosa general o de revestimiento: se encuentra en los labios, mejillas, piso de la boca, superficie inferior de la
lengua, paladar blando y mucosa de los alvéolos dentarios.
Características:
 Es muy móvil
 Su epitelio es plano estratificado no queratinizado, con pequeñas zonas paraqueratinizadas y
queratinizadas.
 En el extremo posterior de la mejilla hay glándulas sebáceas aisladas, o sea, sin pelo adyacente, que se
ven a simple vista y se denominan gránulos de Fordyce.

 Mucosa especializada o sensitiva: Es la que recubre la superficie superior de la lengua, estando dedicada al gusto

Labios
Limitados por el tabique nasal, el borde de los orificios nasales y ala de la nariz, por el surco mentolabial y los surcos
naso y labiogenianos.
 Piel del labio: contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas.
 Zona de transición: es de color rojo.
 Mucosa del labio: epitelio plano estratificado no queratinizado, la mucosa es rosada y húmeda.

Mejillas
Constituyen las paredes laterales de la cavidad bucal. Su superficie externa está cubierta por piel. La superficie interna
está revestida por mucosa lisa, rosada y húmeda. El epitelio es plano no queratinizado.

Mucosa yugal
La superficie interna está revestida por mucosa lisa, rosada y húmeda. El epitelio es plano estratificado no queratinizado.
Submucosa bien desarrollada. Lámina propia de tejido elástico. Músculo estriado. Tejido adiposo.

Dientes
Se componen de tres regiones:
 Corana: es la parte visible
 Raíz: es la parte incrustada en el hueso
 Cuello: es la unión entre las dos anteriores

El diente presenta cinco componentes

 Cavidad pulpar: es el centro del diente y contiene tejido conectivo que es la pulpa dentaria. Se encuentran los
vasos sanguíneos y los nervios que entran por el vértice de la raíz, por el agujero apical. En la raíz la cavidad
pulpar es chica y se denomina conducto radicular. Su superficie está cubierta por odontoblastos que producen
dentina.
 Dentina: está formada por minerales depositados en una matriz de GAGs y fibras colágenas. La producen los
odontoblastos.
 Esmalte: es el material más duro del organismo. Está formado por minerales (hidroxiapatita). Lo producen los
ameloblastos. Cubre a la dentina en la zona de la corona. No hay en la raíz.
 Cemento: es formado por los cementoblastos, que luego se transforman en cementocitos. Es similar al tejido
óseo.
 Ligamento periodontal: es una capa de fibras colágenas que une el diente al alveolo óseo (cavidad del maxilar
donde se aloja el diente).
77
Lengua
Se trata de un órgano macizo recubierto por un epitelio plano estratificado que, en su superficie superior, contiene los
receptores del gusto, estando constituido fundamentalmente por músculo en su interior. Está constituida por una
mucosa con que es diferente en la superficie dorsal y en la ventral, y músculo esquelético.
Histológicamente está constituida por:
 Mucosa: presenta dos caras
 Superficie dorsal: está dividida en dos partes por una línea en forma de V: cuerpo o zona bucal y la raíz o
zona faríngea.
 Superficie ventral: presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado delgado y liso. No existe
submucosa.
Base de la lengua: es la zona que queda por detrás del surco terminal y contiene las amígdalas linguales,
que son acúmulos de linfocitos y las glándulas salivales linguales.

Sector gustativo
Es el que se encuentra por delante del surco terminal. El epitelio junto con una porción de tejido conectivo subyacente
constituye pequeñas proyecciones denominadas: "papilas linguales". De acuerdo a la forma pueden ser:
 Papilas filiformes: se localizan en la parte anterior y el borde libre de la lengua. Hileras paralelas a los brazos de
la V lingual. Son las más pequeñas y abundantes. Son alargadas y tienen forma de cono, con su extremo libre.
Están formadas por una protrusión de tejido conectivo, revestida por un epitelio plano estratificado
queratinizado. No tiene botones gustativos.
 Papilas fungiformes: escasas, sobresalen más a la superficie. Son más elevadas que las papilas filiformes. Tienen
forma de hongo. Presentan corpúsculos gustativos. Poseen una rica vascularización, lo cual le otorga un color
rojo característico. No posee queratina en la superficie.
 Papilas caliciformes: son de 8 a 12 ubicadas exclusivamente paralelas al surco terminal formando la V lingual.
Sus características más importantes son:
 Son mayores en tamaño.
 Están rodeadas por un surco en el que desembocan las glándulas que se encuentran en el interior del
órgano, llamadas glándulas linguales o de von Ebner, que son ácinos serosos. En el epitelio de las papilas
fungiformes y caliciformes los corpúsculos gustativos se ven como estructuras esféricas que contienen
células alargadas.
 Papilas foliadas: están poco desarrolladas en el hombre. Consisten en crestas bajas paralelas separadas por
hendiduras profundas de la mucosa, que están alineadas en ángulo recto con respecto al eje longitudinal de la
lengua. Aparecen en los bordes laterales de la lengua. En las hendiduras desembocan pequeñas glándulas
serosas.

Corpúsculos gustativos
Se encuentran en las papilas caliciformes, foliadas, fungiformes, en el paladar blando y en la superficie laríngea de la
epiglotis. Se localizan en el espesor del epitelio. La zona apical del corpúsculo tiene una fosa pequeña, llamada poro
gustativo. Este poro se encuentra ubicado en las capas superficiales del epitelio. Se distinguen distintos tipos celulares:
 Células de sostén: Se encuentran a cada lado de las células sensitivas.
 Células neuroepiteliales o sensitivas: son consideradas neuroepitelio, al igual que la mucosa olfatoria. Son la
neurona sensitiva. Viven unos 10 días.
 Células basales: son progenitoras de las demás.

Superficie inferior: tiene mucosa general. No tiene submucosa

 Tejido conectivo de la lengua (submucosa): se encuentra debajo del epitelio y contacto con el músculo. A este
nivel se encuentran las glándulas salivales menores de: Blondin, Nühn y de Weber.
 Tejido muscular de la lengua: es tejido muscular estriado que constituye lo más abundante del órgano. En el
tejido conectivo que se encuentra entre los haces musculares hay nervios, vasos sanguíneos y glándulas en su
mayoría serosas (glándulas de Von Ebner); las que están en la punta se llaman de Nühn y son ácinos serosos
y mucosos.

78
Amígdalas
Se encuentran a nivel del istmo de las fauces. Las amígdalas palatinas, que son las más grandes, están formadas por
nódulos y folículos linfáticos revestidos por mucosa bucal. El epitelio penetra a la amígdala formando criptas.
En el techo y pared superior de la nasofaringe se encuentra la amígdala faríngea. Es única, esta revestida por epitelio
respiratorio y no presenta criptas.
Las amígdalas son productoras de linfocitos y forman en anillo linfático de Waldeyer, que forma parte del MALT (tejido
linfoide asociado a mucosas).

Linguales: folículos
linfáticos en el corión de la región posterior de la lengua.

Palatinas: entre los

Amígdalas arcos glosopalatinos y faringopalatinos.

Faríngeas: en la pared
dorsal y techo de la nasofaringe.

Faringe
Es un conducto músculo membranoso que comunica la boca con el esófago, ya las fosas nasales con la laringe. Se
distinguen tres capas:
 Rinofaringe
 Bucofaringe u orofaringe
 Laringofaringe

Capas de la faringe:
 Mucosa: al ser un órgano perteneciente al aparato digestivo y respiratorio, su epitelio varía. Así algunas partes
tienen epitelio plano estratificado no queratinizado y otras epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con
células caliciformes. Debajo del epitelio se encuentra la lámina propia formada por tejido conectivo fibroelástico.
Tiene agrupaciones linfáticas que constituyen las amígdalas faríngeas o adenoides que se encuentran en el techo
de la misma.
 Muscular: Correspondiente a alguno de los músculos constrictores de la faringe. Es tejido muscular esquelético.
 Adventicia: formada por tejido conectivo laxo con vasos y nervios.

Función de la faringe
Permitir el pasaje del aire desde las fosas nasales a la laringe y de los alimentos desde la boca hasta el esófago.

Esófago
Es un órgano tubular que mide unos 25cm de longitud.

Función
Conducir los alimentos desde la faringe hasta el estómago.

 Mucosa:
 Epitelio: pavimentoso (plano) estratificado. En el humano no tiene queratina. En los roedores la tiene en
el tercio superior. En algunas células superficiales se pueden observar en el humano gránulos de una
proteína llamada queratohialina.
 Corion: tejido conectivo laxo. Posee glándulas túbuloalveolares mucosas. Se encuentran cercanas al
cardias, llamándose glándulas cardiales por su similitud con las del estómago.
 Muscular de la mucosa: tiene solamente una capa longitudinal externa pero es más gruesa que en los
otras partes del tubo digestivo. 79
  Submucosa: Tejido conectivo denso. Se encuentra en ésta capa el plexo de Meissner. Posee ácinos serosos y
glándulas tubulares ramificadas llamadas glándulas esofágicas. La secreción tiene por función lubricar y
favorecer el pasaje del bolo alimenticio.
 Muscular externa: Dispuesta en dos capas, una capa circular interna y longitudinal externa. En el extremo
proximal del esófago se encuentra el esfínter esofágico superior que es muscular. En el extremo distal se describe
el esfínter inferior pero no es estructural sino que es funcional.
Tipo de músculo:
 Tercio superior: 100% esquelético
 Tercio medio: 50% esquelético-50% liso
 Tercio inferior: 100% liso
 Adventicia: Conectivo laxo con tejido adiposo que se continúa con el tejido conectivo del cuello y del mediastino.
Sólo en una mínima porción hay serosa (abdomen).

Estómago
Es una dilatación sacciforme del tubo digestivo situada por debajo del diafragma, que recibe el bolo alimenticio desde el
esófago y se extiende hasta el duodeno. En el estómago, los alimentos se mezclan con jugos digestivos y son triturados
para formar una mezcla espesa llamada “quimo”.
Se distinguen tres porciones con estructura histológica diferente:
 Cardias: se encuentra en el extremo superior cerca del orificio esofágico.
 Píloro: se encuentra en el extremo inferior cerca del esfínter que comunica con el duodeno.
 Cuerpo o fundus

En toda su extensión el estómago presenta una curvatura mayor y una menor, así como una cara anterior y otra
posterior. Presenta una organización estructural, la cual consiste en las siguientes túnicas:
 Mucosa: Tiene pliegues macroscópicos denominados arrugas gástricas (rugae) que abarcan también a la
submucosa. Está dividida en áreas llamadas mamilas por surcos superficiales. En las mamilas se observan
orificios denominados foveolas, fositas o criptas en cuyo fondo desembocan las glándulas de la mucosa que
difieren según la zona. En el cardias se encuentran las glándulas cardiales; en el píloro las pilóricas y en el cuerpo
o fondo están las llamadas gástricas o fúndicas.
 Epitelio: se distinguen distintas variantes:
 Superficial: Es el que tapiza toda la superficie del órgano; es cilíndrico simple. Las células
cilíndricas secretan moco, denominándose células mucosas superficiales. El mucus que producen
protege del contenido ácido y enzimático del estómago. Se ven como imagen negativa con técnica
de rutina por el mucus.
 Criptas: Tienen el mismo epitelio que la superficie (cilíndrico simple).
 Glándulas fúndicas: Son las más representativas del estómago. Se las encuentra en el cuerpo del
mismo. Son la mayoría. Son invaginaciones del epitelio que se introducen hasta la muscular de la
mucosa.

Tipos de células de las glándulas fúndicas

 CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO: topografía: tercio superior de la glándula. Es una célula mucosa de secreción
continua. Es cilíndrica o en forma de botella. Núcleo polarizado en la base, aplanado en sentido perpendicular a la
célula. Citoplasma basófilo claro. Mucus en la zona apical. Tienen microvellosidades y complejos de unión.
Función: Producción de mucus diferente del que produce la célula superficial.
 CÉLULAS PRINCIPALES, ADELOMORFAS o ZIMÓGENAS: se encuentran en los 2/3 inferiores de la glándula
(cuerpo o base de la misma). Son cilíndricas. Núcleo polarizado esférico. Citoplasma basófilo en la zona basal que
facilita su identificación en los preparados con hematoxilina y eosina. Inclusiones de zimógeno en la zona apical
que se ven como gránulos muy refringentes.
Función: produce proenzimas digestivas que luego se transforman en enzimas. Ejemplo: pepsinógeno que se
transforma en pepsina por acción del ácido clorhídrico. Otra función es producir una lipasa débil.
 CÉLULAS PARIETALES o DELOMORFAS u OXINTICAS: topografía: predominan en el cuerpo de la glándula pero
también se hallan en las demás partes. Se ubican lateralmente y no llegan a la luz debiendo verter su producto en
conductos que le forman las células principales que la rodean. Forma piramidal con la base hacia la membrana
basal. Citoplasma muy acidófilo, característica que hace al diagnóstico diferencial. Núcleo central esférico, a veces
hay dos por célula. Tienen canalículos intracitoplasmáticos y microvellosidades hacia el interior de los
mism8o0s. También una red tubular muy desarrollada y muchas mitocondrias.
 Función: Produce HCL (Ácido clorhídrico). Produce el factor intrínseco de Castle que se une a la vitamina B12
permitiendo su absorción formando con ella el principio antianémia perniciosa. El factor intrínseco es una
glucoproteína. La ausencia del factor intrínseco en la gastritis atrófica o en las resecciones gástricas produce
anemia perniciosa de tipo megaloblástica.
 ENTEROENDOCRINAS: topografía: se encontrarán no sólo en la glándula fúndica del estómago sino también en
todo el tubo digestivo inclusive en los conductos hepáticos y pancreáticos. Su mayor concentración está en el
apéndice. Constituyen un sistema llamado anteriormente cromafín o enterocromafín. Son células que se localizan
en el fondo de las glándulas cardiales, fúndicas, pilóricas y de Lieberkühn. Con técnica de rutina se observan
pálidas ya que la secreción no toma colorante. Producen hormonas gastrointestinales y sustancias parácrinas.
Una sustancia parácrina es como una hormona pero que actúa localmente llegando a su destino por difusión en
lugar de viajar por la sangre como las sustancias endocrinas. Estas células segregan hormonas que regulan la
movilidad y secreción del tracto gastrointestinal.
 CÉLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES o INDIFERENCIADAS: se localizan en la base.

 Glándulas cardiales: son tubulares simples o compuestas y producen mucus. Se observa pocas
células enteroendócrinas.
 Glándulas pilóricas: producen mucus. Son tubulares simples o ramificadas. La célula más
abundante es parecida a la mucosa de cuello. También poseen células enteroendócrinas
productoras de gastrina. También hay nódulos linfáticos.

 Corion: tejido conectivo laxo que se halla entre las glándulas.

 Muscular de la mucosa: formada por una o dos capas de músculo liso difíciles de diferenciar con el M.O a
su disposición.
 Submucosa: formada por tejido conectivo denso con fibras colágenas y elásticas, linfocitos, eosinófilos, células
cebadas y los plexos de Meissner. Se caracteriza por poseer arteriolas.
 Muscular externa: Constituida por 3 capas todas de músculo liso: oblicua interna, circular media y longitudinal
externa. Se ven plexos mioentérico de Auerbach.
 Serosa: tejido conectivo laxo recubierto por mesotelio.

Intestino delgado
Es un órgano tubular, que recibe el quimo del estómago y continúa la solubilización y digestión de los alimentos para que
puedan ser absorbidos. El intestino delgado es la parte más larga del tubo digestivo (alrededor de 5cm de longitud). Se
extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal, donde comienza el intestino grueso. Se divide en tres regiones.
Duodeno: mide alrededor de 25cm, se extiende desde el píloro hasta el ángulo de Treitz. Tiene forma de C o de
herradura, cuya concavidad abraza la cabeza del páncreas. Su cara anterior está cubierta por el peritoneo, siendo
un órgano retroperitoneal.
Yeyuno: mide aproximadamente 2,5m.
Íleon: tiene una longitud de 3,5m.
El yeyuno-íleon, se extiende desde el ángulo de Treitz hasta la válvula ileocecal. Esta sostenido por el mesenterio,
repliegue del peritoneo que lo une a la pared dorsal.

 Mucosa: tiene pliegues que se ven a simple vista, denominados válvulas conniventes o válvulas de Kerckring, que
son un pliegue de toda la mucosa, con un eje de submucosa.
 Epitelio: Cilíndrico simple con chapa estriada y con células caliciformes. La mucosa al plegarse forma un
elemento característico y exclusivo del intestino delgado: las vellosidades intestinales que se proyectan
hacia la luz. De la mucosa también depende otra estructura característica del intestino delgado y también
del grueso: las glándulas de Lieberkühn, glándulas tubulares simples que se proyectan hacia la pared del
órgano.
Vellosidades intestinales: Son formaciones digitiformes (en forma de dedo) que dan aspecto aterciopelado
a la mucosa. Están recubiertas por el epitelio intestinal y su eje está formado por corion y células
musculares. En el eje de las vellosidades se encuentran:
 Un vaso linfático llamado quilífero central, que se origina en un fondo de saco en la punta de la
vellosidad. Se los ve con el microscopio óptico.
 Vasos capilares sanguíneos
 Fibras nerviosas
 Células musculares lisas de Brucke.
81
 Las vellosidades poseen un movimiento en forma de látigo debido a la contracción de las células
musculares de Brucke, dependiente de la muscular de la mucosa. También se contrae el vaso quilífero
eliminando su contenido de lípidos emulsionados en los vasos linfáticos profundos.
Glándulas de Lieberkühn: Es una glándula tubular simple incluida en el corion; llega hasta la muscular de
la mucosa.
Células que posee la mucosa del intestino delgado
 CELULA CILINDRICA EPITELIAL CON CHAPA ESTRIADA O ENTEROCITO O CELULA ABSORBENTE: es una célula
cilíndrica con microvellosidades apicales que constituyen la chapa estriada (debido a que no son tan largas como
las microvellosidades del riñón llamadas ribete en cepillo). Las microvellosidades presentan glucocáliz y
enzimas. En sus membranas se ubican enzimas digestivas como disacaridasas y proteasas.
 CELULAS CALICIFORMES: son glándulas unicelulares mucosas. PAS (+). El mecanismo de secreción es merócrino.
El mucígeno en contacto con el agua se transforma en moco. Estas células se encuentran más en las vellosidades.
 CELULAS DE PANETH: Tienen citoplasma basal basófilo y apical muy acidófilo por la presencia de gránulos de
secreción. Su contenido es glucoproteíco. Función: Producen sustancias bactericidas como la lisozima y la
defensina que actúan en el sistema inmune del tubo digestivo.
 CELULAS ENTEROENDOCRINAS: Producen diversas hormonas endocrinas y paracrinas. Están concentradas en la
porción basal de las glándulas intestinales pero migran lentamente y pueden aparecer a cualquier altura en cada
vellosidad. Las sustancias secretadas son: colecistocinina (CCK), la secretina, el péptido inhibidor gástrico (GIP) y
la motilina son los reguladores más activos de la fisiología gastrointestinal que se liberan en esta porción del tubo
digestivo. La CCK y la secretina aumentan la actividad pancreática y vesicular e inhiben la función secretora y la
motilidad gástricas. El GIP estimula la liberación de insulina por el páncreas y la motilina induce la motilidad
gástrica e intestinal.
 CELULAS M (microplegadas): se encuentran a nivel del epitelio que recubre las Placas de Peyer ubicadas en la
lámina propia del íleon. Su función sería la de tomar contacto con antígenos que pasan por la luz del intestino y
transportarlos por pinocitosis hacia las células del sistema inmune a través de su membrana basolateral. Captan
antígenos de la luz intestinal y los transportan al espacio intercelular lateral para el reconocimiento por un
linfocito intraepitelial. Los antígenos que entran en contacto con los linfocitos de esta manera estimulan una
respuesta en el GALT.
 CELULAS MADRES PLURIPOTENCIALES: dan origen a las células intermedias y a las demás células del epitelio de
la mucosa. Las células intermedias, que constituyen la mayoría de las células en la mitad basal de las glándulas
intestinales, todavía tienen la capacidad de dividirse y suelen sufrir una o dos mitosis antes de comprometerse a
la diferenciación en enterocito o caliciformes.

 Lámina propia o corion: Presenta abundantes linfocitos aislados o formando nódulos linfáticos, algunos
de los cuales se extienden a la submucosa. En el íleon los linfocitos pueden agruparse de manera
diferente constituyendo las placas de Peyer, que se ubican en el borde anti mesentérico. En los sitios
donde se encuentran las placas de Peyer las vellosidades suelen ser más cortas y más anchas (foliáceas).
 Muscular de la mucosa: De ella depende el músculo de Brucke. Tiene una capa circular interna y una
longitudinal externa.
 Submucosa: está formada por un tejido conectivo denso que en algunos sitios focalizados contiene
acumulaciones de adipocitos. Una característica importante del duodeno es la presencia de glándulas
submucosas, también conocidas como glándulas de Brunner.
Las glándulas submucosas tubulares ramificadas del duodeno poseen células secretoras productoras de moco. La
secreción de estas glándulas tiene un pH de 8,1 a 9,3 y contiene glucoproteínas neutras y alcalinas e iones de
bicarbonato. Es probable que esta secreción muy alcalina sirva para proteger al intestino delgado proximal al
neutralizar el quimo ácido que llega desde el estómago.
 Muscular externa: Presenta las dos capas típicas, o sea circular interna y longitudinal externa. Entre ellas se
encuentra el plexo de Auerbach.
 Serosa: representada por el peritoneo visceral. Es un tejido conectivo laxo cubierto por mesotelio.

Diferencia entre duodeno, yeyuno e íleo

La diferencia fundamental está en las glándulas. En el duodeno además de las glándulas de Lieberkühn existen las
glándulas de Brunner que son glándulas productoras de moco y están en la submucosa. La secreción de las glándulas de
Brunner es alcalina y tiende a neutralizar la acidez del jugo gástrico. Las glándulas de Brunner son tubulares ramificadas
y desembocan en el fondo de la glándula de Lieberkühn.
82
En la submucosa del yeyuno encontraremos principalmente tejido conectivo denso y en la submucosa del íleon
encontramos aglomeraciones de linfocitos denominadas placas de Peyer, las cuales pueden presentar centros
germinativos.
De los párrafos anteriores se puede deducir que para hacer diagnóstico de intestino delgado tendremos que buscar
vellosidades que pertenecen a la túnica mucosa, pero para poder diferenciar los tres sectores del intestino delgado
(duodeno, yeyuno e íleon), la información la tendremos que buscar en la submucosa.

Intestino grueso
Es la última porción del intestino. Comprende el ciego, el colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoides), el
recto y el conducto anal. Sus principales funciones son, reabsorber agua y electrolitos, como también facilitar el
transporte y eliminación de los alimentos no digeridos, para facilitar el tránsito de las heces y para proteger la superficie
intestinal, las células caliciformes secretan gran cantidad de moco.
 M ucosa : no tiene vellosidades
 Epitelio: cilíndrico simple con chapa estriada y células caliciformes más abundantes que en el intestino
delgado. Tiene glándulas de Lieberkühn.
 Lámina propia o corion: tejido conectivo laxo. No tiene vasos linfáticos. Tiene una capa de sustancia
intercelular muy gruesa entre la membrana basal y los capilares sanguíneos que regula la cantidad de
agua e iones que pasan de la luz del tubo digestivo a la sangre. Esta sustancia intercelular es sintetizada
por fibroblastos que se encuentran alrededor de las glándulas de Lieberkühn. Tiene mucho tejido
linfático (GALT).
 Muscular de la mucosa: poco desarrollada. Está formada por una capa circular interna y otra longitudinal
externa.
 Submucosa: está formada por tejido conectivo denso, con células adiposas muchos vasos sanguíneos y linfáticos,
también encontramos el plexo de Meissner.
 Muscular externa: en el colon la capa circular interna es continua, pero la capa externa longitudinal se
interrumpe formando las tenias del colon o bandaletas. Por fuera de la capa circular interna se encuentra el plexo
mioentérico de Auerbach.
 S erosa : la serosa del colon está constituida por abundante tejido adiposo, revestida por mesotelio constituyendo
los apéndices epiploicos.
En algunas zonas, las zonas retroperitoneales que se fijan directamente a la pared posterior o lateral del
abdomen, hay una capa adventicia.
La estructura de la pared del intestino grueso presenta algunas características especiales en dos zonas: el
apéndice vermiforme y el conducto anal.

Diferencias entre intestino grueso y delgado

 La superficie de la mucosa carece de vellosidades.
 Las glándulas de Lieberkühn son más largas y tienen una trayectoria vertical más desarrollada.
 Poseen células caliciformes en mayor cantidad.
 La principal célula es la absortiva cilíndrica con chapa estriada.
 La muscular tiene las tenias del colon.
 No hay glándulas de Brunner.
 Hay poca cantidad de células de Paneth.
 Menor número de células enteroendócrinas.
 Los apéndices epiploicos.

Lieberkühn Bruner Vellosidades

Duodeno Si Si Si
Yeyuno-íleon Si No Si
Grueso Si No no

Apéndice cecal
Posee un epitelio cilíndrico simple sin vellosidades. Es una evaginación digitiforme alargada que parte del ciego, que es la
primera porción del intestino grueso.
Su luz es relativamente estrecha y su pared es gruesa. Está pared se parece a la del intestino grueso, excepto por algunas
diferencias. Éstas incluyen una capa externa completa de músculo liso longitudinal, y la presencia de gran
cantidad8d3e linfocitos, los cuales forman las placas de Peyer; los nódulos linfáticos invaden la submucosa. Además
posee glándulas de
Lieberkühn muy irregulares y poco desarrolladas. En el epitelio pueden observarse algunas células de Paneth y células
enteroendócrinas.

Recto
Porción distal dilatada: ampolla rectal. La mucosa del recto es semejante al intestino grueso, está revestida por un
epitelio cilíndrico simple con células caliciformes, pero las criptas son más alargadas. En la mucosa rectal encontramos
pliegues longitudinales llamados columnas anales (de Morgagni). En el extremo inferior se encuentra la línea pectinada,
es una zona de transición donde el epitelio cilíndrico simple es reemplazado por epitelio plano estratificado y marca el
límite entre el recto y el conducto anal.
Por fuera de la mucosa esta la submucosa, que tiene venas gruesas que forman los plexos hemorroidales, que a veces
pueden dilatarse y originar las hemorroides.
Por fuera esta la capa muscular, en el canal anal la capa circular interna se vuelve más gruesa formando el esfínter anal
interno que es involuntario.

Conducto anal
Es la porción más distal del tubo digestivo, teniendo en cuenta el epitelio, se divide en tres zonas:
 Zona colorrectal: epitelio cilíndrico simple, similar al del resto del intestino grueso.
La mucosa presenta varios pliegues longitudinales (columnas anales) que delimitan unas depresiones (senos
anales).
Las glándulas anales son glándulas tubulares ramificadas secretoras de moco.
La submucosa presenta un amplio plexo venoso (plexo hemorroidal interno) de músculo liso estriado (el
músculo elevador del ano).
 Zona de transición: está tapizada por un epitelio cilíndrico estratificado (o cúbico) en la zona proximal, que se
transforma en un epitelio plano estratificado sin queratinizar en la zona distal.
La capa muscular circular interna está engrosada y forma el esfínter anal interno. Por fuera de la capa muscular
longitudinal se encuentra una capa de músculo estriado (músculo elevador del ano).
 Zona cutánea: está tapizada por epitelio plano estratificado queratinizado que continúa con la piel de la región
perianal.
En la piel que rodea el orificio anal, hay glándulas sebáceas asociadas a folículos pilosos y glándulas sudoríparas
ecrinas. Hay también grandes glándulas sudoríparas apocrinas.

Inervación del tubo digestivo

Está dada por dos plexos que constituyen la inervación intrínseca o Sistema Nervioso Entérico. La división entérica del
SNA consiste en un conjunto de neuronas y sus prolongaciones dentro de las paredes del tubo digestivo. Controla la
motilidad (contracciones de la pared intestinal), las secreciones exocrinas y endocrinas y el flujo sanguíneo a través del
tubo digestivo; también regula los procesos inmunológicos e inflamatorios.
La división entérica se considera el "cerebro del intestino" y puede funcionar en forma independiente del SNC. Los
ganglios y las neuronas postsinápticas de la división entérica están en la lámina propia, la muscular de la mucosa, la
submucosa, la muscular externa y la subserosa del tubo digestivo desde el esófago hasta el ano. Como la división entérica
no necesita los impulsos presinápticos del nervio vago ni de las eferencias sacras, el intestino continúa sus movimientos
peristálticos incluso después del corte de este nervio craneano.

Plexo Localización Inerva

Meissner Submucosa Muscular de la mucosa y músculo de
Brucke
Auerbach En la muscular externa Muscular externa

Páncreas
El páncreas es una glándula mixta ya que tiene una zona exocrina y una zona endocrina. Presenta una cápsula delgada,
como siempre de tejido conectivo, que envía tabiques hacia el interior.
 Porción exocrina: Su parénquima está formado por ácinos de tipo seroso con células que sintetizan proteínas que
son proenzimas. La parte basal del ácino se ve basófila y la parte apical se ve acidófila, esto se denomina bifase
tintorial. Los conductos excretores son casi iguales a los de las glándulas salivales excepto el intercalar que se
introduce en la luz del ácino constituyendo la célula centroacinosa o centroacinar, que produce bicarbonato8.
E4l resto es similar a las glándulas salivales.
 Los conductos intercalares tienen un epitelio cúbico bajo, y confluyen en los conductos intralobulillares e
interlobulillares. Los conductos intralobulillares poseen un epitelio cúbico simple, con luz amplia y están
rodeadas por acinos. Los conductos interlobulillares presentan un epitelio cilíndrico simple y están rodeados por
tejido conectivo.
El conducto colector principal del páncreas se llama de Wirsung, y el accesorio de Santorini. Son muy grandes,
tienen un epitelio cilíndrico simple con algunas células caliciformes. Ambos desembocan en la segunda porción
del duodeno, para volcar allí el jugo pancreático. Este jugo está formado por enzimas hidrolíticas, agua y
bicarbonato. Las enzimas pancreáticas son liberadas en forma de proenzimas inactivas que luego son activadas
en la luz del intestino.
Enzimas pancreáticas Sustrato
Tripsina Proteínas
Quimotripsina
Carboxipeptidasa
Lipasa pancreática Lípidos
Colesterolesterasa
Ribonucleasa Ácidos nucleicos
Desoxiribonucleasa
Amilasa Almidón

Está secreción es alcalina pH=8 y se producen 1,200cc de jugo pancreático por día.
El control de la secreción pancreática se realiza principalmente por las hormonas secretina y colecistoquinina por las
células APUD del duodeno.
 Páncreas endocrino: está constituido por los Islotes de Langerhans, los cuales son estructuras redondeadas y
muy vascularizadas que se destacan por ser más claras que los ácinos serosos y que constituyen la porción
endocrina del órgano. Los islotes son característicos del páncreas y permiten diferenciarlo de las glándulas
salivales. Son más numerosos en la cola del páncreas que en la cabeza. Con técnica de rutina (H y E) no se pueden
identificar distintos tipos de células dentro del islote, pero sí con la técnica de inmunohistoquímica.

Tipos principales de células endocrinas con la técnica de Mallory-Azón

Células α β δ
Porcentaje 20% 70% 10%
Tinción Rojo Pardo-Anaranjado Azul
Producen Glucagón Insulina Somatostatina
Acción Hiperglucemiante Hipoglucemiante Inhibe la síntesis de las
células α y β.
Las células F secretan polipéptido pancreático.

Hígado
Es la glándula más grande del organismo, pesa aproximadamente 1,500g, está ubicada bajo el diafragma en la parte
superior derecha de la cavidad abdominal. A través del hilio entra la arteria hepática y la vena porta (drena el tracto GI,
bazo y páncreas) y sale el conducto hepático común. Se irriga con sangre arterial (75%) y venosa (25%), y drenan por las
venas hepáticas hacia la cava inferior. Es una glándula mixta, ya que tiene funciones exocrinas (producir bilis) y
endocrinas (sintetizar proteínas del plasma).

Funciones
 produce la mayor parte de las proteínas circulantes del organismo como albumina, lipoproteínas, glucoproteínas
(transferrina), protrombina, fibrinógeno.
 Almacena y convierte vitaminas: A, D y K
 Almacenamiento, metabolismo y homeostasis del hierro
 Degrada fármacos y toxinas
 Participa en muchas vías metabólicas importantes (hidrato de carbonos, lípidos)
 Producción de bilis
 Capacidad de modificar la estructura y función de muchas hormonas (tiroxina, GH, insulina, etc.).

El hígado está rodeado por una cápsula de tejido conectivo denso llamada cápsula de Glisson. El tejido conectivo penetra
a través del hilio formando por tabiques que se dividen en lóbulos y lobulillos.
85
El parénquima está formado por cordones o trabéculas de células poliédricas que contienen uno o más núcleos de
cromatina laxa denominadas hepatocitos. A los costados de estos cordones celulares se encuentran capilares sinusoides.
Se observan espacios claros que son las venas centrolobulillares donde convergen las trabéculas de hepatocitos. Los
llamados "espacios porta" forman las puntas de una estructura hexagonal denominada lobulillo hepático.

Lobulillo hepático
Es la unidad estructural y funcional del hígado. Consiste en un polígono hexagonal generalmente bien neto en el cerdo,
en el que se halla rodeado por tejido conectivo que marca el límite entre un lobulillo y otro. En el humano no hay mucho
tejido conectivo por lo cual la forma del lobulillo es poco clara. En los ángulos que forman los lobulillos entre sí se
encuentran los espacios porta o de Kiernan. En el centro está la vena centrolobulillar que aparece como un agujero
(imagen en sacabocado) hacia el cual convergen los cordones de hepáticos.

Trabéculas de Remak
El lobulillo está formado por láminas o planchas de hepatocitos, denominadas trabéculas de Remak de una sola célula de
espesor, entre las trabéculas encontraremos a los capilares sinusoides.

Espacios porta de Kiernan

Están constituidos por tejido conectivo y se hallan en los ángulos que configuran los lobulillos hepáticos. Están
separados de los hepatocitos por un espacio que se denomina espacio de Mall, donde se forma linfa. El espacio porta
posee 3 elementos (triada portal) fundamentales de los cuales en el corte puede faltar alguno o verse duplicados otros y
elementos accesorios. Los elementos que se encuentran en los espacios porta son:
 Rama de la vena porta.
 Rama de arteria hepática.
 Conducto biliar.
 Otros elementos accesorios que se encuentran en el espacio porta son vasos linfáticos y nervios.
El vaso arterial posee endotelio y pared constituida por músculo liso es decir células con núcleos alargados; en cambio el
conductillo biliar carece de endotelio y su pared está formada por un epitelio cúbico simple es decir células con núcleos
redondos.

Hepatocitos
Son células poliédricas con núcleo central de cromatina laxa pudiendo tener 2 núcleos. Citoplasma acidófilo en el cual se
encuentran gránulos de glucógeno y lípidos. Tienen muchos peroxisomas, gran RE y lisosomas. Estas células representan
el 80% de las células del hígado humano.
Cada hepatocito es una célula con 6 caras:
 Dos caras biliares: Las dos caras biliares tienen un hemicanal que se corresponde con el otro determinando de
ésta manera un conducto llamado canalículo biliar. En la luz de los canalículos biliares circula bilis.
 Dos caras sinusoidales: Son las que están en contacto con los sinusoides.
 Dos caras de contacto: Son las caras por las cuales un hepatocito se une a otro formando las trabéculas de Remak.

Espacio de Disse
Se encuentra entre los hepatocitos y las células endoteliales de los capilares sinusoides (espacio perisinusoidal). A este
nivel los hepatocitos tienen microvellosidades que aumentan la superficie de intercambio con el espacio. El espacio de
Disse posee fibras reticulares que son sintetizadas por las células de Ito o lipocito, el cual almacena vitamina A. Recordar
que por el espacio de Disse circula la linfa del hígado la cual es drenada luego a los espacios interlobulillares de Moll.

Células de Ito o lipocito

Las células de Ito o lipocitos sintetizan fibras reticulares y almacenan vitamina A que luego es enviada a la retina por la
sangre donde se utiliza para la síntesis de los pigmentos de los conos y bastones.

Circulación sanguínea del hígado

El espacio porta se continúa con el tejido conectivo que forman los tabiques interlobulillares que llevan las ramas
interlobulillares de la arteria hepática y de la vena porta y de los conductos biliares.

Vena centrolobulillar
Se encuentra en el centro del lobulillo y está formada por un endotelio con una capa reticular fina que
conta8ct6a directamente con los hepatocitos que llegan hasta ella.
Capilares sinusoides
Estos capilares reciben la sangre de la vena porta y de la arteria hepática y la vierten en la vena centrolobulillar.
Presentan un endotelio discontinuo de revestimiento. Además tienen un tipo celular denominado células de Von Kupffer.

Células de Von Kupffer

Son células estrelladas que pertenecen al sistema fagocítico mononuclear, por lo tanto son células fagocíticas. Las células
de Von Kupffer forman parte del endotelio lo que diferencia a estos capilares de todos los demás. Intervienen en la
destrucción de los glóbulos rojos que no fueron destruidos en el bazo. Derivan de los monocitos como los histiocitos del
tejido conectivo.

Irrigación del hígado

Es doble y está dada por la vena porta y la arteria hepática. Estos elementos penetran por el hilio del hígado dividiéndose
en numerosas ramas menores que circulan por los espacios porta. De allí dan sus ramas interlobulillares que circulan en
los tabiques que se encuentran entre los lobulillos que a su vez vierten la sangre en el sinusoide que la lleva hacia la vena
centrolobulillar o central que luego se reúne formando las venas supra hepáticas que emergen del hígado y desembocan
en la vena cava inferior: en consecuencia la sangre circula en el lobulillo clásico (hexagonal) en forma centrípeta (de
afuera hacia adentro), mientras que la circulación biliar es centrífuga (de adentro hacia afuera), igual que la circulación
linfática.

Acino hepático o de Rappaport

Es una masa irregular de parénquima que rodea a un eje constituido por la rama terminal de la vena porta, la arteria
hepática y un conductillo biliar. Se forma uniendo con una línea imaginaria una vena centrolobulillar con un espacio
porta, luego de ese espacio porta a otra vena centrolobulillar, de esta a otro espacio porta y de ese espacio porta a la vena
centrolobulillar del comienzo. Queda formado un rombo, el ácino hepático. El termino ácino no debe confundirse con un
ácino glandular, como los mucosos, serosos o mixtos.
Dentro de ese rombo, las células hepáticas no se encuentran todas en la misma etapa de actividad no poseen la misma
irrigación por lo que se divide el lobulillo en tres regiones de acuerdo a la cantidad de oxígeno que dispone:
 Una zona externa de actividad permanente.
 Una zona intermedia de relativa actividad.
 Una zona interna de actividad latente.

Lobulillo porta
Delimita la masa de hepatocitos que envían la bilis hacia un mismo conducto de un espacio porta. Se forma uniendo con
líneas imaginarias tres venas centrolobulillares, quedando formado un triángulo que tiene en el centro un espacio porta.
Todos los hepatocitos de ese triángulo envían la bilis al conductillo biliar que está en el centro.

Vía biliar
Comienza en el canalículo biliar que no tiene pared propia ya que está formado por dos hepatocitos adyacentes. Cerca
del espacio porta pero todavía dentro del lobulillo los canalículos biliares se reúnen para formar los denominados
conductillos biliares, colangiolos o conductos de Hering, que son cortos y están revestidos por células cúbicas y
desembocan en los conductillos biliares interlobulillares e interlobulares. La reunión de estos últimos conductos forman
los conductos hepáticos que emergen del hígado formando el conducto hepático común que al unirse al cístico forman el
conducto colédoco.

Vía biliar intrahepática

La bilis es producida en el hepatocito y luego sigue por el camino siguiente:
 Canalículo biliar.
 Los canalículos biliares se unen y forman los conductos biliares intermedios, colangiolos o conductos de Hering (10
μm) que atraviesan la lámina limitante.
 Conductillo biliar interlobulillar en espacio porta.
 Conductillo biliar interlobulillar mayor (en espacio porta).
 Conducto hepático.

Vía biliar extrahepática

Del hilio el hígado parten los conductos hepáticos derecho e izquierdo que forman el conducto hepático común, el cua8l
s7e une al conducto cístico formando el conducto colédoco.
Conducto cístico
Tiene epitelio cilíndrico simple y presenta en las proximidades con la vesícula la llamada válvula espiral de Heister que
contiene fibras circulares.

Conducto colédoco
Posee una gruesa capa muscular que constituye el esfínter de la papila o esfínter de Oddi el cual está compuesto por tres
partes:
 Esfínter propio del colédoco
 Esfínter Wirsung
 Esfínter de la ampolla

Vesícula biliar
Es un pequeño órgano de forma oval, que está en contacto con la cara inferior del lóbulo derecho del hígado. Mide cerca
de 10cm y tiene tres porciones: un fondo, un cuerpo y un cuello, que se afirma para continuarse con el conducto cístico.
La vesícula biliar tiene la función de almacenar y concentrar la bilis ya que sus microvellosidades absorben el agua.
Pueden almacenar hasta 50ml.
 Mucosa:
 Epitelio: Cilíndrico simple con chapa estriada. En algunas zonas este epitelio hace protusión en la luz
formando evaginaciones acompañadas por un eje conectivo denominadas seudovellosidades. Si la
vesícula está distendida, las seudovellosidades desaparecen, ya que su función es permitir la dilatación
del órgano para acumular bilis que llega del hígado.
 Corion: Formado por tejido conectivo que contiene vasos y nervios. A este nivel se encuentran
invaginaciones del epitelio llamados senos o divertículos de Rokitansky-Aschoff, que no hay que
confundir tampoco con glándulas. Sólo en el cuello de la vesícula hay glándulas alveolares mucosas que se
distinguen por sus células con citoplasma pálido característico.
 Muscular externa: Por fuera de la mucosa encontramos fibras musculares lisas constituyendo la capa muscular
del órgano que es plexiforme (no tiene capas definidas). Hay zonas de tejido conectivo ubicados entre los haces
musculares, como característica de éste órgano. Observe que no hay muscular de la mucosa ni submucosa.
 Adventicia o serosa: Es la capa más externa formada por tejido conectivo; puede observarse en algunos
preparados una hoja de epitelio plano simple (mesotelio) y en otra zona tejido hepático adherido al órgano.
También se pueden encontrar en la serosa conductos biliares aberrantes ya que no desembocan en la luz de la
vesícula. Son los conductos de Luschka.

Funciones de la vesícula biliar

 Reservorio de bilis.
 Concentración de bilis.
 Acidificación de la bilis.

Glándula submaxilar
Se encuentra debajo del piso de la boca, elabora el 60% de la saliva total (90% saliva serosa y 10% mucosa). El conducto
principal de esta glándula es el de Wharton (frenillo de la lengua). Es un órgano compacto compuesto por ácinos serosos
(la mayoría), mucosos y mixtos. Tiene una capsula de tejido conectivo denso. Entre los ácinos hay tejido conectivo laxo
con gran cantidad de linfocitos y plasmocitos. Los tabiques de conectivo dividen la glándula en lobulillos. Este preparado
contiene abundantes conductos excretores que se diferencian de los ácinos por ser acidófilos y de los vasos sanguíneos
(sobre todo arteriolas) porque carecen de endotelio.

Diagnóstico de los diferentes tipos de conductos excretores

 Intercalar: rodeado de ácinos, con diámetro más pequeño que éstos y epitelio cubico simple. El conducto
intercalar secreta bicarbonato y reabsorbe cloro en los ácinos serosos y mixtos.
 Intralobulillar o estriado: epitelio cubico o cilíndrico simple y rodeado de muy poco tejido conectivo. Son
estriados porque sus células tienen pliegues basales con mitocondrias, igual que el tubo contorneado proximal.
Reabsorben sodio y excreta potasio.
 Interlobulillar: de mayor diámetro que los ácinos y rodeados de mucho conectivo.
 Conducto principal: es el que se encuentra fuera de la glándula.
8
Conducto excretor Epitelio Situación y tamaño
Intercalar Cubico bajo Entre adenómeros y menor que estos
Estriado Cúbico o cilíndrico Entre adenómeros y mayor que este
Interlobulillar Cilíndrico Entre lobulillos en tejido conectivo
Interlobular Pseudoestratificado o estratificado Rodeado de conectivo
Principal Plano estratificado Fuera de la glándula

Glándula sublingual
Es la más pequeña de las tres glándulas mayores, elabora 5% de la producción total de la saliva. Se encuentra en el piso
de la lengua predominan los adenómeros mucosos, en menor cantidad mixto. Núcleo desplazado hacia la membrana
basal, luz amplia, límites intercelulares visibles. Como no es una glándula única, sino la unión de varias pequeñas tienen
varios conductos excretores. Posee conductos intercalares cortos y difíciles de encontrar. Posee un conducto colector
principal llamado de Bhortolini.

Glándula parótida
Es la más grande de todas, se localiza por delante de la apófisis mastoides y dentro y detrás de la rama ascendente del
maxilar superior. Produce alrededor del 30% de la saliva total. La saliva que elabora tiene altas concentraciones de IgA
secretoria que inactiva antígenos de la cavidad bucal y amilasa salival (ptialina) que digiere el almidón hasta que el
quimo ácido la inactiva.
Posee una cápsula gruesa de tejido conectivo fibroelástico y los tabiques están constituidos con acúmulos de tejido
adiposo.
Los acinos son exclusivamente de tipo seroso y descansan sobre las células mioepiteliales. Los conductos intercalares y
los intralobulillares están formados por células de citoplasma acidófilo su conducto excretor principal se llama de Stenon
el cual desemboca en el 2° maxilar y posee un epitelio estratificado.
Parótida Submaxilar Sublingual
Acinos serosos puros Acinos mixtos, predominio seroso Acinos mixtos, predominio mucoso
Mayor cantidad de conductos Menor cantidad de conductos Menor cantidad de conductos
Presencia de muchas células adiposas Escasez de células adiposas Ausencia de células adiposa

Glándulas salivales menores

Se encuentran en la submucosa de la cavidad oral (linguales, labiales, yúgales, etc.). No poseen cápsula ni tabiques, son
tubuloacinosas compuestas por adenómeros mucosos, serosos y mixtos. Poseen conductos excretores cortos.

8
 Aparato respiratorio Facu Sirerol

Generalidades
El aparato respiratorio está constituido por los pulmones y las vías aéreas extrapulmonares. Desde el punto de vista
histológico, lo dividimos en un sector de conducción del aire que lleva el mismo desde el exterior hasta el sector
siguiente, y un sector de intercambio gaseoso donde se produce la hematosis.
El sector de CONDUCCIÓN tiene una parte EXTRAPULMONAR y una INTRAPULMONAR. La primera comienza en las fosas
nasales, sigue en la nasofaringe y se continúa con la laringe que comunica con la tráquea y los bronquios
extrapulmonares. La vía intrapulmonar corresponde a los tubos de conducción que forman parte de los pulmones que
son los bronquios intrapulmonares y los bronquiolos. El sector de intercambio es el encargado de la HEMATOSIS o
intercambio de gases y son los alveolos, aunque también en la última parte de la vía de conducción, que son los
bronquiolos respiratorios, se realiza hematosis.

Funciones
 Intercambio gaseoso
 Fonación
 Percepción del olfato
 Diversos mecanismos de defensa
 Calentamiento del aire

Se divide en:
 Porción conductora o vía extrapulmonar: cavidades nasales, rinofaringe, orofaringe, Laringofaringe, tráquea,
bronquios principales, bronquiolos terminales.
 Porción respiratoria: intercambio gaseoso, bronquiolos respiratorios conductos alveolares, sacos alveolares,
alveolos.

En las vías aéreas se entibia y humedece el aire y se eliminan los vapores, el polvo, las bacterias, al ser captadas por la
membrana mucosa.
 Vías aérea superiores:
 Fosas nasales
 Cavidad oral
 Faringe
 Vías aéreas inferiores:
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios

Porción conductora o vía extrapulmonar

Cavidad nasal
Órgano hueco de cartílago, músculo y tejido conectivo. Cada cavidad nasal se divide en tres porciones denominadas:
 Vestíbulo
 Sector olfatorio
 Sector respiratorio

Vestíbulo
Es la entrada a la cavidad nasal. Está revestida por epitelio plano estratificado ya que es una continuación de la piel.
Tiene pelos llamados vibrisas para filtrar el aire y cartílago en la pared. Además posee glándulas sebáceas. Luego el
epitelio plano estratificado se convierte en un epitelio cilíndrico pseudoestratificado.

Sector olfatorio
Está formado por epitelio pseudoestratificado sin células caliciformes y tejido conectivo denominado lámina propia. Se
ubica en techo de las fosas nasales, en la parte superior del cornete nasal superior.
90
  Epitelio: tiene cuatro tipo de células:
 Células olfatorias: son neuronas bipolares. Tienen citoplasma cilíndrico más ancho a nivel del núcleo, con
los extremos adelgazados los cuales forman una dendrita hacia arriba y un axón hacia abajo.
 Células de sostén o sustentaculares: La función es sostén y secreción de líquido para disolver las sustancias
odoríferas.
 Células basales: Es indiferenciada y se puede transformar en la olfatoria y en la de sostén. El núcleo es el
más basal del epitelio.
 Células en cepillo: Corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la vía
aérea. Las células en cepillo parecen participar en la transducción de los estímulos sensitivos generales
de la mucosa.
 Glándulas olfatorias de Bowman: son túbuloalveolares serosas (libra a la mucosa de restos de las
sustancias odoríferas).

Sector respiratorio
Tiene un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes intercaladas. También hay algunas
células en cepillo. Una membrana basal lo separa del conectivo y de las glándulas subyacentes que son mucosas y mixtas.
Las glándulas segregan mucus que mantiene húmedas las paredes de la cavidad. En el cornete inferior hay plexos
venosos que calientan el aire. El tejido conectivo se continúa con el periostio de los huesos nasales.

Epitelio respiratorio
Se denomina así al epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes que recubre gran parte del
árbol respiratorio.
Tiene las siguientes células:
 Cilíndricas ciliadas
 Caliciformes
 En cepillo o brush cell: son células que tienen microvellosidades cortas y que se encuentran en todo el árbol
respiratorio. Hay de distintos tipos.
 Basales: son las células que originan a las demás.
 Células con gránulos pequeños: son células con gránulos de secreción.

Senos paranasales
Espacios llenos de aire en los huesos de las paredes de la cavidad nasal. Son extensiones del segmento respiratorio.
Posee un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes

Faringe
Comunica la cavidad nasal y oral con la laringe y esófago. Permite el paso de aire, alimentos, caja de resonancia fonación.
Se divide en tres regiones:
 Rinofaringe
 Orofaringe
 Laringofaringe
Posee un epitelio plano estratificado no queratinizado, el cual después se transforma en un epitelio
pseudoestratificado ciliado con células caliciformes.

Laringe
Es un conducto musculocartilaginoso que comunica la faringe con la tráquea. Tiene doble función, conducir el aire y de
fonación.
Tapizando la luz, hay una mucosa con epitelio respiratorio, excepto en las cuerdas vocales y porción ventral de la
epiglotis, donde el epitelio de hace plano estratificado, pues está sometido a fricciones. Las cuerdas vocales son cuatro:
dos verdaderas o inferiores y dos falsas o superiores.
El epitelio asienta sobre un corion de tejido conectivo laxo con acinos mucosos y serosos.
Más afuera, encontramos los cartílagos de la laringe: epiglotis (que es el único elástico), tiroides, cricoides y aritenoides
(todos de tipo hialino).

Tráquea
Es un conducto musculocartilaginoso que comunica la laringe con los bronquios extrapulmonares. Es un tubo corto9d1e
2,5cm de diámetro y 11cm de largo.
En la tráquea se reconocen cuatro capas: mucosa, submucosa, fibrocartilaginosa y adventicia.
 Mucosa: se compone de:
 Epitelio respiratorio: tapiza la luz de la tráquea. Por debajo hay una membrana basal que se caracteriza
por ser muy gruesa. Este epitelio se compone del siguiente tipo de células:
 Células ciliadas: son abundantes, altas y delgadas. Gracias a su movimiento de barrido desplazan
el mucus hacia la faringe.
 Células caliciformes: secretan mucus, el cual lubrica y protege el epitelio.
 Células basales: es indiferenciada. Es una célula madre con escasas organelas, son pequeñas y
redondeadas.
 Células de gránulos pequeños o células neuroendocrinas: Tiene gránulos con una sustancia densa
central que producen catecolaminas, serotonina, calcitonina, péptido liberador de gastrina. Son
difíciles de distinguir al M.O, se utilizan tinciones específicas para poder evidenciarlas como ser
impregnación argéntica.
 Células en cepillo: son escasas, son células cilíndricas con microvellosidades.
 Lámina propia o corion: tejido conectivo laxo. Tiene abundante nódulos linfáticos que constituyen un
tejido linfoide asociado al aparato respiratorio (BALT) equivalente al tejido linfoide asociado al tubo
digestivo (GALT). Se pueden encontrar además ácinos, glándulas túbulo acinosas y seromucosas.
 Submucosa: tejido conectivo laxo en lugar de conectivo denso como en las demás submucosas de otros órganos.
Está separada del corion por una membrana elástica que es una capa de fibras elásticas. Tiene vasos sanguíneos
muy grandes, nódulos linfáticos y ácinos mixtos.
 Capa cartílago muscular: la tráquea está compuesta de 16 a 20 anillos de cartílago hialino en forma de herradura.
Los extremos de la herradura cartilaginosa están conectados por músculo liso que se inserta en el pericondrio
del lado interno.
 Adventicia: tejido conectivo laxo y adiposo, con abundantes fibras elásticas. Fija las estructuras adyacentes y
conduce vasos gruesos y nervios.

Bronquio extrapulmonar o primario

La tráquea termina dividiéndose y originando los bronquios extrapulmonares, que tienen la misma estructura que ella,
pero son más pequeños. En la parte interna de la tráquea, justo donde se bifurca, hay una saliencia que se llama espolón
traqueal o Carina. Cada bronquio extrapulmonar va a penetrar al pulmón correspondiente por el hilo pulmonar.

Porción respiratoria o vía intrapulmonar

Pulmones
Son dos órganos de consistencia esponjosa, que se ubican en la cavidad torácica, y están divididos en lóbulos, tres en el
pulmón derecho y dos en el izquierdo. A su vez, estos lóbulos están divididos por tabiques de tejido conectivo que
delimitan los lobulillos pulmonares. Estos lobulillos son las unidades anatómicas y funcionales del pulmón.

Pleuras
Son dos membranas fibroelásticas que tapizan al pulmón, formando una hoja visceral que está íntimamente adherida a la
superficie pulmonar, y que a nivel del hilio se refleja y forma la hoja parietal. Entre ambas hojas queda la cavidad pleural,
que esta humedecida por el líquido pleural, que evita el roce de las hojas.

Bronquios lobulares o secundarios

Los bronquios extrapulmonares penetran por el hilio pulmonar y se dividen originando los grandes bronquios de
distribución, que son tres ala derecha y dos a la izquierda (uno por cada lóbulo).
Estos se dividen originando a los bronquios de pequeña distribución o interlobulillares. Cuando estos bronquios llegan al
vértice de un lobulillo pulmonar, se dividen y originan a los bronquiolos. De esto se deduce que los bronquios son
interlobulillares y que los bronquiolos son intralobulillares.

Bronquio intrapulmonar
 Mucosa: tapizando la luz, hay un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado y células caliciformes.
 Músculo liso: rodea la luz bronquial y se interpone entre la mucosa y la submucosa.
 Submucosa: formada por tejido conectivo bastante laxo. En los bronquios hay glándulas que siguen a las placas
cartilaginosas. 92
  Cartílago: no se encuentra en forma de anillos sino en forma de placas que rodean la luz. Debajo de las placas se
localizan glándulas seromucosas. En realidad no son placas aisladas sino que configuran un armazón continuo
pero irregular y por eso al corte da el aspecto de placas.
 Adventicia: formada por tejido conectivo.

Bronquios segmentarios o terciarios

El pulmón izquierdo se subdivide en 8 segmentos broncopulmonares y el pulmón derecho en 10 de estos
segmentos. Un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de él, constituyen un segmento
broncopulmonar.
En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones para convertirse en bronquios intrapulmonares, la estructura de
la pared bronquial cambia. Los anillos de cartílago se reemplazan por placas cartilaginosas de forma irregular. A medida
que los bronquios disminuyen de tamaño a causa de su ramificación, las placas de cartílago se hacen más pequeñas y
menos abundantes. Las placas por fin desaparecen, en el sitio donde la vía aérea alcanza un diámetro de alrededor de
1mm, y a partir de aquí comienza a llamarse bronquiolo.

Bronquiolos
Son estructuras que continúan a los bronquios intrapulmonares pero que son de calibre más reducido y tienen una
característica muy importante que los diferencia de los anteriores: no poseen cartílago, ni glándulas, ni folículos
linfáticos.
Se clasifica a los bronquiolos de acuerdo a sus características en tres tipos denominados propiamente dicho, liso o
terminal y respiratorio. El bronquiolo respiratorio representa la transición entre el sector de conducción y el sector
respiratorio.
 Bronquiolo propiamente dicho: tiene un epitelio cilíndrico alto simple ciliado y células caliciformes. Este
bronquiolo es fácil de reconocer porque posee su luz festoneada, con forma de estrella. Esto se debe a que tiene
una capa de músculo liso muy gruesa, llamada músculo de Reissenssen. Por fuera del músculo hay una adventicia
y una rama de la arteria pulmonar.
 Bronquiolo terminal: aquí termina la parte conductora. Tiene un epitelio cilíndrico bajo simple ciliado o cubico,
ya no hay células caliciformes (excepto en fumadores). Aparecen las células de Clara. Son células cilíndricas no
ciliadas, con el borde apical convexo. Es una célula secretora de sustancia tensioactiva (surfactante, el cual
impide la adherencia luminal si se colapsan las paredes durante la espiración).
La luz no está festoneada porque la capa de músculo liso es escasa.
 Bronquiolo respiratorio: el epitelio es cilíndrico y luego cubico simple. Las células de Clara son cada vez más
abundantes. La principal característica del bronquiolo respiratorio es que su pared esta alveolizada aquí
comienza la hematosis.
El músculo liso que lo rodea es muy escaso, y posee abundantes fibras elásticas.

Sector respiratorio
Es el sector encargado de realizar la hematosis y está compuesto por los conductos alveolares, sacos alveolares y
alveolos. Se pueden considerar también en este sector a los bronquiolos respiratorios ya que a ese nivel se produce
intercambio gaseoso (hematosis).

Conductos alveolares
Son estructuras semejantes a los bronquios respiratorios pero tienen forma de pequeños pasillos en cuya luz
desembocan mucha más cantidad de alveolos. Poseen debajo del epitelio músculo liso que forma un esfínter en la
desembocadura del último conducto alveolar.

Sacos alveolares
Se ubican en el extremo del conducto alveolar; son especie de cavidades rodeadas por completo de alveolos que se abren
en la luz de dicho saco. Los sacos alveolares se comunican con los alveolos por medio del llamado ATRIO.

Alveolos pulmonares
Es una cámara poliédrica de finas paredes. Están compuestos por un epitelio plano simple y una membrana basal. No
poseen pared propia sino que ésta es compartida por dos o más alveolos y es llamada septum interalveolar. Este septum
interalveolar está compuesto por tejido conectivo laxo con abundantes vasos capilares.
 Poros de Kohn: Son orificios en el septum interalveolar que comunican dos alveolos entre sí. La función de estos
poros es equilibrar la presión del aire entre los alveolos. 93
  Senos de Lambert: Orificios que comunican alveolos con bronquiolos. Son pequeñas aberturas que permiten la
entrada o salida de aire y que se encuentran en las paredes de los bronquiolos terminales.
 Tabique interalveolar: siempre la pared alveolar es compartida por dos alveolos, y se comporta como un tabique.
Entre los alveolos encontramos tejido conectivo.

Células del alveolo

 Neumocito tipo I: Es una célula plana cuya función es constituir una barrera óptima para el intercambio gaseoso.
Cubre el 95% de la superficie del alveolo.
 Neumocito tipo II: Cubre un 5 % de la superficie del alveolo a pesar de que está en la misma cantidad que el
neumocito I. En el citoplasma se encuentran corpúsculos llamados cuerpos laminares, donde se almacenan los
fosfolípidos y proteínas. Su función es producir un factor surfactante que es una sustancia tensioactiva que
modifica la tensión del alveolo impidiendo el colapso. Además de secretar el surfactante las células alveolares de
tipo II son las progenitoras de las células alveolares de tipo I.
El factor surfactante es una mezcla de:
 Lípidos: dipalmitoilfosfatidilcolina
 Hidratos de carbono: GAG
 Proteínas : llamadas proteínas SP, de las cuales hay variedades A , B , C y D
Todas las células que forman el epitelio alveolar están unidas por uniones estrechas. Sólo el neumocito tipo 1 y 2
forman la pared del alvéolo.
 Neumocito tipo III o macrófagos alveolares: En la superficie del alveolo (no forman parte de la pared) se
encuentran células con función fagocitaria llamados macrófagos o fagocitos alveolares que pertenecen al sistema
de fagocitos mononucleares. También son conocidos como “células del carbón”. Fagocitan partículas extrañas
como polvo, llamándose en este caso células de polvo. Una vez fagocitada una partícula pueden: remontar el
tracto respiratorio hasta la laringe y ser deglutidas o expectorada o penetrar en el espacio septal y pasar a los
linfáticos.

Barrera hematogaseosa o alveolocapilar

Está formada por las células y los productos celulares a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los
compartimientos alveolar y capilar. Está constituida por las siguientes capas:
 Neumocito tipo I del epitelio alveolar
 Membrana basal del epitelio alveolar
 Membrana basal de los capilares
 Endotelio capilar
Entre las capas 2 y 3 puede quedar un espacio muy fino llamado intersticio constituyendo una capa más. En éste caso se
denomina porción gruesa y es el sitio principal de acumulación de líquido que luego es eliminado por los vasos linfáticos.
Las capas 2 y 3 pueden estar fusionadas en una sola denominándose porción delgada y es el sector donde ocurre el
intercambio gaseoso.

Acino pulmonar: Se denomina así al bronquiolo terminal más todas sus ramas.

Vascularización del pulmón

El pulmón es un órgano con doble circulación. Esto significa que entran a cada pulmón dos tipos de arterias, con distintas
funciones:
 Arterias bronquiales: son las que irrigan el tejido pulmonar para que este se nutra, como en cualquier órgano
circulación nutricia.
 Arterias pulmonares: no nutren a los pulmones sino que llevan la sangre para el intercambio gaseoso
(circulación funcional).

9
Embriología del aparato respiratorio
Deriva del endodermo. Del intestino primitivo-faringe, en la 4ta semana.
 Tubo laringo-tráqueal:
 Laringe: deriva de la parte cefálica del esbozo laringotráqueal. Está rodeada por el 4to, 5to y 6to arco
faríngeo del mesodermo quien origina a los músculos y cartílago de la laringe.
 Tráquea: deriva de la parte caudal del esbozo laringotráqueal entre laringe y brotes bronco pulmonares.
 Bronquios y pulmones: derivan de los brotes broncos pulmonares. En el lado derecho se originan 3 brotes.
En el lado izquierdo 2 brotes.
 Histogénesis de los pulmones:
 Etapa seudoglandular: entre el 5to y 4to mes, se generan bronquios, bronquiolos propiamente dichos y
terminales.
 Etapa canalicular: desde el 5to al 6to mes, se forman bronquiolos respiratorios y conductos alveolares.
Crecen de tamaño los conductos.
 Etapa alveolar: desde el 7mo mes de vida prenatal hasta los 8 años de edad, se desarrollan los sacos
alveolares, aparecen neumocitos tipo II, que secretan surfactante.

9
 Aparato urinario Facu Sirerol

El riñón es un órgano regulador de la homeostasis (equilibrio del medio interno) manteniendo constante la tonicidad del
medio interno su volumen composición y el equilibrio ácido base. El riñón también elimina productos de desecho del
metabolismo nitrogenado como la urea, ácido úrico, creatinina, etc. Por otro lado el riñón elabora varios productos
hormonales (como la eritropoyetina), sintetiza renina (es una enzima) y agrega el grupo hidroxilo a la vitamina D,
interviniendo entonces en su metabolismo.

Funciones
 Filtración de la sangre:
 Remoción de desechos
 Conservación de sales, glucosa, proteínas, nutrientes y agua.
 Regulación del equilibrio Ácido/Base
 Regulación de la osmolaridad corporal
 Producción de orina (ultrafiltrado del plasma)
 Funciones endocrinas:
 Regulación de la presión sanguínea
 Conversión de vitamina D a la forma activa
 Producción de:
 Renina
 Eritropoyetina
 Prostaglandinas

Anatomía del riñón

Los riñones son órganos de ubicación retroperitoneal, a la altura de la XII vértebra torácica y la III vértebra lumbar. Son
órganos macizos que miden 12 cm de largo x 6 cm de ancho y 3 cm de espesor. La unidad funcional del aparato urinario
es el tubo urinífero constituido por el nefrón más los tubos colectores.

Histología del riñón

El riñón está revestido por una cápsula de tejido conectivo denso y miofibroblastos contráctiles. La contracción de la
capsula sirve para que el riñón pueda agrandarse y achicarse para tolerar las presiones y cambios de volumen que se
producen por la función del mismo.
Se distinguen dos zonas en un corte medial, que son la corteza (de tinción más oscura) y la médula (más clara). La
corteza envía prolongaciones hacia el hilio del órgano que se conocen con el nombre de columnas de Bertini que se
interponen entre las zonas medulares. La médula está representada por zonas llamadas pirámides renales o de Malpighi,
que se observan de forma triangular cuya base se orienta hacia la zona capsular del riñón y su vértice redondeado,
denominado papila, hacia el hilio.
La papila está perforada por orificios en la punta, denominándose a ésta zona área cribosa y se relaciona con el cáliz
menor, que es una estructura en forma de copa que recibe la orina que sale de las papilas. Hay, en general 8 a 12
pirámides, pudiendo llegar a 18 en algunos individuos. Cada una tiene una parte interna o profunda y una parte externa
o superficial, subdividida en una franja interna y una externa, más cerca de la corteza.
Por sus bases las pirámides de Malpighi o médula renal emiten prolongaciones hacia la corteza que se llaman rayos
medulares de Ferrein que no llegan hasta la cápsula, por lo que la corteza tiene dos zonas, una interrumpida por los
rayos medulares y otra continúa. La parte continua de la corteza es conocida con el nombre de "Cortex-Cortici" que se
encuentra inmediatamente debajo de la cápsula.
Los espacios entre rayos medulares se llaman laberintos corticales. La distribución de sangre en el riñón es muy
diferenciada, ya que el 95% de la sangre del órgano pasa por la corteza y sólo el 5% por la médula.

Nefrona
Es la unidad funcional del riñón. Está constituido por los siguientes elementos, uno a continuación de otro.

9
Segmento Constituido por
Corpúsculo de Malpighi o corpúsculo renal  El glomérulo capilar
 La capsula de Bowman
Túbulo proximal  Parte contorneada
 Parte recta
Asa de Henle  Descendente delgada
 Curva delgada
 Ascendente gruesa
Túbulo distal  Recta
 Mácula densa
 contorneada

Tipos de nefronas
Las nefronas se clasifican en dos tipos, de acuerdo a su ubicación y características de los segmentos que los componen.
 Nefrona largas o yuxtamedulares: cuyo glomérulo se encuentra cerca de la base de las pirámides medulares.
Posee asa de Henle larga que se introduce profundamente en la médula.
 Nefrona corta o cortical: se encuentra más en la superficie, o sea en la corteza. Tienen asa de Henle corta que se
introduce solamente hasta la región externa de la médula.

Recorrido de la nefrona yuxtamedular

A continuación de la cápsula de Bowman ubicada en la corteza, en el límite con la médula, se encuentra el túbulo
proximal, con su sector contorneado. Este se dirige inicial-mente hacia la superficie, y luego regresa para introducirse en
la médula, donde se continúa con la porción recta. A esta le sigue el asa de Henle con su porción descendente que llega
hasta lo más profundo de la pirámide renal donde forma una "U" transformándose en la porción ascendente, primero
delgada y luego gruesa, que se dirige hacia la corteza. Sigue con el túbulo distal, en su porción recta. En éste lugar entra
en contacto con el polo vascular del corpúsculo renal originando la mácula densa. Luego de esta, sigue la porción
contorneada del túbulo distal, en la corteza, la cual desemboca en un tubo colector que lleva la orina en formación hacia
la papila.

Recorrido de la nefrona cortical

Es similar, salvo que el asa de Henle es más corta y llega sólo hasta la franja profunda de la zona externa de la médula. El
segmento ascendente del asa es casi todo grueso.

Ubicación de las porciones de la nefrona en la anatomía renal

Sector anatómico Contiene
Corteza  Corpúsculos renales
 Tubo contorneado proximal (porción recta y
contorneada)
 Tubo contorneado distal (porción recta y
contorneada)
 Túbulos colectores
Rayo medular  Tubos colectores de los nefronas más corticales
Laberinto cortical  Tubo contorneado proximal (porción
contorneada)
 Tubo contorneado distal (porción contorneada)
 Corpúsculos renales
Médula  Asa de Henle
 Tubos colectores

 Túbulos colectores: el túbulo distal desemboca en tubos colectores pequeños denominados conectores, estos en
conductos colectores arqueados y estos en conductos cada vez mayores que transcurren por los rayos
medulares. Los conductos más grandes se denominan conductos de Bellini y se encuentran en el vértice de la
pirámide. Desembocan a través del área cribosa en los cálices menores.
 Túbulo urinífero: se denomina así al nefrón más los tubos colectores intrarenales.
 Corpúsculo renal: Está formado por los capilares del glomérulo y la cápsula de Bowman, con su hoja visceral y
parietal. La hoja visceral y los capilares están íntimamente relacionados, formando la llamada asa capilar. La
cápsula de Bowman puede ser considerada como un globo en el cual se "hunde" por un polo un
ovillo9d7e
capilares. La pared del globo que queda en contacto con los capilares es la hoja visceral; el interior del globo es el
 espacio de la cápsula y la pared del globo que queda por fuera del espacio es la hoja parietal de donde nace el
túbulo proximal.
 Espacio de la cápsula de Bowman o espacio urinario: es el espacio que queda entre las dos hojas de la cápsula.
Recibe el líquido que se filtra desde el capilar glomerular que es de unos 180 litros por día, y que luego de
sucesivas modificaciones a lo largo del nefrón y tubos colectores, pasa a denominarse orina. Las células y grandes
moléculas no pasan a este espacio.

Barrera de filtración renal

Está constituida por 3 elementos:
 Endotelio vascular: Posee fenestraciones de mayor tamaño y más irregulares que las de otros capilares esto
permite una mayor permeabilidad, sin embargo las moléculas grandes no la pueden atravesar.
 Membrana basal: Al M.E. está formado por 3 láminas llamadas:
 Lámina tenue o rara interna. Tiene GAGs
 Lámina densa media tiene colágeno IV
 Lámina tenue o rara externa espesor 800 a 1500 A. Tiene GAGs
La verdadera membrana filtrante es la lámina densa. La membrana basal de la hoja parietal se continúa con la
membrana basal de la hoja visceral. El endotelio capilar también tiene membrana basal. En la zona en que el
endotelio capilar toma contacto con la hoja visceral las membranas basales se fusionan y en la zona en que el
endotelio capilar no toma contacto con la hoja visceral su membrana se dispersa en la matriz del mesangio
intraglomerular.
 Hoja visceral de la cápsula de Bowman: Epitelio plano simple formado por células llamadas podocitos. Estas
células tienen prolongaciones llamadas brazos mayores de las que parten los brazos menores que originan a los
llamados pedicelos. También se los llama procesos 1º 2º o 3º. Los pedicelos se interdigitan con los de los
podocitos vecinos. Los espacios que existen entre los pedicelos se llaman ranuras de filtración. Los pedicelos
contienen microfilamentos importantes para la regulación del pasaje de sustancias entre las ranuras. Los
pedicelos de los podocitos están anclados sobre la membrana basal por medio de filamentos extracelulares.
Funciones de los podocitos:
 Pinocitosis.
 Evitan la distensión capilar.
 Renuevan la membrana basal.
 Hoja parietal de la cápsula de Bowman: Epitelio plano simple. Este epitelio apoya sobre una gruesa membrana
basal continua. Recordar que las células de la hoja parietal pueden transformarse en podocitos o en células tubo
contorneado proximal. Se continúa con el túbulo proximal.

Barrera de filtración glomerular

Entonces una partícula para pasar del plasma sanguíneo al interior de la cápsula de Bowman (y poder formar parte de la
orina) debe atravesar los siguientes elementos:
 Poros del endotelio capilar.
 Lámina tenue interna de la membrana basal.
 Lámina densa.
 Lámina tenue externa.
 Ranura entre pedicelos (con o sin diafragma).
 Espacio subpodocítico.

Mesangio
Es un tejido conectivo muy particular que forma parte del corpúsculo renal. Está formado por células y sustancia
intercelular.
Clasificación:
 Mesangio intraglomerular: Es un tejido que se ubica en las zonas en que la hoja visceral se refleja para pasar de
un capilar a otro dejando una zona capilar al descubierto. Está formado por células similares a los podocitos
tienen núcleos chicos y citoplasma con prolongaciones que pueden tocar a las células endoteliales. Tienen
filamentos y placas densas debajo de la membrana. Tanto el mesangio intra como extraglomerular están
constituidos por células mesangiales y una matriz mesangial que contiene mucopolisacáridos y fibras reticulares.

Función: 98
 Sostén en los lugares donde no hay membrana basal.
  Participación en el mecanismo de la concentración de la orina.
 Mantenimiento de la membrana basal.
 Fagocitosis: Eliminan de la membrana basal residuos que han quedado durante la ultrafiltración,
realizando por lo tanto el mantenimiento del filtro renal. También tiene una matriz formada por
sustancia amorfa que parece continuarse con la lámina tenue interna de la membrana basal.
 Secreción de IL-1 y PDGF.
 Mesangio extraglomerular: Se ubica en el espacio comprendido entre las arteriolas eferente y aferente. Es la
prolongación del intraglomerular. Forma parte del aparato yuxtaglomerular. Las células del mesangio
extraglomerular están emparentadas con las de la capa media de las arteriolas aferente y eferente. Sus células se
denominan células lacis.

Sector tubular de la nefrona

 Tubo contorneado proximal: Se localiza en la corteza renal. Nace en el polo urinario del corpúsculo renal y está
constituido por un epitelio cúbico simple cuyas células tienen ribete de cepillo que se ve como microvellosidades
(esto le proporciona el aspecto de luz sucia al túbulo). En la parte lateral hay hacia el lado apical, complejos de
unión y luego abundantes interdigitaciones con microfilamentos que facilitarían el intercambio de líquido y en la
parte basal hay pliegues de la membrana.
Entre los pliegues hay mitocondrias que dan un aspecto estriado a la célula (son muy acidófilas). Las vesículas de
pinocitosis están relacionadas con el sistema de lisosomas y actuarían en la endocitosis de proteínas en interfase
líquida.
 Asa de Henle: Se localiza en médula renal. El epitelio es plano simple en la zona delgada y cubico simple en la
zona gruesa del asa.
 Tubo contorneado proximal: Se ubica en corteza. Es un epitelio cúbico simple sin ribete en cepillo ni estriaciones
basales. Las microvellosidades son escasas (la luz se ve limpia).

Diferencias entre el tubo proximal y distal

Características Túbulo contorneado proximal Túbulo contorneado distal
Luz Menos Más
Acidófilo Intenso Más pálido
Ribete en cepillo Si (luz sucia) No (luz limpia)
Estriaciones Si No
Diámetro 60µm 40µm
Células Más altas Más bajas
Límites intercelulares No se ven No se ven

 Tubos colectores intrarenales: Constituyen un sistema que comienza en la corteza, a continuación del tubo distal,
desemboca en los rayos medulares en tubos de mayor tamaño, los que a su vez, desembocan en los mayores o de
Bellini. Todos los colectores tienen epitelio cúbico simple.

Función de los túbulos renales

 Función del túbulo proximal: Reabsorción de agua, electrolitos, proteínas, aminoácidos y glucosa.
 Función del Asa de Henle: Concentración de la orina por el mecanismo de multiplicación por contracorriente. El
asa fina descendente es permeable al agua e iones. El asa fina ascendente es impermeable al agua.
 Función del túbulo distal: Reabsorbe sodio y excreta potasio. Reabsorbe bicarbonato y excreta iones hidrogeno.
Mantiene el equilibrio acido-base. Es controlado por la hormona aldosterona segregada por la capa glomerular
de la corteza suprarrenal. La aldosterona actúa sobre los receptores de mineralocorticoides en las células
principales en el túbulo distal estimulando la reabsorción de iones Na+ y de agua hacia el torrente sanguíneo, y la
secreción de iones K+ en la orina.
 Función del tubo colector: La permeabilidad al agua del epitelio de los conductos colectores está regulada por la
hormona antidiurética (ADH o vasopresina). Esta hormona actúa sobre canales acuosos regulados por ADH
(AQP-2) situados en el epitelio de la porción terminal del túbulo contorneado distal y en el epitelio de los túbulos
y los conductos colectores. A través de la secreción de ADH es posible regular la eliminación de agua entre unos
500 cc3 y 23 litros /día.

99
Aparato yuxtaglomerular
Es un complejo celular que se encuentra en el sitio de entrada y salida de la arteriola que origina los capilares
glomerulares, sitio denominado polo vascular del glomérulo. Está constituido por los siguientes elementos:
 Células yuxtaglomerulares: son células de la capa medias de la arteriola aferente y, a veces, eferente. Tienen
gránulos que contienen renina, enzima que es sintetizada y almacenada por estas células, para luego ser liberada
a la sangre.
 Mácula densa: es una diferenciación del tubo contorneado distal. Está en contacto con las células
yuxtaglomerulares.
 Células mesangiales del hilio (extraglomerulares).

Función
Renina: El aparato yuxtaglomerular es el responsable de la producción de renina. Ésta enzima es una
aspartilpeptidasa que origina angiotensina I a partir del angiotensinógeno. La angiotensina I luego será convertida
en angiotensina II por una enzima llamada convertasa pulmonar (ECA). La angiotensina II es vasoconstrictora y
regula la resistencia vascular general y renal. Además produce la liberación de aldosterona por parte de la corteza
suprarrenal. La liberación de renina se hace de acuerdo a los parámetros que censa la mácula densa con respecto al
contenido del líquido que formará la orina. Esto significa que de acuerdo a como se vaya formando la orina, se libera
más o menos renina para mantener el equilibrio del medio interno y la presión arterial.

Células intersticiales
El tejido conectivo del parénquima renal, llamado tejido intersticial, rodea las nefronas, los conductos y los vasos
sanguíneos y linfáticos. Algunos fibroblastos de la corteza se encargan de la producción del factor de crecimiento
eritropoyetina (EPO). Se trata de una glucoproteína producida por las células intersticiales renales con sensores para O2
que reaccionan ante un estado de hipoxia (disminución de la presión de oxígeno). La EPO estimula la eritropoyesis, sobre
todo, por acción de las CFU-E, que tienen especial sensibilidad para EPO.

Irrigación renal
 Circulación arterial: La arteria renal penetra en el hilio y da varias ramas llamadas interlobulares que van entre
las pirámides de Malpighi.
Al llegar al límite cortico medular emite ramas en ángulo recto llamadas arciformes o arqueadas; de ésta nacen
las interlobulillares que van entre los rayos de Ferrein. De éstas salen las arteriolas aferentes que se resuelven en
las asas capilares del glomérulo. Éstas conforman la arteriola aferente que se divide en un segundo sistema de
capilares llamados plexos peritubulares (sistema porta arterial), que conforman una densa red de alrededor de
los tubos de la cortical y los rayos medulares. El suministro arterial de la médula está dado por las arteriolas
rectas.
 Circulación venosa: En el riñón el flujo venoso en general sigue el trayecto inverso del flujo arterial y las venas
transcurren paralelas a las arterias correspondientes. Los capilares corticales peritubulares drenan en las venas
interlobulillares, que a su vez drenan en las venas arciformes, las venas interlobulares y, por último, la vena
renal. La red vascular medular drena en las venas arciformes y así sucesivamente. Los capilares peritubulares
cercanos a la superficie del riñón y los capilares de la cápsula drenan en venas estrelladas (llamadas así por su
modelo de distribución cuando se ven desde la superficie renal), que a su vez drenan en las venas
interlobulillares y así sucesivamente.

Vía urinaria
 Intrarrenal:
 Cálices renales:
 Mucosa:
 Epitelio: polimorfo
 Corion: tejido conectivo laxo
 Muscular: capa longitudinal interna y externa
 Adventicia: tejido conectivo denso
 Pelvis renal: epitelio polimorfo
 Extrarrenal:
 Uréteres: tubos de 24-34cm de longitud, su función es llevar la orina de los riñones a la vejiga. Presenta
pliegues longitudinales, el cual se ve de forma estrellada. Cuando se realiza un corte transversal.
Pres1e0nt0a las siguientes capas:
  Mucosa:
 Epitelio polimorfo
 Conectivo laxo
 Muscular: en los 2/3 superiores tiene dos capas:
 Longitudinal interna
 Circular externa
En el tercio inferior tiene una más:
 Longitudinal interna
 Circular media
 Longitudinal externa
 Adventicia o serosa
 Vejiga: tiene las mismas capas que en 1/3 inferior del uréter. La diferencia es que el uréter es un órgano
tubular y la vejiga es un órgano que se encarga de almacenar la orina. Se caracteriza por presentar 6-7
niveles celulares en su estado vacío, posee una cúpula globulosa y células en forma de raqueta. Además
en la vejiga las 3 capas musculares no son independientes sino que se disponen en continuidad (muscular
plexiforme). La vejiga tiene inervación simpática y parasimpática.
 Uretra: comunica la vejiga con el exterior posee dos esfínteres, uno interno de fibra muscular lisa y otro
externo de fibra muscular estriada que puede ser controlado voluntariamente.
 Hombre: desemboca en el extremo del pene lo que determina una longitud aproximada de 15cm,
constituye tanto la vía urinaria como espermática. Se divide en las siguientes porciones:
 Prostática: mide 3-4cm, va desde el cuello de la vejiga a la próstata. Tiene un epitelio
polimorfo, tejido conectivo laxo y muscular con longitudinal interna y externa.
 Membranosa: mide 1cm, va desde el vértice de la próstata al bulbo del pene, atraviesa el
diafragma urogenital. El Musculo esquelético de este forma el esfínter externo de la
uretra. El epitelio es seudoestratificado o plano estratificado.
 Esponjoso: mide 15vm, se localiza a través de la longitud del pene, está rodeada por el
cuerpo carnoso. Posee un epitelio seudoestratificado con glándulas retroepiteliales
mucosas y glándulas mucosas invaginadas llamadas de Littré. La fosita navicular tiene
epitelio plano estratificado.
 Mujer: posee una longitud total de unos 3-5cm, finalizando delante de la vagina y detrás del
clítoris. Posee un epitelio plano estratificado que puede alternar con cilíndrico seudoestratificado.
El corion tiene glándulas mucosas y músculo liso que presenta capas longitudinal interna y
circular externa.

101
 Aparato genital masculino Facu Sirerol
Está constituido por órganos sexuales primarios que son los testículos donde se originan espermatozoides y por órganos
sexuales secundarios que son encargados de conducir y liberar los espermatozoides al exterior. Los testículos a su vez
elaboran una hormona que es la Testosterona (andrógeno) responsable del desarrollo y función de los caracteres
sexuales secundarios.

Testículos
Son considerados glándulas mixtas con función endocrina y exocrina. La función exocrina es la producción de
espermatozoides y liquido espermático. La función endocrina es la producción de testosterona. Están recubiertos por
una cápsula fibrosa de tejido conectivo llamada Túnica Albugínea. Por fuera de la albugínea se encuentra tapizado por la
hoja visceral de la serosa que lo recubre, llamada túnica vaginal, que es una extensión del peritoneo que el testículo
arrastra al descender desde el abdomen. En un polo del testículo la albugínea se engrosa formando el cuerpo de
Highmore o mediastino testicular que es atravesado por todos los vasos y conductos del órgano genital masculino. Desde
este engrosamiento parten tabiques de tejido conectivo que dividen el testículo en lobulillos. Aproximadamente
existirían 250 lobulillos. En cada lobulillo hay hasta 4 tubos seminíferos muy plegados, por lo que en total hay hasta 600
túbulos seminíferos que miden hasta 80 cm de longitud cada uno, totalizando 250 metros de túbulos seminíferos. Entre
los túbulos se encuentran las células de Leydig.

Túbulo seminífero
Se encuentran en los lobulillos testiculares y son los productores de espermatozoides; se comunican por medio de los
túbulos rectos con la Rete Testis o red de Haller, que se halla a nivel del cuerpo de Highmore o mediastino testicular.
Entre los túbulos seminíferos en el lobulillo se encuentran un tejido intersticial de tipo conectivo laxo con fibras elásticas
y células de Leydig. Estos túbulos están constituidos por un epitelio especial llamado epitelio seminífero o germinativo
rodeado de una lámina propia formada por fibras colágenas y reticulares dispuestas en capas paralelas y concéntricas
alternando con células planas de tipo epiteloide llamadas mioides o células peritubulares, las que poseen a su vez fibras
contráctiles.
Las células mioides se contraen impulsando los espermatozoides por la vía espermática hacia el exterior. Luego se
observa una membrana basal.

Epitelio seminífero
Es un epitelio especial ya que sus células son las precursoras de los espermatozoides, junto con las células de Sertoli. El
epitelio está formado entonces por distintos elementos antes de la pubertad y después de la pubertad, ya que es en ese
momento en el que se inicia la formación de espermatozoides.

Testículo postpuberal
Está constituido, además de las células de Sertoli, por las células precursoras de los espermatozoides y los
espermatozoides mismos, o sea tiene:
 Espermatogonias
 Espermatocitos 1
 Espermatocitos 2
 Espermátides
 Espermatozoides
Las distintas generaciones de células se disponen formando 4 a 5 capas concéntricas. Las células más externas con
respecto a la luz del tubo, es decir que contactan con la membrana basal, son de dos tipos: las espermatogonias y las
células de Sertoli. Avanzando del epitelio hacia la luz éste se halla formado por diferentes generaciones celulares que
son:
 Espermatocito de 1er. y 2do. orden (éste último es muy difícil de visualizar)
 Espermátides
 Espermatozoides que se encuentran en la luz del tubo seminífero

Células de Sertoli o células sustentaculares

Son células epiteliales no proliferativas (no se dividen) que se extienden desde la membrana basal hasta la luz. Son
células cilíndricas pero con “huecos” donde se acomodan las células espermatogénicas y prolongaciones que
llena1n0lo2s espacios vacíos. Constituyen la estructura o “esqueleto” del tubo seminífero sobre la cual se ubican las
demás células.
Tienen núcleo con cromatina laxa de forma ovoide o triangular, con nucléolo grande. En el citoplasma basal de las células
de Sertoli humanas hay cuerpos de inclusión característicos (cristaloides de Charcott-Böttcher). Estos cristaloides
fusiformes delgados son visibles al M.O
Las células de Sertoli están unidas entre sí por complejos de unión.
 Control hormonal sobre las células de Sertoli: se encentran bajo control de la FSH y los andrógenos.
 Secreción hormonal de las células de Sertoli: producción varias sustancias que intervienen en la regulación
hormonal del aparato genital masculino.

Hormona Función
Proteína ligadora de andrógenos Fija testosterona y hace que se concentre en el interior de
las vías espermáticas iniciales hasta 200 veces más que en
la sangre, lo cual es necesario para el desarrollo
espermático.
Activina Inhibina Regula la concentración de FSH y la cantidad de células
que entran en la espermatogénesis.
Activador del plasminógeno y Transferrina Sintetizan activador del plasminógeno (que convierte el
plasminógeno en la enzima proteolítica activa plasmina) y
transferrina (una proteína transportadora de hierro).
Hormona Anti-Mülleriana Durante el desarrollo fetal produce involución de los
conductos de Müller (los cuales dan derivados de genitales
femeninos).

Barrera hematotesticular
Las uniones Sertoli-Sertoli forman una barrera entre la sangre y el interior de los túbulos seminíferos, similar a la
hematoencefálica. Se encuentra formada por:
 Endotelio de los capilares
 Membrana basal del endotelio
 Membrana basal del túbulo seminífero
 Uniones Sertoli-Sertoli (uniones oclusivas)
Para llegar al compartimiento basal las sustancias que provienen de los capilares deben atravesar las zonas abiertas
entre las células mioides. Para llegar al Ad-Luminal deben atravesar además el citoplasma de la célula de Sertoli. La
composición química de los compartimentos es totalmente distinta; también lo es la composición inmunológica, a tal
punto que las células que se encuentran en el compartimento adluminal, o sea los espermatocitos 2, las espermátides y
los espermatozoides son reconocidas como extrañas por el sistema inmune del individuo. El sistema inmune no se
entera de la existencia de éstas células porque están aisladas en su microclima, pero en ciertos casos de esterilidad, la
causa es el ataque contra los espermatozoides por parte de anticuerpos propios.

Ciclo del epitelio seminífero

En la espermatogénesis los cambios que sufren las células se dividen en etapas, llamadas ciclo del epitelio seminífero. En
la rata son 14 etapas que tardan 64 días en producirse; en el hombre son 6 etapas que tardan 74 días. El ciclo del epitelio
seminífero se produce a lo largo de cierto tiempo en un determinado lugar del epitelio. Es la serie de asociaciones
celulares que se repiten en el tiempo en el epitelio.

Tejido intersticial o intertubular

Entre los tubos seminíferos se encuentra un tejido conectivo laxo que tiene células endocrinas llamadas intersticiales
que son también llamadas células de Leydig. Son células de núcleos grandes y de citoplasma acidófilo por la gran
cantidad de RE liso y mitocondrias, las cuales tienen crestas tubulares; poseen lípidos, pigmentos de lipocromo y unas
estructuras proteicas características denominadas cristales de Reinke.
Es la productora de la hormona androgénica testicular o testosterona. Comienzan a producirla en el periodo fetal con lo
cual se produce el desarrollo del aparato genital hacia el lado masculino. A los cinco meses del desarrollo embrionario
involucionan y permanecen inactivas hasta la pubertad. En la pubertad se reactivan y producen hormonas masculinas
que desarrollan los caracteres sexuales secundarios. No disminuyen en la vejez.

Control hormonal sobre las células de Leydig

La LH estimula el desarrollo de las células de Leydig y su producción y secreción de testosterona. La regulación de la
secreción de LH por la hipófisis tiene lugar por retroalimentación negativa debido a la concentración plasmática de
testosterona.
103
La testosterona estimula a los túbulos seminíferos y a todos los demás órganos de la reproducción masculinos. También
es responsable de los caracteres sexuales secundarios extragenitales como el vello corporal, distribución de grasa
corporal, crecimiento de la barba, comportamiento, tono de voz, textura y grosor de piel, masa muscular, etc.

Testículo prepuberal
Los túbulos seminíferos presentan en el testículo prepuberal un epitelio constituido por dos tipos de células:
 Células que se disponen radialmente en el túbulo y que son denominadas Pre Sertoli o sea darán origen a las células
de Sertoli.
 Células que se encuentran entre los anteriores o en la pared central y que son gonocitos o células sexuales
primitivas. Estas células se diferencian luego en las espermatogonias de los túbulos seminíferos del testículo
maduro.

Vía espermática intratesticular

Túbulos rectos
Epitelio formado por las células de Sertoli al comienzo y más adelante cúbico simple.

Rete Testis o red de Haller

Los túbulos rectos desembocan en la red de Haller o rete testis, una serie compleja de conductos dentro del tejido
conectivo del mediastino testicular. Los conductos de la rete testis están revestidos por un epitelio cúbico simple o
cilíndrico bajo. Sus células poseen un solo cilio apical y relativamente pocas microvellosidades apicales cortas.

Conductillos eferentes
Están tapizados por un epitelio cilíndrico seudoestratificado en el que hay cúmulos de células altas y bajas, lo que le
imparte a la superficie luminal el aspecto de dientes de sierra. Dispersas entre las células cilíndricas hay algunas células
básales que actúan como células madre epiteliales. Las células cilíndricas altas son ciliadas. Las células bajas no ciliadas
poseen muchas microvellosidades e invaginaciones canaliculares de la superficie apical así como una gran cantidad de
vesículas pinocíticas, cuerpos densos limitados por membrana, lisosomas y otras estructuras citoplasmáticas asociadas
con la actividad endocítica. La mayor parte del líquido secretado en los túbulos seminíferos se reabsorbe en los
conductillos eferentes.

Epidídimo
Es un órgano formado por un conducto llamado conducto del epidídimo y tejido conectivo con vasos y elementos de
sostén. El conducto es un tubo de unos 6 metros de longitud que se encuentra enrollado y rodeado por tejido conectivo
constituyendo el órgano que mide 7,5 cm. Continúa a los conductillos eferentes y se distinguen en él tres porciones:
cabeza cuerpo y cola. Está compuesto por un epitelio cilíndrico seudoestratificado cuyas células poseen estereocilias
(microvellosidades largas e irregulares).
Posee membrana basal y una pared delgada de músculo liso que se va engrosando hacia la proximidad del conducto
deferente. El músculo liso está dispuesto en forma circular luego se agrega una capa longitudinal y al final una tercera.
En el epidídimo se produce el comienzo de la maduración del espermatozoide.
Durante este proceso de maduración dependiente de los andrógenos la cabeza del espermatozoide se modifica por la
adición de glucoconjugados del líquido epididimario que contienen el factor discapacitante asociado con la superficie.
Este proceso, denominado discapacitación o maduración, inhibe de manera reversible la capacidad fecundante del
espermatozoide. Más tarde el factor discapacitante asociado con la superficie se libera durante el proceso de
capacitación que ocurre en el aparato genital femenino justo antes de la fecundación.

Conducto deferente
Continúa al epidídimo y desemboca en el conducto eyaculador junto con el conducto de la vesícula seminal, en el interior
de la próstata. Está formado por tres capas:
 Mucosa: con pliegues y de epitelio seudoestratificado cilíndrico con estereocilias que se va perdiendo con un
corion de abundantes fibras elásticas.
 Muscular: La túnica muscular es muy gruesa (hasta 1,5 mm de espesor) y está compuesta por una gruesa capa
circular, rodeada por capas interna y externa longitudinales muy finas. La capa muscular gruesa le confiere al
conducto deferente una consistencia firme.
 Adventicia: tejido conectivo elástico laxo. Hay arterias, venas y nervios. Las venas forman el plexo pampiniforme.
104
Conducto eyaculador
Resulta de la unión dentro de la próstata, del conducto deferente y el seminal. El epitelio al inicio es seudoestratificado y
al final es polimorfo. No tiene músculo. Está rodeado por la próstata.

Glándulas anexas

Vesícula seminal
Son dos sacos anexos a los conductos deferentes. Presentan en su cavidad numerosos pliegues que se ramifican y se
anastomosan entre sí formando espacios irregulares que se comunican con la luz de la cavidad. Posee las siguientes
capas:
 Mucosa:
 Epitelio seudoestratificado cilíndrico sin cilias
 Corión de fibras elásticas
 Músculo liso: con fibras circulares y longitudinales
 Adventicia

Función: Contribuyen a la formación de semen con la secreción de un líquido viscoso y amarillento. Su función
depende de la testosterona ya que si falta ésta el epitelio se hace cúbico bajo y no produce secreción. La secreción es
rica en fructosa y prostaglandinas. Aunque las prostaglandinas se aislaron inicialmente en la próstata (de ahí su
nombre), en las vesículas seminales se sintetizan en gran cantidad. También contiene flavinas, importantes para la
medicina legal ya que son pigmentos que dan intensa fluorescencia con la luz ultravioleta, lo cual permite demostrar
la presencia de esperma.

Próstata
Es la glándula anexa más grande del aparato genital masculino, tiene una forma y un tamaño comparables con los de una
nuez y está ubicada en la pelvis, por debajo de la vejiga, donde rodea el segmento prostático de la uretra. Está compuesta
por 30 a 50 glándulas túbuloalveolares distribuidas en tres capas concéntricas: una capa mucosa interna, una capa
submucosa intermedia y una capa periférica que contiene las glándulas prostáticas principales.
Las glándulas túbuloalveolares están incluidas en un estroma fibromuscular, esto quiere decir que formando parte del
estroma encontraremos células musculares lisas separadas por hebras de tejido conectivo, dentro de este tejido
conectivo encontraremos a su clásica célula denominada fibroblasto.
Los alvéolos de las glándulas tienen una forma muy irregular debido a que el epitelio forma evaginaciones hacia la luz de
los alvéolos, estas evaginaciones se denominan “pseudopapilas”. En cada zona prostática el epitelio parenquimatoso en
general es cilíndrico simple, pero puede haber partes con de epitelio cúbico simple, plano simple o a veces
seudoestratificado.
Los alvéolos de las glándulas prostáticas, en especial las de los ancianos, con frecuencia contienen cuerpos amiláceos, se
trata de una estructura redondeada, eosinófila que puede medir más de 1 mm y se compone de una glucoproteína
denominada amiloide (de ahí el nombre de cuerpo amiláceo). La cantidad de estos cuerpos amiláceos aumenta con la
edad y se pueden calcificar, cuando lo hacen pasan a ser basófilos y se denominan concreciones prostáticas o
calcaforitos.

Función: Las células epiteliales prostáticas producen enzimas, en particular fosfatasa ácida prostática (PAP),
fibrinolisina y ácido cítrico. También secretan una serino proteasa que en la práctica clínica se conoce como
antígeno prostático específico (PSA). Contribuye también a la formación del semen. El fluido prostático
neutraliza la acidez del fluido vaginal y favorece la movilidad de los espermatozoides. Es un líquido incoloro, con
pH 6,5, con ácido cítrico y fosfatasa acida. También tiene fibrinolisina que es la responsable de que el semen se
licue rápidamente.

Glándulas bulbouretrales de Cowper

Desembocan en la uretra esponjosa. Estas glándulas son glándulas túbuloalveolares compuestas que desde el punto de
vista estructural se parecen a glándulas secretoras de moco. El epitelio cilíndrico simple, cuya altura varía mucho de
acuerdo con el estado funcional de la glándula, está bajo el control de la testosterona. La secreción glandular clara, de
tipo mucoso, contiene una gran cantidad de galactosa y galactosamina, ácido galacturónico, ácido siálico y metilpentosa.
La estimulación sexual determina que se libere la secreción, que constituye la porción principal del líquido preseminal y
es probable que sirva para lubricar la uretra esponjosa. 105
Pene
El pene consiste principalmente en dos masas dorsales de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos, y una masa ventral del
mismo tejido, el cuerpo esponjoso, en el que está incluido el segmento esponjoso de la uretra. Una capa fibroelástica
densa, la túnica albugínea, enlaza los tres cuerpos y forma una cápsula alrededor de cada uno. Los cuerpos cavernosos
contienen numerosos espacios vasculares amplios de forma irregular que están revestidos por un epitelio plano simple
(endotelio). Estos espacios se hallan rodeados por una capa delgada de músculo liso que forma trabéculas dentro de la
túnica albugínea que interconectan y entrecruzan el cuerpo cavernoso. El tejido conectivo intersticial contiene muchas
terminaciones nerviosas y vasos linfáticos. Los espacios vasculares aumentan de tamaño y adquieren mayor rigidez al
llenarse de sangre (durante la erección), que proviene sobre todo de las arterias helicinas. Estas arterias se dilatan
durante la erección para aumentar el flujo de sangre hacia el pene. Entre la arteria profunda del pene y el sistema venoso
periférico hay una anastomosis arteriovenosa.
El sistema parasimpático es responsable de la erección del pene, mientras que la eyaculación es responsable del sistema
simpático. Durante la erección del pene se relajan las células musculares lisas trabeculares y se dilatan las arterias
helicinas, esto conduce a la expansión de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso. La sangre arterial se acumula
en estos tejidos eréctiles por compresión de las venas contra la túnica albugínea no distensible (mecanismo
venooclusivo). La túnica albugínea también comprime las grandes venas que drenan la sangre de los cuerpos cavernosos
de modo que también se bloquea el retorno venoso, esto desemboca en la tumefacción y rigidez peneana.
Hay dos neurotransmisores importantes que participan en la relajación del músculo liso, uno es la acetilcolina (liberado
por terminaciones parasimpáticas) que estimula a las células endoteliales que tapizan los espacios vasculares de los
cuerpos cavernosos para que produzcan el óxido nítrico (NO), el cual aumenta el GMPc en las células musculares lisas
para su relajación. El sildenafil fue un fármaco creado originalmente para la vasodilatación de las arterias coronarias,
pero durante las pruebas se notaron “otros efectos”. El sildenafil (más conocido como viagra) provoca una inhibición de
la fosfodiesterasa que degrada el GMPc en las células musculares lisas, al haber más GMPc disponible se estimula el
mecanismo de la erección.

106
 Aparato general femenino Facu Sirerol
Está compuesto por:

Órganos sexuales internos:
 Ovarios (órganos primarios)
 Trompas
 Útero
 Vagina

Órganos sexuales externos:
 Monte de Venus
 Labios mayores
 Labios menores
 Clítoris
 Vestíbulo vaginal

Ovarios
Son dos cuerpos ovoides sólidos de 3 cm. x 1,5 cm. en la edad reproductiva. Después de la menopausia se reducen a la
cuarta parte. Son, al igual que los testículos, glándulas mixtas, con una función exocrina que consiste en la producción de
ovocitos II, y una función endocrina consistente en la síntesis de hormonas esteroides femeninas.
Está constituido por dos zonas:

Corteza: Está ubicada en la periferia del ovario y rodea la médula. La corteza contiene los folículos ováricos (lat.
folliculus, pequeña bolsa de cuero) incluidos en un tejido conectivo muy celular. Está recubierta por una cápsula
llamada túnica albugínea tapizada por un epitelio cúbico simple llamado antiguamente epitelio germinativo, ya
que se pensaba que allí se originaban las células sexuales. Actualmente sabemos que es el peritoneo visceral y
que las células sexuales tienen otro origen.

Médula: Es la zona central formada por tejido conectivo laxo con vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. El
límite entre estas dos zonas no es preciso sino difícil de determinar.

Hilio ovárico
Los vasos y nervios entran por el hilio, a nivel del cual la corteza desaparece y la médula se continúa directamente con el
mesoovario.

Formación y evolución de los folículos ováricos

Los folículos ováricos son estructuras que se encuentran en la corteza, y contienen un ovocito cada uno, rodeado por
otras células que van cambiando sus características de acuerdo a la evolución del folículo. Un panorama general nos
muestra que la evolución de las células germinales femeninas comienza en la vida intrauterina. Los gonocitos aparecen
en el endodermo del saco vitelino y se transforman en las ovogonias, que se dividen hasta el sexto mes
aproximadamente constituyendo junto con células foliculares planas los folículos primordiales. En el feto hay 5 millones
de ovocitos que inmediatamente comienzan a atrofiarse. Luego del nacimiento no se producen en el humano nuevas
células germinales femeninas. En el momento del nacimiento se encuentran en la corteza de cada ovario una cantidad
aproximada de 600.000 a 800.000 folículos primordiales. La mayor parte de estos folículos entran en degeneración
sufriendo la atresia folicular que se inicia ya en la vida fetal continuando hasta la edad adulta, por lo que en la pubertad
sólo persiste el 10% de los ovocitos. A partir de la pubertad cada mes, de 20 a 30 folículos primordiales inician en cada
ciclo su crecimiento y evolución para dar por resultado la ovulación, sólo 1 o 2 llegan a ovularse. El resto sufre la atresia
folicular. Por lo tanto un ovocito por mes llega hasta el final de su maduración por lo que se calcula que unos 400 son los
que alcanzan la maduración completa y llegan a la ovulación. Los folículos que quedan luego de la menopausia se
atrofian en pocos años.

Folículo primordial: al formarse el ovocito (epitelio plano simple) en el feto, se rodea de una capa única de
células planas llamadas células foliculares. Entre el ovocito y las células foliculares se encuentra la membrana
basal del ovocito. Las membranas plasmáticas son lisas. Este conjunto se denomina folículo primordial. A partir
de la pubertad varios de estos folículos inician su desarrollo que terminara con la ovulación de uno de ellos; los
demás se atrofian. El ovocito tiene un sólo aparato de Golgi que se encuentra junto al RE, mitocondrias y
lisosomas formando el denominado corpúsculo de Balbiani, núcleo excéntrico, el citoplasma tiene también
acúmulos de cisternas similares a las de la envoltura nuclear denominados laminillas anulares.
107
 
Folículos en crecimiento: El crecimiento de los folículos se produce fundamentalmente por la acción de la
hormona FSH. Los folículos en crecimiento pueden ser primarios o secundarios.

Folículo primario: el ovocito (epitelio cubico simple) que inicia su desarrollo aumenta de tamaño; las células
foliculares se hacen cúbicas y aparecen varias capas de ellas denominándose células granulosas. Se denomina
folículo primario cuando las células foliculares que eran planas se convierten en cubicas, puede haber una sola
capa de células o varias. Aparece la membrana pelúcida, producida por el ovocito.
Las células del tejido conectivo del estroma ovárico rodean al folículo originando una capa llamada teca folicular,
que se divide en dos partes. La más profunda o interna tiene muchos vasos, son células poliédricas; la superficial
o externa se confunde con el tejido conectivo del ovario. Entre la capa granulosa y la teca interna hay una
membrana basal que separa con nitidez. Las membranas plasmáticas del ovocito y de las células foliculares se
hacen irregulares por la aparición de microvellosidades e interdigitaciones, que se introducen en la membrana
pelúcida. La teca interna produce hormonas esteroides, la testosterona; está regulada por la LH u hormona
luteinizante de la hipófisis para la cual tiene receptores. La testosterona difunde hacia la capa granulosa donde se
convierte en estrógenos. La capa granulosa está bajo la acción de la FSH hipofisaria. Esta colaboración entre las
células de la teca interna y las de la granulosa para sintetizar estrógenos se conoce como teoría de la doble célula.

Folículo secundario: Cuando aparecen 6 a 12 capas de células comienza a acumularse líquido folicular en la
granulosa, formando vacuolas. Ahora se lo denomina folículo secundario. Las vacuolas confluyen formando una
cavidad llamada antro folicular, que divide la capa granulosa en una parte que queda en contacto con la teca
interna y una que queda rodeando al ovocito, que va a constituir la corona radiata. Las dos partes permanecen
unidas en un polo llamado cúmulus ooforus. Entre las células de la granulosa aparecen las vacuolas de Call-Exner
constituidas por material denso que contiene ácido hialurónico, que servirá de cemento intercelular para
mantener unidas las células de la corona radiata.

Folículo maduro o De Graff: ovario. La capa granulosa se hace más delgada; la teca más gruesa. El cúmulus
ooforus comienza a desintegrarse permitiendo la futura liberación del ovocito. Cuando la producción de
estrógenos llega al máximo, la hipófisis responde con un pico de LH masivo que produce la meiosis I por la cual el
ovocito I se transforma en ovocito II y al mismo tiempo inhibe a las células de la granulosa, las cuales ya no
producirán estrógenos. Junto con la teca interna comienzan a producir ahora progesterona, transformándose en
el cuerpo amarillo como veremos luego.

Ovulación
Cuando el folículo alcanza su máximo desarrollo (el llamado folículo de Graff) toma contacto con la superficie ovárica
haciendo prominencia en ella. En este sitio de la prominencia las tecas y las células foliculares se hacen muy delgadas
formándose una zona translúcida en cono llamado ESTIGMA. Al mismo tiempo las células del cúmulus ooforus también
experimentan cambios: comienzan a separarse y permiten al ovocito rodeado de la corona radiata flotar libremente
dentro del antro folicular. El estigma luego se rompe y se expulsa al ovocito junto con las células del cúmulus y líquido
folicular; este proceso se llama OVULACIÓN. En la ovulación se produce la despolimerización de la sustancia intercelular
y la ruptura de desmosomas que se encuentra uniendo las células del cúmulus ooforus. Esta despolimerización podrá
ocurrir por acción de hormona LH. La célula que sale es el ovocito II. 108
Cuerpo amarillo
Lo que queda del folículo maduro una vez que se ha producido la ovulación se transforma en el cuerpo AMARILLO o
LUTEO que es una entidad glandular endocrina. Se origina debido a un plegamiento luego del colapso postovulatorio de
las capas celulares del folículo, o sea de la granulosa y la teca interna. Ocurre también una hemorragia de los vasos de la
teca interna configurándose un coágulo en el interior del folículo. El estroma ovárico llena la cavidad dejada por la
eliminación del ovocito y el líquido. Las células de la granulosa y teca interna se llenan de lípidos y pigmentos lo cual da
el aspecto amarillento, llamándoselas células luteínicas. Producen progesterona que actúa sobre el útero preparándolo
para la implantación del embrión.

Comportamiento del cuerpo amarillo


Cuerpo amarillo cuando no hay embarazo: Dura 12 días y luego se transforma en el corpus albicans. Este puede
persistir varios meses antes de desaparecer sin dejar rastros.

Cuerpo amarillo cuando hay embarazo: Persiste 5 a 6 meses denominándoselo cuerpo lúteo del embarazo. La
progesterona que produce inhibe la ovulación, por lo cual una mujer embarazada no ovula. Luego se atrofia
originando el corpus albicans que, en este caso, deja una huella definitiva puntiforme y blanquecina en el ovario.
El cuerpo amarillo se mantiene durante el embarazo por la acción de la gonadotrofina coriónica que produce el
trofoblasto.
Función endocrina del cuerpo amarillo
Las hormonas producidas por el cuerpo amarillo son, además de progesterona, algo de estrógenos y relaxina (hormona
que inhibe las contracciones del útero durante el embarazo, dilata el cuello uterino y en algunas especies separa la
sínfisis púbica).

Estrógenos: Producidos por el folículo maduro por la teca interna del folículo (también algo por el cuerpo
amarillo). Actúan en el crecimiento y desarrollo del aparato reproductor femenino y también a nivel de las
glándulas mamarias (desarrollo de estroma y conductos).

Progesterona: Es producida por el CUERPO AMARILLO. Provoca la secreción de las glándulas uterina e inhibe sus
contracciones musculares, prepara al endometrio para recibir al blastocisto en caso de fecundación. Actúan
también a nivel de la glándula mamaria promoviendo su desarrollo. Los estrógenos estimulan el desarrollo del
estroma de las glándulas mamarias; la progesterona el desarrollo de los alvéolos.

Células intersticiales ováricas

Son células parecidas a las luteínicas pero dispersas en el estroma ovárico. Se originan en las células de la teca interna de
folículos atresicos. En el humano están sólo en el primer año de vida y la pubertad, luego desaparecen. Producirían
estrógenos responsables de los cambios del comienzo de la pubertad.

Células hiliares ováricas

Son similares a las de Leydig, ya que tienen cristales de Reinke. Parecen producir andrógenos.

Ciclo ovárico
Comienza el día 1 que corresponde a la menstruación, la cual se extiende hasta el día 5. Con la finalización de la
menstruación y hasta el día 14 nos encontramos en la fase folicular o estrogénica en la cual se produce el crecimiento y
desarrollo del folículo con la consiguiente producción de estrógenos. El día 14 se produce la ovulación. Desde el día 14
hasta el 28 se produce en el ovario el desarrollo del cuerpo lúteo por eso ésta fase se denomina lútea o progestacional ya
que en la misma se produce progesterona por medio del cuerpo lúteo. La progesterona actúa sobre el endometrio para la
implantación.

Interrelación hormonal
En la fase folicular actúan la FSH y la LH de la adenohipófisis. La FSH predomina en los 10 primeros días; estimula la capa
granulosa y la teca, que responde produciendo estrógenos. Después del día 10 aproximadamente y en forma gradual,
aumenta la LH que induce la producción de progesterona. Al mismo tiempo los estrógenos han aumentado hasta un
punto en el cual hacen que el folículo se haga independiente de la FSH e inhiben su producción. De los 20 a 30 folículos
que han iniciado su desarrollo, el que llega primero a este punto sigue madurando mientras que los demás que no han
llegado a hacerse independientes, se atrofian por la falta de FSH, lo que explica por qué en la mayoría de los casos sólo se
produce la maduración de un folículo y se produce el embarazo único. El día 14 se produce un pico de LH que induce la
ovulación. A partir del día 14 el cuerpo amarillo produce progesterona y algo de estrógenos, por acción de la LH, la cual
es producida por la hipófisis hasta el día 28, en el que disminuye abruptamente, por lo cual luego el cuerpo
amari1llo0s9e atrofia, deja de producir progesterona y se produce la menstruación, salvo que se haya producido el
embarazo.
Trompa uterina o de Falopio
Anatómicamente es un tubo de 10-12cm de largo que presenta el infundíbulo, las fimbrias, la ampolla, el istmo y la
porción intramural. Su pared presenta las siguientes capas:

Mucosa:
 Epitelio cilíndrico simple con células altas ciliadas y células bajas secretoras.
 Corion.
La mucosa está muy plegada, esto le da un aspecto laberíntico característico. El epitelio se hipertrofia
durante la fase estrogénica y se hipotrofia durante la fase progestacional.

Submucosa: no posee

Muscular: músculo liso. Tiene dos capas: una circular interna y una longitudinal externa. Es responsable del
movimiento peristáltico que contribuye al transporte de las gametas y de la mórula.

Serosa: corresponde al peritoneo visceral.

Ciclo tubárico
A partir de la menstruación las células ciliadas y las secretoras van aumentando de altura. El día de la ovulación ambos
tipos de células se alargan hasta un máximo de 30 μm. Después de la ovulación ambas células se retraen más que las
secretoras por lo cual éstas emergen hacia la luz.

Función de la trompa
La trompa no es un simple conducto de paso para las gametas y el embrión sino que tiene función activa. Conducción de
las gametas a su encuentro (las cilias del 1/3 interno se mueven hacia afuera y las del 1/3 externo hacia adentro). Ofrece
un medio propicio para la fecundación y para la vida del embrión durante los primeros días. Sus secreciones aportan
elementos nutritivos para el blastocisto (además de las secreciones uterinas). Esto constituye la secreción mucotrófica.

Útero
Está constituido anatómicamente por un cuerpo y un cuello o cérvix. Presenta 3 capas:

Endometrio: es la capa más interna

Miometrio: es la capa media

Perimetrio: es la capa más externa

Endometrio
Tiene las siguientes partes:


Epitelio cilíndrico con algunas células ciliadas.

Corion de conectivo laxo.
110
El epitelio tiene glándulas uterinas que llegan hasta el miometrio y que desembocan directamente al exterior. El
endometrio sigue los cambios cíclicos que ocurren en el ovario. Debido a estos cambios se reconocen en el endometrio
dos zonas:

Capa funcional: que es la parte que se desprende y elimina con la menstruación y luego se vuelve a regenerar. La
zona funcional está irrigada por unas arteriolas llamadas espiraladas.

Capa basal: no se elimina. La zona basal está irrigada por arteriolas rectas.

Ciclos del endometrio


Fase proliferativa o estrogénica: Coincide con el desarrollo de los folículos en el ovario, los cuales producen
estrógenos. El endometrio aumenta de espesor, la parte basal de las glándulas se alarga y se regeneran las partes
pérdidas en la menstruación. Las arteriolas espiraladas aumentan su longitud siguiendo el endometrio que crece.

Fase secretoria o progestacional: Comienza luego de la ovulación y durante ella el cuerpo amarillo está
produciendo progesterona. Las glándulas se hacen irregulares (en serrucho) y la luz se llena con la secreción de
las glándulas. El endometrio sigue aumentando de espesor y se carga de líquido (edema). Las arteriolas
espiraladas se enroscan más. El endometrio está preparado para recibir al blastocisto.

Fase isquémica: Es la transición entre la fase de secreción y la menstruación. Se aprecia la isquemia (déficit de
irrigación) del endometrio (capa funcional).

Fase menstrual: Las glándulas dejan de secretar y la capa funcional sufre la necrosis debido a la falta de
irrigación, la cual se debe a la contracción de las arteriolas espiraladas. El epitelio se desgarra junto con la
extravasación sanguínea y toda la capa funcional constituyendo la menstruación. La capa basal persiste (en ella
se encuentran los fondos de las glándulas uterinas) y luego de la menstruación la parte basal de las glándulas
regenera el resto y se origina una nueva capa funcional y coincide con la fase proliferativa del próximo ciclo.

Irrigación del endometrio: De la arteria uterina nacen las arciformes que se anastomosan en el miometrio. De las
arciformes salen las radiales que llegan hasta la capa basal del endometrio donde dan las rectas que irrigan la capa
basal. Las radiales continúan hacia la capa funcional y se transforman en espiraladas, al tomar forma de tirabuzón,
irrigando a la capa funcional. Las arterias espiraladas tienen dos porciones fisiológicamente distintas. La porción
proximal es permanente, mientras que la porción distal es cíclica, cambiando por acción de los estrógenos y
progesterona. Al contraerse el día 1 del ciclo producen la esfacelación de la capa funcional que constituye la
menstruación.

Miometrio
Capa gruesa de músculo liso con conectivo mezclado. Las capas centrales son de preponderancia circular y las periféricas
son de tendencia longitudinal tanto interna como la externa.

Perimetrio
Es la capa serosa externa o la cubierta peritoneal visceral del útero. Tejido conectivo laxo y adiposo con vasos y nervios y
cubierto por mesotelio.

Cuello uterino
Se divide en una parte interna o endocervix y otra externa o exocervix, que corresponde anatómicamente con la porción
vaginal u hocico de tenca. El endocervix tiene una mucosa con epitelio cilíndrico simple con glándulas. El exocervix tiene
epitelio plano estratificado similar a la vagina (entre el endocervix y el exocervix encontramos una lucha de epitelios).
Debajo del epitelio hay una capa de conectivo y luego músculo liso. El cuello no tiene arterias espiraladas, por lo que no
sufre la pérdida de ninguna parte durante la menstruación. Las glándulas suelen taparse produciendo quistes llamados
quistes de Naboth.

Genitales externos
Los labios mayores y menores son repliegues cutáneos revestidos por epitelio plano estratificado queratinizado. Debajo
hay glándulas sebáceas. El himen tiene epitelio plano estratificado no queratinizado con papilas conectivas altas.

Clítoris
Presenta dos pequeños cuerpos cavernosos y un glande rudimentario tapizado por mucosa vaginal.
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Vagina
Posee las siguientes capas:

Mucosa: con un epitelio plano estratificado no queratinizado con riqueza de glucógeno (que se puede
transformar en ácido láctico y mantener la acidez de la vagina ante algún ataque a la integridad de la mucosa). El
epitelio descansa sobre un corion de tejido conectivo denso.

Muscular: formada por músculo liso.

Adventicia: tejido conectivo laxo.

Ciclo vaginal
Las modificaciones cíclicas de la vagina se estudian por medio de extendidos obtenidos por aspiración y coloreados por
el método de SHORR o PAPANICOLAU. En el contenido vaginal pueden encontrarse células uterinas y todas las capas del
epitelio vaginal a excepción de la capa germinativa.
Puede observarse:

Células profundas: Pequeñas, redondas, núcleo grande, cromatina laxa, poco citoplasma y teñido azul.

Células intermedias: Grandes, poligonales, citoplasma azul verdoso bordes plegados por lo que se las llama
células naviculares, núcleo con cromatina laxa.

Células superficiales cariopicnoticas no cornificadas: Similares a las anteriores, núcleo picnótico, más pequeñas y
azuladas.

Células superficiales cariopicnoticas cornificadas: Poligonales, núcleo picnótico, granulaciones gruesas y finas
teñidas de color rojo intenso. Pueden aparecer también glóbulos rojos, leucocitos, espermatozoides y bacilos.

Células según el momento del ciclo en el cual se realiza el examen


Fase estrogénica: predominan las células superficiales, fundamentalmente las eosinófilas que alcanzan el 50% en
el momento de la ovulación. Escaso mucus y escasos linfocitos. ”Extendido limpio".

Fase progestacional: disminuyen las células eosinófilas (20% o menos). Abundante mucus y glóbulos blancos.

Fase menstrual: los glóbulos rojos y fragmentos de endometrio enmascaran los elementos regionales.

Glándula mamaria
Grupo de 15 a 25 glándulas exocrinas de tipo túbulo alveolar compuestos. La unidad histológica de la glándula mamaria
es el lobulillo. Cada lobulillo tiene en su interior según el estado fisiológico conductos excretores o conductos excretores
más alvéolos.

Mama en reposo o inactiva


Periodo menstrual: Está compuesta por 15 a 20 lóbulos de glándulas túbuloalveolares ramificadas dispuestas en
forma de rayos a partir del pezón, separados por tejido conectivo. En algunos casos el tejido conectivo está unido
a la dermis, constituyendo los ligamentos suspensorios de Cooper, que mantienen suspendida la mama. Cada
glándula túbulo alveolar es una glándula sudorípara modificada. El conducto excretor termina en un conducto
llamado galactóforo que desemboca en la areola.

Menstruación: Hay edema en el tejido conectivo y congestión sanguínea por lo cual la mama se pone turgente y
dolorosa.

Pezón
Es piel con la característica de la mayor pigmentación, la presencia de fibras musculares lisas que producen la erección
del mismo y la existencia de glándulas mamarias modificadas llamadas glándulas de Montgomery que producen
sobreelevaciones llamadas tubérculos.

Mama en actividad o gestante

Aumentan enormemente la cantidad de conductos excretores y aparecen alveolos secretores en sus extremos. Rodeando
a los alvéolos y la parte terminal de los conductos hay células mioepiteliales. El conectivo laxo disminuye y el conectivo
denso se estira y queda adelgazado. El tejido adiposo disminuye. En el tercer trimestre del embarazo disminuye la
multiplicación celular y comienza la secreción que al principio es calostro y luego leche.

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Histofisiología de la lactancia

Calostro: Es la secreción de los primeros días después del parto. Es una secreción que tiene más proteínas, menos
grasa que la leche y posee corpúsculos celulares que serían macrófagos que han fagocitado grasa y se llaman
cuerpos del calostro. También hay glóbulos de la leche y glóbulos en medialunas que son restos de células. Tiene
abundantes anticuerpos.

Leche: Es una suspensión acuosa formada por:
 Proteínas:
 Caseína.
 Lactoglobulina.
 Lactalbúmina.
 Hidratos de carbono:
 lactosa
 Lípidos:

Glándula mamaria lactante

Durante la lactancia se modifica el aspecto de los alvéolos en distintas secciones de la glándula, dado que se encuentran
en diferente estado funcional. Al comienzo del ciclo secretor los alvéolos son pequeños y están vacíos, el epitelio suele
estar plegado y las células son cilíndricas, el núcleo se ubica en la porción basal y el citoplasma es eosinófilo. Durante el
transcurso del ciclo secretor, las luces de los alvéolos se llenan de leche, la cual se aprecia como un material granulado
eosinófilo, en el que se encuentran gotas de lípido. El alvéolo se dilata y crece en tamaño, el epitelio se transforma en
cúbico bajo, con una superficie lisa y regular hacia la luz.
Todo esto lo producen las células del alvéolo; las proteínas en forma merocrina y las grasas en forma apocrina. También
hay sales inorgánicas y pequeña cantidad de hierro. En suspensión se encuentran los glóbulos de la leche formados por
grasas que tienen adheridos a la superficie una masa de citoplasma.

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