REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

ENERO / 2010

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD MISION BARRIO ADENTRO

PLAN DE REIMPULSO DEL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIN A LA POBLACIN VENEZOLANA. VENEZUELA 2010 FUNDAMENTACIN Durante el perodo de 1999-2009 gracias a la gestin del Gobierno Bolivariano que le concede una especial prioridad a la salud pblica se incrementan los inmunobiolgicos incorporados al esquema de vacunacin regular del pas y se logra la proteccin contra 14 enfermedades, sin embargo, no se logran los estndares establecidos del 95.0% de coberturas vacunales para las poblaciones objetivo debido al insuficiente seguimiento y control del cumplimiento de los esquemas regulares, privilegiando jornadas especiales sobre la rutina. Hoy se exhiben coberturas por debajo del 80.0% en la mayora de las vacunas, estando entre las ms bajas, un 40.0% para el Toxoide Diftrico, 50.0% para Antirotavirus, 51.0% para Pentavalente, 76.0% la Antipolio Oral, y el 77.0% para la Antiamarlica.

COBERTURAS DE VACUNACION EN NIOS Y NIAS < DE 1 AO Y DE 1 AO DE EDAD SEGN TIPO DE VACUNA (*). VENEZUELA 2005-2008
ENTIDAD FEDERAL PENTAVALENTE ANTIPOLIO ANTIROTAVIRUS BCG ANTIAMARILICA TRIVALENTE VIRAL 2005 81 80 95 80 76 2006 68 73 26 83 62 55 2007 61 67 29 82 57 56 2008 51 76 50 90 77 93

(*) No incluye coberturas con Vacuna Bivalente viral (sarampi n-rubola) aplicada durante los aos 2006-2007

Como parte de las estrategias de calidad de salud que el Gobierno Bolivariano promueve, se prev realizar un Reimpulso del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) a la poblacin venezolana con la incorporacin de nuevos Puestos de Vacunacin en la red asistencial de la Misin Barrio Adentro, as como lograr la participacin de las organizaciones gubernamentales y comunitarias en la convocatoria social a la poblacin para que concurra a actualizar su esquema de vacunacin. Se aspira elevar las coberturas de vacunacin de la poblacin para lograr la reduccin de la incidencia de Enfermedades Prevenibles por Vacunas (EPV), con el incremento de la accesibilidad de las comunidades a los Puestos de Vacunacin, as como lograr la sectorizacin de la poblacin en aras de garantizar un mayor seguimiento y control del cumplimiento del Esquema Nacional de Vacunacin. 2

Por tratarse de un problema de salud que requiere de una efectiva intervencin sanitaria y comunitaria, se ha decidido realizar una convocatoria nacional, que cuenta con la voluntad poltica de la ms alta direccin del pas, partiendo de un diagnstico inicial de la situacin actual de las coberturas vacunales poblacionales, en aras de lograr el impacto necesario en la reduccin de la incidencia de las Enfermedades Prevenibles por Vacunas (EPV). PROPSITO: Mantener coberturas de vacunacin por encima del 95% en las poblaciones objetivo. OBJETIVO GENERAL: Reimpulsar el Programa Ampliado de Inmunizacin en el pas. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Generar en la poblacin una demanda espontnea de la vacunacin a travs de una estrategia de promocin, educacin y comunicacin social. 2. Realizar el monitoreo poblacional de coberturas de vacunacin a nivel comunitario. (Visitas Casa a Casa). 3. Ampliar el acceso de la poblacin a la vacunacin rutinaria en el primer nivel de atencin segn el Esquema Nacional mediante la incorporacin de nuevos Consultorios Populares al Programa Nacional de Inmunizacin. 4. Sectorizar a la poblacin segn las unidades de atencin del nivel primario de salud. 5. Activar las acciones de seguimiento y control del Sistema de Salud a nivel de la poblacin asignada en cada uno de los establecimientos del primer nivel de atencin. AMBITO Y LMITES GEOGRFICOS: A toda la poblacin venezolana en todo el territorio nacional. NORMATIVAS: Programa Nacional de Inmunizaciones (PAI). Documentos Tcnicos, Guas y Manuales sobre Inmunizaciones.. RESPONSABILIDAD: NACIONAL: Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) / Viceministerio de Redes de Salud Colectiva / Misin Barrio Adentro. Direccin General de Epidemiologa / Direccin de Inmunizaciones. Misin Barrio Adentro. ESTADAL: Direcciones Regionales de Salud / Direcciones Regionales de Epidemiologa / Coordinaciones Estadales de la Misin Barrio Adentro. MUNICIPAL: Direcciones Municipales de Salud / Distritos Sanitarios / reas de Salud Integral Comunitarias (ASIC). 3

FINANCIAMIENTO: Ministerio del Poder Popular para la Salud. Fundacin Misin Barrio Adentro. COMPONENTES: ETAPAS: I. Planificacin y organizacin del proceso. II. Ejecucin de las lneas de accin. Monitoreo poblacional de coberturas de vacunacin (Censo). Incorporacin de los nuevos Puestos de Vacunacin. Sectorizacin de la poblacin segn las unidades de atencin del nivel primario de atencin de salud. Activacin de las acciones de seguimiento y control del Sistema de Salud a nivel de la poblacin asignada en cada uno de los establecimientos del primer nivel de atencin. III. Evaluacin, seguimiento y control del Plan. Estrategia comunicacional. Organizacin y planificacin del Plan de Reimpulso. Preparacin y desarrollo de las visitas nacionales Casa a Casa. Incorporacin y habilitacin de los CMP (Consultorios Mdicos Populares) como nuevos Puestos de Vacunacin. Gestin de suministros. Delimitacin y codificacin nacional de microreas sanitarias. Capacitacin de recursos humanos. Acciones de seguimiento y control.

I.

ETAPA DE PLANIFICACIN Y ORGANIZACIN DEL PLAN.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA DE CUMPLIMIENTO 5 - 6 Enero del 2010 5 Enero del 2010 5 - 14 Enero del 2010 9 Enero del 2010 11 Enero del 2010 16 Enero del 2010 18 Enero del 2010 18 - 19 Enero del 2010 19 - 24 Enero del 2010

Mesa de trabajo organizativa para definir la planificacin metodolgica y logstica de las diferentes etapas del Plan. Presentacin de la propuesta a la Viceministra de Redes de Salud Colectiva del MPPS y Consejo de Direccin de la Misin Barrio Adentro. Planificacin de los recursos materiales y financieros necesarios para la ejecucin de cada etapa. Creacin del Grupo Nacional para el Reimpulso del Programa de Inmunizacin con representacin en cada estado. Reunin Nacional con Directores Regionales de Salud para la orientacin del proceso. Reunin Nacional con Coordinadores de Estado de la Misin Barrio Adentro Creacin de los Puestos de Direccin o Sala Situacional en cada estado y en ASIC. Organizacin del personal que participar en las visitas Casa a Casa Capacitacin en cascada a nivel de estado, ASIC, CMP/ Ambulatorios y de brigadas para la ejecucin de la tarea.

ESTRATEGIA COMUNICACIONAL: Objetivos comunicacionales: Sensibilizar a la poblacin sobre las vacunas incluidas en el PAI y la necesidad de fortalecer las coberturas de vacunacin. Incorporar a los medios de comunicacin nacionales, regionales y comunitarios, as como a otras instancias, en el plan de reimpulso del PAI. Colocar en la agenda publica la cobertura nacional de inmunizaciones como una Estrategia de Estado para garantizar el derecho a la salud. Contenidos: Las vacunas, cules son, cules enfermedades previenen, quines y cuando deben vacunarse, dnde se compran, quin las certifica, testimonios, lugares de vacunacin. Productos de la campaa publicitaria: Materiales impresos: afiches, volantes, rotulacin de vehculos, vallas, avisos de prensa, pendones. Material audiovisual: cuas para radio y TV. Material para identificacin del personal visitador: chapa, gorra, carpeta y bolgrafo.

II.

ETAPA DE MONITOREO VACUNACIN (CENSO).

POBLACIONAL

DE

COBERTURAS

DE

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Lanzamiento del Fortalecimiento del PAI. Inicio de la ejecucin del Censo segn poblacin atendida en CMP y Ambulatorios. Recoleccin y anlisis del dato primario. Envo de la informacin desde los CMP y Ambulatorios a la ASIC. Envo de informacin desde las ASIC a la Coordinacin del Estado Envo de informacin desde la Coordinacin del Estado a la Coordinacin Nacional. Procesamiento final de la informacin a nivel nacional. Emisin del informe final del censo de monitoreo de cobertura vacunal de la poblacin.

FECHA DE CUMPLIMIENTO 14 Enero del 2010 24 Enero del 2010 Diario Diario Semanal Semanal 24 - 28 Febrero del 2010 28 Febrero del 2010

Planificacin logstica del monitoreo (censo): Recursos Humanos: Para la Encuesta a las familias: - 24.000 estudiantes del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC). - Estudiantes de Enfermera de la UNEFA. - Estudiantes de la Misin Sucre. - Representantes de los Consejos Comunales, Promotores de Salud, Comit de Salud y otros actores de la comunidad. - Mdicos de CMP / Ambulatorios

Para la capacitacin, recoleccin, procesamiento y anlisis de la informacin: - A nivel del Puesto de Direccin del ASIC: Coordinador del ASIC o en su defecto, un representante del mismo. Representante del Distrito Sanitario o Direccin Municipal de Salud. Informtico. Estadstico del ASIC. Administrador del ASIC. Responsable del ncleo docente del ASIC. 2 dos de estudiantes del PNFMIC A nivel de Puesto de Direccin de la ejecucin del Monitoreo en el Estado: Coordinador de la Misin Barrio Adentro 6

 Representante de la Direccin Regional de Salud. Representante del Batalln 51. Coordinador del rea de Servicios de Salud y Formacin de Recursos Humanos (Grupos de Docencia, Servicios de Salud y Epidemiologa). Informtico. Estadstico. Logstico-Econmico.
Durante la ejecucin del mismo, existir un Representante de la Coordinacin Nacional de la Misin (Grupo Nacional para el Reimpulso del PAI), asignado para el seguimiento de la actividad en cada estado.

A nivel de Puesto de Direccin Nacional: Viceministro de Redes de Salud Colectiva del MPPS. Coordinador Nacional de la Misin o representante. Director General de Epidemiologa /Director del PAI / Director del Sistema de Informacin en Salud. Representante del Batalln 51. Coordinador del rea de Servicios de Salud y Formacin de Recursos Humanos (Jefes de Grupos de Docencia, Servicios de Salud y Epidemiologa). Funcionarios de los Grupos de Docencia, Servicios de Salud y Epidemiologa). Informtico. Estadstico. Logstico-Econmico.

Aseguramiento Logstico para el Monitoreo: Ver Tabla No. 1 (Anexos). METODOLOGA PARA REALIZAR EL MONITOREO (CENSO): Objetivos del Censo: - Visitar 6.000.000 de viviendas en 30 das de actividad. - Informar a la poblacin sobre las vacunas disponibles en el esquema nacional del PAI. - Indicar a las familias el establecimiento de salud accesible a su residencia para solicitar la vacunacin y/o completar esquemas de vacunacin. - Estimar la cobertura poblacional de vacunacin al inicio del Plan de Reimpulso del Programa. Rendimiento: 15 casas x do visitador x da de 8 horas de jornada durante los primeros 15 das. 7

Actividad total durante los 30 das= Rendimiento total promedio 250 casas x do visitador. Dos Visitadores Necesarios= 24.000 Fases: - Capacitacin del personal a todos los niveles. - Ejecucin del Censo Fase de Capacitacin del Monitoreo (Censo): Tiene como finalidad capacitar a los participantes en el censo de monitoreo de coberturas de vacunacin poblacional del Programa Nacional de Inmunizacin en la Repblica Bolivariana de Venezuela. Acciones: Elaborar la estrategia capacitante a nivel nacional, con los materiales necesarios para garantizar la uniformidad del proceso capacitante. El responsable de la capacitacin a nivel de estado ser el Coordinador de Estado y del ASIC, cada uno desde su mbito de competencia. El responsable del Grupo de Docencia del Estado estar a cargo de la organizacin, ejecucin y control de la estrategia capacitante a todos los niveles. El que ejecuta el proceso de capacitacin a nivel del CMP o Ambulatorio es el Mdico del Ambulatorio. Aplicacin de la capacitacin en cascada a todos los participantes en el Censo a todos los niveles (Nacional, Estado, ASIC, CMP y Ambulatorios). Realizar el proceso capacitante en los temas siguientes: - Esquema de vacunacin vigente en la Repblica Bolivariana de Venezuela. - Principios bsicos para la comunicacin con la familia. tica de las acciones de salud. - Llenado de la hoja de registro del Censo. - Llenado de la hoja de referencia para vacunacin (talonario). Establecer a travs de los responsables de ncleo docente de las ASIC y estados, un sistema de parte diario del proceso capacitante y reportarlo de la manera siguiente. Los Responsables del Ncleo docente informan al ASIC la cantidad de capacitados por da y del ASIC se informa al estado y al nivel nacional Precisiones para la participacin de los estudiantes del PNFMIC: La participacin de los estudiantes del PNFMIC ser a tiempo completo durante las primeras 2 semanas del Censo, incluyendo los sbados y domingos (exceptuando la sesin docente de los lunes en la tarde en la cual participarn en sus actividades acadmicas). Durante esta etapa la prctica docente se corresponder con las actividades del Censo. 8

A partir de la 3ra semana del Censo, los estudiantes participarn en las tardes (3 tardes a la semana) para recuperar las viviendas pendientes, as como el fin de semana. Las 2 tardes restantes tendrn sus actividades docentes planificadas. Las actividades de las unidades curriculares de las Sociomdicas y de formacin se ajustarn al concluir el Censo.

Fase de Ejecucin del Monitoreo (Censo): Conformacin de las Brigadas del Censo a nivel de cada CMP o Ambulatorio: - Integradas por estudiantes del Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), estudiantes de enfermera de la UNEFA, de la Misin Sucre, los consejos de salud as como lderes de la comunidad. - Se conformarn tantas brigadas como nmero de CMP o Ambulatorios existan. - Existir una brigada por CMP o Ambulatorio que estar conformada por varios equipos (dos). - El do de visitadores estar integrado por 1 estudiante y 1 miembro de la comunidad (Misin Sucre, Promotores de Salud, Representantes de consejos comunales y Comit de Salud y otros actores sociales). - En cada brigada (a nivel de CMP o Ambulatorio) el responsable ser un estudiante de 5to, 4to o 3er ao del PNFMIC, en ese orden de prioridad. - En las ASIC donde existan CMP que no tengan estudiantes, se realizar una redistribucin de los mismos de manera que se garantice la realizacin del Censo en estas reas. - En los estados donde existan ASIC que no tienen estudiantes se deber establecer una estrategia para el cumplimiento de la tarea, as mismo se realizar con los Ambulatorios. Realizar visita Casa a Casa en las comunidades correspondientes a cada CMP o Ambulatorio: Los dos de visitadores sern los encargados de visitar el 100% de las viviendas correspondientes. No se realizar la entrevista en aquellas viviendas donde slo existan menores de edad en el momento de la visita. En este caso se regresar en otro momento a recuperar la vivienda, la cual ser enumerada segn el nmero correspondiente en la primera visita. En el caso de las viviendas cerradas se realizar la misma accin anterior. Cada vivienda ser codificada, registrndose los datos en el Modelo de Registro. Previa presentacin y saludo, el do visitador interrogar a los miembros de la familia y registrar los datos del monitoreo de cobertura segn Modelo de Registro. (Anexo 2). Se solicitar la Tarjeta de Vacunacin o documento que certifique la vacunacin (con sello o cuo o identificacin del establecimiento de salud 9

donde se vacun) y se marcar en la celda correspondiente a cada vacuna en el modelo de registro del Censo. Se considerar vacunado al que presente la Tarjeta Oficial de Vacunacin o documento oficial que avale la vacunacin (carne, sticker, tarjetas, etc.). Antes de retirarse de la vivienda entregar a cada integrante de la familia una hoja de referencia que le indicar el establecimiento de salud donde acudir a vacunarse segn rea geogrfica y un mensaje educativo sobre la importancia de la vacunacin. (Anexo 3: Modelo Referencia para Vacunacin) Se sealar la vivienda en lugar visible con la etiqueta que acredita a la vivienda como Vivienda Censada. (De comn acuerdo con el dueo o representante de la familia). Al final de la jornada de trabajo se consolidar la informacin de cada do visitador, se entregar al CMP o Ambulatorio donde se dejarn las hojas del registro de cobertura de cada familia.

Recoleccin, procesamiento y anlisis de la informacin: (Ver flujograma de informacin anexo) - Con el resumen de las viviendas censadas y actividades del da, el Mdico emitir el Parte diario al ASIC. Adems enviar al Pto de Direccin del ASIC los Modelos de Registros de las familias visitadas para introducirlos en base de datos y luego regresarlos para archivarlos a nivel de CMP. A nivel de ASIC se transcribirn los datos de cada parte diario y Modelo de Registros en una Base de datos en Excel confeccionada al efecto y se emitir la informacin al estado al cerrar la semana. - Semanalmente el estado consolidar la informacin y enviar la misma a nivel nacional Procesamiento final de la informacin a nivel nacional. Emisin del informe final del censo de monitoreo de coberturas de vacunacin poblacional.

Flujo de Informacin del Monitoreo (Censo): Se anexa Flujograma de Informacin (Anexo 4). El dato primario obtenido en las visitas a las viviendas segn el Modelo de Registro (Anexo 2), ser entregado al final de la jornada al Mdico del CMP o Ambulatorio, el cual a su vez, resume la informacin del da (Anexo 5. Modelo de Parte Diario de Actividades) y la informa va telefnica antes de las 8:00 am del da siguiente al Puesto de Direccin del ASIC para la confeccin del Parte Diario. Adems garantizar que las hojas de registro primario de datos sean enviadas directamente al Puesto de Direccin del ASIC para su introduccin en Base de Datos confeccionada al efecto.

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El Puesto de Direccin del ASIC realizar el Parte Diario de resumen de actividades (Anexo 5) con informacin de actividades del da y acumulado, as como se encargar de introducir los datos primarios en la Base de datos para el resumen semanal de la informacin. Con frecuencia semanal el Puesto de Direccin del ASIC emite parte al Puesto de Direccin del Estado, el cual a su vez, consolida la informacin de las diferentes ASIC y lo enva al Puesto de Direccin Nacional. INCORPORACIN DE NUEVOS PUESTOS DE VACUNACIN EN LA RED ASISTENCIAL DE BARRIO ADENTRO. Se realizar la implementacin y ejecucin del PAI en los nuevos Puestos habilitados y se sectorizar la poblacin a partir de la distribucin real de Ambulatorios y Puestos de Vacunacin. Se realizar la evaluacin mensual, semestral y anual de los indicadores del Programa segn especifica el Manual de Normas, Pautas y Procedimientos del Programa Ampliado de Inmunizacin. (Programa). Planificacin logstica de la incorporacin de Puestos de Vacunacin: Recursos Humanos: Para la capacitacin y certificacin: - Personal del PAI a todos los niveles del sistema. Para la ejecucin, registro primario, procesamiento de la informacin, conduccin y evaluacin del programa: A nivel local: CMP y Ambulatorios: Personal de salud a cargo de la vacunacin. A nivel municipal: Coordinacin Municipal de Salud: Responsable municipal del PAI Coordinacin con las Direcciones de las ASIC del municipio que tendrn informacin de cada uno de los CMP que le corresponden. A nivel Estado: Direccin Regional de Salud Epidemilogo a cargo del PAI en la Direccin Regional de Salud. Enfermera a cargo del PAI en la Direccin Regional de Salud. Coordinacin con el Responsable de Vacunacin de la Misin Barrio Adentro. A nivel Nacional: Viceministro de Redes de Salud Colectiva del MPPS. 11

 Director General de Epidemiologa del MPPS. Director Nacional de Inmunizaciones del MPPS (PAI). Coordinacin con la Direccin Nacional de la Misin Barrio Adentro y su responsable de Vacunacin. Aseguramiento Logstico: La disponibilidad y distribucin de los recursos materiales a todos los niveles, sern garantizadas por la Direccin del PAI del MPPS. Ver Tabla No.2 (Anexo 7) CADENA DE FRO Se cuenta con un Almacn Central, 9 cmaras fras distribuidas en algunos estados y 1 Cuarto Fro en cada estado. La vacuna debe transportarse y conservarse de acuerdo a las especificaciones del PAI. FLUJO DE DISTRIBUCION DE INSUMOS Y PRODUCTOS BIOLGICOS. La distribucin de insumos y productos biolgicos se realizar a travs del sistema de distribucin del Programa Ampliado de Inmunizacin (del MPPS) desde el nivel nacional hasta el nivel local, de acuerdo a las metas planificadas. (Anexo 8) METODOLOGA DE LA INCORPORACION DE CONSULTORIOS POPULARES COMO NUEVOS PUESTOS DE VACUNACION: Levantamiento de establecimientos de salud del 1er nivel (CMP y Ambulatorios) con Puestos de Vacunacin ya habilitados. Censo de condiciones (personal, neveras, insumos, espacio, logstica) de establecimientos del 1er nivel de atencin sin puestos de vacunacin. Mesa de trabajo a nivel estadal para definicin de los nuevos Puntos de Vacunacin a habilitar y de la poblacin objeto a vacunar. Delimitacin y codificacin nacional de microreas sanitarias de poblacin a atender para cada CMP y Ambulatorio, con independencia de que cuenten o no con Puesto de Vacunacin. Reunin Nacional de implementacin con participacin de las Direcciones Regionales de Salud y de la Misin Barrio Adentro. Puesta en marcha de los nuevos Puestos de Vacunacin. ESTRATEGIAS DE VACUNACION: Para garantizar las altas coberturas de vacunacin en corto perodo de tiempo es fundamental implementar la vacunacin ordinaria y la recuperacin de la vacunacin en la poblacin objetivo.

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Para lograr esta estrategia se podran aplicar 3 tcticas de vacunacin que habr que estudiar y adaptar a las zonas y regiones objeto de este programa de vacunacin. Vacunacin en establecimientos (Puesto de Vacunacin). Vacunacin casa a casa. Vacunacin en brigadas mviles.

CAPACITACIN Se impartir la capacitacin necesaria en todas las modalidades: conferencias, seminarios, curso de vacunacin a todo el personal vinculado al PAI. Esta capacitacin ser realizada por los responsables del PAI en los estados de acuerdo al programa de capacitacin con que cuenta la red tradicional, el cual adems asesorar y controlar en el terreno la ejecucin del mismo. Flujo de Informacin del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI): Se anexa Flujograma de Informacin (Anexo 9). El mismo que se aplica en el PAI a nivel del sistema de informacin nacional. En cada Puesto de Vacunacin, el personal que realiza la vacunacin registra diariamente en el formulario PNV01, (Anexo 10)) los datos de las personas vacunadas, as como el tipo de vacuna, la fecha de aplicacin, el lote y el fabricante. Adems realiza un resumen semanal de la vacunacin aplicada, mediante el Modelo Oficial PNV02, (Anexo 11). El resumen semanal Modelo Oficial (PNV02, es enviado al Establecimiento de Salud Coordinador de rea Sanitaria (Ambulatorio cabecera de parroquia), en el cual se consolida la informacin y se enva al Municipio y/o Distrito Sanitario y de ah hacia la Direccin Regional de Epidemiologa del Estado y de sta a la Direccin del Programa Ampliado Inmunizacin en el MPPS. Paralelamente, se recoger un duplicado de esta informacin por el sistema de informacin estadstico de la Misin Barrio Adentro para una mejor evaluacin y control del programa (ASIC, estado y nacin) El Flujo de Informacin para los eventos tales como ESAVI (Eventos supuestamente atribuibles a la vacunacin o inmunizacin) y reportes de casos de EPV recibirn el mismo trato y el mismo flujo que el sistema de informacin. Ver anexo Flujo Sistema de Informacin. (Anexo 9)

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ANEXO 1. Tabla No.1. Aseguramiento Logstico para el Monitoreo de Coberturas vacunales de la poblacin venezolana. Venezuela. 2010.
ACTIVIDAD Capacitacin. RECURSOS Aulas de los ncleos docentes de las ASIC. Materiales audiovisuales, pizarrn y marcadores, datashow, equipos de reproduccin de DVD, computadoras, Material impreso y digital. Modelaje de encuesta familiar. Bolgrafos. Carpeta para documentacin. Talonario con mensajes de salud a entregar en las viviendas. Etiqueta para identificacin de vivienda censada. Distintivo (brazalete o chapa y gorra) de identificacin de visitadores. Logstica para merienda, almuerzo y agua. Recoleccin, procesamiento anlisis informacin. y de Local con ventilacin, iluminacin y proteccin adecuadas. Mesa de Trabajo y sillas. Material de Oficina (remas de papel, grapadoras, lpices, bolgrafos, marcadores, calculadoras manuales, correctoras, pechadora, sacagrapas, etc.). Computadora con conectividad a Internet. Impresora. Mapas o croquis del estado y en las ASIC. Logstica para meriendas, almuerzos y agua Disponibilidad de telfonos corporativos. Disponibilidad de transportacin para traslados necesarios a nivel del Puesto de Direccin del Estado UNIDAD Segn disponibilidad x ASIC 1 x ASIC 1 x ASIC 1 x Vivienda 2 x encuestador 1 x encuestador 1 talonario de 500 hojas 1 x vivienda 1 x encuestador y acompaante. 1 x encuestador y acompaante x da. 1 x ASIC. 1 x Estado. Segn locales. Para Pto de mando estadal y ASIC. Para Pto de mando ASIC y estadal Para Pto de mando estadal y ASIC. 1 x ASIC. 1 x estado. Segn personal en cada local. Segn locales. 1 x estado. 24 TOTAL ESTIMADO 972 593 593 7 millones 60 mil 25 mil 60 mil talonarios de 500 hojas 7 millones 60 mil 50 mil personas por el tiempo que dure la activ 624 593 para ASIC y 24 para Estados Segn consumo diario

Encuestar familias.

las

624 624 624

624

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ANEXO 2 FORMULARIO PARA MONITOREO DE COBERTURAS (ANVERSO)

M IN IS T E R IO D E L P O D E R P O P U LA R P A R A L A S A L U D M ISI N M D IC A C U B A N A B A R R IO A D E N TR O
R egistro del M o nitoreo d e C o be rtu ra V acu n al de la P o blacin V enezo la na. 20 10

El com pro m iso e s d e obtener de cada casa cuan tos so n sus m orado res y la C ob ertura Va cu nal que prese ntan co n la fin alida d de p re cisar los recurso s necesarios y los nive de nuestra p obla cin.

C asa H ab itada Si L o calid ad o Po b lad o: C o m un idad : B a rrio : D irecc in d e la viv ien da: C a lle: A v enida: E d ificio C a sa N : Se ctor S anita rio : C o n sultorio M dico : A m b u lato rio : A S IC Pa rro q uia : D istrito S an itario : M un icipio : Es tado : C asa D eshab itad a Si C asa R ec ha zo Si C asa C errad a Si

No No

No

No

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ANEXO 2 INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMULARIO PARA MONITOREO DE COBERTURAS (ANVERSO)

Instructivo para llenar la hoja primera del registro de coberturas vacunales en poblacin venezolana. Venezuela 2010 Variable Descripcin de las variables Direccin de la vivienda: Localidad o Poblado: Comunidad: Barrio: Calle: Avenida: Edificio Casa N : Sector Sanitario: Consultorio Mdico : Ambulatorio: ASIC Parroquia : Distrito Sanitario : Municipio : Estado : Nombre de la localidad o el poblado donde est ubicada la vivienda Nombre de la Comunidad a donde pertenece la vivienda Nombre del Barrio donde est ubicada la vivienda Nombre de la Calle donde est la vivienda Nombre de la Avenida donde est ubicada la vivienda Edificio donde est situada la vivienda Nmero del cdigo asignado a la vivienda por el visitador El sector sanitario al que pertenece la vivienda Consultorio mdico al que pertenece la vivienda (si est asignada al CMP) Ambulatorio mdico la que pertenece la vivienda (si est asignada a un Ambulatorio) Area de Salud Integral Comunitaria a la que pertenece la vivienda Parroquia en donde est ubicada la vivienda Distrito sanitario en el que pertenece la vivienda Municipio al que pertenece la vivienda Estado al que pertenece la vivienda Clasificacin de la Vivienda Casa Habitada Casa Cerrada Casa Deshabitada Casa Rechazo Casa que est habitada por personas permanente o temporalmente Casa habitada pero que est cerrada en el momento de la visita Casa habitable pero que no vive nadie en el momento de la visita Casa habitada que sus habitantes se niegan a atender al visitador en el momento de la visita

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ANEXO 2 FORMULARIO PARA MONITOREO DE COBERTURAS (REVERSO)

R e im p u ls o d e l P ro g r a m a A m p lia d o d e In m. u ne ga ctron d s M o n ito r e o d e C o b e r tu r a s d e V a c u n a c i n d e la P o b la0c1io n V e n e z o la n a R iz is io e e .2 0
Pentavalen te Dosis Anti Hepatitis B Antirotavir us Dosis Toxoide Tetnico y Diftrico I II III Fecha de Nac Antipolio

1 A p e llid o

2 A p e llid o

N o m b re

D /M /A

II

III

II

II

III

II

III

Antineumoccica 23 Valente

Cdula Identidad

Trivalente Viral

Anti Amarlica

Anti Influenza

Carn de Vacuancin

Gestante

Sexo

Edad

BCG

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ANEXO 2 INSTRUCTIVO PARA LLENAR FORMULARIO PARA MONITOREO DE COBERTURAS (REVERSO)

Instructivo para llenar la hoja segunda del registro de coberturas vacunales en poblacin venezolana. 2010 Venezuela

Como principio se pedir el Carnet o documento de vacunacin de los individuos de la vivienda y se proceder a marcar con cruz (X) las dosis de vacunas recibidas en las casillas correspondientes. No se debern dejar casillas en blanco, en caso que la respuesta sea contraria o se desconozca, se colocar una pleca o guin (-)

VARIABLE Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Sexo Fecha de Nac Edad Gestante Carn de Vacunacin BCG I Anti Hepatitis B II III Anti Influenza I Antirotavirus Dosis II I II Pentavalente Dosis III R I Antipolio II III Anti Amarlica Trivalente Viral Antineumoccica 23 Valente I Toxoide Tetnico y Diftrico II III

DESCRIPCIN DE LA VARIABLE Primer Apellido de la persona censada Segundo Apellido de la persona censada Nombre de la persona censada Masculino (M) o Femenino (F) segn corresponda Da/ Mes / Ao en que naci la persona censada Edad en aos o en meses (para menores de un ao) de la persona censada Slo para casos del sexo Femenino, se pone Si o No en caso que corresponda Se refiere a la presentacin del Carnet o documento que acredite la vacunacin. Se coloca Si o No en la casilla Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna Se marca con una X en caso de que conste en el Carnet o documento acreditativo que se aplic la vacuna

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ANEXO 3 FORMULARIO REFERENCIA AL ESTABLECIMIENTO (ANVERSO)

Fecha: Establecimiento: Referimos a ___________________________________ de ______ meses/aos de edad para que reciba las siguientes dosis de vacunas: TIPO DE DOSIS VACUNAS UNICA REFUERZO 1era 2da 3era

REFERENCIA PARA VACUNACION FAMILIA:

BCG Antirotavirus Pentavalente Antipoliomieltica oral Trivalente viral Antihepatitis B Antiinfluenza Estacional. Antiamarilica Antineumococo23 Toxoide tetnicodiftrico

La vacunacin es un derecho

VACUNATE A TIEMPO PARA PROTEGER TU SALUD

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ANEXO 3 FORMULARIO REFERENCIA AL ESTABLECIMIENTO (REVERSO)

CALENDARIO DE VACUNACION EN VENEZUELA

Las vacunas deben formar parte de nuestra agenda de salud El Gobierno de la Repblica Bolivariana de Venezuela garantiza disponibilidad gratuita de vacunas contra 14 enfermedades infecciosas. , EDAD Recin Nacidos VACUNA BCG Antihepatitis B Antirotavirus Antiinfluenza Antipoliomieltica Pentavalente Antiamarilica 1 ao Trivalente Viral Toxoide T-D Antiamarilica Antiinfluenza Antiinfluenza Antineumococo 23 Antihepatitis B VACUNATE A TIEMPO ENFERMEDAD Tuberculosis Hepatitis B Rotavirus Influenza Poliomielitis Difteria Ttanos Tosferina Hepatitis B Meningitis/Neumona por Hb Fiebre Amarilla Sarampin Rubeola Parotiditis Ttanos, difteria Fiebre Amarilla Influenza Influenza Neumona por neumococo Hepatitis B

Menores de 1

10 59 60 y ms 10-49

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ANEXO 4 FLUJOGRAMA DE INFORMACIN DEL MONITOREO DE COBERTURA DE VACUNACION Puesto Direccin

Nacional
Puesto Direccin

Estado Puesto Direccin ASIC

CM P

AM B

CM P

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ANEXO 5 PARTE DIARIO.

PARTE DIARIO DE ACTIVIDADES DE MONITOREO DE COBERTURAS VACUNALES EN LA POBLACION VENEZOLANA. MODELO DE PARTE DEL CMP O AMBULATORIO HACIA EL ASIC FECHA: ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA ASIC AMBULATORIO O CMP

RESUMEN DE ACTIVIDADES No. DE FAMILIAS ENTREVISTADAS No. PERSONAS CENSADAS No. CASAS HABITADAS No. CASAS CERRADAS No. CASAS RECHAZO No. CASAS DESHABITADAS TOTAL DE VIVIENDAS VISITADAS

Instructivo para el llenado del Reporte diario de CMP o del Ambu latorio al ASIC
VARIABLE FECHA ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA ASIC AMBULATORIO O CMP DESCRIPCION DE LA VARIABLE Da / Mes / Ao en que se realiza el Parte Estado correspondiente Municipio correspondiente Parroquia correspondiente ASIC correspondiente AMBULATORIO o CMP correspondiente RESUMEN DE ACTIVIDADES No. FAMILIAS ENTREVISTADAS No. PERSONAS CENSADAS No. CASAS HABITADAS No. CASAS CERRADAS No. CASAS RECHAZO No. CASAS DESHABITADAS TOTAL DE VIVIENDAS VISITADAS Total de familias entrevistadas en el da No. de personas censadas en el da No. de Casas Habitadas identificadas en el da No. de Casas Cerradas identificadas en el da No. de Casas Rechazo identificadas en el da No. de Casas Deshabitadas identificadas en el da Total de Viviendas visitadas en el da (debe ser la suma de las casas habitadas, cerradas, rechazo y deshabitadas)

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ANEXO 6 RESUMEN SEMANAL

Resum en del M onitoreo de coberturas vacunales Esquem a incom pleto acreditado Nmero de personas por grupos de edad Trivalente viral Anti neumocccica Toxoide Diftrico Anti Rotavirus Anti- Hepatitis B Anti Influenza Anti amarlica Sin Esquema Pentavalente Carnet de Vacunacin Esquema Incompleto acreditado Esquema Completo acreditado Grupos de Edad Antipolio

< 1 ao 1 a 4 ao 5 a 9 aos 10 a 20 aos 21 a 30 aos 31 a 40 aos 41 a 59 aos 60 y m as Total Embarazadas * Nota;La em barazadas en la suma del Total ya deben salir sumadas segn el grupo de edad al que pertenezca

RESUMEN DE MONITOREO DE COBERTURAS VACUNALES No. PERSONAS POR GRUPOS DE EDAD CARNET DE VACUNACIN ESQUEMA COMPLETO ACREDITADO SIN ESQUEMA ESQUEMA INCOMPLETO ACREDITADO BCG ANTIHEPATITIS B ANTIINFLUENZA ANTIROTAVIRUS PENTAVALENTE ANTIPOLIO ANTIAMARILICA TRIVALENTE VIRAL ANTINEUMOCOCCICA TOXOIDE DIFTERICO Total de personas censadas en el da distribuidos por su correspondiente grupo de edad Total de personas censadas en el dia por grupos de edad que presentaron el Carnet de Vacunacin o documento acreditativo Total de personas censadas en el da por grupos de edad que tienen el esquema de vacunacin completo para su edad acreditado por el Carnet de Vacunacin u otro documento oficial Total de personas censadas en el da por grupos de edad que tienen el esquema de vacunacin incompleto para su edad acreditado por el Carnet de Vacunacin u otro documento oficial Total de personas censadas en el da por grupos de edad que no tienen el esquema de vacunacin para su edad o no pueden acreditarlo por Carnet u otro documento oficial Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin Total de personas censadas en el da por grupos de edad que le falta alguna de las dosis de la vacuna en cuestin

BCG

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ANEXO 7 Tabla No.2. Aseguramiento Logstico para la incorporacin de los Nuevos Puestos de Vacunacin y reimpulso del PAI. Venezuela. 2010.
ACTIVIDAD Capacitacin RECURSOS Aulas de los ncleos docentes de las ASIC Materiales audiovisuales, pizarrn y marcadores, datashow, equipos de reproduccin de DVD, computadoras, Material impreso y digital Local con espacio para servicio de vacunacin, ventilacin o aire acondicionado, con tomacorriente, lavamanos con agua corriente Protector de voltaje para neveras Refrigerador o nevera vertical Cavas o termos porta vacunas Paquetes fros Bomboneras y rioreras Termmetro para medir temp de neveras Bandejas para colocar vacunas dentro del refrigerador Papelera Jabn para el lavado de las manos Jabn liquido para asepsia de la persona a vacunar Frascos para agua hervida. Servilletas para el secado de las manos Caja de bioseguridad, para desechar las jeringuillas Producto biolgicos Inyectadoras de 23GX 1 pulgada Inyectadoras de 23GC 11/2 pulgada Inyectadoras de 25 GX 5/8 y de 5 CC. Formato de registro PNVO1 PNVO2 Formato de registro de temperatura. Formato de Libro de Registro de temperatura de la nevera o refrigerador. Tarjetas de vacunacin. Cuaderno registro de vacunacin de UNIDAD Disponibilidad x ASIC 1 x ASIC 1 x ASIC 1 x Vacunatorio TOTAL ESTIMADO 972 593 593

Requerimientos mnimos para la habilitacin de los CMP

1 x Vacunatorio 1 x Vacunatorio 1 x Vacunatorio 4 x cavas/termos x Vacunatorio. 2 x Vacunatorio 1 x Neveras 4 x Refrigerador 1 x Vacunatorio De acuerdo al consumo De acuerdo al consumo 2 x Vacunatorio De acuerdo al consumo 1 x cada 400 jeringuillas Segn estimados de poblacin a vacunar Segn estimados de dosis Segn estimados de dosis Segn estimados de dosis Segn estimados de dosis Segn estimados de dosis 1 x Vacunatorio Segn poblacin 1 x Vacunatorio

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rutina. Esquema de vacunacin en lugar visible Bolsas plsticas Lpiz y bolgrafos Grficos de temperatura Para registro primario, procesamiento de la informacin, conduccin y evaluacin del programa

1 x CMP o Ambulatorio Segn consumo mensual Segn consumo mensual 1 x Vacunatorio

Con la programacin establecida en el PAI

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ANEXO 8

FLUJOGRAMA DE DISTRIBUCION DE INSUMOS Y PRODUCTOS BIOLOGICOS

Almacn Nacional Las Adjuntas Direcciones Estadales de Epidemiologa (PAI) Coordinacin Epidemiologa Municipal / Distrital (PAI)

Ambulatorio / Hospital Cabecera Parroquial

CMP

AMB

CMP

AMB

CMP

AMB

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ANEXO 9

FLUJOGRAMA DE INFORMACIN DE VACUNACIN

Consultorios Populares o Puestos de Vacunacin

Departamento de Estadsticas del ASIC

Ambulatorio/Hospit al Cabecera Parroquial

Municipio y/o Distrito Sanitario

Direccin Regional de Epidemiologa (ESTADO)

Coordinacin del Estado. Misin Barrio Adentro

Direccin del Programa Ampliado de Inmunizacin del MPPS

Coordinacin Nacional. Misin Barrio Adentro

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ANEXO 10 PNV 01

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ANEXO 11 PNV 02

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