FISIOLOGIA RESPIRATORIA

El sistema respiratorio proporciona oxgeno a los tejidos y elimina dixido de carbono.

VENTILACIN PULMONAR: Cmo el aire entra y sale de los alvolos pulmonares.

Microfotografa histolgica de

un pulmn normal

MECANICA DE LA VENTILACIN PULMONAR

Los Msculos que producen la expansin y la contraccin de pulmones.

 El volumen pulmonar aumenta

y disminuye con la expansin y la contraccin de la cavidad torcica.

En cuanto la cavidad torcica aumenta su longitud o su anchura, se producen cambios simultneos del volumen pulmonar.

 La respiracin normal tranquila movimiento del diafragma.

por el

Durante la inspiracin la contraccin del diafragma tira de las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo.
Durante la espiracin el diafragma se relaja, y el retroceso elstico de los pulmones, de la pared torcica y de las estructuras abdominales comprime los pulmones.

Contraccin y expansin de la caja torcica durante la espiracin y la inspiracin. Muestra la contraccin diafragmtica, la funcin de los msculos intercostales y la elevacin de presin de la parrilla costal.

Modificaciones del
Cambios del (a) durante

volumen pulmonar

durante la respiracin.
radiografas. inspiracin.

volumen pulmonar observados mediante la espiracin y (b) durante la

El incremento del volumen pulmonar que tiene lugar durante la inspiracin completa aparece comparado con el volumen del pulmn en la espiracin completa (lneas de guiones).

 Durante la respiracin enrgica las fuerzas elsticas no tienen la potencia suficiente para provocar la espiracin rpida.
La fuerza adicional se consigue mediante los msculos abdominales, que empujan el contenido abdominal contra el diafragma.

La elevacin y el descenso de la caja torcica hacen que los

pulmones se expandan y se contraigan.

 Los msculos que elevan la caja torcica son msculos inspiradores intercostales externos; esternocleidomastoideos, serratos anteriores y escalenos.
Los msculos que comprimen la caja torcica son msculos espiradores intercostales internos y rectos abdominales.

Los principales msculos de la inspiracin y los de la espiracin.

Msculos que participan en la respiracin

Movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones y Presiones que los producen

La presin Pleural es la presin del

liquido que se encuentra en el espacio entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torcica. La presin pleural normal al principio de la inspiracin es de 5 cm de agua. Durante la inspiracin, la expansin de la caja torcica tira de los pulmones con ms fuerza y crea una presin ms negativa, unos 7.5cm.

La presin alveolar es la presin del aire

dentro de los alvolos pulmonares.

Cuando la glotis est abierta y no hay movimiento de aire, las presiones en todas las partes del rbol respiratorio son iguales a la presin atmosfrica, que es de cero cm. de agua (0 cm).

 Durante la inspiracin la presin en los alvolos desciende hasta 1cm de agua, lo que resulta suficiente para mover 0.5 lts. de aire al interior de los pulmones durante los dos segundos necesarios para la inspiracin. Durante la espiracin ocurre lo contrario; la presin alveolar se eleva hasta + 1 cm de agua, y esto hace salir 0.5 lts. de aire inspirado fuera de los pulmones durante los 2 seg. de la espiracin.

Mecnica de la ventilacin pulmonar. Se muestran las presiones (nivel del mar) (a) en reposo (b) durante la inspiracin, y (c) durante la espiracin.

Durante la inspiracin, la presin intrapulmonar es inferior a la presin atmosfrica, mientras que durante la espiracin es superior a la misma.

La distensibilidad pulmonar es el
cambio del volumen pulmonar por unidad de variacin de la presin transpulmonar

 La presin transpulmonar es la diferencia entre las presiones alveolar y pleural.

La distensibilidad normal total de ambos pulmones en el adulto es de unos 200 ml por cm de agua.

*La distensibilidad se determina por:

Las fuerzas elsticas del tejido pulmonar por las fibras de elastina y colgeno.

Las fuerzas elsticas producidas por la tensin superficial en el interior de los alvolos, son responsables de las 2/3 partes de las fuerzas totales en los pulmones normales.

Agente Tensoactivo (surfactante), tensin superficial y

colapso de los pulmones

El Principio de la Tensin Superficial

Las molculas de agua se atraen entre s. La superficie del agua que tapiza los alvolos intenta contraerse como resultado de la atraccin mutua de las molculas de agua. Esto trata de forzar el aire de los alvolos y, hace que estos intenten colapsarse. El efecto neto es que se genera una fuerza contrctil elstica de los pulmones completos, que se denomina fuerza elstica de tensin superficial

El agente tensoactivo reduce el esfuerzo de la

respiracin (aumenta la distensibilidad) disminuir la tensin superficial alveolar. al

El agente tensoactivo es secretado por las clulas epiteliales alveolares o neumocitos tipo II. El surfactante se extiende sobre la superficie alveolar y reduce la tensin superficial hasta entre 1/12 y de la tensin superficial de una superficie de agua pura.

Produccin del tensioactivo pulmonar Elaborado por las clulas alveolares de tipo II, el tensioactivo esta compuesto por un derivado de la lecitina combinado con protenas.

Relacin entre los alvolos pulmonares y los capilares pulmonares. Se observa que las paredes alveolares son muy estrechas y que estn revestidas por clulas alveolares de tipo I y II.

El agente tensoactivo (surfactante), la interdependencia y el tejido fibroso pulmonar son importantes para estabilizar el tamao de los alvolos.

Si unos alvolos fueran grandes y otros pequeos, los de menor tamao tenderan a colapsarse y producir la expansin de los ms grandes.

Esta inestabilidad de los alvolos NO ocurre normalmente debido a: Interdependencia. Los alvolos adyacentes, los
conductos alveolares y otros espacios areos tienden a organizarse de forma que un alvolo grande no se encuentra al lado de uno pequeo porque comparten tabiques comunes.

Tejido fibroso.

Todos los alvolos estn rodeados por tabiques fibrosos que actan como un entablilladoadicional.

Surfactante (agente tensoactivo). El surfactante reduce la tensin superficial, permitiendo que el fenmeno de la interdependencia y el tejido fibroso den cuenta de los efectos de la tensin superficial.

Cuando un alvolo se hace ms pequeo, las molculas de agente tensoactivo de la superficie alveolar se aprietan unas con otras, aumentando su concentracin; esto reduce an ms la tensin superficial.

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.

El volumen y la capacidad pulmonar se mide con un espirmetro.

ESPIRMETRO

LOS VOLUMENES PULMONARES,

sumados, igualan al mximo volumen al que es posible expandir los pulmones.
Los cuatro volmenes pulmonares son:
El Volumen Corriente (VT) es el volumen de aire (unos 500 ml) inspirado o espirado en cada respiracin normal. El Volumen Inspiratorio de Reserva (IRV) es el volumen adicional mximo de aire ( unos 3000 ml) que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal.

 El Volumen Espiratorio de Reserva (ERV) es el volumen adicional de aire (unos 1100 ml) que se puede espirar forzadamente despus de una espiracin corriente normal. El Volumen Residual (RV) es el volumen de aire (unos 1200 ml) que queda en los pulmones tras la espiracin forzada.

LAS CAPACIDADES PULMONARES son

combinaciones de dos o ms volmenes pulmonares.

La Capacidad Inspiratoria (IC) Suma de Volumen Corriente + Volumen de reserva inspiratorio. Es la cantidad de aire (unos 3500ml) que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una espiracin normal e hinchando al mximo los pulmones.

 La Capacidad residual funcional

(FRC) Es igual al reserva espiratorio residual. Volumen de + volumen

Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal (unos 2300 ml).

 La Capacidad Vital (VC) Es igual al volumen de reserva inspiratorio + el volumen corriente + el volumen de reserva espiratorio.

Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones tras llenarlos al mximo y espirando al mximo (unos 4600 ml).

 La Capacidad Pulmonar Total (TLC) es el mximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el mayor esfuerzo inspiratorio posible (unos 5800 ml); es igual a la suma de la capacidad vital + el volumen residual.

Diagrama que muestra las excursiones respiratorias durante la

respiracin normal y durante la inspiracin y la expiracin mximas.

VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO Y VENTILACIN ALVEOLAR

El Volumen minuto respiratorio es la

cantidad total de aire nuevo que penetra en las vas respiratorias cada minuto. Equivale al volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria. (VT= 500 ) x FR= 12 = 6 lts./min.

La ventilacin alveolar (V.A.) es la tasa a

la que el aire nuevo alcanza las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones.

Durante la inspiracin, parte del aire no llega nunca a las reas de intercambio gaseoso, sino que ocupa las vas respiratorias; este aire se denomina aire del espacio muerto.

V. A. = Frec. ( VT VD )

V.A. = volumen de ventilac. alveolar. X

Frec.= frec. resp. X, Vt = volumen corriente Vd = volumen de espac. muerto fisiolgico.Por lo tanto, la V.A. = 4,200 ml/min. = 12 x 500 - 150

Hay tres tipos de aire del espacio muerto:

El Espacio muerto anatmico es el aire en las vas respiratorias que no estn implicadas en el intercambio gaseoso. El Espacio muerto alveolar es el aire en las zonas pulmonares de intercambio gaseoso pero que no participa en dicho intercambio; casi nulo en personas normales.

El Espacio muerto fisiolgico es la suma de los muertos anatmico y alveolar (el total del espacio muerto.)

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Trquea, bronquios y bronquolos:

El aire se distribuye a los pulmones a travs de la trquea, los bronquios y los bronquolos. Las paredes de los bronquios y los bronquolos son musculares. Estn constituidas por msculo liso.

La mayor resistencia al flujo areo

no se produce en los pequeos bronquolos terminales, sino en los grandes

bronquios.
La razn es que hay pocos bronquios en comparacin con los 65,000 bronquolos terminales. A travs de los cuales solo pasa una nfima cantidad de aire.

ZONA

DE

CONDUCCIN

DEL

SISTEMA

RESPIRATORIO.

(a) Vista anterior desde la laringe hasta los bronquios terminales (b) Vista desde la trquea hasta los bronquiolos terminales.

Zonas de conduccin y de respiracin del sistema respiratorio. La Zona de Conduccin constituda por las vas respiratorias, a travs de las cuales discurre el aire hasta la Zona respiratoria que es la regin en la que tiene lugar el intercambio de gases.

Relacin entre los alvolos y los vasos sanguneos.

La extensa superficie de contacto entre los capilares pulmonares y los alvolos permite el rpido intercambio de gases entre el aire y la sangre.

La adrenalina y la noradrenalina producen la dilatacin del rbol bronquial.

La adrenalina por su mayor estimulacin de los receptores beta, produce dilatacin bronquial.

El sistema nervioso parasimptico constrie los bronquolos.

Pocas fibras parasimpticas, derivadas de los vagos que secretan acetilcolina, pueden producir constriccin bronquial leve o moderada.

ESQUEMA RESUMEN A. RESPIRATORIO

PROCESO DE LA RESPIRACIN
INVOLUCRA: LA VENTILACIN PULMONAR QUE CONSISTE EN LA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE ENTRE LA ATMSFERA Y LOS ALVOLOS. RESPIRACIN EXTERNA.

 EL INTERCAMBIO DE GASES ENTRE EL AIRE PULMONAR Y SANGRE , PROCESO CONOCIDO COMO HEMATOSIS. EL TRANSPORTE DE GASES. EL INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LA SANGRE Y LAS CLULAS DE LOS TEJIDOS . RESPIRACIN INTERNA REGULACIN DE LA RESPIRACIN

Composicin del aire inspirado y del aire espirado

Aire inspirado 21 % 0,03 % Aire espirado 16 % 4 %

Oxgeno Dixido de carbono Nitrgeno Vapor de agua

79 % Variable

79 % Muy abundante

INTERCAMBIO GASEOSO HEMATOSIS

Una vez que llega el oxgeno a los alvolos el paso siguiente es la difusin del oxgeno desde los alvolos a la sangre pulmonar y el paso de dioxido de carbono desde la sangre al alvolo, proceso denominado HEMATOSIS

Caractersticas de la superficie de intercambio de gases a nivel alveolar

Nmero de alvolos por pulmn 300.000.000 Superficie total estimada en m2 200 Superficie de Espesor de la Volumen total contacto pared en litros aire-sangre alveolar en en m2 um 70 0,1 -0,4 3

EL PROCESO DE HEMATOSIS SE REALIZA POR DIFUSIN Y SE DEBE A LAS DIFERENCIAS DE PRESIN QUE EXISTEN ENTRE LOS CAPILARES Y LOS ALVOLOS

Contenido de oxgeno y co2 en la sangre que llega (arterial) y sale del (venosa) del pulmn
Sangre pulmonar Oxgeno (ml/100ml de sangre Dixido de carborno (ml/100ml) de sangre

Entrada (arterial) Salida (venosa)

15 20

50 40

La presin del

oxgeno gaseoso en el alvolo es de 104 mmhg, en tanto, que la sangre venosa que entra al capilar es de 40mmhg. porque ha perdido gran cantidad de oxgeno en el trayecto por los tejidos.

Por lo tanto la diferencia de presin (64mmhg) hace que el oxgeno difunda hacia los capilares pulmonares

La presin parcial del dixido de carbono es de 40 mmHg., levemente infderior a la que viene de la sangre arteria que entra a los capilares pulmonares que es de 45 mmHg.

Esta diferencia de presin de 5mmhg hace que difunda todo el co2 desde los capilares hacia los alvolos provocando una disminucin de la pco2 hasta igualar con la de los alvolos

CUADRO RESUMEN PROCESO HEMATOSIS

Escriba el nmero que corresponda a la estructura sealada

1. Fosas nasales 2. Bronquios 3. Bronquiolo respiratorio 4. Diafragma 5. Pleura

6. Costillas
7. Faringe 8. laringe

Relaciona los siguientes nombres: 1.Alvolos,2.Pared del alvolo, 3.Capilar, 4.Clulas del cuerpo, 5.Pared del capilar, 6.Plasma sanguneo, 7.Glbulo rojo con los siguientes dibujos y describe el camino seguido por una molcula de dixido de carbono procedente del metabolismo celular hasta que se expulsa al aire. 1 4 EXPLICA 5 AMBOS TIPOS DE RESPIRA 7 CIN 6

2 3
RESPIRACIN EXTERNA

RESPRACIN INTERNA

1.- EN QU CONSISTE LA VENTILACIN PULMONAR?

2.- DESCRIBE EL INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL PULMONAR.