Expo 1 Sinusitis
Expo 1 Sinusitis
Expo 1 Sinusitis
INTRODUCCION
La sinusitis odontgena maxilar causada por una infeccin de origen dentaria como abscesos periapicales en perforaciones orosinusales, ingreso de remanentes radiculares al seno maxilar, quistes odontognicos infectados y la enfermedad periodontal. La sinusitis maxilar odontogenica es de aparicin prcticamente exclusiva en el adulto, y se observa raramente antes de los 12 aos
SINUSITIS ODONTOGNICA
DEFINICION: Reaccin inflamatoria de la mucosa del seno maxilar consecutiva a una lesin dentaria
SENO MAXILAR
ETIOLOGIA
Absceso o granuloma apical Restos radiculares o dientes introducidos en el seno maxilar en el curso de una exodoncia. Materiales dentales introducidos en el seno maxilar en el curso de una endodoncia o de cualquier otro tratamiento odontolgico. Perforacin del seno maxilar en la coloracin de implantes osteointegrados, o en las tcnicas de levantamiento del seno maxilar. Enfermedad periodontal avanzada Infecciones en relacin con quistes maxilares (residual, folicular, etc) Infecciones en relacin con los dientes incluidos. Infecciones producidas despus de traumatismos alveolo dentarios o del tercio medio facial.
GRANULOMA APICAL EN UN 2DO MOLAR SUPERIOR DERECHO Y SU RELACION CON EL SENO MAXILAR
SINUSITIS DEL RECIEN NACIDO No existe sinusitis maxilar del recin nacido. La puerta de entrada suele ser gingival y el agente causal el estafilococo dorado o un estreptococo procedente de la madre.
SINUSITIS EN LA INFANCIA
Las rinosinusitis que acompaan a las erupciones dentarias son, en realidad, una pericoronaritis sin infeccin sinusal verdadera.
Generalmente las infecciones ocurren en aquellos casos en que las races de los dientes estn separadas del suelo del seno maxilar por una pequea pared de hueso, aunque en otros muchos casos el grosor del hueso es importante
El origen de la infeccin suele ser patolgica de los dientes antrales con lesiones periapicales (periodontitis apical aguda supurada, granulomas, ostetis, quistes radiculares, etc)
FISIOPATOLOGIA
FACTORES
RESISTENCIA DEL HUESPED
VIRULENCIA BACTERIANA
GERMENES PATGENOS
MECANISMOS DE DEFENSA
Los mecanismos de defensa que mantienen la esterilidad del seno maxilar son varios:
EL MECANISMO MUCOSO
EL MECANISMO CILIAR
Las bacterias que se depositan en la mucosa del seno son rpidamente inactivadas, en parte debido a la presencia en el moco nasal de una enzima bacterioltica especfica, la lisozima
destruyen las bacterias e impulsan los cuerpos extraos de desecho, proporcionando una accin limpiadora excelente. Por tanto el epitelio ciliado ayuda a eliminar las secreciones y excreciones que se forman en la cavidad. Los cilios sostienen las substancias de una regin a otra hacia el ostium maxilar.
FACTORES PREDISPONENTES
Factores sistmicos
Infeccin respiratoria
Factores locales
Una infeccin secundaria del seno maxilar puede ser causada por cuerpos extraos, desviacin del septum nasal, cornetes hipertrficos, plipos nasales, adenoides hipertrficas, rinitis vasomotora, rinitis medicamentosa y tumores nasales. La sinusitis alrgica esta frecuentemente asociada a sinusitis por obstruccin del ostium maxilar por plipos nasales y por el edema de la mucosa, y tambin a una alteracin de la mucosa y de su actividad ciliar.
se caracteriza
vasodilatacin de la mucosa que produce edema e infiltracin de polimorfonucleares, las clulas caliciformes y las glndulas de la mucosa responden segregando mayor cantidad de moco. reparacin y regeneracin que restablece la estructura normal.
Finalmente
Este cuadro dura ms de 3 das y menos de 3 meses
SINUSITIS CRONICA
Se desarrolla
destruccin y la inflamacin
Se cree que la obstruccin del complejo osteomeatal es fundamental para la persistencia de la infeccin. En este caso la lesin persiste durante, al menos 3 meses.
BACTERIOLOGIA
Los microorganismos que pueden producir la sinusitis pueden dividirse en tres grandes grupos:
Microorganismos comunes:
Los estreptococos anaerobios y los bacteroides suelen ser los mas frecuentes encontrados.