Expo 1 Sinusitis

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

SINUSITIS DE ORIGEN ODONTOGENICO

PRESENTADA POR : LAZARO VALDIVIA, Cristal HERRERA CORDOVA, Jackeline

INTRODUCCION
La sinusitis odontgena maxilar causada por una infeccin de origen dentaria como abscesos periapicales en perforaciones orosinusales, ingreso de remanentes radiculares al seno maxilar, quistes odontognicos infectados y la enfermedad periodontal. La sinusitis maxilar odontogenica es de aparicin prcticamente exclusiva en el adulto, y se observa raramente antes de los 12 aos

SINUSITIS ODONTOGNICA
DEFINICION: Reaccin inflamatoria de la mucosa del seno maxilar consecutiva a una lesin dentaria
SENO MAXILAR

ANATOMIA DEL SENO MAXILAR

ANATOMIA DEL SENO MAXILAR


SENOS PARANASALES

SINUSITIS DE ORIGEN ODONTOGENICO

ETIOLOGIA
Absceso o granuloma apical Restos radiculares o dientes introducidos en el seno maxilar en el curso de una exodoncia. Materiales dentales introducidos en el seno maxilar en el curso de una endodoncia o de cualquier otro tratamiento odontolgico. Perforacin del seno maxilar en la coloracin de implantes osteointegrados, o en las tcnicas de levantamiento del seno maxilar. Enfermedad periodontal avanzada Infecciones en relacin con quistes maxilares (residual, folicular, etc) Infecciones en relacin con los dientes incluidos. Infecciones producidas despus de traumatismos alveolo dentarios o del tercio medio facial.

GRANULOMA APICAL EN UN 2DO MOLAR SUPERIOR DERECHO Y SU RELACION CON EL SENO MAXILAR

CUERPO EXTRAO INTRODUCIDO EN EL SENO MAXILAR EN EL CURSO DEL TRATAMIENTO ODONTOLOGICO

ENFERMEDAD PERIODONTAL AVANZADA QUE PUEDE AFECTAR AL SENO MAXILAR

LEVANTAMIENTO DEL SENO MAXILAR PARA COLOCAR IMPLANTES DENTALES

SINUSITIS DEL RECIEN NACIDO No existe sinusitis maxilar del recin nacido. La puerta de entrada suele ser gingival y el agente causal el estafilococo dorado o un estreptococo procedente de la madre.

SINUSITIS EN LA INFANCIA

Las rinosinusitis que acompaan a las erupciones dentarias son, en realidad, una pericoronaritis sin infeccin sinusal verdadera.

SINUSITIS DEL ADULTO


Se estima que el 10 al 50% de los casos de sinusitis maxilar es de origen dentario o relacionado con los dientes; Esto incluye la apertura accidental del suelo del antro durante la extraccin dentaria, penetracin de races y aun de dientes completos en el seno maxilar durante la extraccin, e infecciones introducidas a travs del suelo antral por dientes con abscesos apicales. En otros casos la sinusitis se relaciona: lesin qustica maxilar infectada, complicaciones de tcnicas implantolgicas o de ciruga ortognatica, fracturas del tercio medio facial, Yatrogenia en el curso de un tratamiento endodoncico, de ciruga periapical o de extraccin de dientes incluidos.

Generalmente las infecciones ocurren en aquellos casos en que las races de los dientes estn separadas del suelo del seno maxilar por una pequea pared de hueso, aunque en otros muchos casos el grosor del hueso es importante

El origen de la infeccin suele ser patolgica de los dientes antrales con lesiones periapicales (periodontitis apical aguda supurada, granulomas, ostetis, quistes radiculares, etc)

FISIOPATOLOGIA
FACTORES
RESISTENCIA DEL HUESPED

VIRULENCIA BACTERIANA

GERMENES PATGENOS

MECANISMOS DE DEFENSA
Los mecanismos de defensa que mantienen la esterilidad del seno maxilar son varios:

EL MECANISMO MUCOSO

EL MECANISMO CILIAR

Las bacterias que se depositan en la mucosa del seno son rpidamente inactivadas, en parte debido a la presencia en el moco nasal de una enzima bacterioltica especfica, la lisozima

destruyen las bacterias e impulsan los cuerpos extraos de desecho, proporcionando una accin limpiadora excelente. Por tanto el epitelio ciliado ayuda a eliminar las secreciones y excreciones que se forman en la cavidad. Los cilios sostienen las substancias de una regin a otra hacia el ostium maxilar.

FACTORES PREDISPONENTES

Factores sistmicos

Infeccin respiratoria

Factores locales

Una infeccin secundaria del seno maxilar puede ser causada por cuerpos extraos, desviacin del septum nasal, cornetes hipertrficos, plipos nasales, adenoides hipertrficas, rinitis vasomotora, rinitis medicamentosa y tumores nasales. La sinusitis alrgica esta frecuentemente asociada a sinusitis por obstruccin del ostium maxilar por plipos nasales y por el edema de la mucosa, y tambin a una alteracin de la mucosa y de su actividad ciliar.

RESPUESTAS DEL HUESPED


SINUSITIS AGUDA.
La inflamacin es la respuesta vascular y celular a una lesin

se caracteriza

vasodilatacin de la mucosa que produce edema e infiltracin de polimorfonucleares, las clulas caliciformes y las glndulas de la mucosa responden segregando mayor cantidad de moco. reparacin y regeneracin que restablece la estructura normal.

Finalmente
Este cuadro dura ms de 3 das y menos de 3 meses

SINUSITIS CRONICA

infeccin no superada por los tejidos del husped

Se desarrolla

destruccin y la inflamacin

Se cree que la obstruccin del complejo osteomeatal es fundamental para la persistencia de la infeccin. En este caso la lesin persiste durante, al menos 3 meses.

BACTERIOLOGIA
Los microorganismos que pueden producir la sinusitis pueden dividirse en tres grandes grupos:

Microorganismos comunes:

Haemophilus influenzae y el Diplococcus pneumoniae

Microorganismos menos frecuentes:


Otros microorganismos:

Staphylococcus aureus y epidermidis, Streptococcus viridans, Neisseria catarrhalis, difteroides, etc.

Los estreptococos anaerobios y los bacteroides suelen ser los mas frecuentes encontrados.

En relacin con su frecuencia pueden detectarse los siguientes germenes

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