Lesión de La Eminencia Media
Lesión de La Eminencia Media
Lesión de La Eminencia Media
Embriologa
Anatoma
Infundbulo
Tuber
Histologa
Elementos neuronales
Magnocelulares Parvicelulares
Neuronas como las de los ncleos magnocelulares: supraptico y paraventricular (poseen estructura y funcin neurosecretora)
2)Neuronas como la de los ncleos anteriores, supraquiasmtico y VM (semejantes a las de SN) 3)Neuronas localizadas en el ncleo arqueado (neurosecretoras y vesculas intracitoplasmticas)
Las principales aferencias hipotalmicas lo hacen a travs de conexiones multineuronales Las eferencias hipotalmicas se dividen:
puramente nerviosas
Fasciculo medio del cerebro anterior Axones de los ncleos magnocelulares que forman el tracto suprapticoparaventricular-hipofisiario
neurohormonal
Sistema hipotlamo-porta-hipofisiario
Lesin de la eminencia
Tumores de la hipfisis
10 de tumores intracraneales Manifestaciones endcrinas: 1)compresin de estructurtas nerviosas hipotalmicas 2)Invasin de estructuras nerviosas ms distanmtyes
Patologa
Adenomas
Cuadro clnico
Patrones de sintomatologa:
Sn predominantes intraselares, manifestados por trastornos endocrinos Sn supraselares inicialmente visuales Sn de extensin suprahipotalmicas que dan aumento de P intracraneana Sn mentales y cambios de personalidad por aumento de masa
Sntomas ms frecuentes:
Sntomas endocrinolgicos:
Cefalea (70% de casos) Nasea Vmito Reduccin de la agudeza visual y de campos visuales Fatica Disminucin del libido Diploplia Mareos Sncope Cambios en la distribucin del vello Intolerancia al calor
Insuficiencia gonadal (casi en todos los casos) Insuficiencia tiroidea Insuficiencia suprarrenal Diabetes inspida por invasin hipotalmica
Hipopituitarismo
Hipofuncin adenohipofisiaria debida a una lesin vascular, tumoral, infiltrativa, granulomatosa, metastsica, degenerativa o idioptica del parnquima glandular
Cuadro clnico
Fatiga Malestar general Debilidad muscular Sntomas de anemia moderada PA baja instalacin de Sn de insuficiencia suprarrenal
Dx diferencial y tratamiento
Anorexia nerviosa
Bibliografa
Malacara, Manuel Fundamentos de endocrinologa; Editorial Prensa mdica mexicana, Mxico. Pp 9-45