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    Uveítis

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    alfredo
    Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la úvea del ojo. Define la uveítis y explica que representa el 10% de las causas de ceguera en países desarrollados. Describe las clasificaciones de la uveítis, incluyendo si es anterior, intermedia, posterior o panuveítis. Explica los síntomas, signos y posibles causas infecciosas. Finalmente, cubre las pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento.

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    Uveítis

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    alfredo
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    Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la úvea del ojo. Define la uveítis y explica que representa el 10% de las causas de ceguera en países desarrollados. Describe las clasificaciones de la uveítis, incluyendo si es anterior, intermedia, posterior o panuveítis. Explica los síntomas, signos y posibles causas infecciosas. Finalmente, cubre las pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento.

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    Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la úvea del ojo. Define la uveítis y explica que representa el 10% de las causas de ceguera en países desarrollados. Describe las clasificaciones de la uveítis, incluyendo si es anterior, intermedia, posterior o panuveítis. Explica los síntomas, signos y posibles causas infecciosas. Finalmente, cubre las pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento.

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    Uveítis

    José Alfredo Salmón Sauceda


    Uveítis
     Las uveítis representan el 10% de causa de
    ceguera en países desarrollados con
    etiología idiopática mayor de 50% de los
    casos.
     La ceguera es causa de la inflamación
    mantenida recurrente o persistente que
    produce daño en macula, malla trabecular,
    atrofia de procesos ciliares y opacidad de
    cristalino.
     Su incidencia es de 15 casos por cada
    100000 habitantes, siendo mas frecuente
    en las edades de 20 a 50 años de edad.
    Definición
     Uveítis.- Es una inflamación de la
    úvea (itis: inflamación, úvea: uva).
    Clasificación etiológica
     Existen muchas formas de clasificar a las
    uveítis ya sea por la porción afectada, el
    tiempo de evolución, factores etiológicos e
    histopatológicos.
     A su vez estas clasificaciones tienen
    subclasificaciones
     En esta presentación clasificaremos la
    etiología en infecciosa y no infecciosa.
    Subclasificación
     Uveítis anterior
     Uveítis intermedia
     Uveítis posterior
     Panuveítis o difusa
    Uveítis anterior
     La localización esta constituida por la
    cámara anterior por lo tanto se manifiesta
    iritis (solo se presenta en cámara anterior),
    iridociclitis (afecta hasta espacio
    retrocristaliniano), ciclitis anterior, cuando
    la inflamación avanza hasta úvea y
    esclerótica se le denomina esclerouveítis.
     Las uveítis anteriores por lo general son de
    etiología no infecciosa o estériles
    Síntomas
     Enrojecimiento (no siempre)
     Inflamación
     Dolor que irradia a la frente y aumenta en
    la noche
     Fotofobia
     Baja de Visión (debido a turbidez de
    acuoso, precipitados cornéales, el cristalino
    pierde capacidad de acomodación ya que el
    músculo ciliar se encuentra inflamado )
     Lagrimeo
    Signos
     Congestión pericorneal (por la dilatación
    de vasos de conjuntiva yuxtacorneal)
     Hiperemia ciliar
     Iris: normal o “sucio” con nódulos
     PIO: baja o normal
     Fenómeno Tyndall
     Hipopión (algunas veces)
     Células en el cuerpo vítreo anterior.
     Sinequias posteriores
     Precipitados retroqueraticos
    Uveítis intermedia
     Es localizada generalmente en la
    porción intermedia del globo ocular el
    vítreo, el paciente generalmente
    refiere miodesopsias “moscas
    volantes” y la disminución de la visión
    es asociada al edema macular y rara
    vez a catarata
    Uveítis posterior
     Esta clasificación se da cuando afecta
    principalmente coroides y retina y la
    inflamación se da debido a células
    dispersas en el vítreo o en su cara
    posterior ocasionando coroiditis o
    retinitis
    Infecciones que causan uveítis
    posterior
    Causa Tipo de inflamación

    Citomegalovirus Retinitis multifocal

    Toxoplasmosis Retinocoroiditis focal


    Vitritis

    Histoplasmosis Coriorretinitis
    multifocal
    Panuveítis
     Las zonas de inflamación primaria son
    cámara anterior, vítreo, retina y
    coroides y puede deberse a un gran
    numero de enfermedades sistémicas
    ya sean infecciosas o no. Las mas
    comunes son tuberculosis,
    enfermedad de Lyme, sífilis,
    sarcoidosis, oftalmia simpática,
    enfermedad de Vogt-Koranagy-
    Harada, etc..
    Pruebas de laboratorio y clínicas
     Hemograma completo
     Velocidad de sedimentación
     ECA
     Lisocima
     Cerologia luetica
     Radiografía del tórax
     Angiografía con fluoresceína
     Angiografía con verde de indocianina
     Ecografía
     OTC
     Biopsia de vítreo
     Biopsia coriorretiniana
    Tratamiento
     En algunos casos de uveítis la
    resolución será espontánea, pero no
    será asi en pacientes con uveítis
    crónica esto dependerá de la causa
    por lo que un buen diagnostico será
    de gran importancia como también el
    dialogo con paciente y la opinión de
    otros especialistas
    Tratamiento
     Generalmente el tratamiento depende del
    riesgo relativo y las complicaciones.
    Algunos de los fármacos utilizados son:
     Ciclopejicos tópicos
     AINES sistémicos
     Corticosteroides tópicos
     Corticosteroides sistémicos
     Tratamiento inmuno depresor
    Bibliografía
     American Academy of Ophthalmology.
    “Inflamación intraocular y uveítis”, Madrid,
    España; Editora Elselver, Sección 9 2008,
    p. 101-121.
     Dr. Padilla De Alba, Francisco Javier.
    “Oftalmología Fundamental”, Paseo de las
    Facultades 28-C, Col. Copilco-Universidad,
    México, D. F; Méndez Editores, Sexta
    edición 1997, p. 158-152.
     http://www.fesemi.org/congresos/congreso
    s_semi/previos/xii_somimaca/Dr.
    %20Toledano.pdf

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