SUCCINILCOLINA
SUCCINILCOLINA
SUCCINILCOLINA
INA
FRMACOS
BLOQUEANTES
DESPOLARIZANTES
ANESTESIOLOGIA
Carlos Caas
Medico Residente.
SUCCINILCOLINA
ESTRUCTURA QUIMICA:
Caracteristicas
Relajante NeuroMuscular
FORMULA
Despolarizante
C14H30N2O4
PESO
MOLECULAR
290.399 g/mol
VIA DE
ADMINISTRACIN
Intravenosa
intramuscular
Mecanismo de Accin
Mecanismo de Accin
Mecanismo de Accin
MECANISMO DE ACCIN
Fase
Fase II
DESPOLARIZACI
DESPOLARIZACI
ON
ON
Fase
Fase IIII
DESENSIBILIZACI
DESENSIBILIZACI
N
N
Fasciculaciones
Hidrlisis
Hidrlisis
Seudocolinestera
Seudocolinestera
sa
sa
Repolarizacin de la
membrana por
sobrestimulacin
presistente del receptor y
una posterior
desensibilizacin a la Ach
SUCCINILCOLINA
Dosis
Efectiva
95
Intubacin
(3DE)
0.26
0.7-1
FARMACOCINETICA
CARACTERISTICAS
INICIO DE
ACCIN
IV: 30-60seg
IV: 2-3min.
DURACION
Duracin clnica
normal bloqueo:
IV: 4-6 min.
IM: 10-30min
FARMACINETICA
METABOLISMO:
70% se hidroliza en 60 s y 30% en
5-6 min
Colinesterasa alterada:
SUCCINILCOLINA
Colinesterasa
Hidrolisis
plasmtica
Succinil_monocolina (actividad baja),
hidrlisis
alcalina
cido succnico y colina (inactivos)
Disminucin:
congnita,
embarazo,
pesticidas,
RN,
ancianos,
hepatopatias,
malnutricin,
citotxicos,
circulacin
extracorprea,
glucocorticoides,
anticonceptivos orales, uso de
anticolinestarasicos
Aumento:
obesidad,
hiperlipemia
FARMACOCINTICA
El BNMD se potencia al administrar anticolinestersicos puesto
que stos inhiben tanto la acetilcolinesterasa como la
pseudocolinesterasa (colinesterasa plasmtica)
ELIMINACIN
2% Se excreta inmodificado en la orina
VA DE ADMINISTRACIN
Va Intravenosa e Intramuscular
USO CLNICO
EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia (nios),
hipotensin, aritmias.
hipoventilacin, apnea,
broncoespasmo
Fasciculaciones, mialgias
Hipertermia maligna
Mioglobinemia,
Mioglobinuria, Espasmo de
Maseteros (Nios)
Contraindicaciones
Lesion de MNS.
Colinesterasa plasmtica
atpica e historia familiar
de hipertermia maligna.
No emplear en recin
nacidos, especialmente en
prematuros, ya que el
producto contiene como
diluente alcohol benclico