Analisis Clinicos 1. Leucopoyesis 2015 I
Analisis Clinicos 1. Leucopoyesis 2015 I
Analisis Clinicos 1. Leucopoyesis 2015 I
Profesora:
Q.F. Dra.Elena Marcela Naucapoma Luna.
2015
LEUCOPOYESIS
Estudia: origen, evolucin y maduracin de los
leucocitos.
Comprende:
A. Serie Linfoide: Linfopoyesis
Se originan en los ndulos linfticos, rganos
linfoides primarios de la mdula sea y el timo.
SERIE LINFOIDE
LINFOBLASTO: 15 - 18 u
PROLINFOCITO: 15 u
LINFOCITO:
6 - 12 u
SERIE MONOCTICA
MONOBLASTO:
12 20 u
PROMONOCITO:
12 18 u
MONOCITO:
15 20 u
SERIE MIELOIDE
MIELOBLASTO:
15 18 u
PROMIELOCITO o
PROGRANULOCITO: 18 24 U
MIELOCITO:
12 18 u
METAMIELOCITO:
10 18 u
POLIMORFONUCLEAR o
GRANULOCITO:
Neutrfilos, Eosinfilos, Basfilos:
12 15 u
LEUCOPOYESIS
1.
2.
3.
LEUCOCITOS
Forma: Esfrica
Cantidad: 5,000 - 9,000/mm3
Vida media:
Polimorfonuclear: 3 - 4 das.
Linfocito: 4 aos o ms.
Monocito: 2 das a 2 semanas.
Despus son destruidas en
el sistema linftico; muchas
excretadas a travs de la
materia fecal.
Tamao: 5 a 20 u
Movilidad: Quimiotaxia
CLASIFICACIN:
1. AGRANULOCITOS:
- Linfocitos
- Monocitos
2. GRANULOCITOS:
- Neutrfilos
-Eosinfilos
-Basfilos
Nmero de leucocitos x 10 / mm
Nacimiento a 2 semanas:
2 a 8 semanas:
2 a 6 meses:
6 meses a 1 ao:
1 a 6 aos:
> 6 a 16 aos:
16 a 18 aos:
>18 aos:
(varones y mujeres)
9 a 30
2 a 21
5 a 19
5 a 19
5 a 19
4,8 a 10,8
4,8 a 10,8
5 a 9
Leucocitosis:
Es el aumento del nmero de leucocitos en la sangre
circulante; puede ser por causas fisiolgicas, como en el
embarazo o durante la digestin, o por causas patolgicas,
como en las infecciones.
En infecciones agudas, el nmero
depende de la intensidad de la
infeccin, resistencia del paciente,
edad, eficiencia y reserva de la
mdula sea.
Leucocitosis:
Leucocitosis:
Leucocitosis en:
Infecciones agudas, el nmero depende de
la intensidad de la infeccin, resistencia del
paciente, edad, eficiencia y reserva de la
mdula sea.
Leucocitosis:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Leucopenia:
Es la Disminucin del nmero de leucocitos en la
sangre, por debajo de 3 000 por milmetro cbico.
Se
Extendido de la gota de
sangre:
Frotis
o
extendido
de sangre:
FRMULA LEUCOCITARIA
I. Formula Relativa: %
Hemograma de Schilling
Frmula Leucocitaria o Recuento diferencial.
Hemograma de Schilling
Frmula Leucocitaria
GRANULOCITOS:
NEUTRFILOS: CAYADO:
SEGMENTADO:
EOSINFILOS: 2 4 %
BASFILOS:
0 1%
3 5%
55 65 %
Neutrfilos
Mielocitos
0
Metamielocitos
0-1%
Eosinfilos
2-4%
Basfilos
0-1%
Ncleo en cayado
3-5%
Ncleo segmentado
55-65%
AGRANULOCITOS
:
Linfocitos:
20-30%
Monocitos:
4-8%
Neutrfilos
2,500 - 8,000
Linfocitos
1,000 - 4,000
Monocitos
100 -
700
Eosinfilos
50 -
500
Basfilos
25 -
100
INTERPRETACION
CLINICA
LINFOCITOS
LINFOCITOSIS:
Leucemia linfoctica.
Linfocitosis infecciosa (principalmente en
nios)
Mononucleosis infecciosa.
Mieloma mltiple.
Enf. virales del ap. respiratorio,
citomegalovirus, sarampin, parotiditis,
varicela, rubola, hepatitis infecciosa,
toxoplasmosis.
Inf. Bacterianas crnicas, TBC, brucelosis y
tos ferina.
LINFOCITOSIS:
FISIOLGICO:
LINFOPENIA
En enfermedades
- Infecciosas - virales (SIDA, hepatitis, herpes,
otras)
- Bacterianas (tuberculosis, fiebre tifoidea,
neumona)
- Parasitarias (fase aguda de malaria)
- Quimioterapia, radioterapia, adm. de ACTH,
cortisona.
MONOCITOS
Constituyen la segunda lnea de defensa del
organismo contra la infeccin.
Son clulas fagocitaras que eliminan las
clulas enfermas y muertas, m.o. y partculas
insolubles de la sangre.
Producen la sustancia antiviral interfern.
MONOCITOSIS:
MONOCITOPENIA:
Tratamiento con prednisona.
NEUTRFILOS
Neutrofilia
con leucocitosis:
Neutropenia:
con leucopenia:
EOSINFILOS
BASFILOS
Se consideran clulas fagocticas
Contienen heparina, histamina y serotonina.
BASOFILIA:
Leucemia granuloctica y basoflica, metaplasia
mieloide y enf. de Hodgkin.
Enfermedad mieloproliferativa (mielofibrosis,
policitemia vera)
BASFILOS
BASOPENIA:
PATOLOGIA DE
LOS
LEUCOCITOS
Estudia
Se
A. PATOLOGIA DE LOS
NEUTRFILOS
a.
Alteraciones nucleares:
Tienen ms de 5 lbulos
- Anemia megaloblstica.
b. Alteraciones citoplasmticas:
1. Granulaciones Txicas:
En infecciones
bacterianas,
intoxicaciones graves,
problemas inflamatorios,
neumona, septicemia.
2. Vacuolas citoplasmticas:
En alteraciones txicas
3. Granulaciones de Alder:
granulaciones azurfilas de
Alder. Defecto en la maduracin
del citoplasma, persisten los
grnulos azurfilos, que
ocasionalmente oscurecen el
ncleo.
Tambin en eosinfilos, linfocitos
y monocitos.
Hereditarias, gargolismo,
alteraciones seas.
GARGOLISMO:
4. Corpusculos de Dohle
cuerpos de Dohle:
Son inclusiones
citoplasmticas nicas o
mltiples de los neutrfilos.
En
infecciones severas,
problemas inflamatorios,
quemaduras, difteria,
neumona, anemia aplsica,
cncer diseminado y TBC.
Se
5. Cuerpos de Auer:
o bastoncillos de Auer:
En leucemia granuloctica
aguda,
Leucemia promieloctica
aguda,
Leucemia mieloctica
aguda,
Leucemia linfoctica aguda,
Infecciones o problemas
respiratorios.
6. Anomalia de
Chediak-Higashi:
Afeccin hereditaria y
letal, en Sndrome de
Chediak-Higashi.
Asociado con grnulos
gigantes en todas las
clulas mieloides,
hipopigmentacin
ocular y cutnea y
melanosomas
gigantes.
(Adenosplenomegalia,
hepatomegalia, fiebre,
coloracin ceniza del
cabello)
CLULA DE
RIEDER:
En graves daos de
la mdula, leucemia
linftica aguda,
carcinosis avanzada,
sepsis txica
avanzada,
mononucleosis
infecciosa.
CLULA
DE RIEDER
CLULA DE IRRITACIN DE TURCK
proplasmocito
CELULAS PLASMTICAS:
plasmocitos
CLULA DE IRRITACIN DE
TURCK
proplasmocito
En anemias graves, infecciones
crnicas, malaria, sarampin,
neumona.
CLULAS
PLASMTICAS:
o plasmocitos
En rubeola, mononucleosis
infecciosa, sarampin,
leucemia, escarlatina, anemias
graves, mieloma mltiple.
HISTIOCITO:
o macrfagos o
clasmocitos:
En anemias graves,
linfomas, endocarditis,
leucemias, infecciones
graves, paludismo,
tifoidea.
CELULAS
L.E.
Se presenta en el Lupus Eritematoso
Lupus
eritematoso
diseminado; LES.
Definicin:
Es un trastorno autoinmunitario
inflamatorio y crnico que puede afectar
la piel, las articulaciones, los riones y
otros rganos.
TRASTORNOS PROLIFERATIVOS DE
LOS TEJIDOS PRODUCTORES DE
SANGRE
HALLAZGOS EN LA SANGRE Y
MEDULA
LEUCEMIA
FACTORES ETIOLGICOS:
-
Desconocido.
Es una proliferacin o acumulacin anormal e
incontrolada de un tipo de clula en alguna de
sus fases de maduracin.
Lesiones en la mdula sea:
* Irradiacin
*Agentes qumicos: cloramfenicol, fenilbutazona,
benceno.
*Anemia aplsica
*Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
- Funcin inmunolgica
- Factores genticos.
- Virus.
CLASIFICACIN:
1.
a.
b.
c.
CRONOLGICA:
Basada en la
evolucin
natural.
Aguda
Subaguda
Crnica
2. CITOLGICA:
Basada en el tipo de clula
predominante
a.Clulas primitivas indiferenciadas
b.L. granuloctica: aguda
(mieloblstica)
crnica (mieloctica)
c. L. linfoctica: aguda
(linfoblstica)
crnica (linfoctica)
d. L. monoctica: aguda
(monoblstica)
Crnica (monoctica)
e. L. de clulas plasmticas
f. L. de clulas linfosarcomatosas.
Leucemia aleucmica:
no hay clulas anormales en la sangre.
Subleucemia:
clulas anormales en la sangre, recuento
leucocitario normal.
Leucemia aguda:
Mdula sea est repleta de clulas primitivas
(leucemias blsticas) y velocidad de resolucin
rpida y mortal en 3 meses.
Leucemia
subaguda:
3 a 12 meses y clulas de
diferenciacin intermedia.
Leucemia crnica:
inicialmente presentan leucocitos bien
maduros con una velocidad de
resolucin mucho mas lenta, sobreviven
ms all de 1 ao.
LEUCEMIAS
AGUDAS
Laboratorio:
-
Manifestaciones
clnicas:
Dolores seos
Infiltracin de rganos: esplenomegalia,
hepatomegalia, linfadenopata
generalizada.
Fatiga: por anemia eritropnica
Fiebre: originada por infecciones
Trastornos hemorrgicos: plaquetopenia
LEUCEMIA GRANULOCITICA
AGUDA leucemia mieloidea aguda
(LMA, leucemia mieloblstica)
Afectan a los adultos entre 15 y 39 aos.
Solo son el 20% de la niez.
Clula tipo: mieloblasto
Menos de 1%: monocitos
No predominan en mdula los normoblastos
Pte: promielocitos
Cuerpos de Auer.
Las