6.1 Semiologia Cardio Vascular
6.1 Semiologia Cardio Vascular
6.1 Semiologia Cardio Vascular
CARDIOVASCULAR
Md. Fredy Chavez Vargas
Medico Asistencial EsSalud Metropolitano CUSCO
INTRODUCCION
Es el levantamiento que
experimenta la regin
apical durante la sstole
cardiaca.
ABOBEDAMIENTOS
DE LA PARED
PRECORDIAL.- Son
levantamientos de la
pared torcica que puede
deberse a agrandamiento
cardiaco.
choque de punta
4. delimitar el borde derecho del corazn(se utiliza la percusin
digito angular o la percusin orto digital modificada)
5. Delimitar el borde izquierdo
junto al esternn
FOCO PULMONAR.- Esta ubicado en el 2do espacio intercostal
izquierdo, junto al esternn.
RUIDOS CARDIACOS. 1ER RUIDO CARDIACO.- Es el cierre de las vlvulas auriculoventriculares(mitral y tricspide)en sstole.
2do RUIDO CARDIACO.- Es el cierre de las vlvulas
semilunares(aortica y pulmonar)en distole.
Despus del segundo ruido sigue cayendo la presin de los ventrculos y
se abren las vlvulas auriculo-ventriculares ,en condiciones normales
no produce ruidos.
comienzo del llene ventricular, cuando la sangre entra desde las aurculas y se
ausculta al comenzar la distole.
4to ruido cardiaco.- Se atribuye a las vibraciones que se generan por la
contraccin de las aurculas al final de la distole y se ausculta inmediatamente
antes del primer ruido.
CHASQUIDO DE LA APERTURA.- Se debe a la apertura de una vlvula
auriculo-ventricular gruesa y estenosada.es mas frecuente encontrar por
estenosis mitral.es de tono alto y ocurre al comienzo de la sistole,despues del
segundo ruido.
CLICK SISTOLICOS: AORTICO,PULMONAR O PROLAPSO DE LA
VALVULA MITRAL:
CLICK DE EYECCION AORTICO: Es de tono alto. Se escucha tanto en la
base del corazn como en el apex.No varia con la respiracion.se puede
encontrar en estenosis de la vlvula aortica, vlvula bicuspide,dilatacion de la
aorta.
SOPLOS CARDIACOS
SOPLOS CARDIACOS
SOPLOS CARDIACOS
Mas frecuentes
Intensidad mayor en la mitad de la sstole
Terminan antes del segundo ruido
Soplos fisiolgicos
Flujos turbulentos
Se encuentran en anemia,
fiebre, embarazo e
hipotiroidismo
Soplos eyectivos articos
Se auscultan mejor en la base,
2 esp paraesternal derecho,
pac. Sentado e inclinado hacia
adelante
En estenosis aortica, estrechez
del tracto de salida, dilatacin
distal de la aorta.
Insuficiencia mitral
Se auscultan mejor en el pex, borde esternal izquierdo
Decbito semilateral izquierdo
Soplos de regurgitacin
tricuspidea
Insuficiencia tricuspidea
Insuficiencia y dilatacin del
VD por hipertensin pulmonar
Aumentan con la inspiracin
profunda
Se escuchan en borde esternal
izquierdo bajo
Soplos holosistolicos
debidos a una
comunicacin
Interventricular (CIV)
Tamao
No se asocia a otras
anormalidades
Se escucha un soplo
holosistolico de alta
intensidad con frmito
persistente
En una CIA
SOPLOS CARDIACOS
DURACION
Refleja el gradiente de presiones que le dan origen
Mientras mas prolongado el soplo, mas severa la lesin.
CARACTER
Conjunto de cualidades
Rodada
soplo diastlico de est. Mitral
Soplante
insuficiencia mitral
Soplo espirativo
insuficiencia aortica
En maquinaria
ductus persistentes
ROCES PERICARDICOS
Ruidos speros, de carcter seco, ritmados con el
corazn
Se los busca en apnea respiratoria, presionando con
el estetoscopio
Los ruidos pueden aparecer en sstole, protodiastole
o en presistole
En inflamaciones pericardicas, despus de
operaciones cardiacas y en insuficiencia renal
avanzada.
ZUMBIDO VENOSO
Ruido continuo de tonalidad grave
Distole
Aumenta en posicin erecta
Foco mximo de auscultacin: fosas
supraclaviculares
Anemia
REBOTE PROTODIASTOLICO
Ruido seco, brusco y breve
Distole
Pericarditis constrictiva
Puede ser visible y palpable.