Traumatismo Encefalocraneano
Traumatismo Encefalocraneano
Traumatismo Encefalocraneano
ENCEFALOCRANEANO
DEFINICIN:
ETIOLOGA:
EPIDEMIOLOGA:
Primera
40 aos.
Relacin 2:1 varn: mujer
ESCALA DE GASGLOW
TEC Leve:
G. 14 - 15
Moderado:
G. 9 - 13
Severo:
G. <=8
Reflejos troncoenceflicos:
Reflejos oculoceflicos. En el
paciente inconsciente, el reflejo es
normal si los ojos se mueven en las
rbitas en direccin opuesta a la
rotacin de la cabeza, indicando
integridad del tronco del encfalo.
FRACTURAS CRANEALES
Segn el patrn de factura:
LINEAL:
La existencia de una fractura demuestra que el
crneo ha sufrido un impacto de gran energa,
pero el pronstico del paciente depender de la
posible lesin enceflica subyacente, no de la
fractura.
En la RX simple de crneo, las fracturas lineales
se diferencian de las impresiones vasculares
porque son rectilneas, no se ramifican, tienen
un grosor delgado y uniforme en todo su trayecto
y por su localizacin.
Conminuta:
(con varios fragmentos). Suelen
acompaarse de laceracin del
cuero cabelludo y de la duramadre.
Deprimida:
Es aquella en que la tabla externa
se hunde por debajo del lmite
anatmico de la tabla interna.
COMPUESTA:
Es una fractura craneal asociada a una
herida en cuero cabelludo o en
continuidad con una fractura en pared de
senos paranasales, celdas mastoideas o
cavidad del odo medio.
En este caso, hay que desbridar la herida
y administrar tratamiento antibitico
para prevenir osteomielitis e infecciones
del cuero cabelludo (ms frecuentemente
por Staphylococcus aureus).
DIASTTICA:
Son aquellas en las que el
trazo de fractura coincide con
una sutura craneal. Son ms
frecuentes en nios pequeos
(menores de tres aos).
Por su gravedad:
Por impacto:
PRIMARIAS
CONMOCIN:
es una lesin ms frecuentes, provocada
por un traumatismo en la cabeza que
interrumpe la funcin normal del
cerebro. Se define como una alteracin
del nivel de consciencia, transitoria
y de duracin variable, como
consecuencia de un traumatismo
no penetrante provocado en el cerebro.
CONTUSIN:
Al igual que cuando nos golpeamos en
otra parte del cuerpo puede producirse
un "moretn", con hinchazn (edema),
extravasacin de sangre (hemorragia) y
reaccin inflamatoria.
SECUNDARIAS
COMPLIACIONES:
Infecciones tardas en traumatismos abiertos
(meningitis postraumtica recurrente, empiema,
absceso, tromboflebitis, laberintitis purulenta).
Fstula de lquido cefalorraqudeo.
Crisis epilpticas postraumticas. Ya fueron tratadas
en el apartado
Fstula carotidocavernosa Se produce por rotura
parcial del sifn carotdeo dentro delseno cavernoso y
cursa con exoftalmos unilateral o bilateral pulstil.
Sndrome postraumtico. Aparece tpicamente das o
meses despus de traumatismos craneoenceflicos
leves y cursa con cefaleas muy variadas, mareos,
irritabilidad, ansiedad, ETC.