Aiepi Clinico en Odontologia

AIEPI CLINICO EN
ODONTOLOGIA
Dr. Vahan Suren Aboudjian Santos

Odontólogo Universidad El Bosque
Profesional de apoyo
Coordinación Salud Oral
JUSTIFICACION
 La salud oral: tiene gran parte de la carga
global de la morbilidad oral, por los costos
relacionados con su tratamiento y la
posibilidad de aplicar medidas eficaces de
prevención.
 Las infecciones orales pueden contribuir como
factores de riesgo para muchas enfermedades
sistémicas como cardiopatías, respiratórias,
diabetes e inclusive ocasionar complicaciones
en el embarazo.
DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

PROMOCION Y PREVENCION
 Las caries son comunes en los niños
menores de 5 años, pero gracias a la
intervención temprana pueden evitarse o
tratarse a un costo reducido.
 La mayoría de las enfermedades orales se
asocian con determinados factores de riesgo,
como la falta de higiene buco-dental,
alimentación inadecuada y educación.

AIEPI – EN SALUD ORAL
 La estrategia AIEPI es una •Como parte de la atención integrada,
herramienta práctica para el el equipo de salud diferente al
personal de salud, ya que brinda odontólogo debe promover la salud
criterios estandarizados para bucal especialmente en los niños
evaluar signos de enfermedad y menores de 5 años que habitan en las
de la condición general del niño, localidades apartadas.
clasificar de acuerdo a estos
signos, determinar el tratamiento • Ellos, al no disponer de unidades
adecuado y entregar operativas ni de profesionales
recomendaciones para la atención odontólogos cerca, no tienen ningún
acceso a los servicios de atención
y cuidado en el hogar.
odontológica y son los grupos de
 Brinda también atención de mayor riesgo de la población.
seguimiento para controlar la
evolución a partir del tratamiento
indicado.

SALUD ORAL EN EQUIPO
 Promoviendo prevención oral en todos los contactos del niño
con el servicio de salud.
 No se puede limitar la educación sobre higiene oral solo a los
odontólogos.
 El equipo completo de salud está en la obligación de
colaborar con odontología, evaluar los problemas de boca y
remitir lo necesario.
 AIEPI ayuda entrenando a los profesionales de la salud
diferentes al odontólogo, definiendo los problemas más
frecuentes y las principales recomendaciones preventivas
sobre higiene oral.
 Por esto, se incluyó la salud oral como uno de los nuevos
componentes de la estrategia AIEPI.
OBJETIVO DE AIEPI EN S.O.
 El objetivo de la estrategia AIEPI y del
programa regional de salud buco-dental de
la Organización Panamericana de la Salud,
es promover la mejoría de las condiciones de
salud buco-dental en los países y contribuir
en el desarrollo de servicios de salud
accesibles, eficaces y sostenibles.

DETECCION Y TRATAMIENTO
 Para la detección precoz y tratamiento adecuado, la
estrategia AIEPI dispone de un conjunto de criterios
que pueden ser aplicados, ya sea en la familia, en la
comunidad o en los servicios de salud. Estos
permiten la rápida identificación de signos precoces
de alarma o enfermedad; y orientan sobre las
decisiones de tratamiento más apropiadas,
incluyendo la necesidad o no de llevar al niño a un
servicio de salud, o de referirlo desde el primer
nivel de atención hacia un hospital para su
evaluación o tratamiento.

DENTICION TEMPORAL
 Son 20 dientes. En el esquema siguiente
podremos observar su nomenclatura y división.

DENTICION TEMPORAL
 Comienzan su erupción aproximadamente a los seis meses de vida con los
incisivos centrales inferiores y terminan de exfoliarse aproximadamente a los
2 años con los segundos molares y caninos superiores.
 Estos dientes son tan importantes como los permanentes ya que permiten una
correcta alimentación, fonación y deglución.
 El cuidado de ellos facilita una dentición permanente sana.
 Los dientes permanentes se encuentran ubicados en el hueso debajo de los

temporales.
 Por ello, cualquier caries o infección afecta también a los permanentes.

DIENTES PERMANENTES
 Son 32 dientes. Comienzan su erupción a los 6 años con el primer
molar y terminan hacia los 18 años cuando con el tercero o muela del
juicio.

PRIMER MOLAR PERMANENTE
 Aproximadamente a los 6 años de edad, por
detrás de los segundos molares temporales y
sin que se caiga ningún diente de leche, tanto
arriba como abajo, aparecen en la boca del
niño los primeros molares definitivos o
también denominados molares de los 6 años.
 Esto es algo muy importante porque es muy
frecuente que se los confunda con los dientes
temporales y no se da la importancia que tiene
para la nueva dentición.

PLACA BACTERIANA
 La placa bacteriana es una película pegajosa de
color blanco amarillento que está compuesta por
las bacterias que normalmente habitan en la
boca. Las bacterias de la placa, en presencia de
los azúcares, forman ácidos que son los que
descalcifican y destruyen el esmalte de los
dientes produciendo la caries.
 La placa bacteriana se debe remover de los
dientes por lo menos dos veces al día por medios
mecánicos de limpieza: seda dental y cepillado.

CARIES
 La caries es una enfermedad infecciosa caracterizada por la
destrucción del tejido dentario por efecto de los ácidos que
producen las bacterias en presencia de alimentos azucarados y
almidones.
 Esta enfermedad puede ir desde una pequeña mancha blanca, que es
el estadio inicial de la caries, hasta la destrucción total del diente y
la diseminación de la infección hacía otras partes del cuerpo.
 La caries dental puede avanzar hasta destruir el hueso adyacente a
los dientes e incluso producir infecciones que comprometan la vida
del paciente, por ejemplo: osteomielitis, etc.
 La mejor manera de prevenir la caries es realizando un cepillado
correcto luego de las comidas, teniendo una dieta no cariogénica y
visitando al odontólogo por lo menos dos veces al año. (SI ESTA
SANO).

ENFERMEDAD DE LAS ENCIAS
 Se llama enfermedad periodontal y ataca a los tejidos y ligamentos que

rodean a los dientes (encía, ligamento periodontal y hueso alveolar).
 Es causada por la acumulación de placa bacteriana alrededor del diente, en
la zona de la encía, produciendo inicialmente inflamación y sangrado de
ésta. A esa entidad se le llama gingivitis.
 Si la placa bacteriana continúa en el diente sin ser removida por largo
tiempo se endurecerá por acción de los minerales de la saliva y se
convertirá en un cálculo dental.
 Si éste sigue creciendo por acumulación de placa bacteriana, comenzará a
retraer la encía y el ligamento periodontal facilitando la caída del diente por
pérdida de tejido de soporte.
 Esto se llama enfermedad periodontal y se puede clasificar de acuerdo a su
severidad.
 Estas enfermedades se pueden prevenir fácilmente practicando normas
sencillas de higiene bucal, como es el cepillado y la seda dental.
2.1 EVALUAR Y CLASIFICAR LOS
PROBLEMAS DE BOCA Y GARGANTA
 Una de las oportunidades en la atención del niño
menor de 5 años que con mayor frecuencia se pierde
es la evaluación de la salud oral.
 La idea es que cuando una madre lo lleve a consulta,
se aproveche la oportunidad para evaluarla.
 Dividiremos la evaluación de la salud oral en:
Problemas de tejidos blandos, mucosas, encías y garganta.
Caries dentales.
Malformaciones que comprometen la cavidad oral.

EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO CON
PROBLEMAS DE
TEJIDOS BLANDOS, MUCOSA ORAL, ENCÍAS Y
GARGANTA
 En todos los niños enfermos, pregunte sobre el problema de tejidos
blandos, mucosa oral, encías y garganta.
1. PREGUNTE: ¿Qué edad tiene el niño?

La edad en los niños con problema de garganta es importante: si
tiene 3 años o más puede tener una faringo-amigdalitis
estreptocócica.
Los problemas del menor de 3
años, en cambio, son generalmente virales.

2. PREGUNTE: ¿Puede el niño beber o
tomar el pecho?
 Un niño presenta el signo "No puede beber o tomar el pecho" si no
consigue succionar o tragar cuando se le ofrece algo de beber o el pecho.
 Cuando le pregunte a la madre si el niño puede beber, cerciórese de que
comprenda la pregunta.
 Si responde negativamente, pídale que le describa qué ocurre cuando
ella le ofrece algo para beber. Por ejemplo, ¿puede el niño llevar líquido
a la boca y tragarlo?
 Si tiene dudas, obsérvelo.
 El niño que no puede beber suele tener la boca entreabierta y sufre de
salida de saliva por la boca debido a la imposibilidad de tragarla.
 El aspecto del niño es tóxico porque se trata de problemas muy severos
de la cavidad oral como un absceso periamigdalino o un cuadro de
gingivoestomatitis.

3. OBSERVAR Y PALPAR si existe
tumefacción, calor y rubor en la cara
 Palpar suavemente la cara del niño para determinar si existe
tumefacción de la cara, que a veces puede ser muy dolorosa.
 Esa afección impide abrir la boca al niño afectando su
alimentación.
 Observe si existe calor y rubor acompañando a la
tumefacción.
 Igualmente puede haber aumento de la temperatura y
malestar general.
 Cerciórese si hay tumefacción del labio superior, que
indicaría infección de los dientes y encías.
 Las bacterias y sus toxinas que invaden (infectan) los tejidos
internos pueden extenderse al hueso maxilar u otros órganos.
4. OBSERVAR la garganta, ¿tiene
exudados blancos?
 Al observar las amígdalas pueden verse exudados
blancos, como membranas
 blancas. Se presentan en problemas virales y
bacterianos de garganta.
5. OBSERVAR la garganta, ¿está

eritematosa?
 El eritema o color rojo de faringe y amígdalas se

observa en problemas virales o
 bacterianos de la garganta.
6. OBSERVAR: ¿El niño tiene edema, eritema,
vesículas o ulceras en labios, lengua o encías?
 Las principales infecciones en la boca del niño son causadas por virus.
 La más frecuente es la estomatitis o gíngivoestomatitis, producida generalmente
por el virus del herpes simple.
 Se presenta generalmente entre los 2 y los 6 años de edad.
 Los síntomas son repentinos y se inician con intenso enrojecimiento de los tejidos
gingivales, malestar general, irritabilidad, cefalea y dificultad para comer.
 En su fase aguda, se forman vesículas que contienen un líquido color amarillento,
las cuales se rompen a los pocos días y forman úlceras dolorosas con una zona
inflamatoria bien delimitada.
 Estas úlceras pueden localizarse en cualquier parte de la mucosa bucal: labios,
lengua, encías, paladar y producen mal aliento y dolor tras la ingestión de
alimentos y líquidos. Generalmente se conocen como “postemillas” o “zumm”.
 Algunos cuadros son muy severos, especialmente en inmunosuprimidos e impiden
por completo la deglución.

7. OBSERVAR si hay placas blanquecinas
en la boca:
Examine cuidadosamente la boca del niño para

determinar si existe la presencia de placas
escamosas, blancas que cubren parte o la
totalidad de la mucosa de la lengua, labios,
encías y boca y que, al retirarlas queda una
base inflamada y brillante.
 Las placas blanquecinas en la boca del niño son debidas

generalmente a una infección por candida albicans y se
conocen como candidiasis o moniliasis oral.

8. PALPAR el cuello y determinar si hay
ganglios crecidos y dolorosos.
 Palpe los ganglios que están en la parte

anterior del cuello para determinar si están
crecidos y dolorosos.

2.2 CLASIFICAR AL NIÑO CON PROBLEMAS DE TEJIDOS
BLANDOS, MUCOSA ORAL, ENCÍAS Y GARGANTA
 La clasificación en la zona roja requiere atención y
referencia para la evaluación y seguimiento por parte de un
especialista. Esta es una clasificación grave.
 La clasificación en la zona amarilla significa que el niño
necesita tratamiento en casa. Éste incluye enseñar a la
madre cómo dar el medicamento al niño y cuándo volver
para re-evaluación o inmediatamente si fuere necesario.
 La clasificación en la zona verde significa que el niño no
necesita tratamiento con medicamentos. El profesional de
salud enseñará a la madre los signos de alarma y medidas
preventivas y cómo cuidar al niño en casa.

Existen 6 posibles clasificaciones para los
problemas de tejidos blandos, mucosa oral,
encías y garganta:
 INFECCIÓN SEVERA FACIAL O
PERIAMIGDALAR
 GINGIVOESTOMATITIS
 FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICA
 CANDIDIASIS ORAL
 FARINGOAMIGDALITIS VIRAL
 NO TIENE INFECCIÓN DE MUCOSA
ORAL O GARGANTA
 El niño que presenta tumefacción, calor o rubor
en cara o que es incapaz de beber o tomar el
pecho y tiene salivación se clasifica como
“Infección severa facial o periamigdalar”.
 El paciente puede tener una celulitis facial o un
absceso periamigdalino o una forma severa de
gingivoestomatitis y requiere manejo con
líquidos endovenosos, antibiótico y analgésico.
 El niño debe ser referido a un hospital
URGENTEMENTE.

 El niño que presenta edema y eritema de encías y/o vesículas
o úlceras en labios, encías, mucosa oral o lengua y/o vesículas
o costras en labios se clasifica como “Gíngivoestomatitis”.
 Este cuadro usualmente es causado por el virus del herpes. El
paciente se siente enfermo y puede ser muy doloroso y
acompañarse de fiebre alta.
 El tratamiento considera analgésicos para tratar la fiebre y el
dolor, recomendación de cuidados en casa, mantener una
adecuada hidratación con administración de abundantes
líquidos, manejo tópico de las lesiones y educar a la madre
sobre los signos de alarma que indican debe regresa de
inmediato.

 El niño que presenta placas blanquecinas
sobre lengua y mucosa oral se clasifica
como “Candiasis oral”.
 El paciente, usualmente un lactante menor,
requiere manejo con nistatina y enseñar a la
madre cuidados en casa, signos de alarma y
control si no hay mejoría.

 Si usted observó en un niño de 3 años o mayor
un exudado blanco en las amígdalas y al palpar
el cuello los ganglios se encuentran crecidos y
dolorosos, clasifíquelo como “Faringo-
amigdalitis estreptococica”.
 El niño requiere un antibiótico adecuado contra
el estreptococo B hemolítico.
 El de elección es una dosis de penicilina
benzatínica 600.000u intramuscular, además de
un analgésico para la fiebre o el dolor.

 Si observa la garganta eritematosa con o sin exudados
blancos en un niño de cualquier edad, que no cumple los
criterios para clasificar como amigdalitis estreptocócica,
clasifíquelo como “Faringo-amigdalitis viral”.
 Administre abundantes líquidos y bebidas azucaradas
para suavizar la garganta y si hay fiebre o dolor, un
analgésico.
 Enseñe signos de alarma ante los cuales la madre debe
consultar de inmediato y medidas preventivas
específicas.

 Los niños que no tienen criterios suficientes
como para clasificarlos en las categorías
anteriores, se clasifican como “No tiene
infección de mucosa oral o garganta”.
 Estos pacientes pueden tener otros problemas en
la cavidad oral como la erupción dentaria, etc.
 Si los tiene, trátelo y recomiende signos de
alarma ante los cuales consultar, aumente la
ingesta de líquidos y enseñe a la madre medidas
preventivas.

5 VECES MAS COMUN QUE
EL ASMA.
7 VECES MAS COMUN QUE

LA FIEBRE.
CARIES 14 VECES MAS COMUN

QUE LA BRONQUITIS
“ENFERMEDAD DE LA CRONICA.
CIVILIZACION MODERNA”

2.3 EVALUAR Y CLASIFICAR LOS
PROBLEMAS DE CARIES DENTALES
1. PREGUNTAR: ¿El niño tiene dolor de muela
al calor y frío? ¿es intenso y permanente?
 Los niños que se quejan del dolor de muela, se encuentran
irritables y lloran, no
 pueden comer y se cogen la cara.
 El dolor intenso indica inflamación aguda del conjunto de vasos
y nervios que se encuentran en la cámara pulpar.
 Éste puede ser permanente o no dependiendo del estado de los
tejidos pulpares.
 Cuando es permanente, (no se calma cuando ha pasado el
estímulo de frío o calor) se presume que existe mortificación
pulpar y se requiere un tratamiento más complejo.

2. OBSERVAR si existen muelas destruidas
casi totalmente pero sin dolor.
 Cuando generalmente las muelas temporales
(de leche) han tenido caries y se ha destruido
casi por completo, el nervio no ocasiona
dolor al niño porque se ha degradado casi
totalmente, sin embargo constituyen focos
de infección y generalmente se observan
abscesos, granulomas o quistes de origen
dental en el hueso maxilar.

3. PREGUNTAR: ¿El niño presenta dolor dental
de vez en cuando y solo al frío?
OBSERVAR si el niño tiene caries superficiales.
 La caries superficial afecta generalmente al esmalte y

ligeramente a la dentina del diente.
 El organismo se recupera fácilmente formando una capa
de dentina secundaria por debajo de la lesión.
 Eso ocurre cuando se eliminan las causas de la infección.
 Cuando el dolor dental es solo al frío y de vez en cuando,
se presume que la inflamación de los vasos y nervios de
la pulpa son temporales, es decir que se recuperarán
cuando se eliminen las causas que lo provocaron.

4. OBSERVAR si el niño tiene dientes sin
caries y con placa bacteriana.
 La principal causa de la caries es la acumulación de placa

bacteriana, que es una película pegajosa de color blanco
amarillento que combinada con los restos de alimentos que
quedan entre los dientes es invadida por bacterias que
normalmente habitan en la boca.
 Causa daño a los dientes y encías si no es removida
diariamente.
 En presencia de los azúcares, las bacterias de la placa forman
ácidos que son los que descalcifican y destruyen el esmalte de
los dientes produciendo la caries.
 Si ésta llega hasta la pulpa o nervio, ocasiona dolor e infección
y, en caso de que no se trate, a la pérdida del diente.
5. PREGUNTAR Y OBSERVAR: ¿El niño usa
biberón o chupón con azúcar?
 Existe una caries dental sumamente severa denominada “caries de biberón” (CARIES DE
INFANCIA TEMPRANA).
 Se presenta en los niños pequeños que se han acostumbrado a tomar biberón con leche u otro
líquido azucarado para dormir.
 Al acostarse, el niño está en posición horizontal y succiona vigorosamente y la saliva fluye
intensamente.
 A medida que se adormece, la deglución se hace lenta, la salivación disminuye y la leche o
líquido azucarado empieza a estancarse alrededor de los dientes.
 La lengua protege a los dientes primarios inferiores, pero los dientes no protegidos son atacados
por los hidratos de carbono (azúcares) que junto con los microorganismos propios de la boca y el
tiempo prolongado (mientras duerme), hacen que se desarrolle la llamada “caries de biberón”.
 La caries de biberón ataca más severamente a los cuatro dientes de leche anteriores superiores
que son destruidos en su parte anterior y posterior.
 Además, se pueden afectar los primeros molares temporales.
 Estas lesiones suelen ser más moderadas en los caninos primarios inferiores.
 La “caries de biberón” es muy severa ya que queda muy poco tejido sano en la corona del diente.

6. PREGUNTAR sobre la alimentación que
recibe el niño. Identificar dieta cariogénica
 La alimentación es muy importante para tener una buena salud general.
 Sin embargo, hay alimentos que proporcionan gran cantidad de calorías, como son:
 galletas azucaradas, dulces, gaseosas, caramelos, etc.; que en exceso son perjudiciales a la salud y
para los dientes. A esto se le conoce con el nombre de dieta cariogénica.
 Los alimentos llamados cariogénicos contienen fundamentalmente carbohidratos
fermentables.
 El más peligroso es el azúcar común, que es el que tiene la mayor facilidad para que se
formen con la saliva y las bacterias, los ácidos que destruyen los dientes.
 Los factores que favorecen esta relación entre azúcar y caries son:
• Alimentos azucarados adhesivos (pegajosos). Ellos son los que más favorecen la
caries.
• Si los alimentos azucarados se consumen solo en las comidas principales,
producen menos daño porque permanecen menos tiempo en contacto con los
dientes.
• Cuanto menor es la frecuencia de la ingestión de los alimentos azucarados en el día,
menor es el efecto sobre los dientes.

2.4 CLASIFICAR LOS PROBLEMAS DE
CARIES DENTALES
 Los problemas de caries dentales tienen 4
posibles clasificaciones:
INFECCIÓN AGUDA DENTAL

INFECCIÓN CRÓNICA DENTAL
CARIES POCO PROFUNDA
DIENTES SANOS CON RIESGO DE
CARIES

 Un niño con una infección aguda en la boca
presenta un nivel de riesgo para su salud y en
general, requerirá remisión para evaluación y
manejo por un odontólogo, tratamiento con
antibiótico y analgésico.
 Se clasifica como infección aguda dental al
niño que presenta los siguientes signos:
Dolor dental al calor y al frío, intenso y permanente
Presencia de absceso en la mucosa cercana al diente
(encía o paladar)

 Una infección crónica se • La pérdida del diente se puede
presenta como consecuencia de prevenir ya que el daño es mínimo.
una infección aguda no tratada.
 Se requiere tratamiento por • Se clasifica como:
odontología e iniciar antibiótico
oral para la infección. “Caries poco profunda” si el niño
 Un niño es clasificado como presenta:
“Infección crónica” cuando
tiene: •Dolor de muela de vez en cuando y el
 Una muela o diente destruido y diente está con caries
sin dolor

 El niño puede tener los dientes sanos pero
hábitos que lo ponen en riesgo.
Dientes sin caries pero con placa bacteriana.

El niño usa biberón o chupón con azúcar.
Ingesta de dieta cariogénica.

2.5 EVALUAR Y CLASIFICAR LAS
MALFORMACIONES QUE COMPROMETEN
LA CAVIDAD ORAL
 A continuación, se describen los signos y
síntomas a evaluar cuando un niño tiene
alguna malformación congénita que
compromete la cavidad oral.
 En todos los casos se debe realizar preguntas
a la madre y observar y palpar al niño.

1. Observar si el niño presenta fisura
labial y paladar hendido.
 La fisura labial y el paladar hendido es una
malformación congénita grave que representa un
serio problema para la salud oral.
 La prevalencia es mayor en lugares donde existe
malnutrición.
 La estructura anatómica de la cara y de la
cavidad oral es diferente.
 La fisura labial con paladar hendido afectan al
paladar duro y blando y no hay integridad de los
músculos de la boca.

 Los niños que nacen con labio fisurado y paladar hendido
presentan múltiples trastornos para su sobrevivencia.
 El mayor riesgo que existe están relacionados con:
malnutrición, debido a las dificultades de alimentación;
riesgo de aspiración, debido a la comunicación de la cavidad
oral con las fosas nasales; anomalías dentales y mal oclusión,
riesgo de otitis media por infecciones recurrentes con la
consiguiente pérdida de la capacidad auditiva.
 Además de los problemas de estética facial, los cuales deben
resolverse en el menor tiempo posible.
 Debe observarse integridad del labio superior y del paladar.
En algunos casos, la lesión a nivel del paladar no es completa
y puede comprometer únicamente la porción posterior.
 Observe además si estas alteraciones ya están corregidas
quirúrgicamente.

2. Observar si el niño presenta otras
malformaciones congénitas.
 Las malformaciones que comprometen la cavidad oral y los maxilares
son múltiples.
 Entre ellas están todas las alteraciones en el tamaño de los maxilares,
micrognatia, retrognatia y el síndrome de Pierre Robín.
 También existen malformaciones o síndromes que comprometen el
tamaño de la lengua como el hipotiroidismo congénito o el síndrome
de Down.
 Además, los niños pueden nacer con quistes en lengua, dientes, etc.
 Cuando se realiza la observación de la cavidad oral, especialmente en
los recién nacidos y lactantes menores, se debe buscar cualquier
malformación como las descritas, porque algunas comprometen la
vida por obstrucción al paso del aire durante el sueño o no permiten
una adecuada deglución, etc.

MALFORMACIONES
 Con los datos obtenidos en la observación
puede realizar 3 clasificaciones diferentes de
las malformaciones que comprometen la
cavidad oral:
FISURA LABIAL Y PALADAR HENDIDO
OTRAS MALFORMACIONES
FISURA LABIAL Y PALADAR HENDIDO
CORREGIDOS

 El niño que en el momento del examen presenta una
fisura labial y paladar hendido debe ser referido de
inmediato para valoración especializada.
 Este paciente requerirá cirugía reconstructiva.
 Antes de eso hay que asegurar la posibilidad de
alimentarse y evaluar que no exista asociado
compromiso respiratorio.
 Estos niños pueden morir por broncoaspiración o
problemas pulmonares.
 Además, la gran mayoría tiene desnutrición severa que
complica cualquier enfermedad asociada.

 Si durante el examen físico observa malformaciones a nivel de
maxilares, encías, lengua, etc., el paciente se clasifica como “Otras
malformaciones”.
 Todos requieren una valoración especializada por pediatría. Se
debe evaluar la urgencia de remisión dependiendo de la severidad
de la malformación y el compromiso de funciones vitales.
 Cualquier malformación que ocasione problemas al respirar o
signos de obstrucción aérea, que generalmente se presentan
mientras duermen, debe ser referido para estudio hospitalizado.
 Recuerde que estos niños tienen riesgo alto de apneas y muerte
durante el sueño.
 Las malformaciones menores no requieren hospitalización pero
refiera para estudiar.

 El niño con fisura labial y paladar hendido ya corregido
quirúrgicamente se clasifica en la franja verde.
 El tratamiento de la fisura labial y paladar hendido es largo y
requiere un equipo completo de profesionales. Por esta razón,
es importante asegurar que el niño siga los controles requeridos
por cirugía plástica, fonoaudiología, nutrición, pediatría, etc.
 Además, debemos asegurar en el servicio de salud del primer
nivel los controles de crecimiento y desarrollo y el esquema
completo de vacunación ya que algunos niños asisten a tantas
consultas especializadas que se han olvidado de sus vacunas.
 Es importante recomendar medidas preventivas a las madres.

3. TRATAR AL NIÑO
 Una vez que se ha realizado la evaluación y
clasificación de los problemas bucales del niño,
el próximo paso consiste en determinar los
tratamientos necesarios.
 En algunos casos, deberá ser remitido al hospital
donde podrá recibir el tratamiento adicional.
 Si es así, es necesario comenzar a administrar el
de urgencia que el caso requiera, antes de que el
niño sea referido.

3.1 TRATAMIENTOS QUE NECESITAN
REFERIRSE URGENTEMENTE
 Las clasificaciones que indican la necesidad
de remitir URGENTEMENTE al hospital
son las de mayor gravedad. Estas se
encuentran en rojo y son:
Infección severa facial o periamigdalar.

Infección aguda dental.
Fisura del labial y paladar hendido sin cirugía.

LOS TRATAMIENTOS QUE SE REQUIEREN
ADMINISTRAR ANTES DE REMITIR AL NIÑO AL
HOSPITAL SON:
 Dar primera dosis de antibiótico para la infección severa
facial o periamigdalar: elija la vía parenteral si es posible.
 Entre los antibióticos recomendados se encuentra la
penicilina cristalina a dosis alta, clindamicina,
cefalosporina de segunda generación o ampicilina-
sulbactam.
 Dar la primera dosis de un antibiótico para la infección
aguda dental: puede administrarse antibiótico por vía oral.
Se recomienda la amoxacilina como
antibiótico de elección.
Dar un analgésico.
Si es posible aplicar eugenol.

3.2 COMO ADMINISTRAR UN
MEDICAMENTO POR VÍA ORAL
 Cuando le indique a la madre cómo administrar un antibiótico o analgésico por vía oral,
tenga en cuenta los siguientes pasos:
 Converse con ella sobre la necesidad de dar el medicamento al niño.
 Explíquele:
○ Para qué se lo están dando
○ Si es el caso, cómo prepararlo
○ Cuánto medicamento debe dar a su hijo
○ Cuántas veces al día debe dar cada dosis
○ Durante cuántos días
 Demuestre cómo medir la dosis
 Pida la madre que le dé una dosis al niño
 Si el niño está vomitando, indique que:
○ Le dé el medicamento al niño y si vomita en los siguientes 30 minutos, le repita
la dosis.
○ Si está deshidratado y vomitando, espere a que el niño esté hidratado para darle
la otra dosis.

 Recomiende a la madre que conserve todos los medicamentos fuera del alcance
de los niños. También dígale que los guarde en un lugar seco, oscuro y limpio.
 Verifique que la madre haya comprendido las explicaciones.
 Felicítela por la habilidad adquirida y converse con ella sobre las dificultades para
administrar el medicamento en la casa. Si hay dudas sobre el procedimiento,
estimúlela para que practique más.
 Si prescribe tabletas:
○ Muestre la cantidad para una dosis y si es necesario enséñele a la madre a partir
el comprimido.
○ Si hay que triturarlo antes de dárselo al niño, agregue unas cuantas gotas de
agua limpia y espere un minuto. El comprimido se ablandará y será más fácil
triturarlo.
○ Demuestre cómo darlo.
 Si prescribe jarabe:
Enséñele a medir los mililitros correspondientes a una dosis. Muéstrele cómo medir
la dosis correcta con una cuchara. En algunos sitios se recomienda medir con una
jeringa. En ese caso, tenga especial cuidado de explicarle a la madre que debe
botar la aguja antes de administrar el medicamento al niño.

3.3 ADMINISTRAR ANALGÉSICOS
 Cuando el niño presente dolor de muela, se requiere aliviarlo lo
antes posible porque de otra manera no podrá comer ni dormir.
 El dolor en las piezas temporales es muy frecuente, por lo que
es muy importante que el personal de salud trate esta
emergencia.
 Luego, remita al paciente al odontólogo para que se complete el
tratamiento.
 El dolor de muela se puede tratar con paracetamol o con
paracetamol y eugenol.
 PARACETAMOL O ACETAMINOFEN
Se administra paracetamol en caso de dolor. Cuando la caries está
abierta no se puede aplicar eugenol.
Recuerde que todas las lesiones de boca son muy dolorosas.

APLICAR EUGENOL: Siempre se debe aplicar
eugenol cuando la caries está cerrada.
PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DEL EUGENOL:
 Dar una dosis de paracetamol
 Limpiar con algodón la pieza dental afectada (por la parte de afuera) con la cuchareta de acero inoxidable,
mediana o grande.
 Aislar la pieza dental colocando rollos de algodón. Si está en la parte superior, colocar el rollo entre la mejilla
y encía y si está en la parte inferior, entre la encía y la lengua.
 Limpiar la cavidad de la caries con la cuchareta de acero inoxidable (mediana o grande), haciendo
movimientos circulares y horizontales y retirando suavemente los restos de alimentos y placa bacteriana.
Evitar tocar el fondo de la cavidad.
 Secar con torundas de algodón el fondo de la cavidad sin hacer presión.
 Colocar una torunda pequeña con eugenol en el fondo de la cavidad. Previamente se debe quitar el exceso del
eugenol, presionando la torunda en un rollo de algodón.
 Colocar una o más torundas secas en la cavidad hasta llenar al borde de la muela, sin que sobresalga ni tope
con la muela antagonista.
 Retirar los rollos de algodón.
 Hacer morder al niño para verificar que no tiene problemas al cerrar la boca.
 Recomendar a la madre que el niño no debe comer cosas duras o pegajosas por unos días.
 Indicar a la madre que es necesario remitir al niño al centro de salud más cercano lo antes posible para
continuar con el tratamiento odontológico.

3.4 ADMINISTRAR UN ANTIBIOTICO
 Siempre se requerirá administrar un antibiótico al niño con una clasificación de
“Infección aguda” e “Infección severa facial o periamigdalar” ya descritos, y en
“Infección crónica” y “Amigdalitis estreptocóccica”.
 Si se trata de una infección crónica dental, el antibiótico de elección previo a
iniciar tratamiento odontológico es el mismo que para infección aguda dental: se administra
amoxacilina por vía oral por 7 a 10 días
 Para la amigdalitis estreptocóccica el tratamiento de elección es la penicilina benzatinica
dosis única de 600.000 U intramusculares.
 Cuando se administre un antibiótico, es importante enseñar a la madre o acompañante:
 Explicar la razón por la cual se administra el antibiótico al niño
 Mostrar cómo medir la dosis
 Observar a la madre que administre la primera dosis al niño
 Explicarle cómo administrar el medicamento (vía de administración, dosis, por cuánto
tiempo y cómo se lo administrará)
 Explicar la importancia de administrar el antibiótico completo aunque el niño mejore.

3.5 EXPLICAR LA NECESIDAD DE
REFERENCIA
Antes de remitir cualquier niño, se debe explicar a la madre la necesidad de
hacerlo para obtener su consentimiento. Muchas veces, ellas no están de acuerdo
y es necesario convencerlas de la necesidad y la urgencia que tiene el niño de ser
cuidado en el hospital. Siempre explíquelo en términos que comprenda.
Si sospecha que la madre no quiere llevarlo al hospital o ella le informa que no lo
va ha hacer, averigüe sus razones. Puede ser que crea que en el hospital no le
ayudarán a resolver el problema del niño, que no puede viajar y dejar su hogar
porque no hay quien se ocupe de otros hijos o que no tenga dinero para el
transporte.
Aunque no es fácil, para lograr una remisión efectiva se requiere ayudar a resolver
los problemas que tiene la madre o la familia. El niño puede morir si no es
llevado al hospital.
En caso de fisura labial y paladar hendido sin cirugía, es importante que la madre
conozca que estas lesiones congénitas pueden ser corregidas y que para esto, el
niño debe ser referido al servicio de cirugía del hospital.

CALME LOS TEMORES DE LA MADRE
Y AYUDE A RESOLVER SUS
PROBLEMAS
 Si la madre teme que su hijo muera en el hospital,
explíquele lo que harán al niño y cómo eso ayudará a
curarlo.
 Si la madre necesita ayuda en la casa mientras está en el
hospital, pregúntele para poder hacerle sugerencias. Por
ejemplo, pregunte si una hermana, cuñada, vecina o su
marido pueden cuidar a los otros niños y la casa
mientras regresa.
 Analice con la madre o acompañante cómo puede viajar
al hospital. Ayúdele a hacer los arreglos de transporte.

ESCRIBA UNA NOTA PARA QUE LA
MADRE PRESENTE EN EL HOSPITAL
 Si es posible, usted debe escribir una nota
corta y concreta para que en el hospital sepan
porqué se refiere al niño. En ella debe
escribirse:
Nombre y edad del niño.
Fecha y hora en que se remite.
La razón para referirlo. Es decir, los signos que
presenta y la clasificación que se realizó.
Si la madre o cuidador del niño ha administrado
algún tratamiento.

ENTREGUE A LA MADRE LOS SUMINISTROS E
INSTRUCCIONES PARA QUE PUEDA ATENDER A SU
HIJO EN EL CAMINO EN EL HOSPITAL
 Existen algunas recomendaciones importantes que

se deben tener en cuenta para cuidar al niño en el
trayecto al hospital. Ellas se vuelven fundamentales
si el hospital está muy retirado.
Dar un analgésico y si es posible aplicar eugenol
Administrar un antibiótico
Si el hospital es lejos, dar a la madre o acompañante las
dosis adicionales para administrar en el camino

3.6 TRATAMIENTOS PARA
ADMINISTRAR EN EL HOGAR
 3.6.1. TRATAR LA GINGIVO ESTOMATITIS:
Enséñele a la madre a tratar la gíngivoestomatitis. Explicar
que el niño va a empezar a comer normalmente más pronto
si ella administra tratamiento tópico en la zona de lesiones.
Explique qué mezcle a partes iguales hidróxido de
aluminio con hidróxido de magnesio (mylanta o maalox)
con difenhidramina (benadryl) y aplique en boca cuantas
veces sea necesario. Este tratamiento ayuda a mejorar más
pronto las lesiones y el dolor.
Explique que debe aplicarlo mientras observe lesiones en
la boca del niño.

PROCEDIMIENTO:
 Lávese las manos
 Utilice sus dedos para la aplicación de la mezcla,
así evitara causar daño al niño con gasas o
aplicadores.
 Moje sus dedos en la mezcla y páselos suavemente
por la zona lesionada.
 Si el niño es mayor y colabora, lávele las manos y
permita que el se aplique la mezcla.
 Lávese nuevamente sus manos y las del niño.

TRATAR LAS PLACAS
BLANQUECINAS O CANDIDIASIS
ORAL
 Para tratar la candidiasis oral explique a la
madre que debe:
Lavarse las manos.
Lavar la boca del niño con un paño suave
enrollado en un dedo y humedecido con agua y
bicarbonato.
Aplicar en la boca del niño nistatina.
Observar sus pezones.
Lavarse las manos.

4. ACONSEJAR A LA MADRE
CRITERIOS BÁSICOS DE HIGIENE ORAL:
1. Orientación prenatal: Durante el embarazo la madre debe asistir a controles odontológicos:

 - Al primer mes de embarazo para orientación en higiene oral.
 - Si observa inflamación de encías o sangrado al cepillado o al masticar alimentos
(frutas, etc.), debe consultarse al odontólogo para tratamiento.
2. Primeros seis meses o antes de la erupción de los primeros dientes Limpieza y masajes de la encía del
niño.
 Se realiza con un trapo esterilizado (hervido) humedecido en agua hervida después de
comer y preferiblemente en la noche.
 Se debe hacer una limpieza de toda la encía, removiendo los restos de leche que
quedan en la boca. Esta puede ir acompañada de pequeños y muy suaves masajes en
toda la encía del niño.
 Esto nos permitirá mantener una correcta higiene oral del lactante, además de prepararlo y acostumbrarlo a
su higiene oral rutinaria para toda la vida.
 La única excepción para una visita inmediata al odontólogo es si el niño nace con algún diente. En este
caso, el odontólogo revisara el caso específico y comenzara con la consejería en higiene oral.

4. ACONSEJAR A LA MADRE
3. Después de la erupción del primer diente
Cepillado de (los) diente(s).
Limpieza y masajes de la encía del niño.
 Primera consulta odontológica para enseñanza a los
padres en métodos preventivos y de higiene oral.
 Para aliviar las molestias de la salida de los dientes,
dé un rasca encías de caucho, un trapo humedecido
en agua fría o algún tipo de legumbre (zanahoria,
etc.) grande (para evitar que se la trague).

Como se limpian los dientes
 Los dientes erupcionados se debe limpiar desde el momento que
aparecen en boca con un cepillo de cerdas suaves (nylon con puntas
redondeadas).
 Se hace por todos los costados, suavemente y sin ejercer presión,
permitiendo que solo la fricción de las cerdas contra el diente limpien
y remuevan las bacterias y restos alimenticios acumulados en ellos.
 Se debe humedecer el cepillo, remover el exceso de agua y sin colocar
ningún tipo de dentífrico que contenga flúor, realizar la higiene de la
boca del bebé.
 Para mejores resultados, el bebé debe colocarse entre las piernas de
los padres o acostarse de la misma forma que se cambian los pañales.
 Los padres se lavarán las manos e introducirán su dedo índice para
retirar los labios y carrillos del niño, para permitir mejor visualización
de la boca, mejor limpieza y evitar herirlo.

 La encía que no tiene dientes todavía se deber continuar limpiando y
masajeando como antes.
 La primera consulta al odontólogo es de enseñanza y aprendizaje para los
padres. Él revisará las estructuras dentales y anatómicas de la boca del bebé,
realizará una consejería en dieta y enseñará todas las medidas de higiene oral.
En este momento, de acuerdo a las características de cada paciente y su
entorno familiar (dieta cariogénica o no, habilidad y manejo de métodos de
higiene oral), programará la siguiente cita para los 3 ó 6 meses siguientes.
 El proceso de salida de los dientes no es igual para todos los niños. El primer
diente puede aparecer en boca desde los 6 meses aproximadamente hasta los
12 a 14 meses, sin que sea motivo de preocupación.
 El bebé no debe acostumbrarse a dormir con el tetero en la boca. Siempre
debe ir a dormir con los dientes limpios. Si no se realiza eso, muy
probablemente aparezca la caries de la infancia temprana (caries del biberón).
Ésta destruye la gran mayoría de los dientes. Para ayudarse en la prevención
de la enfermedad acostumbre a su bebé, alrededor del primer año, a tomar los
líquidos usando vasos o pocillos y a acostarse siempre después de limpiar sus
dientes.

4. DESDE LA APARICIÓN DEL PRIMER DIENTE HASTA LA
SALIDA TOTAL DE LOS DIENTES TEMPORALES O DE
LECHE (APROXIMADAMENTE 2 A 3 AÑOS).
 Cepillado de (los) diente(s).
 Limpieza y masajes de la encía del niño en los sitios donde no han salido
dientes.
 Visita al odontólogo cada 6 meses como mínimo, o menos si el odontólogo lo
cree necesario.
 Los padres deben crear un momento del día, preferiblemente en la noche y
después de alimentarlo, para una higiene oral minuciosa.
 El cepillado para niños menores de 4 años debe realizarse con crema dental
libre de flúor, ya que el niño se traga gran parte de esta crema y termina
teniendo una absorción sistémica de él.
 Los niños menores de 7 años no pueden realizar su higiene oral de una
manera adecuada. Por ello, los padres deben realizarla. En caso de rechazo
del niño, déjelo primero hacer el cepillado pero dígale que usted lo hará
después para ayudarle en los sitios que fueron difíciles.

5. ELIMINACIÓN DE PLACA Y PREVENCIÓN
DE CARIES
 La consulta regular al odontólogo cada 6 meses como mínimo,
iniciada idealmente cuando hace erupción el primer diente temporal,
debe ir acompañada de una adecuada alimentación y una correcta
eliminación de la placa bacteriana por lo menos dos veces al día. La
eliminación de la placa bacteriana previene el establecimiento de la
caries dental y la enfermedad de las encías (gingivitis y enfermedad
periodontal).
 Para una correcta eliminación de la placa bacteriana debemos tener
en cuenta que el diente o los molares tienen cinco caras y todas
deben ser limpiadas por igual. El cepillado dental permite limpiar
eficientemente 3 de estas cinco caras (la cara externa, la interna y la
superior) pero es imposible limpiar las caras que quedan entre los
dientes o interproximales. Por esto, es indispensable utilizar la seda
dental para limpiar estas dos áreas.

La mejor forma de usar la seda dental
es:
 Tome aproximadamente 30 cm. de seda dental y enróllela
alrededor de sus dedos corazón o terceros de cada mano.
 Cuando tenga una longitud de seda entre los dos dedos de
unos 3 centímetros, tensiónela suavemente tomándola con los
dedos pulgares y/o índices.
 Llévela a la unión de los dientes para iniciar la limpieza.
 Empújela muy suavemente.
 Una vez sienta resistencia comience a deslizarla más hacia
abajo con movimientos de vaivén hasta llegar a la zona más
baja de la encía que pueda.
 Es importante realizar este procedimiento sin ningún tipo de
fuerza que produzca algún tipo de daño.

La mejor forma de cepillar los dientes
es:
Recuerde que la secuencia del cepillado debe ser la siguiente:
1. Tome el cepillo con el dedo pulgar bajo el mango y los cuatro dedos restantes sobre el mango del cepillo (toma
palmar).
2. Cepillar las caras externas de todos los dientes siguiendo la dirección de erupción de las piezas.
3. Cepillar las caras internas de todos los dientes siguiendo la dirección de erupción de las piezas.
4. Cepillar las superficies masticatorias de las piezas dentales de adelante hacia atrás.
5. Cepille suavemente la lengua con movimientos de atrás hacia adelante.
A medida que el niño va creciendo, debe ir realizando en forma adecuada la técnica de

cepillado dental. La madre en el hogar y el profesor en la escuela son quienes deben
verificar que lo haga correctamente.
Hay que insistir en la frecuencia del cepillado dental. Ésta debe ser por lo menos en la
mañana y en la noche.
Recuerden que el principal mensaje que debe tener la madre es que la mejor manera
de prevenir las enfermedades bucales es realizar un cepillado dental correcto luego de
las comidas, evitar los alimentos azucarados y visitar al odontólogo por lo menos una
vez al año.

6. Preguntas frecuentes de las madres:
- ¿Se hereda la mala dentadura? ¿Qué pasa en el embarazo?

Generalmente, en el embarazo se produce una irritación en las encías porque en esa etapa
fisiológica de la mujer, la placa bacteriana provoca una respuesta exagerada de los tejidos
que rodean los dientes, que sangran al más mínimo contacto. Por esta causa, la gestante
generalmente no se cepilla o lo hace muy superficialmente, siendo ésta la causa de la
formación de la placa y la pérdida de las piezas dentarias.
Con un correcto cepillado de los dientes después de las comidas y antes de acostarse, se
eliminará los efectos de la placa bacteriana. El personal de salud orientará en los cuidados
que deben seguir la madre y el niño.
Es falso que la mala dentadura se herede y que “por cada hijo se pierde un diente”, pues la
resistencia a la caries depende fundamentalmente de la dieta y la frecuencia del consumo de
alimentos azucarados, así como de los hábitos de higiene bucal y de las visitas periódicas al
odontólogo.
No debe olvidar indicar a la madre que es su responsabilidad cuidar la dentadura de su hijo
desde que está en su vientre hasta cuando esté en capacidad de cepillarse por sí mismo.
En el caso del recién nacido, la limpieza de la cavidad bucal debe realizarse diariamente
mediante la utilización de una gasa limpia envuelta con el dedo índice y mojado en agua
hervida, para evitar las infecciones bucales.
Que es la placa bacteriana
 La placa bacteriana es una película pegajosa de color
blanco amarillento que combinada con los restos de
alimentos que quedan entre los dientes, es invadida por los
microbios que normalmente habitan en la boca, causando
daño a los dientes y encías si no es removida diariamente.
 En presencia de los azúcares, las bacterias de la placa
forman ácidos que descalcifican y destruyen el esmalte de
los dientes, produciendo la caries que llega, si no se trata a
tiempo, hasta la pulpa o nervio.
 Estas enfermedades, que pueden provocar la pérdida del
diente, se pueden evitan practicando normas sencillas de
higiene bucal, como el cepillado dental.

¿Por qué es importante la técnica de
cepillado?
 Investigaciones realizadas en todo el mundo sobre la
prevención dental concluyen que el cepillado de los
dientes es uno de los métodos más eficaces en la
prevención de la caries dental y enfermedad de las encías.
 Estas dos enfermedades bucales originan
aproximadamente el 95% de la pérdida de los dientes.
 Acostumbre al niño a la sensación de boca limpia, que es
el primer paso para formar en él la costumbre del buen
cuidado de su dentadura.
 Recuerde recomendar a la madre que se debe usar un
cepillo individual y de cerdas blandas.

¿Qué es una dieta cariogénica?
 La madre debe conocer la importancia de la dieta para
tener una buena salud general.
 Así, hay alimentos que proporcionan gran cantidad de
calorías, como son: galletas azucaradas, dulces, gaseosas,
caramelos, etc.; pero que en exceso son perjudiciales para
los dientes y para la salud del niño.
 Los alimentos llamados cariogénicos contienen
fundamentalmente carbohidratos fermentables. El más
peligroso es el azúcar común, que es el que tiene la
mayor facilidad para que se formen con la saliva y las
bacterias, los ácidos que destruyen los dientes.

¿Qué es el fluor y desde cuando se
conoce sus beneficios?
 EL flúor es un elemento químico muy importante para la
nutrición humana.
Participa en la formación óptima de los tejidos duros del
organismo (huesos y dientes).
En los dientes, en concentraciones bajas pero constantes, es uno
de los principales medios para la prevención de la caries dental.
 Los fluoruros ofrecen importantes beneficios en la
prevención de la caries dental.
 Desde los años 40 se está fluorizando el agua en los
Estados Unidos de América. En consecuencia, numerosos
estudios se han realizado desde aquella época y se ha
observado su seguridad y eficacia.

BENEFICIOS
El mayor beneficio de los fluoruros está orientado a aquellas personas que no
pueden costear una odontología curativa, ya que se ha comprobado que cuando se
lo utiliza apropiadamente, reducen la pérdida prematura de piezas dentales, los
abscesos por infecciones dentales, el ausentismo laboral y/o escolar, el dolor
dental y el sufrimiento asociado a tratamientos odontológicos.
Los fluoruros se encuentran en diversas fuentes como: dentífricos, enjuagues orales,

suplementos dietéticos, etc. Ahora también en la sal de consumo humano. Sin
embargo, su uso debe ser controlado y evitar que el niño consuma en exceso.
En dosis 1 p.p.m. producen una disminución de un 50% el número de caries y aún
más, limita la gravedad del problema de la caries dental en la población por su
efecto en la remineralización del esmalte dentario.
Recuerde: la acción preventiva del flúor está totalmente demostrada en los
individuos de todas las edades y grupos socioeconómicos.

¿Cómo llega el flúor al organismo
humano y como actúa?
El flúor se incorpora al organismo de dos formas:
 A través de la ingesta
A través del agua y sal fluorizadas, alimentos que contienen flúor como la sardina,
el té, etc.; suplementos fluorizados (tabletas o gotas) y cuando el niño

accidentalmente se traga la pasta dental.
Cuando existe flúor durante la formación, el esmalte se vuelve más resistente a los
ataques posteriores del ácido de las bacterias.

 Por medio de aplicación tópica:
Tiene una acción directa sobre el esmalte de los dientes erupcionados (es decir
cuando ya se encuentran en la boca).

El flúor presente en la saliva y en la placa dental, facilita el proceso de remineralización de los
dientes (es decir, ayuda a la formación de una nueva capa protectora en el esmalte de los dientes
cuando han sido atacados por el ácido de las bacterias)
Altera el proceso por el cual las bacterias cariogénicas utilizan los azúcares para producir ácido que
disuelve el esmalte.
En concentraciones altas, el flúor tiene acción bactericida. Es decir, elimina las bacterias que
producen la caries y de otro tipo.
7. Administración de líquidos orales
en los problemas de la mucosa oral.
 Cuando hay problemas en boca, el niño deja de comer.
Explique a la madre que debe insistir con la ingesta de
líquidos. Si esto se hace frecuente, la ingesta total será
adecuada y se evitaran complicaciones como
deshidratación.
 Tenga en cuenta que algunos alimentos pueden aumentar
el dolor por las úlceras que se encuentran en la boca.
Entre ellos, tenemos los salados, ácidos y calientes.
 Por esto, se recomienda la administración de líquidos
fríos porque son mejor tolerados y tienen un efecto
anestésico sobre la mucosa oral.

CALIDAD DE VIDA NUTRICION
CORRECTO
SALUD
ORAL
LENGUAJE
DESARROLLO
MAXILO-
MANDIBULAR
CORRECTO
CRECIMIENT
DIENTES
OY SALUD PERMANENTES EN
DESARROLL GENERAL ARMONIA
O
APARENCIA Y
AUTOESTIMA

FIN

Aiepi Clinico en Odontologia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Aiepi Clinico en Odontologia

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Aiepi Clinico en Odontologia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

AIEPI CLINICO EN

Dr. Vahan Suren Aboudjian Santos

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

 El cuidado de ellos facilita una dentición permanente sana.

 Los dientes permanentes se encuentran ubicados en el hueso debajo de los

 Por ello, cualquier caries o infección afecta también a los permanentes.

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

 Se llama enfermedad periodontal y ataca a los tejidos y ligamentos que

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

1. PREGUNTE: ¿Qué edad tiene el niño?

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

5. OBSERVAR la garganta, ¿está

 El eritema o color rojo de faringe y amígdalas se

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

Examine cuidadosamente la boca del niño para

 Las placas blanquecinas en la boca del niño son debidas

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

 Palpe los ganglios que están en la parte

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

7 VECES MAS COMUN QUE

CARIES 14 VECES MAS COMUN

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

 La caries superficial afecta generalmente al esmalte y

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

 La principal causa de la caries es la acumulación de placa

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

INFECCIÓN AGUDA DENTAL

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

Dientes sin caries pero con placa bacteriana.

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS

DR. VAHAN SUREN ABOUDJIAN SANTOS