Neumologia
Neumologia
Neumologia
PULMON
PSEUDOGLANDULAR
SEMANA 6-16
SACOS
TERMINALES
SEMANA 26 AL
NACIMIENTO
CANALICULAR
SEMANA 16-26
ALVEOLAR
SEMANA 36 A LOS
8 AOS.
LOBULOS Y SEGMENTOS
PULMONARES
Pulm
n
Cisur Lbul
a
os
Segmentos
Horizont
al
Superior
Apical
Anterior
Posterior
Oblicua
Medio
Lateral
Medial
Inferior
Superior basal
Medial basal
Anterior basal
Lateral basal
Posterior basal
Superior
Apicoposterior
Anterior
Lngula superior
Lngula inferior
Inferior
Superior basal
Anteromedial basal
Lateral basal
Posterior basal
E
R
E
C
H
O
I
Z
Q
U
I
E
R
D
O
Oblicua
LOBULOS Y SEGMENTOS
PULMONARES
VENTILACION
PULMONAR
El aire fluye entre la atmsfera y los alveolos gracias a
diferencia de presin alternantes creadas por la contraccin
y relajacin de los msculos respiratorios.
La velocidad de flujo areo y el esfuerzo necesario para la
ventilacin son influidos por:
Tensin
superficial
alveolar
Distensibilid
ad
Resistencia
va area
VENTILACION PULMONAR
VOLUMENES PULMONARES
El volumen de gas inspirado y
espirado en una respiracin
normal se denomina volumen
corriente. ( 500 ml)
Ventilacin total: es el volumen
corriente multiplicado por la
frecuencia respiratoria
VOLMENES
PULMONARES
Insuficiencia
respiratoria
Fracaso
pulmonar
Fracaso
bomba
Falla
intercambio
gaseoso
hipoxemia
Falla
ventilatoria
hipercapnia
Disminucin de
Reduccin del
capacidad de
suministro de
transporte de O2
sangre (hipoxia
(hipoxia anmica)
circulatoria)
Hipoxia
Alteraciones de
Toxicidad de los
funcin
tejidos (hipoxia
cardiopulmonar
hstica)
PaO2 (hipoxia
hipoxmica)
Medicine 2002; 8(74):3983-3988
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Cuatro
mecanismos
patofisiolgicos
de
hipoxemia
Hipoventilacion alveolar
Alteracion de la difucion pulmonar
Desequilibrio en la relacin ventilacin
perfusin
Shunt intrapulmonar
Disminucin de la presin inspiratoria de
oxigeno menos frecuente, se presenta cuando se
respira a grandes alturas sobre el nivel del mar, o en
casos de intoxicacin por gases txicos.
Eur Respir J 2003; 22: Suppl. 47, 3s14s
Medicine 2002; 8(74):3983-3988
Sitio
Posibles
causas
PaO2
PaCo2
A-aO2
aire
ambiente
Respu
esta
O2
Hipoventilaci
n
Extrapulmon
ar
Depresin del
centro
respiratorio
Baja
Elevada
Normal
Si
Deterioro
difusin
alveolar de
O2
Pulmonar
Fibrosis
pulmonar,
reseccin
pulmonar
Baja
Baja
Normal
reposo,
reducido al
esfuerzo
Si
Alteracin
VA/Q
Pulmonar
Enfisema,
embolismo
pulmonar
Baja
Variable
Aumentado
Si
Shunt
sangre
venosa
sistmica
Pulmonar,
extrapulmon
ar (cardiaca)
Neumona
defecto cardiaco
septal
Baja
Baja
Aumentado
No
Disminucin
de Fio2
extrapulmon
ar
Inhalacin de
humo toxico,
altitud
baja
baja
normal
si
Medicine. 2007;9(90):5773-5779
Eur Respir Mon, 2006, 36, 1 15