Autoevaluación #1. T.cano, I.hernandez, M. Castro
Autoevaluación #1. T.cano, I.hernandez, M. Castro
Autoevaluación #1. T.cano, I.hernandez, M. Castro
CTEDRA DE NEUMOLOGA
PRESENTADO POR:
MARYEISI CASTRO CIP 3-732-2241
ISAMAR HERNNDEZ CIP 3-731-1534
TOMS CANO CIP 2-726-1151
REPBLICA DE PANAM
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAM
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAM C. GORGAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE NEUMOLOGA
DOCENTE
DR. ALBERTO FALCONETT
PRESENTADO POR:
TOMS E. CANO CIP. 2-726-1151
ISAMAR HERNNDEZ CIP.3-731-1534
MARYEISY CASTRO CIP. 3-732-2241
IX SEMESTRE- G2 MEDICINA
FECHA DE ENTREGA:
30 DE ENERO DE 2017
3 AUTO EVALUACIN DE ANATOMA Y FISIOLOGA RESPIRATORIA APLICADA A NEUMOLOGA
El volumen corriente o tidal (VC) se define como el volumen de aire inspirado y espirado en una
respiracin normal y tranquila. Regularmente una persona en reposo suele respirar
aproximadamente 500 ml de aire por respiracin a una frecuencia De 12 a 16 veces por minuto, lo
4 AUTO EVALUACIN DE ANATOMA Y FISIOLOGA RESPIRATORIA APLICADA A NEUMOLOGA
que resulta en una ventilacin de 6 a 8 L / min. El volumen corriente est compuesto por el volumen
de aire que alcanza la porcin de intercambio de aire del pulmn denominado volumen alveolar
(VA), ms el volumen de aire que rellena las vas areas y por ende se "desperdicia" (En el sentido
de intercambio de gas) conocido como el volumen del espacio muerto (VD).
4. QU ES DISTENSIBILIDAD PULMONAR?
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La ventilacin alveolar es el volumen de aire que alcanza los alvolos en un minuto y participa en el intercambio de gases.
5 AUTO EVALUACIN DE ANATOMA Y FISIOLOGA RESPIRATORIA APLICADA A NEUMOLOGA
El tiempo en que transita completamente un eritrocito por el capilar pulmonar es de (0.75 seg). El
tiempo en que se difunde el 02 es de aproximadamente 0,25 segundos, o un tercio del tiempo de
trnsito total descrito. Anlogamente, la transferencia de CO2 es completa, de manera aproximada
dentro de la misma cantidad de tiempo.
Acidosis: Cuando la sangre se vuelve ligeramente cida (pH 7,2) la curva se desplaza hacia la
derecha en aproximadamente un 15%.
Aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG). El DPG es un polianin producido en la cadena
metablica de la gluclisis, es escaso en la mayora de las clulas al inhibir su exceso la enzima
que lo genera, pero en el eritrocito abunda porque se une a la hemoglobina impidiendo la
6 AUTO EVALUACIN DE ANATOMA Y FISIOLOGA RESPIRATORIA APLICADA A NEUMOLOGA
Se conoce como Efecto Haldane a dicha propiedad de la Hemoglobina que se observa cuando la
oxigenacin de Hb promueve la disociacin de un ion H+ del Hb la cual cambia el equilibrio del
amortiguador bicarbonato a la formacin de CO2, por lo que el CO2 es liberado de los glbulos rojos.
Como consecuencia en el EFECTO HALDANE en presencia de O2, la cantidad de CO2 que se une
a la hemoglobina es menor.
De arriba a abajo del pulmn, el gradiente es ms marcado para la perfusin (Q ) Luego para la
ventilacin (V ); Por lo tanto, la relacin V / Q es menor en las regiones dependientes del pulmn.
La relacin de ventilacin- perfusin es mayor en las regiones apicales del pulmn que en las
regiones basales.
7 AUTO EVALUACIN DE ANATOMA Y FISIOLOGA RESPIRATORIA APLICADA A NEUMOLOGA
La tensin alveolar de O2 (Pao2) * Puede calcularse mediante la ecuacin PAO2 = FIO 2 (PB - PH
2O) PACO2/R; sin embargo en la practica el paciente que respira aire ambiente, la ecuacin a
menudo se simplifica a PAO2 =150 1.25 x PaCO2.
PROBLEMA.
PAO2 =150 1.25 x PaCO2. PAO2 =150 1.25 (50 mmHg) = 87 mmHg
AaDo2 normalmente es menor de 15 mmHg, pero ese valor puede elevarse con la edad, la misma
podra ser elevada en algunas enfermedades por diversas razones las cuales pueden ser originados
por una falla de la ventilacin perfusin o de origen circulatorio tales como:
Lesiones intracardiacas (Con shunt derecha a izquierda a nivel auricular o ventricular)
Anormalidades estructurales de la vasculatura del pulmn (malformaciones pulmonares
arteriovenosas)
Enfermedades pulmonares que resultan en el llenado de los espacios alveolares con lquido
(edema pulmonar)
1. Shunt o cortocircuito
2. desequilibrio en la relacin ventilacin/ perfusin
3. Hipoventilacin
4. Bajo PO2 inspirado
Se pueden definir varias causas de hipercapnia, todas las cuales tienen en comn una disminucin
en la ventilacin alveolar efectiva. Las causas incluyen:
1. Una disminucin en la ventilacin por minuto
2. Aumento de la proporcin de gasto ventilatorio
3. Aumento significativo de una mala ventilacin-perfusin.
BIBLIOGRAFA
1. Weinberger, S., Cockrill, B., & Mandel, J. Principles of pulmonary medicine (5th ed., pp. 1-17). Philadelphia.
E.U: El Sevier.
2. Costanzo, L. Fisiologa (5th ed., pp. 185-238). Barcelona. Espaa: El Sevier.