Aborto
Aborto
Aborto
ABORTO
DEFINICION
Consiste en la interrupcin del embarazo antes
de las 20 semanas (139 das) y el producto pesa
menos de 500 gr.
Debe diferenciarse de los siguientes trminos:
PARTO INMADURO (aborto tardo): es la
expulsin de un producto de 20 o ms semanas
y ANTES que cumpla 28 semanas. El peso
oscila entre 500 y 999 gr.
ABORTO
PARTO PREMATURO o pretrmino: el producto
expulsado ha cumplido entre 28 ss. y MENOS de 37
semanas (hasta 259 das).
El peso oscila entre 1000 y 2500 gr.
Frecuencia: 15-20% del total de embarazos terminan
en abortos espontneos, entre los 25-35 aos de
edad.
No hay estadsticas reales sobre los abortos
provocados.
ABORTO
CLASIFICACIN
a) Segn su etiologa:
-
ABORTOS
naturales.
ESPONTNEOS:
por
causas
ABORTO
b) Segn la edad gestacional:
- Aborto Ovular: Hasta las dos primeras semanas
- Aborto Embrionario: Desde las 3 a las 8 semanas
- Aborto Fetal: De la 9 hasta antes de las 20
semanas:
* Fetal Precoz: 9-12 semanas
* Fetal Tardo: 13-20 semanas
ABORTO
c) Segn su recurrencia:
- Aborto Recurrente: Si ocurren dos abortos
consecutivos.
- Aborto Habitual: 3 o ms abortos consecutivos,
o 5 abortos intermitentes.
A su vez, estos abortos pueden ser PRIMARIOS
(si todas las gestaciones concluyeron en
abortos), o SECUNDARIOS (si antes de los
abortos se toler perfectamente uno o ms
embarazos).
Ecografa:
til luego de la sexta sem. para confirmar la
presencia o ausencia del producto, su
viabilidad, actividad cardiaca y movimientos.
Permite adems, confirmar la presencia de
restos embrionarios dentro del tero (aborto
incompleto), y establecer el diagnstico
diferencial con mola hidatiforme y embarazo
ectpico.
inmunolgicas de embarazo
Dosaje cualitativo y cuantitativo de HCG.
Dosaje de B-HCG, lactgeno placentario y
pregnandiol.
Perfil de Coagulacin
Otros exmenes (grupo Rh, Hb, Hto, etc.)
ABORTO
DIFERIDO.
ABORTO ESPONTNEO
GESTACIN ANEMBRIONARIA
Se sospecha esta condicin si no se ve saco
vitelino dentro del saco gestacional que ha
alcanzado un dimetro promedio mayor a 10
mm, o cuando no se observa el polo fetal en un
saco gestacional cuyo dimetro mide ms de 20
mm.
MUERTE EMBRIONARIA
Se diagnostica Muerte Embrionaria cuando una LCN mayor
de 5mm se aprecia sin actividad cardiaca. (repetir a la
semana) LCN debe tener una medida igual o superior a los
10mm.
La segunda exploracin nos permite confirmar el Dx de
gestacin normal o interrumpida.
Se considera no viable a todo saco gestacional de mas de
8mm de dimetro medio sin vescula vitelina y de 16mm o
mas sin embrin.(TV)
Si estuviese disponible ultrasonido doppler debera ser
utilizado para confirmar la ausencia de circulacin fetal.
Con este polo fetal amorfo de 11 mm, la muerte embrionaria podra ser
diagnosticada con buen grado de certeza.
ABORTO INEVITABLE
El trmino aborto inevitable es usado
clnicamente cuando el cervix est abierto y el
saco gestacional est presente en el cervix.
ECOGRAFIA: muestra saco gestacional en
segmento inferior o el cuello, el trmino aborto
inevitable es igualmente apropiado.
Amenaza de Aborto
Es
El
Puede
Amenaza de aborto
Lo
Gestacin anembrionada
Ecografa TV
Gestacin anembrionada
Ecografa TV (sagital)
Saco gestacional de
localizacin anormal
(segmento uterino bajo)
Hemorragia subcorinica a la
sexta semana de amenorrea
AMENAZA DE ABORTO
ES
Amenaza de aborto
Amenaza de aborto
AMENAZA DE ABORTO
DOPPLER COLOR
DOPPLER COLOR
Gestacin anembrionada
Dimensiones del saco
CONCLUSIONES
LA