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    Trasplante Renal

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    Carlos Abraham Diez Samamé
    El documento describe los cuidados de enfermería cruciales para un paciente que recibe un trasplante de órganos. Es importante monitorear al paciente de cerca en los primeros días cuando los efectos de la anestesia están desapareciendo y el estado general se está estabilizando. El paciente debe estar aislado para evitar infecciones debido a los medicamentos inmunosupresores. La enfermera debe registrar constantemente signos vitales, estado respiratorio, neurológico y de comodidad del paciente.

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    Trasplante Renal

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    Carlos Abraham Diez Samamé
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    El documento describe los cuidados de enfermería cruciales para un paciente que recibe un trasplante de órganos. Es importante monitorear al paciente de cerca en los primeros días cuando los efectos de la anestesia están desapareciendo y el estado general se está estabilizando. El paciente debe estar aislado para evitar infecciones debido a los medicamentos inmunosupresores. La enfermera debe registrar constantemente signos vitales, estado respiratorio, neurológico y de comodidad del paciente.

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    Transplante renal

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    El documento describe los cuidados de enfermería cruciales para un paciente que recibe un trasplante de órganos. Es importante monitorear al paciente de cerca en los primeros días cuando los efectos de la anestesia están desapareciendo y el estado general se está estabilizando. El paciente debe estar aislado para evitar infecciones debido a los medicamentos inmunosupresores. La enfermera debe registrar constantemente signos vitales, estado respiratorio, neurológico y de comodidad del paciente.

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    Trasplante Renal

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    El documento describe los cuidados de enfermería cruciales para un paciente que recibe un trasplante de órganos. Es importante monitorear al paciente de cerca en los primeros días cuando los efectos de la anestesia están desapareciendo y el estado general se está estabilizando. El paciente debe estar aislado para evitar infecciones debido a los medicamentos inmunosupresores. La enfermera debe registrar constantemente signos vitales, estado respiratorio, neurológico y de comodidad del paciente.

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    ESTUDIO INMUNOLOGICO DEL

    DONANTE Y RECEPTOR

    El estudio inmunolgico de la pareja donante-receptor pretende cuantificar


    y minimizar la probabilidad de prdida del injerto a corto y largo plazo. El
    riesgo de prdida del injerto puede pronosticarse pretrasplante y
    postrasplante mediante el uso dediversas determinaciones inmunolgicas.
    El resultado de estas determinaciones permite no slo evitar los
    trasplantes de muy alto riesgo sino tambin ofrecer el tipo de tratamiento
    inmunosupresor adecuado a cada nivel de riesgo.

    La clsica prueba cruzada linfocitaria por citotoxicidad ocrossmatchCDCtiene un alto valor pronstico positivo (VPP) sobre la prdida del
    injerto (80%) y su positividad clsicamente contraindica el trasplante renal.
    Otras pruebas poseen un valor pronstico menos rotundo y su positividad
    indica aumentos en el riesgo de prdida del injerto que oscilan entre el 10
    y el 30% al ao.

    La decisin de llevar a cabo un determinado trasplante depender de:1)el


    nivel de riesgo que se considere asumible;2)las alternativas existentes
    para un determinado paciente, y3)las herramientas diagnsticas y
    teraputicas de las que se dispone.

    El xito de los trasplantes depende de evitar la alorrespuesta del receptor


    frente a las diferencias en los antgenos mayores de histocompatibilidad
    del rgano trasplantado, principalmente del sistema HLA. La alorrespuesta
    ser mas intensa cuanto mayor sea la diferencia entre donante y receptor.

    Cuidados de enfermera

    El perodo inmediato es crtico, el paciente debe ser vigilado atenta y constantemente


    hasta que los principales efectos de la anestesia hayan desaparecido y el estado general
    est estabilizado.
    El paciente debe estar aislado (en la medida de lo posible) en atmsfera estril de 5 a 10
    das por el ato riesgo de infeccin debido al tratamiento inmunosupresor. Durante este
    perodo debe respetarse la asepsia estrictamente.
    continuacin anotar en la grfica de enfermera todo el equipo que el paciente lleva:
    - Sueros.
    - Sondas (vesical, nasogstrica,...).
    - Drenajes (contenido y cantidad).
    - Examinar estado circulatorio (TA, Fc, PVC, Ta, FR, color de las mucosas). Las constantes
    deben tomarse cada 15`.
    - Estado respiratorio (vigilar permeabilidad de las vas areas, se pueden obstruir por la
    lengua o por acmulo de secreciones, se puede producir hipoventilacin).
    - Estado neurolgico. Nivel de consciencia.
    - Bienestar. Evitar el dolor mediante analgesia.
    - Control de nuseas y vmitos.
    - Eliminacin. Vigilancia de la diuresis. Seguir rdenes mdicas de reposicin de la
    misma.

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