DIPLOMADO DE

ORTOPEDIA MAXILAR

CD. MIGUEL ANGEL RUIZ LOPEZ

BIONATOR
 Introduccin
El bionator esta clasificado en los grupos de aparatos
ortopdicos funcionales como activador
Los aparatos ortopdicos funcionales datan des de el
Dr. Pierre Robbin, describiendo un aparato (llamado
monoblock),

Uso los aspectos funcionales de los msculos en el

tratamiento
de las malocluciones, los cuales son una importante
piedra angular para corregir problemas orofaciales
Introduccion
ACTIVADOR.
Aparato bi-maxilar
Consta de una placa removible superior y otra inferior unidas
entre si a nivel del plano oclusal.
obligan a propulsar la mandbula retrognatica hacia delante y
abajo (excepto en el tratamiento de clases III) activando la
musculatura y estructuras circundantes. ( esta reaccin es
transmitida a la denticin a travs del propio aparato
ejerciendo una accin de retrusion sobre la arcada superior y
potenciando el crecimiento del hueso mandibular).
Introduccion
Se han desarrollado muchas modificaciones en los
dispositivos de ortopedia funcional. Todas ellas se
pueden clasificar en tres grupos funcionales:
Introduccin
1.- Dispositivos bimaxilares:
La forma bsica de estos dispositivos bimaxilares es el
monobloque de Robn (1926). En este grupo se
encuentran:
El activador segn Andresen y Hupl.
Introduccion
El modelador de la oclusin segn Bimler
El activador elstico-abierto de Klamm
El Kinetor segn Stockfisch
Introduccion
El bionator de Balters
Introduccion
2.-Sistemas de placas dobles: Su forma original fue
desarrollada en 1877 por KingsleY como placas de
mordida. Forman parte de este grupo sobre todo:
Placas Schwarz, Muller, Sander
Introduccion
3.- Principio de la pantalla en el vestbulo bucal: En
este grupo figuran bsicamente: Planchas del vestbulo
bucal rgidos y elsticos. Reguladores de funcin segn
Frnkel
Introduccion
De acuerdo con la hiptesis de Andreasen y Hupl, el
activador es efectivo para estimular la actividad muscular y
potenciar el desarrollo seo.

La presencia del aparato induce una readaptacin muscular

que influye en el crecimiento de los maxilares. La propulsin
de la mandbula obliga a una hiperextension de los musculos
elevadores, que es el origen del estimulo funcional y de la
accin muscular sobre el marco esqueltico. El efecto clnico
mas importante en el tratamiento de las clases II es la
esperada respuesta adaptativa a nivel de los cndilos.
Bionator
WILHELM BALTERS(1893-1973) en 1960 introdujo el
Bionator
Esta basado en el activador de Andreasen y Hupl
Segn Balters las maloclusiones clase II son
consecuencias de una posicin posterior de la lengua que
perturba la regin cervical.
La funcin respiratoria esta obstaculizada en la regin de
la laringe y por ende hay deglucin atpica. Al mismo
tiempo hay respiracin oral.
 Adems afirma que las maloclusiones clase III se deben
a una posicin ms anterior de la lengua y
sobredesarrollo cervical, Explica que las maloclusiones
clase I como debidas a falta de desarrollo transversal de
la denticin, como consecuencia de una debilidad de la
lengua en comparacin con la fuerza del mecanismo
buccionador
COMPONENTES DEL APARATO
COMPONENTES DE ALAMBRE
COMPONENTES DE ACRLICO
Componentes del bionator
COMPONENTES DE ALAMBRE
Arco Vestibular:
tiene la misin de mantener la superficie interna del
labio superior alejada de la premaxila y de los dientes
anteriores
Escudos bucinadores

Mantienen alejado el tejido blando de los carrillos, que

normalmente es trado al espacio interoclusal;
manteniendo los carrillos alejados la mordida puede
nivelarse y la erupcin puede continuar en los sectores
posteriores.
interfieren en el mecanismo buccinador-lengua
restringiendo la fuerza muscular externa buccinatoria.
Al producir este hecho, la lengua puede ejercer una
presin libre desde adentro hacia afuera sobre la arcada
dentaria, aumentando la dimensin transversal de sta,
con lo cual estamos aumentando el espacio funcional
 El Resorte De Coffin:
Ayuda a corregir el patrn de deglucin atpica y la
succin lingual haciendo que a la base de la lengua se
selle contra el paladar blando durante la deglucin
Acrilico
Acrlico Superior : a este nivel no hay acrlico,
quedando libre toda la zona posterior a los incisivos
superiores. Esto va a dar comodidad al aparato
haciendo ms fcil de usar.
Acrilico
A Nivel inferior : el acrlico se apoya directamente
sobre las caras linguales de los incisivos inferiores.
 Importancia Del Sellado Labial La tcnica de Balters
requiere el cierre de los labios para el tratamiento de
todos los tipos de maloclusiones. Balters considera a
estos como una condicin previa para el libre desarrollo
del potencial de crecimiento, que ha estado inhibido por
la funcin anormal. Esa expresin de potencial de
crecimiento no inhibido es posible gracias a la posicin
de mordida incisal borde a borde.
A Nivel Posterior: la base de acrlico se apoya sobre las caras oclusales de los dientes
posteriores. Este apoyo solo se hace hasta la mitad de la cara oclusal, con el objetivo
de hacer ms sencilla la manipulacin y el tallado a este nivel.
TIPOS DE APARATOS

Hay tres tipos de bionator para corregir diversas

maloclusiones: aparatos estndar, aparato para
clase III y aparato para mordida abierta.
 BIONATOR II o STANDARD
Este aparato corrige maloclusiones clase II divisin
1, con sobremordida profunda. Maxilar protruido
mandbula retrada o ambos casos
 BIONATOR PROTECTOR
Se utiliza en casos con mordida abierta, contiene una
pantalla de acrlico que protege los Od. incisivos
superiores e inferiores de la presin que ejerce la lengua
sobre la parte palatina y linguales de los od
 BIONATOR III o INVERTIDO
La funcin de un Bionator inverso es la correcion de una
mal oclusin esqueltica clase III
Esta se presenta cuando mandbula protruida , maxilar
retruida o
Ambas
FABRICACION
TODOS LOS BIONATORS
Se montan en un fixeitor con mordida contructiva, en
casos de claseII tratar de colocarlo borde a borde
 BIONATOR STANDAR
Arco vestibular y ansa en u
con alambre del .9mm
redondo
Arco lingual oCoffin 1.2 mm
Acrilico inter oclusal 2mm
BIONATOR INVERSO

Arco vestibular y ansa en u con alambre del .9mm

redondo
Arco lingual o Coffin
invertido 1.2 mm
Acrilico inter oclusal 2mm
Acrilico inferior y laterales
en superior
 BIONATOR PROTECTOR

Arco vestibular y
ansa en u con alambre del .9mm redondo
Arco lingual o Coffin
invertido 1.2 mm
Acrilico inter oclusal 2mm
Acrilico cubriendocon una pantalla oral
en superior e inferior
 Los cambios producidos por el Bionator

Retraccin de incisivos superiores

El aumento del ngulo del plano mandibuIar
Incremento en la longitud mandibular
Aumento de la altura facial inferior y erupcin de
molares.
En el perfil se produce una disminucin de convexidad
esqueletal, el incremento de la altura facial facial
anterior y posterior
Reduccin de overjet y overbite, disminucin de
convexidad facial, incremento en longitud labial inferior
y mnimos efectos en el labio superior
uso
El momento indicado para utilizar los aparatos de
ortopedia ortodoncia funcional es la fase de
crecimiento. Los bionators se usan 24 horas diarias
Se recomienda revisarlo cada 4 o 6 semanas
Se desgastan las zonas e acrlicoto arriba
Y abajo del acrlico oclusal
indicaciones
Paciente en fase de crecimiento activo con mucho potencial
de crecimiento oseo y erupcin dentaria.
Clase II caracterizados por prognatismo del maxilar superior y
retrognatismo
Tratamiento de tipo interceptivo en el que se corrige la
maloclusion antes de que se realice el cambio de la denticin.
Como aparatos retentivo una vez suprimidos los aparatos
fijos.
Para problemas de atm en adultos
Desventajas
No esta indicado para corregir grandes displasias oseas.
Los patrones faciales con aumento de la altura facial
inferior, tipo dolicofacial, son de mal pronostico para
aplicar el activador.
Exige un tratamiento complementario con aparatos de
mayor control de movimiento dentario
conclusion

El objetivo del Bionator es establecer una

buena coordinacin de los msculos y
eliminar las posibles restricciones
deformadoras del crecimiento, al mismo
tiempo que elimina las cargas ejercidas
sobre el cndilo mediante una posicin
adelantada de la mandbula
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GRACIAS