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    Embolia Cardiogénica

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    Carlos Maickol Reyes Ramos
    Este documento describe la embolia cardiogénica, que ocurre cuando un embolo proveniente del corazón impacta un vaso sanguíneo. Las causas más comunes son la fibrilación auricular no valvular y eventos cardíacos recientes. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y exámenes como TAC de cerebro, electrocardiograma y ecocardiograma. El tratamiento inicial incluye anticoagulación con heparina y, si hay compromiso de extremidades, embolectomía. Luego el paciente debe ser

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    Embolia Cardiogénica

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    Carlos Maickol Reyes Ramos
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    Este documento describe la embolia cardiogénica, que ocurre cuando un embolo proveniente del corazón impacta un vaso sanguíneo. Las causas más comunes son la fibrilación auricular no valvular y eventos cardíacos recientes. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y exámenes como TAC de cerebro, electrocardiograma y ecocardiograma. El tratamiento inicial incluye anticoagulación con heparina y, si hay compromiso de extremidades, embolectomía. Luego el paciente debe ser

    Descripción original:

    cardiologia

    Título original

    Embolia cardiogénica

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    Este documento describe la embolia cardiogénica, que ocurre cuando un embolo proveniente del corazón impacta un vaso sanguíneo. Las causas más comunes son la fibrilación auricular no valvular y eventos cardíacos recientes. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y exámenes como TAC de cerebro, electrocardiograma y ecocardiograma. El tratamiento inicial incluye anticoagulación con heparina y, si hay compromiso de extremidades, embolectomía. Luego el paciente debe ser

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    EMBOLIA

    CARDIOGNICA
    Nivel de diagnstico: Especfico
    Nivel de tratamiento: Inicial
    Nivel de seguimiento: Derivar
    Aspectos esenciales
    El lugar ms frecuente de embolia son las EEII.
    Las 6 P son indicadores clnicos de insuficiencia arterial aguda.
    Hasta el 30% de los AVE isqumico son de origen cardiemblico.
    El manejo inicial incluye anticoagulacin.
    Definicin
    Esla impactacin de un embolo proveniente del corazn en un
    vaso sanguneo.
    Etiologa, epidemiologa y
    fisiopatologa:
    Lascausas ms frecuentes son FA no valvular (45%), IAM reciente,
    aneurisma ventricular, FA asociada a valvulopata reumtica,
    vlvulas protsicas y otras (EBSA, mixoma auricular entre otros).
    El
    compromiso arterial lleva a la lesin de los tejidos, siendo el ms
    susceptible a la injuria el tejido neural.
    Diagnstico:
    Para llegar al diagnstico lo ms importante es mantener una ALTA
    sospecha, ya que las manifestaciones clnicas variarn de acuerdo al
    territorio comprometido.
    Si
    compromete el cerebro se manifestar como un AVE (en cualquiera de
    sus formas), en caso de comprometer una extremidad presentar:
    palidez, paresia, parestesia, ausencia de pulso, dolor y poiquilotermia (6P,
    en ingles), adems de buscar signos de la patologa de base (como el
    pulso irregular en la FA).
    Dentro de los exmenes complementarios son de utilidad el TAC de
    cerebro, electrocardiograma (evidencia FA), ecocardiograma: (permite
    evidenciar presencia de trombos auriculares, valvulopatas, etc.) y el
    Angio TAC de extremidades, que evidencia la amputacin de la
    circulacin arterial.
    Tratamiento:
    Siempre se debe de iniciar anticoagulacin con heparina (no
    fraccionada o de bajo peso), en los casos de mbolos secundarios
    a patologa valvular el uso de antiagregantes podra tener una
    utilidad.
    Enlos casos en que exista compromiso de la extremidad se debe
    realizar la embolectoma (previo a que exista compromiso motor,
    ya que despus el dao es irreversible).
    Una vez estabilizado el paciente debe de ser derivado a un centro
    terciario.
    Seguimiento:
    Sedebe mantener el tratamiento anticoagulante, manejo de las
    secuelas y la patologa subyacente.
    Es por parte del especialista.
    Caso clnico tipo
    Hombre de 75 aos, con antecedentes de palpitaciones, consulta
    al SU por 2 hrs. de evolucin de parestesias en EII asociadas a
    frialdad.
    Lo
    examina y encuentra ausencia de pulsos distales, palidez, sin
    compromiso motor y comprueba la anamnesis.
    Encuentra un pulso irregular con un ECG compatible con FA.
    Inicia HBPM y deriva un centro terciario

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