Enfermedad Cerebro Vascular
Enfermedad Cerebro Vascular
Enfermedad Cerebro Vascular
VASCULAR
SEMINARIO DE FISIOPATOLOGÍA
• AGUILAR MANAY LUZ
• ASALDE YUPTON YAJAIRA
• BERRIOS VILLEGAS IVAN
• CAICEDO LEYVA DANIA
• CHAVEZ BARTUREN KARIN
FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
• Cerebro: 1200 – 1500 gr
• GC: 15% - 750 ml/min
• FSC: 50 – 60 ml/100gr/min
• Irrigación:
- Sist. Crotídeo: 80%
- Sist. Vertebrobasilar: 20%
DEFINICIÓN DE ECV
• Conjunto de trastornos de la vasculatura
cerebral que conllevan a una disminución
del flujo sanguíneo en el cerebro (flujo
sanguíneo cerebral o FSC) con la
consecuente afectación, de manera
transitoria o permanente, de la función de
una región generalizada del cerebro o de
una zona más pequeña o focal
FISIOPATOLOGÍA DE ECV
CLASIFICACIÓN DE ECV
FACTORES DE RIESGO DE ECV
DISARTRIA
8.- DESDE EL PUNTO DE
VISTA NEUROANATÓMICO,
¿CÓMO SE EXPLICAN LOS
SÍNTOMAS?
• Las lesiones subcorticales de los tractos corticoespinales provocan
debilidad igual de la cara, brazo y pierna, como en el caso del paciente de
56 años de edad, ingresa con pérdida de fuerza del hemicuerpo izquierdo.
• Los ataques isquémicos, como lo sufrido por el paciente, son provocados
por obstrucción cerebro-vascular por trombosis o émbolos.
• Existen mecanismos de un accidente cerebro vascular isquémico, uno de
ellos es la penumbra isquémica, durante la evolución de un accidente
cerebrovascular por lo general hay un núcleo central de muerte celular o
de células que están muriendo, rodeado de una banda o área isquémica
de células con mínima perfusión llamada penumbra.
9.-¿Qué hallazgos del examen físico indican el
compromiso neurológico?
• 2. EXAMEN FÍSICO: PA: 170/95 mmHg, Tº 37,2ºC, FR 20 resp./min., FC 88 latidos/min.; Cuello: carótidas
permeables, simétricas sin soplos; Aparato Respiratorio: Buena entrada bilateral de aire, sin ruidos agregados;
Aparato Cardiovascular: R1-R2 normofonéticos hipertónicos .; Abdomen: No organomegalias; Neurológico:
Hemiplejía facio braquio crural izquierda, hipertonía del hemicuerpo izquierdo, reflejos osteotendinosos vivos,
Babinski izquierdo, no clonus, no signos meningeos; Fondo de Ojo: Papilas de bordes nítidos, no hemorragias ni
exudados.
• Tenemos que fijarnos que en el caso clínico nos dan un índice de Sokolow de
39mm, siendo lo recomendable tener menos de 35mm, en caso de pasar esta
medida se diagnostica electrocardiográficamente una Hipertrofia Ventricular
Izquierda. Además se dan valores de presión arterial de 170/95 mmHg que a
groso modo significa Hipertensión Arterial (HTA). Uniendo las premisas
anteriores sabemos que la Hipertrofia ventricular izquierda, sobre todo en
pacientes con HTA aumenta el riesgo de presentar insuficiencia cardiaca,
cardiopatía isquémica, muerte súbita, fibrilación auricular, y quizás lo más
importante en este seminario el ACV.
Se debe sospechar un ACV en aquellos pacientes con déficits neurológicos
focales, con instauración abrupta de síntomas, especialmente si el paciente
presenta paresia fácil aguda, alteración del lenguaje o caída o pérdida brusca
de fuera en el brazo, y no refiere antecedentes de traumatismo craneal previo.
Se debe tener en cuenta factores de riesgo vascular como enfermedad
vascular previa, tabaquismo, HTA y diabetes mellitus.