Diplejia Espastica
Diplejia Espastica
Diplejia Espastica
Nombre: NNNN
Edad: 7 aos
Sexo femenino
Motivo de consulta:
espasticidad muscular + alteracin del lenguaje
ENFERMEDAD ACTUAL
Considerar siempre:
- Estado de alerta y actividad
- Postura
- Estimulacin sensitiva dolorosa o no-dolorosa
- Estado emocional
Estandarizar un protocolo
Sanger, T. et al (2003). Classification and Definition of Disorders Causing Hypertonia in Childhood. PEDIATRICS Vol. 111
No. 1 January 2003
EXAMEN FISICO
INSPECCION
Sistema neuromuscular
Tono espstico GI (Answorth mofificada)
Clonus GIII (Tardieu)
Reflejos patolgicos y arreflexia en el nivel cortical
Control motor
1.Adopta y mantiene con dificultad las posiciones de supino y
prono.
2.Adopta la posicin sedente con ayuda
Escalas de evaluacin del Tono
Muscular
Escala de Ashworth Modificada (hipertona)
GRADO DESCRIPCION
0 No hay incremento del tono muscular.
1 Ligero incremento del TM manifestado por mnima resistencia al
final del arco de movimiento pasivo.
1+ Ligero incremento del TM manifestado por un espasmo, seguido por
una mnima resistencia a travs del resto del arco del movimiento
pasivo (menos de la mitad).
2 Incremento marcado en el TM a travs de un mayor rango de
movimiento, pero las partes afectadas se mueven fcilmente.
3 Considerable incremento del TM, se dificulta el movimiento pasivo.
GRADO DESCRIPCION
0 Sin aumento del Tono muscular
1 Tono aumentado, fcil abduccin de las caderas a
90 por una persona.
2 Abduccin de las caderas a 90 por una persona
con discreto esfuerzo.
3 Abduccin de las caderas a 90 por una persona
con moderado esfuerzo.
4 Se requiere de dos personas para lograr
abduccin de las caderas a 90.