Medicina Legal Tocoginecologica
Medicina Legal Tocoginecologica
Medicina Legal Tocoginecologica
b) En el orden psicolgico:
Crea temor: Temor a ser
descubiertos, temor a ser
traicionados despus, temor
a la fecundacin, temor a la
infamia social.
PREMATRIMONIO a temprana edad
c) En el orden social:
Casamientos precipitados
Abortos procurados
Maternidad ilegtima
Requisitos para escoger una pareja
Biolgico
Antecedentes familiares de enfermedades
YA R I T Z A S I E R R A
SUBGRUPO 4
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE
SEXUALIDAD
t. eyaculacin
Impotencia
t. Deseo sexual
sexual (h)
hipo sexualidad
Trastorno
Frigidez sexual
cuantitativos de t. ereccin
(m)
sexualidad
hipersexualidad
REPERCUSION DE LA IMPOTENCIA
SEXUAL EN EL MATRIMONIO
Sensibilidad despus de
fisiolgica menopausia
esterilidad Criptorquidia
Trastornos de (H)
Enfermedad
testculos, vescula
procreacin: seminal, prstata
Patolgica traumatismos
Atrofia, falta de
(M) madurez de
ovarios
esterilizacin
Carcter
Existencia real Cronologa de
incurable de
de esterilidad esterilidad
esterilidad
Paternidad
Indicacin
atribuida a un
inseminacin
menor o a un
artificial
anciano
Factor testicular: afecciones, Factor cervical: cuello uterino,
pueden ser genticos, congnitos o pueden existir alteraciones
adquiridos anatmicas o funcionales que
Factor pos testicular: afectan interfieren en el recorrido
espermatozoides una vez que han Factor uterino: causas uterinas o
salido del testculo. endometriales, U: malformaciones,
Son las obstrucciones de la va miomas, tumores benignos, sinequias
espermtica, infecciones seminales, Factor tubo-peritoneal:
presencia anticuerpos anti alteraciones en trompas, causa es la
espermticos, alteraciones infecciosa, produciendo salpingitis con
eyaculatorias y coitales obstruccin.
ESTERILIZACION
INDICACIONES
QUE ES?
MDICAS
Defectos
Mtodo
fsicos,
anticoceptivo
mentales o
artificial
emocionales
multiparidad
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
VOLUNTARIA
DERECHO PENAL
OBLIGATORIA
DERECHO DE
FAMILIA
ASPECTOS LEGALES
ANTICONCEPTIVOS
cualquier acto, dispositivo o medicacin para impedir una concepcin o un embarazo viable.
Se usa en vistas del control de la natalidad. La planificacin y uso de mtodos anticonceptivos
es llamado planificacin familiar.
METODOS DE BARRERA
Preservativo masculino
Preservativo femenino
Esponja vaginal
Diafragma
Dispositivo intrauterino :
se coloca dentro del cuello uterino. Es un
objeto de plstico en forma de T de unos 4 cm
de largo, con un hilo en uno de los extremos
para su control .
METODOS HORMONALES
Pldora:
administracin de hormonas femeninas.
Cada pastilla contiene dos hormonas: estrgenos y progesterona y al pasar a la
sangre la hipfisis no le enva ordenes para que las produzca, gracias a esto no se
produce la ovulacin.
Inyeccin hormonal:
Su eficacia es muy alta pero se usa con menos frecuencia que la pldora ya que
puede producir algunos efectos secundarios indeseables
METODOS POSTCOITALES
Pldora postcoital
Es un preparado hormonal compuesto de una dosis concreta de hormonas y que
se debe tomar en un plazo mximo de 3 das es decir 72 horas despus de un
coito de riesgo. Su funcin es la de impedir que se produzca un embarazo no
deseado.
METODOS NATURALES
Art. 82.-
No podr procederse a la celebracin del
matrimonio sin el asenso o licencia de la
persona o personas cuyo consentimiento sea
necesario segn las reglas que van a expresarse,
o sin que conste que el respectivo contrayente no
ha menester, para casarse, el consentimiento de
otra persona, o que ha obtenido el de la justicia,
en su caso.
Art. 83.-
Los que no hubieren cumplido dieciocho aos no Art. 86.-
podrn casarse sin el consentimiento expreso de A falta de los dichos padre, madre o
quien ejerza la patria potestad, y a falta de tal ascendientes, ser necesario, al que no
persona, de los ascendientes de grado ms haya cumplido dieciocho aos, el
prximo. consentimiento de su curador general, o
en su defecto, el de un curador especial.
Art. 105.
El matrimonio termina:
1.- Por la muerte de uno de los
cnyuges
2.- Por sentencia ejecutoriada que
declare la nulidad del matrimonio;
3.- Por sentencia ejecutoriada que
concede la posesin definitiva de los Art. 106.
bienes del desaparecido; El divorcio disuelve el vnculo matrimonial y
4.- Por divorcio. deja a los
cnyuges en aptitud para contraer nuevo
matrimonio, salvo las limitaciones
establecidas en este Cdigo.
De igual manera, no podr contraer
matrimonio, dentro del ao siguiente a la
fecha en que se ejecutori la sentencia, quien
fue actor en el juicio de divorcio, si el fallo se
produjo en rebelda del cnyuge demandado.
Estas prohibiciones no se extienden al caso en
que el nuevo matrimonio se efecta con el
ltimo cnyuge.
Art. 110.- Son causas de divorcio:
7.- Los actos ejecutados por uno de los cnyuges con el fin de corromper al otro,
o a uno o ms de los hijos
9.- El hecho de que uno de los cnyuges sea ebrio consuetudinario o, en general,
toxicmano
Diagnostico
de embarazo
Puede ser
Fatiga
Cefalea
Nauseas
Miccin frecuente
Cambios de nimos
Sangrados leves
Signos de probabilidad y certeza
Probabilidad
Amenorrea secundaria, nauseas, vmitos, modificaciones de las glndulas mamarias y pigmentacin de la piel
Certeza
La histerografa est contraindicada, debido al riesgo de muerte del producto durante el primer trimestre de la
gestacin.
Para realizar los exmenes de laboratorio para el diagnstico de embarazo se requiere orina, calostro o suero
sanguneo de la mujer (se inyectan en animales de experimentacin, como coneja, caballo, sapo, etc.). Existe un
sinnmero de pruebas; las ms recomendables por su pureza y exactitud son la de Aschheim Zondek, la de
Freidman y la de Galli Mainini.
Los mtodos de gabinete ms recientemente utilizados, con un riesgo mnimo para el producto, son la tomografa
axial computarizada y la ultrasonografa, que se puede efectuar desde el primer mes del embarazo.
Edad Gestacional
Es la expulsin espontanea del producto de la concepcin, que puede ser auxiliada por mdicos y
parteras
Clasificacin
Distcico: la madre el feto o ambos presentan algn problema durante la expulsin del producto
El estudio del parto interesa al medico forense porque existen problemas en los que se necesita su intervencin
para aclarar diversas situaciones :
Conjunto de tcnicas que facilitan o sustituyen a los procesos naturales que se dan
durante la reproduccin.
Coitos programados
Ciclo Natural
Induccin de la ovulacin
Inseminacin artificial
Fecundacin in vitro
Gestacin subrogada
ABORTO
En Ecuador, la mujer que cause su aborto o permita que otro se lo cause ser
sancionada con crcel de seis meses a dos aos, segn el art. 150 del Cdigo Penal
(COIP) vigente desde agosto del 2014. La sancin para un mdico es de hasta 7 aos.
No se sanciona el aborto, segn el COIP de Ecuador, si se practica para salvar la
vida o preservar la salud de una mujer o si el embarazo es consecuencia de una
violacin, siempre que la vctima sea una persona con discapacidad mental.
CLCULO DE LA EDAD GESTACIONAL (EG) Y
LA FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
Es clnicamente til medir la duracin del embarazo desde el primer da de la ltima
menstruacin; partiendo de este da la duracin promedio de la gestacin es entre
279 a 282 das, o sea, si multiplicamos 40 semanas por los 7 das que trae cada
semana podemos calcular que un embarazo debe durar 280 das aproximadamente.
Ejemplo: F.U.M. EL 5/Feb/2009, y suponemos que estamos hoy a 14/Octubre/2009,
entonces sumamos:
23 das que quedan de Febrero (de 28 das)
31 das de Marzo
30 das de Abril
31 das de Mayo
30 das de Junio
31 das de Julio
31 das de Agosto
30 das de Septiembre
14 das de Octubre
CLCULO DE LA FECHA PROBABLE DE
PARTO (FPP). REGLA DE NAEGELE.
Los clculos para determinar la Fecha Probable del Parto (F.P.P.) se realizan usando la
Fecha de la ltima Menstruacin (F.U.M.), se le aade siete das y se le resta tres
meses, dando la Fecha Probable de Parto (F.P.P.). Si la fecha de la ltima
menstruacin cae en los primeros dos meses, se mantiene el ao en curso, en todos
los dems meses, se usa el ao subsiguiente. As, una fecha segura de ltima
menstruacin del 5 de Febrero de 2009, produce una fecha probable de parto para el
12 de Noviembre de 2009el ao se mantiene.