Herida Por Arma de Fuego
Herida Por Arma de Fuego
Herida Por Arma de Fuego
Causas en la
población Autoagresiones
pediátrica
Accidentes
Violencia doméstica
Desempleo
Cortas o de
Ametralladora
baja velocidad
< 600
Clasificación metros/seg Pistola
Longitud del undo
de armas de cañón
fuego Fusil
Largas o de
Carabina
alta velocidad
> 600
metros/seg Escopeta
undo
Orificio de
Las heridas entrada
por arma de
fuego
pueden tener
los siguientes
Orificio
elementos…. Trayecto
de salida
• Único o múltiple
• Morfológicamente redondeado
u oval
Orificio
Tatuaje verdadero:
Cintilla de contusión o zona de Fisch: formada
• Diámetro variable por 2
• Quemadura causada por la llama
independientemente delocalibre
anillos completos o incompletos (anillo de enjugamiento
• Incrustación de granos de
de pólvora
la bala no
halo de limpieza y anillo contuso erosivo o halo de contusión,
quemados
Herida de
se sitúa inmediatamente después del orificio y se produce por:
• Depósito del humo negro de la pólvora
entrada • Contusión de la piel por la bala
Tatuaje • Rotura
falso,de zona
fibras elásticas cutáneas o
de ahumamiento
• Elementos que se sitúan
•zona
Frotación
de esfumamientogiro
de la piel por el de del proyectil
Chavigny:
alrededor del orificio de
• Limpieza
Tatuaje
de la suciedad
• Productos de la bala
de combustión al la
entrada
de atravesar
pólvora la piel
• Humo depositado por •fuera
Puede ser verdadero (no
del tatuaje
verdaderolavable) o falso (lavable)
Halo de limpieza
Orificio de entrada
Halo de contusión
Tatuaje
verdadero
Zona de Fisch
Rectilíneos Desviados
Trayecto
Oblicuo Tangencial
• El trayecto puede contener pelos,
fibras de ropa, esquirlas óseas o
fragmentos del proyectil
• Su formación y características
dependen del tipo de arma utilizada
• Al efectuar un disparo a muy corta distancia
Signo de en una región anatómica donde existe un
plano óseo subyacente, se produce sobre la
Benassi tabla externa del hueso un anillo de
ahumamiento
Tipo I •
•
Fractura transversa u oblicua
No hay pérdida de hueso cortical
• Mínima lesión de partes blandas
Fractura por
arma de
Tipo •
•
Arma de baja velocidad
Fractura conminuta
• No hay pérdida de hueso cortical
fuego II • Mínima lesión de partes blandas
Tipo •
•
Arma de alta velocidad
Fractura conminuta
• Pérdida de hueso cortical
III • Lesiones graves a tejidos blandos
A • Establecer una vía aérea permeable, en
caso de lesiones encefálicas con ECG <9 se
procede a la intubación endotraqueal
inicial del
niño con
C administrar cargas de solución fisiológica,
Hartmann o paquete globular O- a razón de
15 – 20 ml/kg de peso
Manejo
antibiótico
Vancomicina (40 – 50
Ceftriaxona (20 – 80 mg/kg/día)
mg/kg/día)
+
+
Clindamicina 20 – 40
Clindamicina (20 – 40
mg/kg/día)
mg/kg/día)
Paracetamol 10 – 15
Diclofenaco 1 – 2
mg/kg/dosis c/6 – 8
mg/kg/dosis c/8 hrs
hrs
Manejo
analgésico
adolescentes
portadores • Threatened: ¿Durante los últimos 12 meses ha sido amenazado o
lastimado con armas como cuchillos o pistolas dentro de la escuela?
T
de armas
• Smoker: ¿Ha fumado cigarrillos o marihuana regularmente (al menos
1 cigarrillo diario por 30 días)?
S