RCIU
RCIU
RCIU
CRECIMIENTO
INTRAUTERINO (RCIU)
Carmen Zerpa
6to año Medicina
Definición RCIU
El colegio americano de Ginecólogos y Obstetras
(ACOG)para el año 2013 define como CIR todo feto
cuyo peso fetal estimado (PFE) para la edad
gestaciónal por formula de Hadlock se encuentra por
debajo del percentil 10 independientemente del
resultado del estudio de flujometria Doppler .
Hospital Clínic de Barcelona 2017
Restricción: Adaptación
Factores que influyen en el crecimiento fetal
Maternos Placentarios
Raza Implantación
Edad, talla Flujo utero-placentario
Paridad Permeabilidad
Estado de salud y nutrición Mx. Transporte
Enfermedades Area de intercambio
Infecciones Función y metabolismo
Factores que influyen en el crecimiento fetal
Fetal Ambientales
Carga genética Altitud
Insulina, FC Control prenatal
Asimilación de nutrientes Estrés
Defectos congénitos Tabaco o alcohol
Embarazo múltiple Teratógenos
Infecciones
El crecimiento se ha dividido en:
Altura uterina
2- Medidas sonográficas
Medidas biométricas fetales: FL, BPD, HC, AC
<5° percentilo es muy sugestivo de RCIU
3- Medida de líquido amniótico
10%
Pero su ausencia no descarta el dx (ACOG, 2013)
4- Velocidad Doppler
No es útil como screaning, útil desp del dx (ACOG, 2013)
Arteria umbilical para seguimiento de los fetos.
Cambios:
Temprano en vasos periféricos: a. umbilical y cerebral media.
Tardíos en ducto venoso y tractos de salida pulmonar y cardiaco.
Reflejan deterioro miocárdico y acidemia: mayor adversidad perinatal.
Prevención
Pre concepción: optimizar condiciones y
estado nutricional materno.
Inmunizarse contra la rubeola.
Suspensión del fumado.
Embarazos tempranos: EG preciso.
• Medidas
• Etiología inevidentes:
Decisiones dependerán de los riesgos fetal.
Deterioro progresivo