Envejecimiento Del Sistema Respiratorio

ENVEJECIMIENTO
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Mg Dora Aguinaga Paz.-
INTRODUCCION
◦ Epidemiología de la neumonía del adulto mayor adquirida en la comunidad Revista Chilena
Enfermedades Respiratorias 2005; 21: 73-80
◦ “Las enfermedades respiratorias constituyen la tercera causa de muerte de la población chilena,
siendo sólo superadas por las enfermedades del aparato circulatorio y los tumores malignos. El 50%
de los decesos por enfermedades respiratorias en el adulto son atribuibles a la neumonía, siendo en
Chile la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas y la primera causa específica de
muerte en la población senescente mayor de 80 años.
◦ La incidencia y letalidad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se elevan en las edades
extremas de la vida (bajo un año de edad y sobre 65 años). En la población sobre 65 años de edad,
la mortalidad se eleva en forma alarmante, alcanzando a 6,6 muertes por 1.000 personas. Se ha
observado una gran variabilidad en la tasa de hospitalizaciones por neumonía en diferentes áreas
geográficas, probablemente determinada por diferencias en los criterios empleados por los médicos
para evaluar la gravedad de los enfermos, accesibilidad a los sistemas de salud y las características
de la población examinada. Se estima que cerca de 20% de los pacientes con NAC requieren ser
manejados en el hospital debido a la gravedad de la infección pulmonar, concentrándose en esta
población el mayor riesgo de complicaciones, muerte y demanda de recursos de salud.
EPIDEMIOLOGIA
◦ desde hace 15 años, las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causas
de muerte de la población .
◦ Durante el año 2000, las enfermedades respiratorias fueron responsables del 10,5% de las
muertes comunicadas en el país, con un volumen de 8.287 defunciones. ¿Qué se está
haciendo por parte del gobierno para contrarrestar esta situación? .
◦ La importancia y la alta frecuencia de morbilidad y mortalidad, convierten a las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAs) en una prioridad sanitaria que en LATINOAMERICA se ha
abordado, a través de programas específicos.
QUE HACER?
1.El Plan de Invierno es una estrategia que viene a reforzar el quehacer cotidiano de los equipos
que trabajan en el Programa Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas en un período de
alta ocurrencia de enfermedades respiratorias. Esta Campaña se inicia cada año con el
Programa de Vacunación Anti- influenza..
Envejecimiento del aparato
respiratorio
◦ El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar
el dióxido de carbono(CO2) procedente del anabolismo celular.
◦ Luego de que el aire llega a los pulmones, el suministro de oxígeno es transportado por la
sangre, para distribuirlo a todos los tejidos del cuerpo. Paralelamente, este sistema se encarga
de expulsar el dióxido de carbono hacia el exterior del organismo.
respiratorio
◦ Normalidad del proceso de envejecimiento en el sistema respiratorio.
◦ En el sistema respiratorio los cambios generados por el proceso de envejecimiento se explican
por la disminución lenta y progresiva de diversos factores:
◦ a) Disminución de la presión de retracción elástica del pulmón: Está determinada
principalmente por las fibras elásticas del tejido pulmonar, favorece el cierre prematuro de las
vías aéreas pequeñas y el consiguiente aumento del volumen de cierre. Como consecuencia
de ello se produce una disminución de la relación ventilación/perfusión y de los flujos
espiratorios.
respiratorio
1.Disminución de la distensibilidad del tórax: Esta ha sido atribuida a varias causas siendo las
principales las calcificaciones articulares especialmente las costo vertebrales y de los discos
intervertebrales.
2.Disminución de la fuerza de los músculos respiratorios: Los factores involucrados en esta

disminución son múltiples. la deformación del tórax "en tonel", a la disminución de la fuerza de
los músculos respiratorios y las alteraciones neurológicas, especialmente cerebro-vasculares
que se presentan en la vejez.
respiratorio
1.Cambios en el control de la respiración. En reposo, se ha descrito la disminución de la
respuesta ventilatoria a la hipoxia y a la hipercapnia en adultos mayores. Hipercapnia >
aumento de la presión parcial de co2 en las arterias.
2.Disminución de la percepción del aumento de la resistencia de las vías aéreas: Los adultos
mayores disminuyen su percepción a la bronco-constricción causada por metacolina (produce
efecto constrictor en los bronquios). Los seres humanos al alcanzar la tercera edad
disminuirían su percepción de la disnea por obstrucción de las vías aéreas.
respiratorio
◦ Para que los pulmones puedan realizar con efectividad el intercambio gaseoso, deben
mantenerse elásticos y flexibles, pero conforme pasan los años estos órganos van perdiendo
su elasticidad, menor cantidad de alveolos y capilares, lo que dificultara la tarea de la
oxigenación como lo hacia antes. También es importante mencionar que el reflejo de la tos
se vuelve más lento y menos fuerte, por lo que dificulta la eliminación de esputos. Todos
estos cambios volverán al adulto mayor mas susceptible a patologías respiratorias.
PATOLOGIAS COMUNES
◦ Enfermedades respiratorias más frecuentes en el Adulto Mayor
◦ ASMA : Inflamación de bronquios de forma recurrente, que produce la obstrucción de los tubos
bronquiales. Cuidados: Es evitar la muerte del paciente, estabilizar lo antes posible la función
pulmonar en los episodios de recaídas, prevenir las exacerbaciones .
respiratorio
1. EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica): Limitación en el flujo aéreo por una respuesta
inflamatoria anormal de los pulmones. Cuidados: realizar al paciente una espirómetría para
diagnosticar epoc, en casos graves de epoc administrar esteroides por vía oral o endovenosa,
broncodilatadores por nebulización, oxigenoterapia, asistencia de respiración a través de una
maquina (a través de una máscara, bibap o sonda endotraqueal)
2. BRONQUITIS AGUDA NO BACTERIANA: es una inflamación de los bronquios, que por lo general
es causada por algún virus. Cuidados: se utilizan mediadas sintomáticas como ácido
acetilsalicílico o paracetamol para combatir la fiebre, la tos y/o inflamación. Si respira con dificultad
se inicia la terapia broncodilatadora.
3.NEUMONIA: La bacteria que provoca la mayoría de los casos de neumonía es el neumococo,
infección en la vía aérea. Cuidados: administrar antibióticos (la vía y dosis dependerán de los
microorganismo) si es necesario usar antivirales específicos según neumonía, oxigenoterapia en
constante observación.
4.- GRIPE: Es una infección de la nariz, la garganta y los pulmones que se propaga fácilmente.
Cuidados: administrar al paciente descongestionantes, calmantes para el dolor, antivirales
COMO PROCEDER
1.Exámenes diagnósticos : Las pruebas para detectar enfermedades respiratorias sirven para
una evaluación pormenorizada de la función pulmonar y cada una de las pruebas valora un
aspecto distinto de la función pulmonar.
2.Radiografía de tórax: es el examen de diagnóstico por rayos X más comúnmente realizado. Es
usada para diagnosticar muchas condiciones que involucran la pared torácica. La neumonía y
la insuficiencia cardíaca son muy comúnmente diagnosticadas mediante radiografía de tórax.
Radiografía derecha: Normal Radiografía izquierda: Neumonía
EXAMEN FISICO
1.Auscultación: Exploración de los sonidos que se producen en el interior de un cuerpo humano
especialmente en la caja torácica y abdominal. Mediante instrumentos adecuados
(fonendoscopio). Como era en la antigüedad Como es ahora : Espirómetria: Son pruebas
sencillas, bajos circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades
pulmonares y los volúmenes pulmonares.
2.Broncografía: es una radiografía en la cual se observa el árbol bronquial tras haber hecho
ingerir al paciente una sustancia de contrastes. Broncoscopia: exploración de los bronquiolos
por visualización directa con la ayuda de un broncoscopio.
CONCLUSION
Al aprender sobre las patologías respiratorias en el adulto mayor podemos anticiparnos a que la
enfermedad recaiga sobre las personas, educando a la población sobre que son estas
patologías, también los cuidados de enfermería sobre estas mismas. Pero también, es
importante aprender sobre el normal deterioro del sistema respiratorio en adultos mayores, para
así poder actuar sabiendo cuales son los limites donde nosotros podemos ayudar, para poder
mejor la calidad de vida y la expectativa de vida en los adultos mayores

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