Hemorragia Digestiva Superior
Hemorragia Digestiva Superior
Hemorragia Digestiva Superior
Integrantes:
Correa Yerinson
Colmenares Andreina
• Definición
• Anatomía
• Fisiología
• Fisiopatología
• Epidemiologia
• Etiología
• Clasificación
• Clínica
• Diagnostico.
• Diagnostico diferencial.
• Tratamiento.
1. Boca
2. Esófago
3. Estomago
4. Intestino Delgado
5. Intestino Grueso
6. Vesícula Biliar
7. Páncreas
8. Vasos sanguíneos
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
Retorno venoso
Hemorragia P.A
Hipovolemia
< 500cc
Mecanismos compensadores
S. Angiotensina-Renina VC Periférica
HEMATEMESIS
ANEMIA MELENA
HEMATOQUECIA
HEMATEMESIS
MELENA
• Heces negras, pastosas, fétidas
• Resultado de la degradación de Hb en un período de 14 Hrs aprox.
• Asociado a sangrado del yeyunoíleo o colon derecho
HEMATOQUECIA
• Expulsión de pequeñas cantidades de sangre provenientes del recto
• Roja: Izquierdo
• Marrón: derecho
Según su Por su
duración: Etiología
Aguda Crónica
Varicosa No Varicosa
Según su
presentación: ♦Masiva.
Según su
♦Persistente. cuantía:
♦Recidivante.
Señales de hemorragia:
Hematemesis
Melena
Hematoquecia
Palidez
Disnea
Hipotensión
Hipovolemia.
HISTORIA CLÍNICA/
ANAMNESIS:
• Edad.
• Comorbilidades.
• Consumo AINEs.
• Tratamiento con anticoagulantes.
• Dieta.
• Hábitos intestinales
• Exposición a radiaciones
• Antecedentes quirúrgicos
• Antecedentes cáncer
• Trauma anorrectal
• Hábitos sexuales.
EXPLORACIÒN FíSICA:
• Signos vitales.
• Palidez de piel y mucosas.
• Estigmas de hepatopatía
crónica.
• Presencia de Equimosis y
petequias.
• Angiomas, telangiectasias.
• Manchas melanicas cutáneo-
mucosas peribucales.
• Manchas cutáneas (Café con
leche en E. Von
Recklinghausen, acantosis
nigricans).
• Exploración abdominal
• Tacto Rectal.
PARACLÌNICOS:
• Hematología Completa.
• Química.
• TP – TPT.
• Grupo sanguíneo.
• Pruebas de Funcionalismo
Hepático.
Técnicas y/o pruebas
diagnosticas:
• Endoscopia digestiva alta:
gastroscopia.
OTROS:
• Rx de tórax y de abdomen.
• ECG.
• Arteriografía.
• Gammagrafia con hematíes
marcados con Tc-99.
• Rx con Bario.
Dx Diferencial:
• Establecer diagnóstico
diferenciales entre
hemorragias de otros
orígenes.
FARMACOLOGICO:
• El tratamiento específico sobre la
lesión sangrante va encaminado
a cohibir la hemorragia activa y a
evitar la recidiva.
• De elección : Inhibidores de la
Bomba de Protones (IBP)
• Objetivo ph intragástrico >6.
• Reducen la incidencia de recidiva
hemorrágica con/sin
• tratamiento endoscópico.
• Las úlceras de alto riesgo de
resangrado( I, IIa, IIb) son las que
más se benefician del tratamiento
con IBP.
AGENTES TOPICOS: Se instalan por medio de un catéter,
sustancias que ocluyen el vaso sangrante
Se desarrollan en
aproximadamente
el 30% de los
pacientes con
cirrosis e
hipertensión
portal
Tto Endoscópico:
Escleroterapia
Ligadura Varicosa
Endoscópica
Taponamiento esofágico o
Quirúrgico
POR QUE LA GOTA DE
SANGRE QUE DEBE
SALIR DE TU CUERPO
ES UNICAMENTE PARA
SER DONADA.